การกัดของแม่ม่ายดำ: สิ่งที่ดูเหมือน, ผลที่ตามมา, สิ่งที่ต้องทำ, ยาแก้พิษ

แมงมุม Karakurt เป็นหนึ่งในแมลงที่มีพิษมากที่สุดในโลก [1]การกัดของแม่ม่ายดำ - และนี่คือชื่อที่สองของ Karakurt - เป็นพิษมากและสามารถนำไปสู่การตายของเหยื่อ

แม่ม่ายดำสามารถอาศัยอยู่ในที่ราบกว้างใหญ่หรือทะเลทราย สไปเดอร์เหล่านี้พบได้ทั่วไปในอัฟกานิสถานแอฟริกาเหนืออิหร่านและยุโรปใต้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง karakurt พบได้ในแถบเมดิเตอร์เรเนียนและคอเคเชียนรวมถึงในภูมิภาค Astrakhan, ทะเล Azov และทางใต้ของยูเครน ในฤดูหนาวผู้ใหญ่ตาย แต่รพสัตว์ขนาดเล็กในรังไหมรอด

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการกัดของแม่ม่ายดำและสิ่งที่ควรทำเมื่อสงสัยการโจมตีของแมลงครั้งแรก?

ระบาดวิทยา

Latrodectus black แม่ม่ายประมาณ 2,600 รายถูกบันทึกเป็นประจำทุกปีในระบบข้อมูลแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NPDS) [2]

• แม่ม่ายดำสามารถตั้งรกรากอยู่ในที่ลุ่มและคูน้ำบนเนินเขาใต้หินและในรอยแยก
• การกัดของแม่ม่ายดำเป็นพิษมากกว่าการกัดงูกะปะถึงสิบห้าเท่า
• Karakurt เพศหญิงมีอายุมากกว่าหนึ่งปี (ไม่เกินสิบสี่เดือน) และเพศชายมีอายุไม่เกินสิบเดือน
• เลือดของแม่ม่ายดำนั้นไม่มีฮีโมโกลบินซึ่งอธิบายถึงโทนสีน้ำเงินอมน้ำเงิน
• หนึ่งร้อยปีที่ผ่านมาจากการกัดของแม่ม่ายดำคนมากถึงสี่ร้อยคนต่อปีเสียชีวิตเช่นเดียวกับสัตว์สามหรือสี่ร้อย (วัวส่วนใหญ่)
• Artiodactyl มีความไวต่อพิษแมงมุมมากที่สุด
• ในปี 1997 เหยื่อของแม่ม่ายดำเกือบเก้าสิบคนถูกบันทึกไว้ในบริเวณใกล้เคียงของเคอร์ซอน ผู้ป่วยทุกคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ไม่มีผู้ใดรอดชีวิต
• อันตรายโดยเฉพาะคือการกัดสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ 

สาเหตุ แม่ม่ายดำกัด

ก่อนอื่นเรามาดูกันว่าแมงมุมชนิดไหน - Karakurt ที่เป็นของแม่ม่ายดำ Karakurt - นี่คือตัวแทนของตระกูลแมงมุม - ใยแมงมุม (Arthropoda, Arachnida, Araneae) [3]สกุลมีมากกว่า 30 สปีชีส์ที่กระจายไปทั่วโลก [4]แมลงที่ได้รับชื่อของแม่ม่ายดำครั้งแรกของทั้งหมดเนื่องจากการปรากฏตัวของมัน: ขาหัวและหน้าท้องของแมงมุมเป็นสีดำ แม่ม่าย - เพราะแมงมุม (นั่นคือเธอกัดคน) กินชายของเธอทันทีหลังจากผสมพันธุ์ [5] ส่วนที่ห่างไกลของแต่ละเชลซีราคือเขี้ยวกลวงมือถือที่แทรกซึมผิวหนังในระหว่างที่ถูกกัดทำให้พิษเข้าสู่เหยื่อ 

ทำไมแม่ม่ายดำถึงกัด? ความจริงก็คือมันค่อนข้างยากที่จะสังเกตเห็นแมลงในธรรมชาติ ยิ่งไปกว่านั้น Karakurt ดึงเว็บของมันไม่ได้อยู่ในแนวตั้งเหมือนคนแมงมุมอื่น ๆ แต่อยู่ในแนวนอน ใยแมงมุมนั้นสุ่มตั้งอยู่และไม่อยู่ในวงกลม แมงมุมนั้นไม่ก้าวร้าวภายใต้สภาวะปกติ แต่โจมตีถ้าถูกรบกวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพิจารณาว่ามีการคุกคามต่อถุงไข่ [6]. [7]

ปรากฎว่าความเจ็บปวดของ karakurt นั้นง่ายมากและโดยไม่ได้ตั้งใจ: ด้วยเหตุนี้แม่ม่ายดำจึงเชื่อว่าเธอและบ้านของเธอถูกโจมตีดังนั้นเธอจึงโจมตีและกัด

โดยไม่มีเหตุผล - ตัวอย่างเช่นหากคุณเพียงแค่ชื่นชมแมงมุม - แม่ม่ายดำจะไม่แตะต้องคุณ

