แมงกะพรุนต่อย: อาการ ผลกระทบ วิธีรักษา

วันหยุดพักผ่อนริมทะเลที่น่ารื่นรมย์ การว่ายน้ำอาจเสียไปเพราะแมงกะพรุนกัด สัตว์ทะเลเหล่านี้ดูสวยงามในน้ำด้วยรูปร่างที่เป็นรูประฆัง เคลื่อนไหวได้ด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อ ผนังโปร่งใสที่สามารถเรืองแสงสีได้ แต่ใกล้กับปากที่เปิดออกมีใบมีดที่ติดตั้งเซลล์พิษพิเศษ - cnidocytes ซึ่งมีสารสำหรับป้องกันตัวเองและล่าเหยื่อ เมื่อสัมผัสกับแมงกะพรุน มันจะเข้าไปที่ร่างกายและเผาไหม้

ระบาดวิทยา

คาดว่ามีการต่อยของแมงกะพรุนประมาณ 150 ล้านครั้งต่อปี [ 1 ] โดยมีการบันทึกเหตุการณ์การต่อยมากถึง 800 ครั้งต่อวันในบางพื้นที่ของมหาสมุทรแปซิฟิก [ 2 ] ดังนั้น นอกจากแมงกะพรุนจะเป็นปัญหาสาธารณสุขแล้ว ยังเป็นภัยคุกคามต่อการท่องเที่ยวอีกด้วย

กลไกการเกิดโรค

การสัมผัสผิวหนังกับนีมาโทซิสต์จะคล้ายกับการถูกทิ่มแทง และการอักเสบและการระคายเคืองของเส้นประสาทที่ตามมาจะทำให้เกิดอาการปวด บวม และคัน ซึ่งอาจทำให้ผิวหนังตายได้ในกรณีที่ถูกกัดอย่างรุนแรง (มักพบในหนูคิวโบโซอันที่อาศัยอยู่ในออสเตรเลีย) [ 3 ] ผลกระทบในท้องถิ่นของพิษเกิดจากเส้นใยที่แทรกซึมและการทำงานของสารประกอบต่างๆ เช่น ฟอสโฟไลเปสเอ2 [ 4 ] รวมถึงการขับเม็ดเซลล์มาสต์ออกนอกเซลล์ (และอาจเกิดการปลดปล่อยฮีสตามีน) [ 5 ] นีมาโทซิสต์ยังสามารถทำให้เกิดอาการทั่วร่างกายได้ - เนื่องจากการปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป [ 6 ] - รวมถึงระบบทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะ Physalia physalis และ Pelagiidae spp.) กล้ามเนื้อ ( Physalia และ cubozoans spp.) หัวใจ ( Physalia และ cubozoans spp.) ระบบประสาท ( Physalia และ cubozoans spp.) และอาการแพ้ ( Pelagiidae และ cubozoans spp.) นอกจากนี้ ยังมีรายงานว่าพิษของแมงกะพรุนยังรวมถึงสารพิษที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกและถึงแก่ชีวิต [ 7 ] สารพิษที่ทำให้ถึงแก่ชีวิตอาจมีคาร์ดิโอท็อกซิน ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจหยุดเต้น และสารพิษต่อระบบประสาท ซึ่งอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวและหยุดหายใจได้ [ 8 ] สารพิษที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดยังสามารถทำให้ไตวายเฉียบพลันได้อีกด้วย พิษของไนดาเรียนยังกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ โดยสามารถกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดี

อาการ แมงกะพรุนต่อย

ปฏิกิริยาต่อแมงกะพรุนต่อยจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสายพันธุ์และขนาด เซลล์ cnidocytes ของแมงกะพรุนบางชนิดมีเส้นใยแหลมคมที่แทงเข้าไปในร่างกายเหมือนฉมวกและปล่อยพิษออกมา ในขณะที่เซลล์อื่นๆ มีความยาวหรือสั้น โดยเกาะหรือพันเหยื่อไว้

