กัดแมงกะพรุน: อาการผลที่ตามมากว่าที่จะรักษา

วันหยุดพักผ่อนที่น่ารื่นรมย์ที่ทะเลการว่ายน้ำสามารถทำลายแมงกะพรุน ผู้อยู่อาศัยในทะเลเหล่านี้ดูสวยงามในน้ำด้วยรูปทรงระฆังของพวกเขาการเคลื่อนไหวกระตุกผ่านการหดตัวของกล้ามเนื้อผนังโปร่งใสที่มีความสามารถในการเรืองแสงสี แต่ใกล้ปากเปิดของพวกเขาคือใบมีดพร้อมกับเซลล์กัดพิเศษ - cnidocytes ซึ่งมีสารสำหรับการป้องกันของตัวเองและการล่าเหยื่อ เมื่อสัมผัสกับแมงกะพรุนมันจะตกบนร่างกายและทำให้มันไหม้

ระบาดวิทยา

มันเป็นที่คาดว่าในปี stings แมงกะพรุนเป็น 150 ล้าน  [1]และในบางส่วนของมหาสมุทรแปซิฟิกที่บันทึกไว้ถึง 800 [2]เหตุการณ์ในชีวิตประจำวัน นอกจากจะเป็นปัญหาสาธารณสุขแล้วแมงกะพรุนยังเป็นภัยคุกคามต่อการท่องเที่ยวอีกด้วย

กลไกการเกิดโรค

การสัมผัสทางผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายกับ nematocysts ฉีดและการอักเสบตามมาและการระคายเคืองของเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดบวมแดงและมีอาการคันซึ่งสามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อผิวในการกัดแข็งแกร่ง (มักจะอยู่ใน hiropedid kubozoanov [3]ออสเตรเลีย) ผลกระทบในพื้นที่เจาะพิษเนื่องจากด้ายและกิจกรรมของสารต่างๆเช่น phospholipase A2  [4]และ exocytosis ของเม็ดเซลล์เสา [5](และเป็นอิสระจึงอาจจะเป็นฮีสตามี) ไส้เดือนฝอยยังสามารถทำให้เกิดอาการทางระบบที่อาจเกิดขึ้น - เนื่องจากสารพิษเข้าสู่การไหลเวียนทั่วไป  [6] - รวมถึงระบบทางเดินอาหาร (ส่วนใหญ่ Physalia Physalis และ Pelagiidae spp.), กล้ามเนื้อ (Physalia และ cubozoans spp.), หัวใจ (Physalia และ cubozoans spp.) Physalia และ cubozoans spp. และอาการแพ้ (Pelagiidae และ cubozoans spp.) มันมีรายงานว่าสารพิษแมงกะพรุน ได้แก่ [7]ส่วน เศษส่วนที่เป็นอันตรายอาจมี cardiotoxins ที่สามารถทำให้เกิดภาวะ ventricular arrhythmias และภาวะหัวใจหยุดเต้นได้เช่นเดียวกับ neurotoxins ที่สามารถทำให้ระบบหายใจล้มเหลวและหยุดหายใจ  [8]ได้ เศษส่วน hemolytic หลอดเลือดยังสามารถทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน พิษของ Cnidarians ก็เป็นภูมิคุ้มกันเช่นกันสามารถกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดี

อาการ แมงกะพรุนกัด

ปฏิกิริยาต่อการกัดของแมงกะพรุนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสายพันธุ์และขนาดของมัน cnidocytes บางชนิดมีหนามแหลมติดอยู่ในร่างกายเหมือนฉมวกและปล่อยพิษออกไปส่วนอื่นยาวหรือสั้นเลียหรือทำให้เหยื่อสับสน 

พิษของแมงกะพรุนนั้นประกอบไปด้วยโปรตีนที่มีประสิทธิภาพ (สารพิษที่เป็นรูพรุนของเยื่อหุ้มเซลล์), เปปไทด์ neurotoxic, ไขมันที่ใช้งานทางชีวภาพและโมเลกุลอื่น ๆ [9] เมื่อสัมผัสกับผิวหนังของมนุษย์หรือพื้นผิวอื่น (ตัวอย่างเช่นกระจกตา) โทนิคจำนวนมากที่มีสารพิษสะสมอยู่ในผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้ซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายในท้องถิ่นและระบบและยังสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน [10] 

แมงกะพรุนกัดจะมีลักษณะอย่างไร อาการที่พบบ่อยที่สุดของการกัดแมงกะพรุนคือการเผาไหม้ที่มีลักษณะคล้ายกับโรคภูมิแพ้ มันปรากฏตัว:

• ทำให้เป็นสีแดงของสถานที่ติดต่อ;
• ลักษณะของผื่น;
• ความรุนแรง;
• คันอยากเกาพื้นที่ได้รับผลกระทบตลอดเวลา;
• เมื่อสัมผัสกับบุคคลที่มีขนาดใหญ่แผลพุพองเล็ก ๆ ของผื่นอาจรวมเป็นแผล;
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
• อาเจียนคลื่นไส้หลังจากสัมผัสสารอย่างกว้างขวาง
• บางครั้งอาการช็อก

ความรู้สึกไม่เป็นที่พอใจมากหากแมงกะพรุนต่อยเข้าตา จากนี้ความเจ็บปวด, สีแดง, การฉีกขาดปรากฏขึ้น

อาการของโรคกัดที่แยกจากกันกับแมงกะพรุนกล่องเล็กสี่แก้มที่เรียกว่าซินโดรม Irukandji มีลักษณะโดยการทำงานหนัก, ความวิตกกังวล, กล้ามเนื้อกระตุก, ความดันโลหิตสูง, ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง [11]

แมงกะพรุนสายพันธุ์

เนื่องจากขอบเขตของโลกสมัยใหม่มีการขยายตัวอย่างมากจึงจำเป็นที่จะต้องมีความคิดที่ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับแมงกะพรุนที่อาศัยอยู่ในทะเลภายในของเราเท่านั้น จำเป็นต้องทราบว่ากัดของผู้อาศัยในน่านน้ำที่จะเดินทางมีลักษณะอย่างไรและสิ่งที่พวกเขาเต็มไปด้วย

• การกัดของแมงกะพรุนข้าม (Gonionemus vertens) - ผู้อยู่อาศัยในทะเลเหล่านี้สามารถพบได้ในมหาสมุทรแปซิฟิกมีประชากรขนาดเล็กในมหาสมุทรแอตแลนติกทางตะวันตกของมัน พวกเขาได้รับชื่อของพวกเขาเพราะกากบาทสีส้มที่ด้านบนของโดมโปร่งใส - ต่อมทางเพศตามแนวเส้นรอบวงของหนวดมีพิษ (ประมาณ 60) เส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดของพวกเขาถึง 40 ซม.

ตามกฎแล้วแมงกะพรุนจำนวนมากที่สุดจะปรากฏขึ้นในช่วงปลายฤดูร้อนเมื่อต้นฤดูใบไม้ร่วงในสภาพอากาศอบอุ่น พิษของพวกเขาถูกออกแบบมาเพื่อชีวิตทางทะเลขนาดเล็ก (กุ้งทอด) และไม่สามารถฆ่าคนได้ แต่มันมีคุณสมบัติเป็นอัมพาตของระบบประสาทและถูกมองว่าเป็นไฟฟ้าช็อต มันสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืดและแม้กระทั่งการชักซึ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในน้ำสามารถกลายเป็นจมน้ำ การกัดของกรัม vertens ทำให้รู้สึกแสบร้อนในผิวหนังซึ่งมาพร้อมกับลักษณะที่ปรากฏอย่างรวดเร็วของแผลและอาการบวมน้ำในท้องถิ่นหลังจาก 10-30 นาทีโดยความอ่อนแอทั่วไป มีอาการชาเช่นเดียวกับความเจ็บปวดในข้อต่อของแขนและขา; การหายใจกลายเป็นเรื่องยากและอาจหยุดชั่วคราว บางครั้งมีการละเมิดตับ อาการเฉียบพลันสี่ถึงห้าวัน [12]. [13]

• การกัดของแมงกะพรุนทะเลดำ - แมงกะพรุนค่อนข้างใหญ่ 2 ชนิดพบได้ในทะเลดำ: Aurelia และ Cornerot (Rhizostoma pulmo) อันแรกนั้นค่อนข้างไม่เป็นอันตรายและสามารถทิ้งรอยอ่อนในรูปแบบของแสงสีแดง [14] แผลสามารถรักษาได้นานกว่าสิบวัน [15] วินาทีถึงขนาดครึ่งเมตรและเป็นพิษมากขึ้น หลังจากนั้นแผลอาจปรากฏขึ้นและอุณหภูมิอาจสูงขึ้นและในบางกรณีการทำงานของอวัยวะภายในอาจถูกรบกวน ใน Cornerot หรือแมงกะพรุนสีน้ำเงิน (เนื่องจากสีของมัน) เซลล์ Strestral จะพบได้ในกลีบปากเท่านั้นซึ่งเป็นตัวแทนของกระบวนการมากมายและไม่ได้อยู่บนโดมดังนั้นการสัมผัสจึงไม่เป็นอันตราย ร่มครึ่งวงกลมรูประฆังโดยไม่มีหนวด มีพูขอบหลายอัน