หากคุณเดินเข้าไปในธรรมชาติและดู mink ของเมาส์รอยแยกรูบนพื้นดินรอยแตกบนโขดหินหน้าคุณลองไปรอบ ๆ สถานที่เหล่านี้ ตามกฎแล้วแม่ม่ายดำไม่ชอบพื้นที่เปิดโล่งมากเกินไป แต่เป็นที่ดินที่เหมาะแก่การเพาะปลูกคูน้ำหุบห้วยเกลือและหินเป็นเว็บไซต์ยอดนิยมสำหรับการตั้งถิ่นฐานของแมงมุม บางครั้งแม่ม่ายดำตั้งถิ่นฐานในเพิงและบ้านร้างหรือในหลาที่ปูด้วยหินและขยะต่าง ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

กัดแม่ม่ายดำส่วนใหญ่จะถูกบันทึกในฤดูร้อนดังนั้นผู้ที่ใช้เวลานี้ออกจากบ้านในธรรมชาติหรือในประเทศอยู่ในเขตเสี่ยงโดยเฉพาะ ในสภาพของเมืองการปรากฏตัวของแมลงดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นจริง แต่การไปเที่ยวบาร์บีคิวพักแรมค้างคืนเดินป่าและปีนเขาอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้

กลไกการเกิดโรค

กัดของแม่ม่ายดำเป็นอาการประสาทเช่นอาการปวดคมรอบกัดแล้วคุณอาจพบเหงื่อออก, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมองและอื่นง. แม้จะมีความจริงที่ว่าผู้เสียชีวิตเป็นของหายากโดดเด่นด้วยความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญและเจ็บปวดที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค latrodectism,  [8]ซึ่ง เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับการปล่อยสารสื่อประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่ง norepinephrine และ acetylcholine เนื่องจากแมงมุมไขสันหลัง [9]ยาแก้พิษได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ [10] 

หลั่งสารพิษองค์ประกอบการปล่อยตัวในช่วงกัดม่ายดำ neurotoxins ตัวแทนกำเนิดโปรตีน   [11] เช่นเดียวกับเอนไซม์ - hyaluronidase, แท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase, phosphodiesterase, kininazoy, [12]hydrolase

ส่วนประกอบที่เป็นพิษหลักของพิษคือ neurotoxin หรือมากกว่านั้นคือα-latrotoxin โมเลกุลของนิวโรทอกซิน subunit ประกอบด้วย 1,042 กรดอะมิโนตกค้าง [13]ส่วนประกอบถูกจัดประเภทเป็นสารพิษ presynaptic มันทำหน้าที่เกี่ยวกับปลายประสาท presynaptic ซึ่งสารพิษจะติดต่อกับตัวรับโปรตีน ภายใต้เงื่อนไขของอุณหภูมิร่างกายมนุษย์ (ประมาณสามสิบเจ็ดองศา) โมเลกุลนิวโรโทซิน dimeric สร้างพันธะกับคู่ของโมเลกุลรับ การเชื่อมต่อนี้ค่อนข้างแข็งแกร่ง [14]

ภายใต้เงื่อนไขของอุณหภูมิที่ลดลงนิวโรโทซินจะสร้างพันธะที่ไม่เสถียรกับโมเลกุลของตัวรับเพียงหนึ่ง [15]

การรวมกันของ neurotoxin และตัวรับนำไปสู่การก่อตัวของช่องทางของแคลเซียมไอออน ช่องทางนี้แทรกซึมจุดสิ้นสุดของเส้นประสาทและกระตุ้นกระบวนการปล่อยสารสื่อประสาท ในกรณีนี้การปล่อยมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญสำรองของสารสื่อประสาทในปลายประสาทจะหมดลงอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้เกิดการอุดตันที่สมบูรณ์ของแรงกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อ กลไกที่ระบุสามารถติดตามได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: ในระหว่างการกระทำของสารพิษ, ถุง synaptic ถุงหายไปอย่างสมบูรณ์ [16]

นอกจากα-latrotoxin แล้วพิษของแม่ม่ายดำยังมีβ-tartotoxin ซึ่งเผยให้เห็นระดับของความคล้ายคลึงกัน

ได้รับการยืนยันแล้วว่า karakurt พิษออกฤทธิ์ fibrinogenolytic และกิจกรรม proteolytic อื่น ๆ แสดงผลเฉพาะในโปรตีนเมทริกซ์นอกเซลล์เช่น fibronectin, laminin, คอลลาเจนประเภท IV และ fibrinogen ซึ่งสามารถมีบทบาทในความเป็นพิษแมงมุม [17]

น่าสนใจไม่เหมือนสัตว์มีพิษอื่น ๆ รวมถึงงูและแมงมุมชนิดอื่นที่มีสารพิษเฉพาะในต่อมพิษแมงมุมแมงมุมแม่ม่ายดำมีสารพิษไม่เพียง แต่ในต่อมพิษเท่านั้น แต่ยังทั่วร่างกายด้วย รวมถึงที่ขาและท้องรวมถึงในไข่และแมงมุมแรกเกิด [18]

