การยืดกล้ามเนื้อแขน ขา หลัง คอ: สัญญาณและผลที่ตามมา

ระหว่างการฝึกซ้อมอย่างหนักและแม้กระทั่งในชีวิตประจำวัน ไม่มีใครรอดพ้นจากอาการบาดเจ็บต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อตึง ก็แค่สะดุดหรือลื่นล้มเท่านั้น อาการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างไร ควรรักษาอย่างไร และทำอย่างไรจึงจะได้ผลดีที่สุด

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

อัตราการบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออันเนื่องมาจากกิจกรรมกีฬาอยู่ที่ประมาณ 3-4% ของกรณีการบาดเจ็บทั้งหมด (หมายถึงการบาดเจ็บในบ้าน ในโรงงาน ในท้องถนน) อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ออกกำลังกายทุกวันมีโอกาสได้รับความเสียหายของกล้ามเนื้อน้อยกว่าผู้ที่ออกกำลังกายวันเว้นวันหรือไม่ได้ออกกำลังกายเลย

มากกว่าครึ่งหนึ่งของอาการบาดเจ็บทั้งหมดเกิดขึ้นที่บริเวณแขนขาส่วนล่าง ส่วนอาการบาดเจ็บที่บริเวณแขน ขาหลัง คอ เป็นต้น มีสัดส่วนน้อยกว่า

ที่น่าสังเกตคือกิจกรรมกีฬาที่ไม่มีโค้ชเข้ามาเกี่ยวข้อง ส่งผลให้เกิดอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อบ่อยกว่าการมีโค้ชอยู่ด้วยถึง 4 เท่า

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ ความเครียดของกล้ามเนื้อ

อาการบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การขนย้ายของหนักโดยไม่เหมาะสม การหดตัวอย่างกะทันหันและความตึงของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนในระยะสั้นอย่างรุนแรง หรือการเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมหรือกะทันหัน มักเกิดความตึงเครียดมากเกินไปหรือมีช่วงการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นธรรมชาติในระหว่างเกมที่ต้องเคลื่อนไหวร่างกาย เช่น วอลเลย์บอล ฟุตบอล บาสเก็ตบอล

กล้ามเนื้อของเด็ก วัยรุ่น และคนหนุ่มสาวที่ชอบออกกำลังกายซึ่งทำกิจกรรมทางกายที่หนักปานกลางเป็นประจำจะมีโอกาสบาดเจ็บน้อยกว่า นักยกน้ำหนักและคนที่ทำงานหนักมักจะได้รับบาดเจ็บมากที่สุด

ความเครียดของกล้ามเนื้อระหว่างการเหยียดขาส่วนใหญ่มักส่งผลให้กล้ามเนื้อขาหนีบได้รับความเสียหาย ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดตะคริวที่ขาหนีบได้ แต่น้อยครั้งกว่านั้น กล้ามเนื้อลูกหนูและกล้ามเนื้อกึ่งเอ็นซึ่งทำหน้าที่เหยียดสะโพกจะถูกยืดออก อาการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นได้ง่ายหากพยายามนั่งเหยียดขาโดยไม่ได้เตรียมตัวล่วงหน้า และบางครั้งอาจมี "ความช่วยเหลือ" จากภายนอก ทางเลือกหลังอาจไม่เพียงแต่ทำให้กล้ามเนื้อยืด แต่ยังทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนและฉีกขาดอีกด้วย

ความเครียดของกล้ามเนื้อระหว่างการฝึกซ้อมและกิจกรรมทางกายอื่นๆ เป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บบ่อยครั้ง ปัญหาจะเกิดขึ้นในช่วงที่ร่างกายทำงานหนักที่สุดหรือถึงจุดสูงสุดของการออกกำลังกาย เมื่อทดสอบการยืดเหยียดหรือความยืดหยุ่น โดยมีแรงกดทับที่แขนขาอย่างกะทันหัน การล้ม การกระแทก หรือการได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการฝึกซ้อมก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน อาการบาดเจ็บดังกล่าวเรียกว่า "ความเครียดเฉียบพลัน"

“อาการบาดเจ็บเรื้อรัง” หมายถึงอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อที่เกิดจากแรงกดทับที่กล้ามเนื้อกลุ่มเดียวเป็นเวลานาน ซ้ำๆ กัน หรือรุนแรง นักยกน้ำหนักเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่ออาการบาดเจ็บประเภทนี้มากที่สุด

[ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึง:

• การฝึกฝนที่ไม่ดี การปฏิบัติแบบฝึกหัดที่ไม่ถูกต้อง
• การยกและการถือสิ่งของที่มีน้ำหนักมากเกินความจำเป็น
• การอยู่ในท่านั่งที่ไม่สบายเป็นเวลานาน
• การฝึกกล้ามเนื้อไม่ดี
• การล้ม,การบาดเจ็บ;
• การแข่งขัน การแข่งขันที่จำเป็นต้องแสดงให้เห็นถึงความแข็งแกร่งและความอดทนสูงสุด
• พักการเล่นกีฬาเป็นเวลานาน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

เส้นใยกล้ามเนื้อจะยึดติดกับกระดูกด้วยเอ็นและกำหนดการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวที่กะทันหัน (ดัน ดึง เปลี่ยนทิศทาง) ความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่งผลให้โครงสร้างเส้นใยยืดมากเกินไปหรืออาจถึงขั้นฉีกขาดได้

ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหากในขณะยืดกล้ามเนื้อมีการหดตัวพร้อมกัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากกล้ามเนื้อที่เชื่อมข้อต่อได้รับความเสียหาย เช่น กล้ามเนื้อด้านหลังของต้นขา (เชื่อมระหว่างสะโพกและข้อเข่า) และกล้ามเนื้อน่อง (เชื่อมระหว่างเข่าและข้อเท้า)

การบาดเจ็บเกิดขึ้นไม่เพียงแต่จากการเคลื่อนไหวที่กะทันหันหรือไม่ถูกต้องเท่านั้น ความเสียหายอาจเกิดขึ้นก่อน:

• อาการเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ, อาการอ่อนเพลียทั่วไป;
• อาการบาดเจ็บในอดีต;
• การละเมิดความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

เมื่อได้รับบาดเจ็บ ปฏิกิริยาอักเสบและอาการบวมจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อจะเริ่มขึ้น หากเนื้อเยื่อไม่สร้างใหม่ทั้งหมดหรือเกิดการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นจำนวนมาก บริเวณดังกล่าวก็จะเสี่ยงต่อการถูกยืดซ้ำมากขึ้น

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการ ความเครียดของกล้ามเนื้อ

ความเสียหายของเส้นใยกล้ามเนื้อไม่ได้ดำเนินไปในลักษณะเดียวกันเสมอไปในทางคลินิก อาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญจะแบ่งระดับของความผิดปกตินี้ออกเป็นหลายระดับ:

1. การบาดเจ็บที่เส้นใยแต่ละเส้นซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดเล็กน้อย
2. การเกิดเนื้อเยื่อบวมโดยมีอาการปวดปานกลาง
3. กล้ามเนื้อเสียหายอย่างรุนแรง มีอาการปวดรุนแรงและเคลื่อนไหวได้จำกัด

อาการเริ่มแรกอาจปรากฏดังนี้ ขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

• อาการปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ – ทันทีในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ ตลอดจนหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง – ขณะพักผ่อนหรือขณะออกแรงทางกาย
• อาการปวดเพิ่มมากขึ้นเมื่อมีการเกร็งกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
• มีเลือดออกรุนแรงในเนื้อเยื่อ (เลือดออกมาก) บวม;
• การปิดช่องว่างบริเวณที่เสียหาย

ความเครียดสามารถเกิดขึ้นได้กับแทบทุกส่วนของร่างกาย ตัวอย่างเช่น หากคุณยกของหนักเกินไปโดยไม่ถูกต้อง กล้ามเนื้อบริเวณเอวและหน้าท้องจะได้รับผลกระทบมากที่สุด เมื่อหันศีรษะแรงๆ กล้ามเนื้อคอจะได้รับความเสียหาย ในระหว่างเล่นกีฬา ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้นโดยสัมพันธ์กับไหล่และแขนขา

ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออาจมีได้หลายรูปแบบ ตั้งแต่ปวดจี๊ดๆ ขณะเคลื่อนไหวไปจนถึงปวดเมื่อยขณะพักผ่อน ความเจ็บปวดจะเด่นชัดมากขึ้นในช่วงไม่กี่วันแรกหลังได้รับบาดเจ็บ และอาจรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน หากความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นจนทนไม่ไหวหรือปวดตุบๆ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยเพิ่มเติม