Rhizostoma pulmo มีพิษปานกลาง อย่างไรก็ตามการสัมผัสกับ Rhizostoma pulmo อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร; กรณีที่หายากของโรคผิวหนังอธิบายว่าเกิดผื่นแดงอ่อนซึ่งจะหายไปเองตามธรรมชาติหลังจากไม่กี่ชั่วโมงแม้จะมีความจริงที่ว่าการเผาไหม้ที่ระบุไว้บนผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งริมฝีปากจามและ rhinorrhea [16]ลมพิษและอาการระบบ ตอนล่าสุดที่รายงานของผิวหนังอักเสบติดต่อซึ่งยืนยันความเป็นพิษต่อมนุษย์: การติดต่อทำให้เกิดอาการปวดผิวหนังทันทีตามด้วยเม็ดเลือดแดงการปะทุเล็กน้อยแทรกซึมและการก่อตัวของถุง; หลังจากการรักษาด้วย corticosteroid เฉพาะที่อาการปวดหายไปหลังจาก 36 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แมงกะพรุนกัดมากแค่ไหน? ทุกอย่างเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับขนาดของสัตว์ทะเลและองค์ประกอบของพิษ ดังนั้นพิษของ krestovik จะถูกกำจัดออกจากร่างกายหลังจาก 4 วันและบางชนิดที่อันตรายมากขึ้นและ 2-3 สัปดาห์ อาจมีรอยแผลเป็นบนร่างกาย

การเป็นแมงกะพรุนกัดมีอันตรายต่อสุขภาพหรือไม่? มันเหมือนทะเลตัวต่อที่อาศัยอยู่ในน่านน้ำของประเทศไทยซึ่งนักเดินทางเดินทางบ่อยครั้งจากฤดูหนาวไม่เพียง แต่แผลเป็น แต่ยังเป็นภัยคุกคามที่ร้ายแรงต่อชีวิตเพราะ ในบางกรณีนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นคุณต้องป้อนยาแก้พิษทันที

มีประโยชน์จากการกัดแมงกะพรุนหรือไม่? นักวิทยาศาสตร์อ้างว่าพิษของพวกเขาช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานจากโรคไขข้อและผ่อนคลายกล้ามเนื้อมัดด้วยโรค

การกัดของแมงกะพรุนในระหว่างตั้งครรภ์ (คุณแม่ในอนาคตหลายคนชอบที่จะใช้เวลาว่างในทะเลวันสุดท้าย) มีผลเช่นเดียวกับคนอื่น

การรักษา แมงกะพรุนกัด

การรักษาแมงกะพรุนกัดมีวัตถุประสงค์เพื่อ: บรรเทาผลกระทบในท้องถิ่นของพิษป้องกันการปล่อย nematocysts ต่อไปและควบคุมปฏิกิริยาของระบบรวมถึงการช็อก ในกรณีที่รุนแรงขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการรักษาเสถียรภาพและการบำรุงรักษาฟังก์ชั่นที่สำคัญ 

ยาแก้ปวดในช่องปากหรือในท้องถิ่นใช้น้ำส้มสายชูโฮมเมด (กรดอะซิติก 4-6%) 30 วินาทีสามารถใช้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ nematocysts ที่เหลือบนผิวหนังต่อไป [17] ในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์แอลกอฮอล์เมทิลเลตและน้ำจืดเนื่องจากสามารถนำไปสู่การปล่อยไส้เดือนฝอย; นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงการแต่งกายด้วยการตรึงภายใต้ความกดดันเนื่องจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามันช่วยกระตุ้นการปล่อยพิษจากไส้เดือนฝอยเพิ่มเติม 

บ่อยครั้งที่การกัดแมงกะพรุนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษยกเว้นว่าเป็นบริเวณที่ได้รับความเสียหายเป็นจำนวนมากลักษณะของอาการแพ้ที่รุนแรงจากอิศวรและหายใจลำบาก

จะทำอย่างไรกับการกัดแมงกะพรุน? 

มันยังคงถูกกล่าวถึงวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการลบหนวดเนื่องจากวิธีการเหล่านี้สามารถกระตุ้นการปล่อยไส้เดือนฝอย  [18]เพิ่มเติม คุณต้องได้รับทันทีที่แห้งที่ดินและโดยไม่ต้องสัมผัสสถานที่เกิดความผิดพลาดโรยด้วยเกลือน้ำ  [19],  และใช้แหนบเพื่อเอาหนวด[20] [21]ใช้พูดบัตรพลาสติกมีดโกนหรือมีดเพื่อแยกเหล็กไน ในการทำเช่นนี้ควรถือวัตถุโดยกดไปที่ลำตัวเป็นมุม30º หนวดสามารถลบออกได้ด้วยมือเปล่า แต่จะเป็นการดีกว่าที่จะล้างนิ้วของผู้ช่วยชีวิตทันทีเพื่อป้องกันการกัดที่สอง หลังจากลบหนวดทั้งหมดแล้วแผลจะถูกล้างด้วยน้ำอุ่นน้ำแข็งก็สามารถนำไปใช้ได้เช่นกันเพราะช้าลงการแพร่กระจายของพิษจึงทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวดในขณะที่กลไกในการบรรเทาอาการปวดจากวัตถุอุ่นยังคงอยู่ภายใต้การสนทนา ผู้เขียนบางคนอ้างว่าความร้อนสามารถปรับตัวรับความเจ็บปวดซึ่งนำไปสู่การลดความเจ็บปวด