อาการ แม่ม่ายดำกัด

แมงมุมทุกตัวไม่สามารถกัดได้ แต่เป็นของคนที่สามารถทำได้ - ไม่ใช่ทุกคนที่มีความลับที่เป็นพิษเหมือนแม่ม่ายดำ พิษขึ้นอยู่กับสารอันตราย neurotoxin และ hemolysin ซึ่งมีความสามารถในการสร้างแอนติเจนและทำให้เกิดอาการมึนเมาสดใส

ทันทีทันใดกัดทันทีมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น เหยื่อสามารถให้ความสนใจกับความรู้สึกแทงที่คมชัดที่หายไปอย่างรวดเร็วโดยไม่มีร่องรอย บนผิวหนังคุณจะเห็นจุดที่เล็กน้อยและแทบจะมองไม่เห็นเลย

สัญญาณแรกของการมึนเมาหลังจากกัดแม่ม่ายดำเปิดเผยตัวเองในเวลาประมาณ 1 / 2-1 ชั่วโมง ในตอนแรกความเจ็บปวดที่แหลมคมในบริเวณที่ถูกกัดจะเริ่มรบกวนและหลังจากนั้นไม่นานมันก็จะกระจายไปทั่วร่างกายกระจายไปทั่วรวมถึงเท้าและมือ ในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อบางรายความเจ็บปวดปรากฏพร้อมกันกับอาการชัก [19] หลังจากกัด, เกิดผื่นแดง, เหงื่อออกและ piloeraction จะสังเกตเห็นบริเวณที่ถูกกัดใน 25% ของผู้ป่วย [20]

ในผู้ป่วยทุกรายพบว่ากล้ามเนื้อกระตุกเกร็งนั้นเกิดจากกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง อาการนี้มักทำให้แพทย์สับสนซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง - เช่นไส้ติ่งอักเสบถุงน้ำดีอักเสบหรือโรคอื่น ๆ ของอวัยวะภายใน [21]

จำเป็นต้องจดจำความแตกต่างที่สำคัญ: หลังจากกัดแม่ม่ายดำการคลำของท้องไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ความเจ็บปวดในเท้าและมือแทบจะไม่สามารถเชื่อมโยงกับโรคระบบทางเดินอาหาร

อาการทั่วไปของการกัดสามารถอธิบายได้ด้วยอาการต่อไปนี้: [22]

• คลื่นไส้อาเจียนเป็นระยะ
• รู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ
• การลดลงของสติความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในหัว;
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น;
• แรงสั่นสะเทือนของมือและเท้า;
• เพิ่มการทำงานของต่อมเหงื่อ
• หายใจลำบาก
• ใจสั่นหัวใจ;
• เพิ่มความดันโลหิต
• กรณีของการมีเพศสัมพันธ์กับเด็ก ๆ ในการอธิบาย; [23]
• อาการชาที่แขนขา

ในกรณีที่ซับซ้อนสัญญาณของการทำงานของไตไม่เพียงพออาจกลั้นปัสสาวะไม่ได้

แม่ม่ายดำกัดจะมีลักษณะอย่างไร? ภายนอกนี่เป็นเพียงจุดมืดเล็ก ๆ ที่หลายคนไม่สังเกตเห็น ในบรรดาอาการที่เห็นได้ชัดอื่น ๆ ที่ช่วยให้คุณสามารถกัดได้เหล่านี้คือ:

• คนรู้สึกถึงการฉีดที่แข็งแกร่งในเวลาที่การโจมตีของแมงมุมจากนั้นความรู้สึกลดลงหรือหายไปทั้งหมด;
• หลังจาก 15-30 นาทีกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มเจ็บปวดความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นกระจายไปทั่วร่างกาย

ตามกฎแล้วรอยกัดของแม่ม่ายดำไม่ได้อายไม่บวมอย่างที่หลายคนคิด ส่วนใหญ่แล้วคุณแทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้: พวกเขาตรวจสอบมันมากขึ้นโดยความรู้สึกมากกว่าจากอาการภายนอก [24]

กัดดำแม่ม่ายดำ

แม่ม่ายดำเป็นแมงมุมที่มี“ ญาติ” ที่ใกล้เคียงที่สุดซึ่งมักจะสับสน แมงมุมเหมือน Karakurt เรียกว่าแม่ม่ายดำปลอม แม้ว่าสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้คน

Steatode ขนาดใหญ่เป็นชื่อจริงของหญิงม่ายเท็จ, แมงมุมที่มีลักษณะคล้ายกับ karakurt ตัวเมีย การกัดของแมลงชนิดนี้ไม่เป็นพิษ แต่ไม่เป็นที่พอใจ ไม่ควรคาดหวังถึงผลลัพธ์ที่ร้ายแรงหลังจากเกิดอุบัติเหตุและไม่พูดถึงผลกระทบระยะยาว อย่างไรก็ตามแผลขนาดใหญ่ค่อนข้างปวดกล้ามเนื้อกระตุก, ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏบนผิวหนังจำนวนเต็มในพื้นที่ของการโจมตี steatode, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, เหงื่อทวีความรุนแรง อาการทั่วไปของอาการป่วยไข้เป็นเวลาหลายวันหลังจากที่สภาพปกติ