พิษแมงกะพรุนประกอบด้วยโปรตีนพอริน (สารพิษที่สร้างรูพรุนในเยื่อหุ้มเซลล์) เปปไทด์ที่มีพิษต่อระบบประสาท ลิปิดที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ และโมเลกุลอื่นๆ[ 9 ] เมื่อสัมผัสกับผิวหนังมนุษย์หรือพื้นผิวอื่นๆ (เช่น กระจกตา) หลอดที่บรรจุสารพิษนับพันหลอดจะสะสมอยู่ในหนังกำพร้าและหนังแท้ ทำให้เกิดความเสียหายในบริเวณและทั่วร่างกาย และอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันได้[ 10 ]

อาการแมงกะพรุนต่อยมีลักษณะอย่างไร อาการที่พบได้บ่อยที่สุดเมื่อถูกแมงกะพรุนต่อยคือ แผลไหม้คล้ายกับอาการแพ้ โดยอาการจะมีลักษณะดังนี้

• รอยแดงที่บริเวณที่สัมผัส
• การเกิดผื่น;
• ความเจ็บปวด;
• อาการคัน รู้สึกอยากเกาบริเวณที่ได้รับผลกระทบตลอดเวลา
• เมื่อสัมผัสกับตัวอย่างขนาดใหญ่ ตุ่มพองเล็กๆ บนผื่นอาจรวมตัวเป็นตุ่มพองได้
• อุณหภูมิร่างกายสูง;
• อาเจียน คลื่นไส้ หลังจากสัมผัสเป็นเวลานาน
• บางครั้งอาจเกิดอาการช็อกจากการแพ้อย่างรุนแรง

การถูกแมงกะพรุนต่อยตาถือเป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง โดยจะรู้สึกแสบตา ตาแดง และมีน้ำตาไหล

มีการอธิบายกลุ่มอาการที่แตกต่างกันสำหรับการต่อยของแมงกะพรุนกล่องสี่ขนขนาดเล็ก เรียกว่ากลุ่มอาการอิรุคันจิ ซึ่งมีลักษณะคือ เหงื่อออก กระสับกระส่าย กล้ามเนื้อกระตุก ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ความดันโลหิตต่ำที่อาจจะเกิดขึ้นภายหลัง และหัวใจล้มเหลว[ 11 ]

ประเภทของแมงกะพรุน

เนื่องจากขอบเขตของโลกยุคใหม่ได้ขยายออกไปอย่างมาก จึงมีความจำเป็นที่จะต้องทราบไม่เพียงแค่เกี่ยวกับแมงกะพรุนที่อาศัยอยู่ในทะเลภายในเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทะเลที่อยู่ไกลออกไปด้วย จำเป็นต้องรู้ว่าแมงกะพรุนที่อาศัยอยู่ในทะเลเหล่านั้นถูกกัดอย่างไร คุณจะเดินทางไปที่ใด และพวกมันมีอันตรายอะไร

• แมงกะพรุนข้ามสายพันธุ์ (Gonionemus vertens) - สัตว์ทะเลเหล่านี้สามารถพบได้ในมหาสมุทรแปซิฟิก ประชากรกลุ่มเล็กยังพบได้ในมหาสมุทรแอตแลนติกทางฝั่งตะวันตก พวกมันได้รับชื่อนี้จากกากบาทสีส้มที่ด้านบนโดมโปร่งใส ซึ่งมีต่อมเพศอยู่รอบ ๆ ขอบของต่อมเพศซึ่งมีหนวดพิษ (ประมาณ 60 หนวด) เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดของพวกมันคือ 40 ซม.

แมงกะพรุนจำนวนมากที่สุดมักปรากฏในช่วงปลายฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วงเมื่ออากาศอบอุ่น พิษของแมงกะพรุนถูกออกแบบมาเพื่อสัตว์ทะเลขนาดเล็ก (กุ้ง ลูกปลา) และไม่สามารถฆ่าคนได้ แต่มีคุณสมบัติเป็นอัมพาตประสาทและรับรู้ได้ว่าเป็นไฟฟ้าช็อต อาจทำให้เกิดอาการหายใจไม่ออกและถึงขั้นชัก ซึ่งผู้ที่อยู่ในน้ำอาจจมน้ำได้ การกัดของแมงกะพรุน G. vertens ทำให้รู้สึกแสบร้อนที่ผิวหนังซึ่งจะมาพร้อมกับตุ่มพองและอาการบวมในบริเวณนั้นอย่างรวดเร็วหลังจาก 10-30 นาที - อ่อนแรงทั่วไป อาการชาเกิดขึ้นเช่นเดียวกับอาการปวดที่ข้อต่อของแขนและขา หายใจลำบากและหยุดชั่วคราว บางครั้งอาจมีการทำงานของตับบกพร่อง อาการเฉียบพลันกินเวลาสี่ถึงห้าวัน [ 12 ]

