แมงป่องต่อย

แม้ว่าแมงป่องทั้งหมดในอเมริกาเหนือจะต่อย แต่ส่วนใหญ่ก็ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย การต่อยของแมงป่องมักจะทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่โดยมีอาการบวมเล็กน้อย และในบางกรณี ต่อมน้ำเหลืองอักเสบอาจเกิดจากต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นโตขึ้น รวมทั้งมีอุณหภูมิผิวหนังที่สูงขึ้นและมีอาการเจ็บปวดรอบๆ แผล

แมงป่องเปลือกไม้ (Centruroides sculptureuratus หรือที่รู้จักกันในชื่อ C. exilicauda) ถือเป็นข้อยกเว้นที่น่าสังเกต โดยพบในแอริโซนา นิวเม็กซิโก และฝั่งแคลิฟอร์เนียของแม่น้ำโคโลราโด แมงป่องชนิดนี้มีพิษและอาจทำให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรงกว่าได้ อาการเริ่มแรก ได้แก่ ปวดทันที และบางครั้งอาจรู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าบริเวณที่ถูกต่อย โดยปกติแล้วจะไม่มีอาการบวม และมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเพียงเล็กน้อย อาการรุนแรง มักพบในเด็ก ได้แก่:

• อาการตื่นตัว (dysphoria)
• อาการกล้ามเนื้อกระตุก;
• การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติหรือเกิดขึ้นเองของศีรษะ คอ และดวงตา
• ความวิตกกังวลและความตื่นเต้น
• เหงื่อออกและน้ำลายไหลมาก

ในผู้ใหญ่ อาจมีอาการหัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง อัตราการหายใจเร็ว อ่อนแรง กล้ามเนื้อกระตุก และกระตุกเป็นพักๆ อาการหายใจลำบากพบได้น้อยในทั้งสองกลุ่มอายุ การถูก C. sculpturetus กัดอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ (น้อยกว่า 6 รายต่อปี) และในบุคคลที่มีความไวต่อสิ่งเร้ามากเกินไป

[ 1 ]

การวินิจฉัยและการรักษาเมื่อถูกแมงป่องกัด

การวินิจฉัยมักจะขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าแมงป่องหลายสายพันธุ์ที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงแปลกๆ ในสหรัฐอเมริกาเลี้ยงไว้ (ซึ่งชื่อของพวกเขาถูกนำไปโยงกับพิษอย่างไม่มีมูลความจริง เช่น แมงป่องมรณะสีเหลืองและแมงป่องมรณะสีดำ) มีลักษณะคล้ายคลึงกับสายพันธุ์ที่มีพิษร้ายแรงมาก การถูกแมงป่องเลี้ยงต่อยนั้นพบได้น้อย แต่หากเกิดขึ้น การวินิจฉัยโดยอาศัยเรื่องราวของเหยื่อเพียงอย่างเดียวก็ไม่น่าเชื่อถือ การต่อยทุกรูปแบบควรถือว่าเป็นอันตรายได้ จนกว่าอาการหรือการไม่มีอาการจะบ่งชี้เป็นอย่างอื่น

การรักษาอาการต่อยของแมงป่องที่ไม่มีพิษนั้นไม่จำเพาะเจาะจง โดยประคบน้ำแข็งที่แผลและรับประทานยาต้านการอักเสบชนิดรับประทานเพื่อบรรเทาอาการปวด การรักษาอาการต่อยจากพิษของแมงป่อง Centruroides ได้แก่ การพักผ่อน การให้ยาเบนโซไดอะซีพีนเพื่อรักษาอาการกล้ามเนื้อกระตุก การให้ยาทางเส้นเลือดเพื่อลดความดันโลหิต ยาคลายเครียด และยาแก้ปวด ควรงดอาหารเป็นเวลา 8 ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากถูกต่อย ยาแก้พิษซึ่งมีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาเท่านั้นในรัฐแอริโซนา ควรให้ในแผนกผู้ป่วยหนักสำหรับผู้ป่วยหนักทุกราย และในบุคคลที่ไม่ตอบสนองต่อการดูแลแบบประคับประคอง โดยเฉพาะเด็ก ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้และขนาดยาแก้พิษในสหรัฐอเมริกาสามารถขอได้จากศูนย์ควบคุมพิษประจำภูมิภาค

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]