ขั้นตอน

ทันทีที่ถูกกัด neurotoxin จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทางระบบน้ำเหลืองนำไปสู่การปลดปล่อยสารสื่อประสาทของระบบประสาท acetylcholine, norepinephrine และกรดแกมมา - อะมิโนบีน ด้วยการโจมตีของกระบวนการปลดปล่อยอาการของพิษเพิ่มขึ้น

เมื่อสารพิษในปริมาณที่เพียงพอเข้าสู่ร่างกายอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้นในระยะแรกของการบาดเจ็บ ความเจ็บปวดนั้นล้อมรอบกล้ามเนื้อข้างเคียงอย่างรวดเร็ว หลังจากที่ "จับ" ของระบบน้ำเหลืองพิษถึงเครือข่ายการไหลเวียนหลังจากนั้นมันจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดพยาธิสภาพที่มีผลต่อปลายประสาท

สารพิษบล็อกการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ: ในระยะต่อมา tetany พัฒนาเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อที่มั่นคงและแข็งแรงและเจ็บปวด การเกร็งของกล้ามเนื้อจะเบี่ยงเบนไปทั่วร่างกายพร้อมกับตะคริวที่กล้ามเนื้อเด่นที่สุดในผนังหน้าท้อง

สุดท้ายกล้ามเนื้อใบหน้ามีส่วนร่วมในกระบวนการ ใบหน้าของเหยื่อเหงื่อออก (เนื่องจากเหงื่อออกมากขึ้น) ได้รับการแสดงออกของความเจ็บปวดและความกลัวในนรก เงื่อนไขเสริมด้วย blepharoconjunctivitis, หลั่งหลั่ง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาจากการกัดไม่ชัดเจนสำหรับทุกคน: ใครบางคน "หนี" ด้วยความมึนเมาค่อนข้างน้อยในขณะที่สำหรับคนอื่น ๆ ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเกิดขึ้น แต่บ่อยครั้งที่การกัดแม่ม่ายดำทำให้เกิดพิษรุนแรงและปฏิกิริยาภูมิแพ้ในร่างกายมนุษย์และยังสามารถเป็นแรงผลักดันในการพัฒนาโรคอันตรายอื่น ๆ [25]

การกัดมักจะกลายเป็นเพียงแค่แผลในท้องถิ่นหรือกระบวนการอักเสบที่ จำกัด ในเนื้อเยื่อ ส่วนใหญ่แล้วปัญหาจะพัฒนาเป็นอาการช็อกอย่างรุนแรงเป็นพิษกรณีของ myocarditis พิษเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงจะถูกอธิบาย  [26] ตามด้วยการตายของเหยื่อ อัตราการตายอยู่ระหว่าง 5% ถึง 10% แม้ว่าตัวเลขเหล่านี้อาจพูดเกินจริง [27]

โดยทั่วไปผลที่ตามมาจากการกัดแม่ม่ายดำสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากเกิดความเสียหายและในระยะเวลาอันห่างไกล เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่างในรูปแบบของการติดเชื้อทุติยภูมิหรือปัญหาทางระบบประสาทไม่เกิดขึ้นทันทีและระยะฟักตัวสามารถยืดไปสองสามสัปดาห์หรือแม้แต่เดือน ในสถานการณ์เช่นนี้การป้องกันที่ดีที่สุดของผลข้างเคียงคือเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เช่นเดียวกับการรักษาทันทีที่มีความสามารถ

การกัดของแม่ม่ายดำเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?

การกัดของแมงมุม karakurt ตัวเมียสามารถพิสูจน์ได้ถึงอันตรายถึงชีวิตมนุษย์เพราะพิษของมันรุนแรงมากและออกฤทธิ์พิษทันที สำหรับผู้ชาย Karakurt เขาไม่สามารถกัดผิวหนังมนุษย์ได้

หากผู้เสียหายจากการถูกกัดไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นผลการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมง

การวินิจฉัย แม่ม่ายดำกัด

การวินิจฉัยโรคของแม่ม่ายดำทำให้เกิดอาการทางคลินิก การมองเห็นการกัดพร้อมกับอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันและประวัติโดยละเอียดจะช่วยให้สามารถทำการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ [28]

มาตรการการวินิจฉัยโดยประมาณสำหรับการกัดของแม่ม่ายดำประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การประเมินสภาพทั่วไปของผู้เสียหาย (การตรวจสอบด้วยสายตาการกำหนดความรุนแรงของสภาพทั่วไป)
• การประเมินข้อร้องเรียนการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (สัมภาษณ์ผู้เสียหายเองญาติและญาติของเขาและจำเป็นต้องเป็นพยานในการกัดหากมี)
• การใช้เทคนิคการตรวจร่างกาย (การตรวจบริเวณที่กัดของแม่ม่ายดำ, การประเมินคุณภาพของชีพจร, การวัดอัตราการเต้นของหัวใจ, การฟังหัวใจและระบบทางเดินหายใจ, การประเมินอาการของพิษทั่วไปและปฏิกิริยาการแพ้ทั่วไป)
• การกำหนดและการวินิจฉัย

ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพควรจัดให้มีการเฝ้าระวังเหยื่ออย่างต่อเนื่อง การเสื่อมสภาพใด ๆ ควรใช้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการดูแลอย่างเข้มงวด การรักษาดังกล่าวควรได้รับการปฏิบัติตามทันทีเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะที่น่าพอใจ

ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ นั้นดำเนินการเป็นระยะ ๆ แต่อย่านำหน้าการปฐมพยาบาลเบื้องต้นกับบุคคลที่มีแม่ม่ายดำกัด

• การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการนั้นเกี่ยวข้องกับการศึกษาเลือดส่วนปลายหรือเลือดดำปัสสาวะและหากจำเป็นอาเจียนและอุจจาระ
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจรวมถึงอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายใน, คลื่นไฟฟ้า, การวัดอุณหภูมิและความดันโลหิต ฯลฯ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการ:

• ด้วยพิษจากแอลกอฮอล์, barbiturates, หลับใน, เบนโซ, ยาแก้โรคจิต, โคเคน;
• พร้อมกับแมลงอื่น ๆ รวมถึงผึ้ง, หมัด, แมลง, เห็บ, ตัวต่อ, มด (เกือบกัดแมลงใด ๆ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอของกลไกการป้องกันของมนุษย์);
• กับปฏิกิริยาการแพ้และความมัวเมาของแหล่งกำเนิดใด ๆ

การรักษา แม่ม่ายดำกัด

โดยปกติแล้วการกัดของแม่ม่ายดำจะไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างอิสระเนื่องจากสถานการณ์ดังกล่าวต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที ก่อนอื่นแพทย์จะให้ antihistamine แม้ว่าจะไม่มีอาการแพ้ - บวม, แดง, คัน, มีไข้, คลื่นไส้, ฯลฯ ในบางกรณีมีความจำเป็นในการบริหารหลอดเลือดของยาเสพติด ถัดไปแพทย์จะแนะนำยาแก้ปวดแก้ปัญหาด้วยตัวแทน vasopressor ฯลฯ

ฐานของการกระทำเกี่ยวกับการรักษามีลักษณะดังนี้:

• การให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน ณ จุดที่มีการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินเพิ่มเติมที่คลินิกพิษวิทยาหรือการช่วยชีวิต (แผนก) หรือที่สถาบันทางการแพทย์ที่ใกล้ที่สุด
• กำจัดสารพิษออกจากร่างกายเร่งกำจัดหรือลดการดูดซึม
• ให้การพักผ่อนแก่ผู้ป่วย, ใช้ความเย็น, บิ่นด้วยยา (เช่น epinephrine 0.1%), ฉีดเข้ากล้าม 50% analgin และ 1% diphenhydramine (0.1 มล. ต่อปีของชีวิตและ 0.05 มล. / กก. ตามลำดับ);
• มาตรการป้องกันการกระแทก (รวมถึงการดื่มหนัก);
• การรักษาป้องกันพิษเฉพาะ (ต่อหน้าเซรั่มต่อต้านยาเสพติดพิเศษ);
• การช่วยหายใจด้วยกลไกทางเดินหายใจ
• การแนะนำของปริมาณที่ต้องการของโปรตีนชนิดหนึ่งพลาสมาพลาสม่าสดแช่แข็งมวลเม็ดเลือดแดง

ก่อนการมาถึงของแพทย์คุณสามารถใช้มาตรการที่อธิบายโดยเราเพิ่มเติม

จะทำอย่างไรกับการกัดแม่ม่ายดำ?

สิ่งแรกที่คุณต้องทำหลังจากเข้าใจว่าคุณถูกแม่ม่ายดำกัดไม่ต้องตกใจ ในระหว่างความหวาดกลัวหรือความปั่นป่วนบุคคลจะสูญหายสูญเสียเวลาอันมีค่า

ก่อนที่คุณจะพูดเกี่ยวกับกฎของการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการกัด Karakurt ให้พูดในสิ่งที่คุณไม่สามารถทำได้:

• อย่าใช้สายรัดกับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• คุณไม่สามารถตัดผ่าแผลได้เพราะไม่สามารถช่วยได้ แต่การติดเชื้อจะทำให้เกิดขึ้น
• อย่ากินหรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

มีความจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและชัดเจนหากเป็นไปได้ให้โทรเรียกรถพยาบาลหรือไปที่สถาบันการแพทย์ถ้าอยู่ใกล้ ๆ (จำเป็นต้องมีผู้ร่วมเดินทาง)

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นม่ายแม่ม่ายดำ

ขั้นตอนของการปฐมพยาบาลกับเหยื่อที่ถูกแม่ม่ายดำนั้นมีดังนี้:

• บริเวณที่ถูกกล่าวหาว่าถูกกัดควรล้างด้วยน้ำเย็นสามารถใช้สบู่หรือสบู่อื่น ๆ ด้วยการฆ่าเชื้อโรคด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
• คุณสามารถลองบีบความลับพิษออกจากแผล
• พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบควรทำให้เย็นมากที่สุดโดยใช้น้ำแข็งหรือน้ำเย็นหนึ่งขวด

ยาที่แพทย์อาจสั่งจ่าย

หากคุณสงสัยว่ามีแม่ม่ายดำอยู่คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที - เช่นโทรสายการบินฉุกเฉิน แพทย์สามารถกำหนดยากลุ่มนี้ได้ขึ้นอยู่กับอาการ:

• ยาแก้แพ้ - มีการกำหนดไว้ในทุกกรณีแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการแพ้
• การเตรียมยาที่มีพาราเซตามอลเป็นสิ่งจำเป็นในการแก้ไขอุณหภูมิและป้องกันการเกิดปฏิกิริยาทางอุณหภูมิกับการกัดของแม่ม่ายดำ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์สำหรับใช้ในท้องถิ่น
• ยาแก้ปวดและ antispasmodics - กำหนดเพื่อลดความรุนแรงของการปวดกล้ามเนื้อเพื่อขจัดความฝืดและอาการชัก [29]

นอกจากนี้แพทย์สามารถใช้ยารักษาความดันโลหิตในการรักษา

Diazolin	Antihistamine กำหนดในครั้งเดียวสูงสุด 300 มก. สูงสุด 600 มก. ต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ปริมาณที่มากเกินจะมาพร้อมกับการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของการระคายเคืองของเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร, อาการวิงเวียนศีรษะ, อาการแพ้และความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
ยาพาราเซตามอล	ยาแก้ปวดลดไข้ 2 เม็ดกำหนดวันละ 4 ครั้ง แต่ไม่เกิน 4,000 มก. ต่อวัน ช่วงเวลาระหว่างปริมาณไม่ควรเกิน 4 ชั่วโมง ผลข้างเคียงที่อาจเป็นไปได้: ผื่น, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ภาวะน้ำตาลในเลือด
ครีมไอบูโปรเฟน	สารต้านการอักเสบและยาแก้ปวดสำหรับใช้ภายนอกซึ่งถูกนำไปใช้กับเว็บไซต์ของแม่ม่ายดำกัดได้ถึง 4 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงคืออาการแพ้
Spazmalgon	ยาแก้ปวด, antispasmodic, anticholinergic ที่มีคุณสมบัติลดไข้ ใช้เวลา 2 เม็ดต่อวันไม่เกินสามวัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ปากแห้ง, ท้องผูก, เวียนศีรษะ, ใจสั่น
Nimesil	ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ที่ใช้ 100 มก. วันละสองครั้งกับน้ำ สัญญาณของยาเกินขนาดจะปรากฏโดยไม่แยแสง่วงนอนคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง

ยาแก้พิษแม่ม่ายดำ

เซรั่มจากแม่ม่ายดำกัดซึ่งเป็นอนุพันธ์ของม้าจากอิมมูโนโกลบูลินจี  [30]เป็นยาทางหลอดเลือดดำในปริมาณหนึ่งหรือสองโดสในการเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 1 ลิตร ยาแก้พิษชนิดหนึ่งมีให้เฉพาะที่ Tashkent Research Institute of Vaccines and Serums ตัวยาเองค่อนข้างแพงดังนั้นไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลและคลินิกสามารถซื้อของได้

หากไม่มีซีรั่ม (และส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้น) แล้วยาสลบหรือยาชาแคลเซียมคลอไรด์หรือแมกนีเซียไฮโดรซัลเฟตสามารถกลายเป็นทางเลือกของมัน

ในทางกลับกันยาแก้พิษเฉพาะชนิดก็สามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้ดังนั้นในบางกรณีแพทย์อาจพิจารณาใช้ซีรัมที่เหมาะสม [31] บางคนเชื่อว่ายาแก้พิษเมื่อได้รับการกำหนดอย่างถูกต้องมีความปลอดภัยและควรได้รับการพิจารณาในกรณีของ envenomation ที่มีอาการระบบหรือมีอาการท้องถิ่นเด่นชัด 

ในออสเตรเลียเป็นเวลานานกว่า 40 ปีมีการใช้ยาแก้พิษเข้ากล้ามเนื้อกันอย่างแพร่หลายโดยมีอัตราการเกิดปฏิกิริยาการแพ้ที่ต่ำมาก (จาก 0.5% ถึง 0.8%) และไม่มีรายงานการเสียชีวิตเพียงครั้งเดียวตั้งแต่เปิดตัว ยาแก้พิษมักจะประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการของ latrodectism ในสหรัฐอเมริกายาแก้พิษทางหลอดเลือดดำมักใช้ในกรณีที่รุนแรงมากและระดับของอาการแพ้อยู่ในระดับสูง (จาก 9 ถึง 80%) มีรายงานผู้เสียชีวิตหลังการรักษาด้วยยาแก้พิษ [32]