• แมงกะพรุนทะเลดำมีพิษ 2 ชนิด คือ แมงกะพรุน Aurelia และ Rhizostoma pulmo แมงกะพรุนชนิดแรกค่อนข้างไม่เป็นอันตรายและสามารถทิ้งรอยแดงเล็กน้อยได้ [ 13 ] แผลอาจหายได้นานกว่าสิบวัน [ 14 ] แมงกะพรุนชนิดที่สองมีขนาดครึ่งเมตรและมีพิษมากกว่า หลังจากนั้นอาจเกิดตุ่มพองและอุณหภูมิสูงขึ้น และในบางกรณี การทำงานของอวัยวะภายในอาจหยุดชะงัก ในแมงกะพรุน Rhizostoma หรือแมงกะพรุนสีน้ำเงิน (เนื่องจากสีของมัน) เซลล์ที่ต่อยจะอยู่เฉพาะในกลีบปากซึ่งมีจำนวนมากและไม่อยู่บนโดม ดังนั้นการสัมผัสจึงไม่เป็นอันตราย ร่มเป็นทรงครึ่งวงกลมรูประฆังไม่มีหนวด มีกลีบขอบอยู่หลายกลีบ

Rhizostoma pulmo มีพิษปานกลาง อย่างไรก็ตาม การสัมผัสกับ Rhizostoma pulmo อาจทำให้เกิดรอยโรคแดงและเป็นแผลได้ ในบางกรณีของโรคผิวหนังอักเสบจะมีลักษณะเป็นผื่นแดงเล็กน้อย ซึ่งหายได้เองภายในไม่กี่ชั่วโมง แม้ว่าจะมีรายงานการไหม้ที่ผิวหนังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งริมฝีปาก จาม น้ำมูกไหล ลมพิษ และอาการทั่วร่างกาย [ 15 ] มีรายงานกรณีของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเมื่อไม่นานนี้ ซึ่งยืนยันถึงความเป็นพิษต่อมนุษย์ การสัมผัสทำให้เกิดอาการปวดผิวหนังทันที ตามด้วยผื่นแดงเล็กน้อยและตุ่มน้ำใส หลังจากการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบทา อาการปวดจะหายไปภายใน 36 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

พิษแมงกะพรุนใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะหาย? เป็นเรื่องเฉพาะตัวและขึ้นอยู่กับขนาดของสัตว์ทะเลและส่วนประกอบของพิษ ดังนั้นพิษของแมงมุมลายตัวนั้นจะถูกขับออกจากร่างกายภายใน 4 วัน ส่วนแมงมุมสายพันธุ์อันตรายบางชนิดจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ อาจมีรอยแผลเป็นเหลืออยู่บนร่างกายด้วย

การถูกแมงกะพรุนต่อยจะส่งผลเสียต่อสุขภาพจริงหรือไม่? แมงกะพรุนชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อตัวต่อทะเล ซึ่งอาศัยอยู่ในน่านน้ำของประเทศไทย ซึ่งเป็นที่ที่นักท่องเที่ยวมักไปหลบหนาว นอกจากจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้แล้ว ยังเป็นอันตรายถึงชีวิตอีกด้วย เนื่องจากในบางกรณีอาจถึงขั้นหัวใจหยุดเต้นได้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ดังกล่าวขึ้น จำเป็นต้องให้ยาแก้พิษทันที

