กายวิภาคอัลตราซาวนด์ของเต้านม

โครงสร้างทางกายวิภาคของต่อมน้ำนมสามารถแยกแยะได้ง่ายโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัย ภาพของต่อมน้ำนมโดยปกติจะแตกต่างกันมาก และขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของไขมัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเนื้อเยื่อต่อม ซึ่งแตกต่างจากแมมโมแกรมเอ็กซ์เรย์ ตรงที่อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนมช่วยให้มองเห็นภาพตัดขวางของภาพส่วนหนึ่งของต่อมน้ำนมตั้งแต่ผิวหนังไปจนถึงผนังหน้าอกได้

ในภาพอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนมของสตรีวัยเจริญพันธุ์ สามารถแยกความแตกต่างระหว่างส่วนประกอบและโครงสร้างได้ดังนี้

1. หนัง.
2. หัวนม.
3. โซนใต้ผิวหนัง (ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ชั้นหน้าของพังผืดแยก)
4. เอ็นคูเปอร์
5. เนื้อเต้านม โซนต่อมไฟโบรแกลนดูลาร์ (ส่วนต่อมที่มีเส้นใยเส้นใยละเอียด เครือข่ายน้ำเหลืองภายในอวัยวะระหว่างเนื้อเต้านม เนื้อเยื่อไขมัน)
6. ท่อน้ำนม
7. เนื้อเยื่อไขมันด้านหลังเต้านม (ไม่ปรากฏในภาพเสมอไป)
8. กล้ามเนื้อหน้าอก
9. ซี่โครง
10. กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง
11. เยื่อหุ้มปอด
12. ต่อมน้ำเหลือง (ไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนเสมอไป)
13. หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำภายในทรวงอก

ผิวหนัง บนเอคโคแกรม ผิวหนังจะแสดงเป็นเส้นไฮเปอร์เอคโคอิกที่สม่ำเสมอกันมากหรือน้อย โดยโดยปกติจะมีความหนาประมาณ 0.5-7 มม. เมื่อผิวหนังหนาขึ้น อาจมองเห็นเป็นเส้นไฮเปอร์เอคโคอิกสองเส้นที่คั่นด้วยชั้นเอคโคอิกบางๆ การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างและความหนาของผิวหนังอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ หลังการผ่าตัด หรือมะเร็งในส่วนผิวเผินหรือส่วนลึกของต่อมน้ำนม

หัวนมจะมีลักษณะกลม มีขอบเขตชัดเจน มีเสียงสะท้อนในระดับปานกลางถึงต่ำ มักพบเงาสะท้อนด้านหลังหัวนม ปรากฏการณ์เสียงสะท้อนนี้เกิดจากโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของท่อน้ำนม การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณใต้หัวนมโดยมองจากมุมเฉียงจะทำให้มองเห็นบริเวณหลังหัวนมได้ชัดเจน ผิวหนังบริเวณหัวนมจะมีเสียงสะท้อนน้อยกว่าบริเวณต่อมน้ำนมส่วนอื่น และโครงสร้างใต้หัวนมจะมีเสียงสะท้อนมากกว่าเนื่องจากไม่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในบริเวณนี้