มีรายงานว่า ascorbate ทางหลอดเลือดดำในปริมาณสูงลดความเจ็บปวด 10 นาทีหลังการบริหาร วิตามินซีกล่าวกันว่ามีประสิทธิภาพต่อสารพิษต่าง ๆ [22]

การใส่ปุ๋ยให้กับแมงกะพรุนในบริเวณที่กัดยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่และถือว่าเป็นอันตราย  [23]โดยที่บางคนไม่แนะนำให้ใช้เป็นเครื่องมือปฐมพยาบาล พิษจำนวนมากยังคงอยู่ในไส้เดือนฝอยที่ยังไม่ได้ปล่อยออกมาซึ่งติดอยู่กับผิวหนังของผู้ป่วยและแรงกดดันจากการแต่งตัวสามารถกระตุ้นให้เกิดการกดพิษจากพวกเขา [24]

วิธีจัดการกับแมงกะพรุนกัด ยาแก้แพ้ขี้ผึ้งและสเปรย์ตัวแทนในช่องปากจะช่วยบรรเทาอาการคันและระคายเคืองหลังจากนั้นคุณสามารถใช้ผ้าพันแผลผ้ากอซ แนะนำให้ดื่มในเวลานี้มาก ๆ

แก้ไขแมงกะพรุนกัด

จากการเผาแมงกะพรุนคุณสามารถใช้ขี้ผึ้งและครีมตาม corticosteroids: Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm ฯลฯ

จากแท็บเล็ตคุณสามารถใช้ยาแก้แพ้ต่อไปนี้: ซิทริน, edem, diazolin, suprastin [25]

[26]สารยับยั้งการวิจัยเพื่อการใช้เฉพาะที่เป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันไม่ให้เหล็กแมงกะพรุนดำเนินต่อไปและมองแนวโน้ม ครีมยับยั้งผิว (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, อิสราเอล) มีอยู่แล้วในหลายประเทศทั่วโลกให้การปกป้องนักว่ายน้ำจากการกัดของแมงกะพรุน ยานี้ได้รับการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นครีมกันแดดกันน้ำที่มี octylmethoxycinnamate และซิงค์ออกไซด์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถหยุดแมงกะพรุนและป้องกันการถูกแดดเผา เนื่องจากคุณสมบัติการกันน้ำของแมงกะพรุนพบว่ามันยากที่จะแนบหนวดของพวกเขากับร่างกายและสารเคมีที่มีอยู่ในนั้นป้องกันการปล่อยพิษจากเซลล์ที่กัด แต่เขาไม่ช่วยอะไรหลังจากกัดแมงกะพรุน 

ฉันสามารถว่ายน้ำหลังจากถูกแมงกะพรุนถูกกัดได้หรือไม่?

คุณสามารถตัดสินใจว่ายน้ำได้หรือไม่ขึ้นอยู่กับสภาพของสุขภาพและสภาพผิว น้ำเล็กน้อยไม่ได้ทำร้ายความพ่ายแพ้เล็กน้อยดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเสียวันโดยไม่ต้องใช้น้ำ

การป้องกัน

เป็นการดีที่สุดที่จะดูแลวิธีการหลีกเลี่ยงการถูกกัดโดยแมงกะพรุน ก่อนอื่นอย่าไปทะเลในฤดูกาลที่มีการสะสม ในแง่ของการแพทย์เชิงป้องกันนักดำน้ำและนักว่ายน้ำในพื้นที่อันตรายควรสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล ในความเป็นจริงแล้วมันมีประสิทธิภาพเกือบสมบูรณ์กับการกัดของแมงกะพรุนและมักจะแนะนำสำหรับทุกคน (นักท่องเที่ยวชาวบ้านและผู้ที่ชื่นชอบการดำน้ำ) [27] หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับพวกมันในน้ำและบนบก ในสถานที่ที่มีการว่ายน้ำการเฝ้าระวังการไหลบ่าของแมงกะพรุนและธงสีม่วงจะถูกแขวนไว้เพื่อบ่งบอกถึงอันตรายในน้ำ การใช้โลชั่นที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการไหม้จะป้องกันอันตราย