การถูกเห็บกัดจนทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบ

ไรกัดมีหลายสายพันธุ์ โดยสายพันธุ์ Trombicula irritans อาจเป็นสายพันธุ์ที่พบได้บ่อยที่สุด ตัวอ่อนของสายพันธุ์นี้พบได้ทุกที่ในธรรมชาติ ยกเว้นในพื้นที่แห้งแล้ง พวกมันกัด ดูดเลือดจากผิวหนังแล้วจึงหลุดออกไป นอกสหรัฐอเมริกา ไร Trombicula irritans อาจเป็นพาหะของ Rickettsia tsutsugamushi ได้ ไรเหล่านี้ไม่เจาะเข้าไปในผิวหนัง แต่ด้วยขนาดที่เล็กทำให้ตรวจจับได้ยากบนผิวหนัง

ไรที่เจาะเข้าไปในผิวหนังหลังจากถูกกัดมักได้แก่ Sarcoptes scabiei (ตัวการที่ทำให้เกิดโรคเรื้อน) และไร Demodex ไร Demodex ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบคล้ายโรคเรื้อน (บางครั้งสับสนกับโรคเรื้อน) ซึ่งพบได้เกือบเฉพาะในสัตว์เท่านั้น และอาจพบในสิวด้วย

โรคผิวหนังอักเสบเกิดจากไรที่กัดคนโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นปรสิตภายนอกของนก สัตว์ฟันแทะ หรือสัตว์เลี้ยง และไรที่เกี่ยวข้องกับพืชหรือแหล่งอาหาร ไรนกอาจกัดคนที่สัมผัสกับนกที่มีชีวิตหรือคนที่บ้านมีนกทำรัง ไรจากสัตว์ฟันแทะ แมว สุนัข (โดยเฉพาะลูกสุนัข) กระต่าย และไรขี้เรื้อนหมู (S. scabiei var suis) ในฟาร์มหมูหรือในหมูบ้านก็อาจกัดคนได้เช่นกัน

ไรฟาง (Puemo tes tritici) มักพบในเมล็ดพืช ฟาง หญ้าแห้ง หรือวัสดุจากพืชอื่นๆ โดยไรชนิดนี้จะอาศัยอยู่กับแมลงที่มีลำตัวนิ่มซึ่งอาศัย (หรือเคยอาศัย) ในวัสดุจากพืช ไรชนิดนี้มักจะกัดคนที่เข้ามาในแหล่งที่อยู่อาศัยของไรชนิดนี้ ซึ่งอาจรวมถึงคนงานที่เก็บเมล็ดพืชซึ่งสัมผัสกับเมล็ดหญ้าหรือหญ้าแห้ง และคนที่ตากพืช คนเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะถูกกัด

ไรบางชนิดที่อาศัยอยู่ในเมล็ดพืชที่เก็บไว้ ชีส และอาหารอื่นๆ จะไม่กัด แต่ทำให้เกิดอาการผิวหนังอักเสบจากการแพ้หรือ "อาการคันแบบคนขายของชำ" เนื่องจากผู้คนจะไวต่อสารก่อภูมิแพ้จากตัวไรเองหรือจากอุจจาระของตัวเอง

ไรฝุ่นไม่กัด แต่จะกินเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วในหมอน ที่นอน และพื้น (โดยเฉพาะพรม) ไรฝุ่นมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของมนุษย์ เนื่องจากผู้คนจำนวนมากมีอาการแพ้สารก่อภูมิแพ้ในเปลือกนอกและอุจจาระของไรฝุ่น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการที่ถูกเห็บกัดจนทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบ

การถูกกัดส่วนใหญ่มักทำให้เกิดผื่นคล้ายโรคผิวหนังอักเสบที่มีอาการคัน โดยอาการคันจากเชื้อ Trombicula irritans จะรุนแรงเป็นพิเศษ การถูกเห็บกัดแบบไม่รุกรานสามารถวินิจฉัยได้จากประวัติ (เช่น ที่อยู่อาศัย อาชีพ และสภาพแวดล้อม) และการตรวจร่างกาย เห็บมักไม่ค่อยพบเนื่องจากเห็บจะหลุดออกมาหลังจากดูดเลือด (โดยปกติแล้ว ปฏิกิริยาของผิวหนังจะเกิดขึ้นช้า และผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ไปพบแพทย์จนกว่าจะผ่านไปหลายวัน) รอยโรคที่เกิดจากเห็บมักจะแยกแยะไม่ออกและมีลักษณะคล้ายกับโรคผิวหนังอื่นๆ (เช่น การถูกแมลงกัดอื่นๆ ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ต่อมไขมันอักเสบ) สามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อวินิจฉัยการถูกเห็บกัดแบบไม่รุกรานได้

การรักษาการถูกเห็บกัดทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบ

การรักษารอยกัดของไรที่ไม่รุกรานจะสังเกตอาการ โดยจะใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ทาเฉพาะที่หรือยาแก้แพ้ชนิดรับประทานตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการคันจนกว่าอาการแพ้จะหาย หลังจากหารือถึงแหล่งที่มาที่เป็นไปได้แล้ว แพทย์สามารถช่วยผู้ป่วยไม่ให้ไรกลับมาเป็นซ้ำได้ การรักษารอยกัดของไรเดโมเด็กซ์จะทำร่วมกับการปรึกษาสัตวแพทย์ สำหรับการรักษาโรคเรื้อน อาการแพ้ทางเดินหายใจ และอาการแพ้ระบบอื่นๆ โปรดดูหัวข้อที่เกี่ยวข้อง