อุณหภูมิร่างกายขณะกล้ามเนื้อตึงมักจะสูงขึ้นในบริเวณนั้น กล่าวคือ เมื่อสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จะรู้สึกอุ่นผิดปกติ ซึ่งเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อ อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปถือเป็นสิ่งที่ไม่ปกติสำหรับช่วงปกติของการฟื้นฟู ดังนั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์

• กล้ามเนื้อบริเวณขาตึงบ่อยที่สุด อาการแรกคือปวดแบบรุนแรง ฉับพลัน ขยับไม่ได้ - มีอาการบาดเจ็บรุนแรง และแบบเล็กน้อย - มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย หลังจากนั้นสักระยะ บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะเริ่มบวม มีสัญญาณของการอักเสบในบริเวณนั้น กล้ามเนื้อจะไวต่อความรู้สึกและเจ็บปวดเมื่อถูกกด
• กล้ามเนื้อต้นขาตึงจะมาพร้อมกับความรู้สึก "คลิก" เล็กน้อย ความเจ็บปวดค่อนข้างรุนแรงจะเกิดขึ้น โดยเฉพาะเมื่อสัมผัสบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ภายนอกอาจพบรอยฟกช้ำ ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีขนาดใหญ่ หลังจากได้รับบาดเจ็บ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเคลื่อนไหวต่อไป ดังนั้นผู้ได้รับบาดเจ็บจึงมักอยู่ในท่าที่ฝืนและต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวด ปัญหาเฉพาะเกิดขึ้นเมื่อพยายามงอและเหยียดขาที่ข้อสะโพก ความเครียดของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า (ด้านหน้า) ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่ผิวด้านนอกของต้นขา ความเจ็บปวดมักจะปวดเมื่อยและบรรเทาลงเมื่อพักผ่อนและขณะนอนหลับ ความเครียดของกล้ามเนื้อซาร์ทอริอุสจะมาพร้อมกับแอมพลิจูดของมอเตอร์ที่ลดลงอย่างมากในข้อสะโพกและข้อเข่า อาการปวดเฉียบพลัน อาการบวมและบวมน้ำในบริเวณที่ได้รับความเสียหาย
• ความเครียดของกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้าของต้นขาทำให้เหยียดและงอขาได้ยาก กล้ามเนื้อส่วนนี้ต้องรับแรงมากและอาจได้รับความเสียหายได้ระหว่างการวิ่ง การเดินเร็ว การกระโดด และการเล่นเกมที่ต้องเคลื่อนไหวมาก ๆ การบาดเจ็บอาจไม่ทำให้มีเลือดออก แต่จะมีอาการปวดอยู่เสมอในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง
• กล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังตึงและเคลื่อนไหวข้อสะโพกและเข่าได้จำกัด ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวแขนขาหรือแม้แต่การเดิน กล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังถือเป็นส่วนที่เปราะบางเป็นพิเศษเมื่อเล่นวอลเลย์บอล บาสเก็ตบอล ฟุตบอล และกระโดดไกลหรือสูง
• กล้ามเนื้อน่องตึงเกิดจากการฉีกขาดบางส่วนของเส้นใยกล้ามเนื้อหรือเอ็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมกล้ามเนื้อกับเอ็นร้อยหวาย การบาดเจ็บจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเมื่อพยายามเคลื่อนไหวข้อเท้าและเมื่อผลักเท้าออกจากพื้น ผู้ป่วยจะยืนบนขาที่ได้รับบาดเจ็บหรือยกเท้าได้ยาก