การถูกแมงกะพรุนต่อยมีประโยชน์หรือไม่? นักวิทยาศาสตร์อ้างว่าพิษของแมงกะพรุนช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ โดยทำให้กล้ามเนื้อที่ตึงจากโรคคลายตัว

การถูกแมงกะพรุนต่อยในระหว่างตั้งครรภ์ (คุณแม่ตั้งครรภ์หลายคนชอบใช้เวลาว่างช่วงสุดท้ายอยู่ที่ทะเล) ส่งผลเช่นเดียวกับคนอื่นๆ

การรักษา แมงกะพรุนต่อย

การรักษาพิษแมงกะพรุนมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาผลกระทบเฉพาะที่ของพิษ ป้องกันการหลั่งของนีมาโทซิสต์ และควบคุมปฏิกิริยาของระบบต่างๆ รวมถึงภาวะช็อก ในกรณีที่รุนแรง ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการรักษาเสถียรภาพและรักษาการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ

ยาแก้ปวดชนิดรับประทานหรือทาเฉพาะที่ อาจใช้น้ำส้มสายชูที่ใช้ในครัวเรือน (กรดอะซิติก 4–6%) ทาเป็นเวลา 30 วินาที เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของนีมาโทซิสต์ที่เหลืออยู่บนผิวหนังต่อไป[ 16 ] ในทางกลับกัน ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ สุรา และน้ำจืด เนื่องจากอาจกระตุ้นให้นีมาโทซิสต์ถูกปล่อยออกมา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าพันแผลแบบกดทับ เนื่องจากมีการศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้จะกระตุ้นให้นีมาโทซิสต์ถูกปล่อยออกมาเพิ่มเติม

ส่วนใหญ่แล้วการถูกแมงกะพรุนต่อยไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษ ยกเว้นในกรณีที่บริเวณที่ได้รับความเสียหายเป็นบริเวณกว้าง มีอาการแพ้รุนแรงจนทำให้หัวใจเต้นเร็ว และหายใจลำบาก

หากโดนแมงกะพรุนต่อยต้องทำอย่างไร?

วิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการกำจัดหนวดยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน เนื่องจากขั้นตอนเหล่านี้อาจกระตุ้นให้มีการปล่อยนีมาโทซิสต์เพิ่มเติม [ 17 ] จำเป็นต้องลงจอดบนบกทันที และอย่าสัมผัสบริเวณที่เสียหาย ให้ราดน้ำเกลือลงไป [ 18 ], [ 19 ] และใช้แหนบเพื่อกำจัดหนวด [ 20 ] ตัวอย่างเช่น ใช้บัตรพลาสติก มีดโกน หรือมีด เพื่อกำจัดเหล็กไน ในการทำเช่นนี้ ควรถือวัตถุในมุม 30º กับลำตัว หนวดสามารถกำจัดได้ด้วยมือเปล่าเช่นกัน แต่ควรล้างนิ้วของผู้ช่วยชีวิตให้สะอาดทันที เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกต่อยซ้ำ หลังจากกำจัดหนวดทั้งหมดแล้ว ให้ล้างแผลด้วยน้ำอุ่น อาจใช้น้ำแข็งประคบก็ได้ เนื่องจากจะช่วยชะลอการแพร่กระจายของพิษ จึงช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ในขณะที่กลไกการบรรเทาอาการปวดจากวัตถุอุ่นๆ ยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน นักเขียนบางคนโต้แย้งว่าความร้อนสามารถปรับตัวรับความเจ็บปวด ส่งผลให้ความรู้สึกเจ็บปวดลดลง

มีรายงานว่าการให้วิตามินซีทางเส้นเลือดในปริมาณสูงสามารถบรรเทาอาการปวดได้ภายใน 10 นาทีหลังการให้ยา วิตามินซีถือว่ามีประสิทธิภาพต่อสารพิษต่างๆ[ 21 ]

การใช้ผ้าพันแผลแบบตรึงเมื่อโดนแมงกะพรุนต่อยยังคงเป็นที่ถกเถียงกันและถือเป็นอันตรายได้ [ 22 ] โดยบางคนไม่แนะนำให้ใช้เป็นมาตรการปฐมพยาบาล พิษอาจยังคงอยู่ในเนมาโทซิสต์ที่ยังไม่หลุดออกมาซึ่งเกาะติดกับผิวหนังของผู้ป่วย และแรงกดจากผ้าพันแผลอาจทำให้พิษถูกบีบออกมาได้ [ 23 ]