โซนใต้ผิวหนัง ในวัยเจริญพันธุ์ตอนต้น ไขมันใต้ผิวหนังแทบจะไม่มีเลย ในผู้หญิงอายุน้อยมาก เนื้อเยื่อไขมันอาจแสดงเป็นชั้นไฮโปเอคโคอิกบางๆ หรือชั้นไฮโปเอคโคอิกยาวๆ ใต้ผิวหนัง เมื่ออายุมากขึ้น ความหนาของชั้นไฮโปเอคโคอิกใต้ผิวหนังจะเพิ่มมากขึ้นในเอคโคแกรม เมื่อเริ่มมีกระบวนการหดตัว เนื้อเยื่อไขมันจะมีความสม่ำเสมอน้อยลง การรวมตัวเชิงเส้นไฮโปเอคโคอิกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเริ่มถูกกำหนดในเอคโคสตรัคเจอร์ไฮโปเอคโคอิกของมัน เนื้อเยื่อไขมันมีรูปร่างเป็นโครงสร้างไฮโปเอคโคอิกกลมๆ ที่อยู่เป็นแถวหลายแถว ซึ่งเกิดจากการหนาขึ้นของเอ็นคูเปอร์ ซึ่งเหมือนกับแคปซูลไฮโปเอคโคอิกที่ห่อหุ้มไขมันแต่ละส่วนไว้ด้วยกันจนเกิดเป็นกลีบไขมัน บ่อยครั้งที่เงาอะคูสติกด้านข้างแบบสมมาตรจะถูกกำหนดที่ด้านข้างของกลีบไขมัน ต่อมน้ำนมมีไขมันมากเกินไป การสลับกันของเงาอะคูสติกด้านข้างจากก้อนไขมันที่อยู่ติดกันหลายครั้งจะขัดขวางการแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนของโครงสร้างสะท้อนของอวัยวะ การบีบอัดเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมด้วยเซ็นเซอร์ช่วยลดหรือกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่ไม่ต้องการเหล่านี้ ที่ขอบของเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเต้านม มีใบด้านหน้าของพังผืดแยกเป็นแถบไฮเปอร์เอโคอิก เซปตาไฮเปอร์เอโคอิกหรือเอ็นคูเปอร์ทอดยาวจากเซปตาไฮเปอร์เอโคอิกตั้งฉากกับผิวหนัง

นอกจากนี้ เอ็นของคูเปอร์ยังมองเห็นได้เป็นเส้นตรงที่มีเสียงสะท้อนสูงซึ่งปกคลุมกลีบไขมันที่มีเสียงสะท้อนต่ำ เมื่ออายุมากขึ้น การแยกความแตกต่างของเอ็นของคูเปอร์ด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์จะดีขึ้น บางครั้งอาจตรวจพบเงาอะคูสติกด้านหลังเอ็นของคูเปอร์ ซึ่งสามารถเลียนแบบกระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำนมได้ การเปลี่ยนมุมตกกระทบของคลื่นอัลตราซาวนด์โดยการขยับเซนเซอร์หรือเปลี่ยนตำแหน่งของต่อมน้ำนม จะช่วยให้คุณกำจัดสิ่งแปลกปลอมนี้ได้

ในภาวะปกติ จะมองไม่เห็นหลอดน้ำเหลืองภายในอวัยวะ ในกรณีที่หลอดน้ำเหลืองขยายตัวเนื่องจากการอักเสบหรือการแทรกซึมของเนื้องอก จะมองเห็นเครือข่ายหลอดน้ำเหลืองภายในอวัยวะเป็นโครงสร้างท่อตามยาวและตามขวางที่มีเสียงสะท้อนต่ำที่ไหลไปที่ผิวหนัง