แมงมุมแม่ม่ายดำกัดในระหว่างตั้งครรภ์ - ข้อบ่งชี้สำหรับการแนะนำของยาแก้พิษเนื่องจากมีความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากพิษหรืออันตรายอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ [33] อย่างไรก็ตามไม่ทราบความเสี่ยงที่แท้จริง รายงานการศึกษาหนึ่งครั้งจากการถูกแม่ม่ายดำกัด 97 คนในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รายงานกรณีการแท้งบุตรเพียงครั้งเดียว แม้จะมีความจริงที่ว่า Antivenin Latrodectus mactans เป็นยาประเภท C แต่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีผลกระทบด้านลบ[34]

Antidote Latrodectus mactans ใช้มานานกว่า 70 ปีแล้ว ยาแก้พิษตัวใหม่ที่ใช้แอนติบอดี Fab อยู่ในระหว่างการพัฒนาและในการทดลองระยะที่ 3 หวังว่าผลิตภัณฑ์นี้จะมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน แต่จะมีปฏิกิริยาการแพ้น้อยลง [35]

การรักษาทางเลือก

การรักษาทางเลือกเป็นวิธีที่น่าสงสัยมากเมื่อพูดถึงหญิงม่ายดำที่อันตราย แต่บางครั้งคนไม่มีทางเลือก - ตัวอย่างเช่นถ้าไม่มีวิธีที่จะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเราต้องหวังถึงประสิทธิภาพของวิธีการทางเลือก หมอสามารถให้อะไรเราได้บ้าง สูตรอาหารบางอย่างค่อนข้างน่าสนใจและสมควรได้รับความสนใจ

• ในนาทีแรกหลังจากกัดกินกระเทียมจำนวนมากซึ่งคุณต้องดื่มกับไวน์แห้งสามารถช่วยได้ ควรมีไวน์และกระเทียมเยอะมาก - เท่าที่เหยื่อสามารถบริโภคได้
• สถานที่กัดถูกแช่อยู่ในนมร้อนอย่างสมบูรณ์ ตามผู้เชี่ยวชาญแล้ววิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถจับสารพิษและกำจัดมันออกจากร่างกาย
• พวกเขาใช้น้ำผลไม้ที่เตรียมสดใหม่ของพืชรากหรือใบแอปเปิ้ลหรือต้นมาเจอแรม
• น้ำซุปสดจากผักชีฝรั่งป่าเหง้า Calamus และเมล็ดฝังศพมีการเตรียมและบริโภค
• พวกเขาใช้น้ำกะหล่ำปลีสดด้วยการเติมพริกไทยร้อนกระเทียมต้นหรืออาติโช๊ครวมทั้งรากขิงจำนวนมาก
• การกัดของหญิงม่ายสีดำเทน้ำส้มสายชูต้มหรือปัสสาวะสดน้ำสลัดใช้วิธีที่ระบุไว้
• คุณสามารถใช้โลชั่นกับน้ำมัน - พวกเขาบอกว่าน้ำมันลอเรล (คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง) สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์แบบ

พวกเขาสมบูรณ์เสริมการรักษาทางเลือกด้วยสมุนไพรยาต่าง ๆ

สมุนไพรรักษาโรค

• ป่านพื้นเมล็ดเป็นผงได้รับการแก้ไขในพื้นที่กัด
• พืช veronica นึ่งถูกผูกไว้แน่นกับแผล ผลกระทบจะแข็งแกร่งขึ้นในขณะที่ใช้การแช่แรงของวัตถุดิบนี้
• นำไปใช้กับสถานที่กัดของแม่ม่ายดำเหง้าเคี้ยวของ elecampane หรือใบ elecampane เคี้ยว นอกจากนี้ยังมีการเตรียมยาอีกด้วย: พวกเขานำรากพื้นดินของพืช (1 ช้อนโต๊ะ), เทน้ำอุ่น 200 มล. เทลงครึ่งชั่วโมงและดื่มโดยไม่ต้องกรอง
• ทาน้ำสลัดที่มีรำข้าวหรือใบกระวาน
• โรยแผลด้วยเถ้าจากเถา

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาทั้งหมดขอแนะนำให้แช่บอระเพ็ดขม Gentian และ chernoshka

ธรรมชาติบำบัด

หนึ่งในหลักการพื้นฐานของ homeopathy เป็นหลักการของปริมาณขนาดเล็ก: ตามกฎการแก้ไข homeopathic เป็นวิธีการแก้ปัญหาของความเข้มข้นต่ำมากมีผักสัตว์หรือแหล่งกำเนิดแร่ เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่ากองทุนเหล่านี้ได้รับการขัดเกลาจนมีผลการรักษาที่จำเป็นอย่างเคร่งครัดโดยไม่ต้องรับสารพิษเพิ่มเติมในร่างกาย แมลงกัดต่อย - และโดยเฉพาะแม่ม่ายดำเวลานี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะ

มันขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่จะตัดสินใจว่าจะใช้ homeopathy ในกรณีฉุกเฉินเช่นแมงมุมกัด มีหลายกรณีที่ยาอย่างเป็นทางการแสดงความอ่อนแอและยาชีวจิตวางเท้าของเขา อย่างไรก็ตามมีคู่ต่อสู้จำนวนมากในการรักษาประเภทนี้ ดังนั้นแต่ละคนจะต้องตัดสินใจเรื่องนี้อย่างอิสระ

แพทย์ homeopaths ประสบความสำเร็จในการรักษาทั้งพิษเรื้อรังและเฉียบพลัน จริงขึ้นอยู่กับปริมาณของยาเสพติดที่กำหนดไว้เป็นรายบุคคลซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง: ขึ้นอยู่กับลักษณะของรัฐธรรมนูญของเหยื่อที่มีอยู่ในอาการที่มีอยู่ ฯลฯ ตอนนี้เราหันไปใช้ยาที่สามารถได้รับคำแนะนำจากแพทย์ชีวจิตที่มีคุณสมบัติ

Arnica เป็นยาที่เกือบเป็นสากลที่ช่วยเร่งการสลายการกัดรักษาผนังหลอดเลือดให้คงที่และขจัดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ

ด้วยไข้ความวิตกกังวลทั่วไปความกระหายและความร้อน Aconitum และ Belladonna จะช่วยคุณได้

เร่งการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย Nux vomica: เครื่องมือนี้ช่วยในการทำให้มึนเมาเพิ่มการย่อยอาหาร

ผู้ป่วยที่ได้ลองการรักษาด้วยชีวจิตมาแล้วส่วนใหญ่มักแนะนำว่าเป็นวิธีการรักษาทางเลือกอย่างไรก็ตามการใช้มันในสถานการณ์ฉุกเฉินเป็นการย้ายที่ค่อนข้างเสี่ยงที่ทุกคนไม่สามารถตัดสินใจได้

การผ่าตัดรักษา

เมื่อถูกกัดโดยแม่ม่ายดำหรือแมลงอื่น ๆ จะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิอยู่เสมอ ในสถานการณ์เช่นนี้การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ - ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อหรือศัลยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น หากจำเป็นต้องมีการดำเนินการที่ได้รับมอบหมาย

การรักษาแบบมาตรฐานสำหรับแมงมุมกัดไม่ได้หมายถึงการผ่าตัด

การป้องกัน

จากกัดของแม่ม่ายดำผู้ที่ไปพักผ่อนในธรรมชาติส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้คุณต้องทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้:

• มีที่พำนักอยู่บนพื้นดินไม่เหมาะสำหรับแมงมุมที่จะมีชีวิตอยู่ (โดยไม่ต้องมีที่พักพิงมิงค์หลุมหิน);
• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับการปรากฏตัวของเว็บ;
• พยายามอย่าถอดรองเท้าและไม่เดินเท้าเปล่าบนพื้นดินอย่านอนราบบนพื้นดินที่ไม่ได้เปิด
• เก็บฟืนหรือฟางเฉพาะในถุงมือและเสื้อผ้าคลุมกางเกงในถุงเท้าและแขนเสื้อ - ในถุงมือ;
• พยายามอย่าเดินบนที่ราบกว้างใหญ่และภูมิประเทศที่เป็นหินในเวลากลางคืนเพื่อไม่ให้ขึ้นและไม่พลิกก้อนหิน
• ปิดเต็นท์และถุงนอนอย่าวางรองเท้านอกเต็นท์ (แม่ม่ายดำสามารถใช้รองเท้าเหมือนมิงค์ได้)

หากแม่ม่ายดำกัดหรือสงสัยเขามีความจำเป็นต้องไปที่สถาบันการแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้รวมทั้งใช้มาตรการปฐมพยาบาลซึ่งเราเขียนไว้ข้างต้น

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการกัดแม่ม่ายดำเป็นสิ่งที่ดี อาการปวดและอาการระบบส่วนใหญ่มี จำกัด แม้ว่าผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหรือปวดกล้ามเนื้อเป็นระยะเวลานานหลังจากถูกแม่ม่ายดำกัด แต่ปรากฏการณ์นี้ไม่ค่อยพบ ในทำนองเดียวกันความเป็นพิษของระบบรวมทั้งอาการปวดท้องและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางมักจะชั่วคราว การกู้คืนจะเสร็จสมบูรณ์ภายใน 24-48 ชั่วโมง [36]

บางครั้งการกัดแม่ม่ายดำสำหรับบุคคลนั้นถึงตาย โอกาสในการเอาชีวิตรอดนั้นเกิดจากการแนะนำวัคซีนพิเศษ - ยาแก้พิษซึ่งไม่สามารถหาได้ในสถาบันการแพทย์ มีความเป็นไปได้ที่จะลดผลกระทบของสารพิษหากแผลเย็นลงอย่างรวดเร็วและรุนแรง อย่างไรก็ตามการกระทำนี้ไม่รับประกันว่าจะไม่มีเมฆหมอกของสติและการรบกวนในส่วนของระบบทางเดินหายใจ