วิธีรักษาอาการถูกแมงกะพรุนต่อย? ขี้ผึ้งและสเปรย์แก้แพ้ ยารับประทานจะช่วยบรรเทาอาการคันและระคายเคือง หลังจากนั้นคุณสามารถใช้ผ้าก๊อซปิดแผลได้ แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ ในช่วงเวลานี้

วิธีรักษาการถูกแมงกะพรุนต่อย

สำหรับการไหม้จากแมงกะพรุน คุณสามารถใช้ยาขี้ผึ้งหรือครีมที่มีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm เป็นต้น

จากเม็ดยา คุณสามารถใช้ยาแก้แพ้ต่อไปนี้ได้: ซิทริน, อีเด็ม, ไดอะโซลิน, ซูพราสติน [ 24 ]

การวิจัยเกี่ยวกับสารยับยั้งเฉพาะที่ซึ่งเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันแมงกะพรุนต่อยยังคงดำเนินต่อไปและมีแนวโน้มที่ดี [ 25 ] ครีมยับยั้งผิวหนัง (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, Israel) มีวางจำหน่ายแล้วในหลายประเทศทั่วโลกและช่วยปกป้องนักว่ายน้ำจากการถูกแมงกะพรุนต่อย ผลิตภัณฑ์นี้ได้รับการพัฒนาขึ้นเมื่อไม่นานนี้ให้เป็นครีมกันแดดกันน้ำที่ประกอบด้วยอ็อกทิลเมทอกซีซินนาเมตและซิงค์ออกไซด์ ซึ่งจะทำให้แมงกะพรุนไม่ทำงานและปกป้องจากการถูกแดดเผา คุณสมบัติในการกันน้ำทำให้แมงกะพรุนเกาะหนวดกับร่างกายได้ยากขึ้น และสารเคมีที่มีอยู่ในครีมจะปิดกั้นการปล่อยพิษจากเซลล์ที่ต่อย อย่างไรก็ตาม ครีมนี้ไม่ได้ช่วยอะไรหลังจากถูกแมงกะพรุนต่อย

หลังจากโดนแมงกะพรุนต่อย คุณสามารถว่ายน้ำได้ไหม?

คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าจะว่ายน้ำหรือไม่ขึ้นอยู่กับความรู้สึกและสภาพผิวของคุณ น้ำทะเลจะไม่ทำอันตรายต่อรอยโรคเล็กน้อย ดังนั้นคุณจึงไม่จำเป็นต้องเสียเวลาหนึ่งวันโดยไม่เข้ารับการบำบัดทางน้ำ

การป้องกัน

สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือดูแลวิธีหลีกเลี่ยงการถูกแมงกะพรุนต่อย ก่อนอื่นอย่าไปทะเลในช่วงฤดูที่แมงกะพรุนสะสม จากมุมมองของการแพทย์ป้องกัน นักดำน้ำและนักว่ายน้ำในพื้นที่อันตรายควรสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล ในความเป็นจริงแล้ว อุปกรณ์เหล่านี้มีประสิทธิภาพในการป้องกันการถูกแมงกะพรุนต่อยได้เกือบหมด และโดยทั่วไปแนะนำให้ทุกคน (นักท่องเที่ยว ชาวท้องถิ่น และผู้ที่ชื่นชอบการดำน้ำ) ใช้ [ 26 ] นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมงกะพรุนทั้งในน้ำและบนบก ในสถานที่ที่มีอุปกรณ์ว่ายน้ำ จะมีการตรวจสอบการไหลเข้าของแมงกะพรุน และจะแขวนธงสีม่วงเพื่อแจ้งให้ทราบถึงอันตรายในน้ำ การใช้โลชั่นที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการถูกแมงกะพรุนต่อยจะช่วยป้องกันผลที่ตามมาอันเป็นอันตราย