โครงร่างด้านหน้าของเนื้อเต้านมเป็นคลื่นเนื่องจากนูนขึ้นที่บริเวณที่เอ็นของ Cooper ยึดเกาะ โดยทั่วไปแล้ว ความสามารถในการสะท้อนเสียงของเนื้อเต้านมจะอยู่ตรงกลางระหว่างความสามารถในการสะท้อนเสียงของไขมันและโครงสร้างของพังผืด ในผู้ป่วยอายุน้อย เนื้อเต้านม (ส่วนต่อมน้ำนม) ของต่อมน้ำนมจะแสดงเป็นภาพชั้นเม็ดเล็กชั้นเดียวที่มีความสามารถในการสะท้อนเสียงในระดับสูงถึงปานกลาง ในโครงสร้างสะท้อนเสียงของมวลเนื้อเต้านมชั้นเดียวนี้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะการมีอยู่ของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บอบบางและปราศจากคอลลาเจนได้ การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงช่วยให้เราตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเต้านมในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของ "เม็ด" ของคอมเพล็กซ์ต่อมเต้านมจากวันที่ 16 ถึงวันที่ 28 ของรอบการมีประจำเดือน ในช่วงนี้ โครงสร้างเอคโคของเนื้อเยื่อพาเรนไคมาจะสลับกันระหว่างบริเวณที่มีเอคโคเจนิกมากกว่าของเนื้อเยื่อต่อมไฟโบรแกลนดูลาร์กับโครงสร้างไฮโปเอคโคอิกแบบท่อของท่อน้ำนม โครงสร้างเอคโคของเนื้อเยื่อพาเรนไคมายังขึ้นอยู่กับปริมาณและอัตราส่วนของเนื้อเยื่อต่อมไฟโบรแกลนดูลาร์และเนื้อเยื่อไขมัน สัดส่วนนี้จะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุและสถานะของฮอร์โมน (การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร วัยหมดประจำเดือน) และจำนวนการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

ส่วนกลางของต่อมน้ำนมถูกครอบครองโดยท่อน้ำนม ในต่อมน้ำนมที่ฮอร์โมนสงบ ท่อน้ำนมจะยุบตัวเสมอและแทบจะไม่เห็นเลย หากกำหนดได้ เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อน้ำนมปลายและท่อน้ำนมระหว่างกลีบจะไม่เกิน 2 มม. เส้นผ่านศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุดของท่อน้ำนม (ไม่เกิน 3 มม.) จะสังเกตได้ในบริเวณไซนัสน้ำนม (ด้านหลังหัวนม) ในต่อมน้ำนมที่กำลังให้นม รวมถึงในระยะที่ 2 ของรอบเดือน ท่อน้ำนมจะมองเห็นเป็นโครงสร้างท่อที่มีเสียงสะท้อนต่ำแบบเส้นตรงและคดเคี้ยว มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 มม. ซึ่งบรรจบกันในแนวรัศมีจากฐานของต่อมน้ำนมไปยังหัวนม มักมองเห็นทั้งชิ้นส่วนตามขวางและตามยาวของท่อน้ำนมต่างๆ ในส่วนหนึ่งในรูปแบบของโครงสร้างเสียงสะท้อนต่ำแบบกลมและยาวสลับกัน ในสตรีวัยสาวที่มีส่วนประกอบของต่อมจำนวนมาก สามารถมองเห็นเส้นไฮเปอร์เอโคอิกที่ตั้งอยู่ตามแกนหลักของท่อน้ำได้ตามแนวรูปร่างภายในของท่อน้ำ ขอบด้านหลังของต่อมน้ำนมเป็นภาพของแผ่นเยื่อหลังของพังผืดที่แยกออกเป็นเส้นไฮเปอร์เอโคอิกขนานกับผิวหนัง

บริเวณหลังเต้านมประกอบด้วยแผ่นไขมันหลังเต้านม กล้ามเนื้อหน้าอก ซี่โครง กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง และเยื่อหุ้มปอด

ไขมันบริเวณเต้านมด้านหลังจะมองเห็นเป็นก้อนไขมันที่มีเสียงสะท้อนต่ำขนาดเล็กระหว่างเส้นเสียงสะท้อนสูงของชั้นหลังของพังผืดที่แยกออกจากกันและช่องพังผืดด้านหน้าของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ ในกรณีที่ไม่มีชั้นไขมันบริเวณเต้านมด้านหลัง ภาพของชั้นหลังของพังผืดที่แยกออกจากกันอาจรวมเข้ากับภาพของพังผืดด้านหน้าของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่

กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กมองเห็นเป็นชั้นที่มีทิศทางต่างกันขนานกับผิวหนัง แยกจากกันด้วยผนังกั้นแบบไฮเปอร์เอคโคอิกตามขวาง กล้ามเนื้อทั้งสองข้างมองเห็นพังผืดหน้าอกเป็นเส้นไฮเปอร์เอคโคอิก การระบุชั้นกล้ามเนื้อเป็นเครื่องรับประกันว่าได้ตรวจสอบมวลทั้งหมดของต่อมน้ำนมแล้ว

นอกจากนี้การระบุขอบหลังของต่อมยังทำให้เราสามารถแยกแยะเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนของผนังหน้าอกจากเนื้องอกของต่อมน้ำนมได้

ภาพอัลตราซาวนด์ของซี่โครงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าส่วนนั้นเป็นกระดูกอ่อนหรือกระดูกแข็ง ภาพแนวขวางของส่วนกระดูกอ่อนของซี่โครงจะแสดงให้เห็นรูปร่างเป็นวงรีโดยมีแสงสะท้อนจากโครงสร้างภายในเพียงเล็กน้อย ภาพนี้สามารถเข้าใจผิดได้ว่าเป็นก้อนเนื้อแข็งในเต้านมที่ไม่ร้ายแรงหรือต่อมน้ำเหลือง ความแตกต่างระหว่างโครงสร้างเหล่านี้เกิดจากการที่ซี่โครงอยู่ใต้กล้ามเนื้อ และต่อมน้ำเหลืองอยู่ด้านหน้าหรือชิดกับกล้ามเนื้อ เมื่อมีแคลเซียมเกาะมากขึ้น เงาอะคูสติกที่อ่อนอาจปรากฏขึ้นด้านหลังส่วนกระดูกอ่อนของซี่โครง ส่วนซี่โครงด้านข้างที่กลายเป็นกระดูกเสมอจะมองเห็นเป็นเสี้ยวพระจันทร์ที่มีเสียงสะท้อนสูงพร้อมเงาอะคูสติกที่เด่นชัด

กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงถูกกำหนดไว้ในช่องว่างระหว่างซี่โครงเป็นโครงสร้างที่มีเสียงสะท้อนต่ำซึ่งมีความหนาแตกต่างกันและมีรูปแบบกล้ามเนื้อที่เป็นแบบฉบับ

เยื่อหุ้มปอดซึ่งมีรูปร่างเป็นเส้นเสียงสะท้อนสูงเป็นโครงสร้างที่ลึกที่สุดที่สามารถแยกแยะได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์เต้านม

ในกรณีส่วนใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณต่อมน้ำนมมักจะไม่แยกความแตกต่างจากเนื้อเยื่อโดยรอบ เมื่อใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ระดับสูงที่ติดตั้งเซ็นเซอร์ความถี่สูงเฉพาะทาง บางครั้งอาจมองเห็นต่อมน้ำเหลืองปกติได้ โดยเฉพาะในส่วนที่ยื่นออกมาของส่วนรักแร้ของต่อมน้ำนมใกล้กับกล้ามเนื้อหน้าอก ต่อมน้ำเหลืองปกติจะมีรูปร่างยาวโดยมีขอบไฮโปเอคโคอิกของไซนัสขอบรอบศูนย์กลางเอคโคจินิกส์ ซึ่งเป็นประตูของต่อมน้ำเหลือง เส้นผ่านศูนย์กลางแนวนอนของต่อมน้ำเหลืองปกติโดยปกติจะไม่เกิน 1 ซม. ส่วนใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองภายในของต่อมน้ำนมสามารถมองเห็นได้ในส่วนที่ยื่นออกมาของควอดแรนต์ด้านนอกด้านบน เมื่อขนาดเพิ่มขึ้นและโครงสร้างเอคโคมอร์โฟโลยีเปลี่ยนแปลง กลุ่มต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดจะมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่าเป็นทรงกลมไฮโปเอคโคอิก ตามที่ Pamilo (1993) กล่าวไว้ว่า การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงสะท้อนช่วยให้ตรวจพบการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมในต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ได้ 73% ในขณะที่การคลำและการตรวจเอกซเรย์เต้านมทำได้เพียง 32% เท่านั้น

หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำภายในของเต้านมจะมองเห็นได้จากเอคโคแกรมตามยาวที่ขนานกับกล้ามเนื้อหน้าอกในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 1 และ 2 ในรูปของโครงสร้างท่อที่มีเสียงสะท้อนต่ำ ตามคำกล่าวของ Adler (1993) การไหลเวียนของเลือดปกติในต่อมน้ำนมจะถูกกำหนดโดยการทำแผนที่สีดอปเปลอร์ใน 69% ของกรณี มีการศึกษาวิจัยที่ผู้เขียนแยกความแตกต่างระหว่างการไหลเวียนของเลือดปกติในต่อมน้ำนมกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดเหล่านี้เมื่อเกิดเนื้องอกมะเร็ง (อัตราส่วนของความเร็วการไหลเวียนของเลือดสูงสุดและต่ำสุด) สิ่งพิมพ์อื่นๆ เน้นย้ำถึงความเป็นไปไม่ได้ของการวินิจฉัยแยกโรคดังกล่าวโดยใช้ดอปเปลอร์กราฟี ดังนั้น เนื่องจากขาดประสบการณ์ในการศึกษาวิจัยเหล่านี้และผลการวิจัยที่เผยแพร่ไม่สอดคล้องกัน จึงไม่เหมาะสมที่จะแนะนำให้ใช้วิธีดอปเปลอร์เป็นเทคนิคการวินิจฉัยแยกโรคแยกต่างหากจากการตรวจอัลตราซาวนด์ในโหมด B

ภาพอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนมในแต่ละช่วงวัย

ต่อมน้ำนมในวัยแรกรุ่นประกอบด้วยไขมัน ท่อน้ำนมที่ยังไม่พัฒนา องค์ประกอบของต่อม และมองเห็นได้เป็นเสียงสะท้อนผสมของโครงสร้างด้านหลังหัวนม

ต่อมน้ำนมหลังวัยแรกรุ่นมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อต่อมมีเสียงสะท้อนสูง ล้อมรอบด้วยพื้นที่เสียงสะท้อนต่ำขนาดเล็กของโครงสร้างไขมัน

ต่อมน้ำนมของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่จะมีระบบอัลตราซาวนด์หลายประเภท โดยสามารถแยกแยะประเภทต่างๆ ได้ดังนี้

ประเภทวัยรุ่น ผิวหนังจะมองเห็นเป็นเส้นไฮเปอร์เอคโคอิกบางๆ หนา 0.5-2.0 มม. มวลหลักของต่อมจะแสดงโดยภาพของโครงสร้างต่อมในรูปแบบของชั้นเนื้อละเอียดชั้นเดียวที่มีเอคโคอิกเพิ่มขึ้น ในระยะที่สองของรอบเดือน ภาพไฮเปอร์เอคโคอิกของโครงสร้างต่อมจะสลับกับโครงสร้างท่อน้ำนมแบบไฮเปอร์เอคโคอิก (ในส่วนยาว) หรือแบบโค้งมน (ในส่วนตัดขวาง)

ประเภทการสืบพันธุ์ในระยะแรก ผิวหนังจะมองเห็นเป็นเส้นไฮเปอร์เอคโคอิกบางๆ หนา 0.5-2.0 มม. ไขมันใต้ผิวหนังจะระบุได้เป็นโครงสร้างไฮเปอร์เอคโคอิกที่ยาวจำนวนเล็กน้อย หรือเป็นชั้นไฮเปอร์เอคโคอิกชั้นเดียวหนา 2-3 ซม. ส่วนต่อมจะมองเห็นเป็นชั้นไฮเปอร์เอคโคอิกละเอียดชั้นเดียว หรือการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันแบบไฮเปอร์เอคโคอิกกลมๆ โดยพิจารณาจากพื้นหลัง ในระยะที่สองของรอบเดือน ภาพของเนื้อเยื่อต่อมไฮเปอร์เอคโคอิกจะสลับกับภาพของชิ้นส่วนไฮเปอร์เอคโคอิกของท่อน้ำนม โครงร่างด้านหน้าของเนื้อต่อมจะมีรูปร่างคล้ายคลื่นเนื่องจากมีส่วนยื่นออกมาที่บริเวณที่เอ็นคูเปอร์ยึดติด เอ็นคูเปอร์ พังผืด และเนื้อเยื่อระหว่างกลีบของเส้นใยแบ่งแยกได้ไม่ดี

ประเภทก่อนหมดประจำเดือน ผิวหนังจะมองเห็นเป็นเส้นไฮเปอร์เอคโคอิกหนา 2.0-4.0 มม. ชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่มีขอบเขตชัดเจนจะถูกกำหนดในรูปแบบของโครงสร้างไฮเปอร์เอคโคอิกที่โค้งมน กลุ่มของไขมันไฮเปอร์เอคโคอิกที่ล้อมรอบด้วยขอบไฮเปอร์เอคโคอิกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะแสดงถึงกลีบไขมัน การแทนที่บางส่วนของเนื้อเยื่อต่อมด้วยไขมันนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีไขมันไฮเปอร์เอคโคอิกจำนวนมากปรากฏอยู่บนพื้นหลังของเนื้อเยื่อต่อมที่มีไฮเปอร์เอคโคอิก ในระยะที่ 2 ของรอบเดือน จะเห็นภาพโครงสร้างไฮเปอร์เอคโคอิกของท่อน้ำนมหลายภาพปรากฏขึ้นบนพื้นหลังนี้ เนื้อเยื่อไขมันมักจะถูกกำหนดในพื้นที่หลังเต้านมในรูปแบบของการรวมตัวเล็กๆ ที่มีไฮเปอร์เอคโคอิกและโค้งมน เอ็นคูเปอร์ พังผืด และเนื้อเยื่อระหว่างกลีบของเส้นใยจะแยกความแตกต่างได้ดีเป็นเส้นใยไฮเปอร์เอคโคอิกหลายทิศทาง

ประเภทหลังหมดประจำเดือน ผิวหนังจะมองเห็นเป็นเส้นไฮเปอร์เอคโคอิก 2 เส้น ซึ่งระหว่างเส้นนี้จะมีชั้นไฮเปอร์เอคโคอิกบางๆ อยู่ ความหนาของผิวหนังอาจแตกต่างกันไป ต่อมน้ำนมเกือบทั้งหมดประกอบด้วยต่อมไขมันไฮเปอร์เอคโคอิกในรูปแบบของโครงสร้างไฮเปอร์เอคโคอิกที่โค้งมนพร้อมขอบไฮเปอร์เอคโคอิกที่เด่นชัด บางครั้งอาจพบการรวมตัวของเนื้อเยื่อต่อมไฮเปอร์เอคโคอิกเพียงจุดเดียวระหว่างต่อมไขมัน โครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีลักษณะเฉพาะคือเอ็นคูเปอร์ไฮเปอร์เอคโคอิกที่หนาขึ้น รวมทั้งการรวมตัวเชิงเส้นไฮเปอร์เอคโคอิกในเนื้อเยื่อไขมันและในภาพของโครงร่างด้านนอกของท่อน้ำนม

ต่อมน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผิวหนังจะมองเห็นเป็นเส้นไฮเปอร์เอคโคอิกบางๆ หนา 0.5-2.0 มม. ภาพต่อมเกือบทั้งหมดประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมไฮเปอร์เอคโคอิกเนื้อหยาบ (ไขมันไฮเปอร์เอคโคอิกถูกผลักไปที่ขอบ) ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์และในช่วงให้นมบุตร ท่อน้ำนมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2.0 มม. จะแยกความแตกต่างได้ดีเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อต่อมไฮเปอร์เอคโคอิก