• ความเครียดของกล้ามเนื้อขาหนีบส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านในของต้นขา กล้ามเนื้อขาหนีบได้รับการออกแบบมาเพื่อทำหน้าที่กล้ามเนื้อสะโพก นั่นคือ ด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อขาหนีบ คนๆ หนึ่งจะสามารถดึงขาส่วนล่างเข้าหากันแล้วแยกออกจากกันได้ การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้เมื่อทำท่าลันจ์แบบรุนแรง โดยเริ่มต้นด้วยการเร่งจังหวะเมื่อพยายามทำท่าแยกขา นอกจากอาการบวมและเจ็บปวดแล้ว ความผิดปกติดังกล่าวอาจมาพร้อมกับเสียงกรอบแกรบและความหนาแน่นของเส้นใยกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น (1-2 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ) เมื่อกล้ามเนื้อฟื้นตัว อาจมีรอยบุ๋มและส่วนที่ยื่นออกมาในกล้ามเนื้อ ความเครียดที่พบได้น้อยที่สุดคือกล้ามเนื้อหัวหน่าว (หรือเรียกอีกอย่างว่าเอ็นหัวหน่าว) ซึ่งมีหน้าที่ยกทวารหนักขึ้น ความเสียหายของกล้ามเนื้อนี้อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการคลอดบุตร และมีลักษณะเฉพาะคือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในช่วงหลังคลอด
• กล้ามเนื้อหัวเข่าตึงจะมีลักษณะเฉพาะคือเคลื่อนไหวข้อได้ยากขึ้นอย่างกะทันหัน มีอาการปวด (โดยเฉพาะเมื่อคลำ) จะรู้สึกถึงเสียงคลิกและเสียงดังกรอบแกรบเฉพาะจุดขณะเคลื่อนไหว เข่าจะบวมขึ้นภายนอก ผิวหนังคล้ำขึ้นอันเป็นผลจากเลือดออกใต้ผิวหนัง ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีปัญหาในการงอเข่า เดินลำบาก
• อาการข้อเท้าพลิกเกิดขึ้นได้น้อยมาก เนื่องจากเอ็นในบริเวณนี้มักจะพลิกหรือฉีกขาด โครงสร้างของกล้ามเนื้อแทบจะไม่ได้รับผลกระทบ เช่น ไม่พบการฉีกขาดของกล้ามเนื้อในบริเวณนี้เลย
• กล้ามเนื้อตึงที่เท้ามักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เช่น เมื่อลงน้ำหนักไม่ถูกวิธีหรือวางเท้าในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง อาการทั่วไป ได้แก่ ปวด บวม และมีเลือดออก อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณด้านในของเท้า โดยผู้ป่วยจะรู้สึกปวดเฉียบพลันเป็นพิเศษในตอนเช้าเมื่อลุกจากเตียงหรือหลังจากพักผ่อนเป็นเวลานาน
• ความเครียดของสะโพกมักเกิดขึ้นกับนักกีฬาและนักเต้น อาการทางพยาธิวิทยามักเริ่มจากอาการปวดที่ทำให้เคลื่อนไหวได้ยากและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง อาการปวดมักจะไม่รุนแรงแต่ต่อเนื่อง การเคลื่อนไหวยังคงเหมือนเดิมแต่จำกัดมาก
• อาการเคล็ดของกล้ามเนื้อแขนเกิดจากแรงกระแทกของน้ำหนักที่เกินความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ อาการเคล็ดของกล้ามเนื้อมือมักเกิดขึ้นเมื่อล้มด้วยแขนตรง การบาดเจ็บดังกล่าวอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงการฉีกขาดทั้งหมดของกล้ามเนื้อและเอ็น กล้ามเนื้อข้อมือมักเกิดจากการกระแทกอย่างแรง การยกของหนัก หรือการล้ม อาการเคล็ดของกล้ามเนื้อข้อมือมักเกิดขึ้นจากการถูกกระแทกอย่างรุนแรง การยกของหนัก หรือการล้ม อาการเคล็ดของกล้ามเนื้อจะมีลักษณะคือมีอาการปวดกล้ามเนื้อปานกลางหรือรุนแรง มืออ่อนแรง และบวม ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการ "ใช้งาน" ข้อต่ออย่างเหมาะสม เช่น การเขียนหนังสือ ทำงานที่คอมพิวเตอร์ หรือจับช้อนส้อม
• ความเครียดของกล้ามเนื้อไหล่สามารถส่งผลต่อแขนส่วนบน ซึ่งเริ่มจากข้อไหล่ไปจนถึงข้อศอก ความเครียดของกล้ามเนื้อไหล่รวมถึงการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่และขนาดเล็ก เดลตอยด์ อินฟราสปินาตัสและซูปราสปินาตัส ซับสกาปูลาริสและเทเรส อาการบาดเจ็บจะมาพร้อมกับอาการทั่วไปดังต่อไปนี้: ปวดเมื่อคลำ เลือดออก บวม ปวดมากขึ้นเมื่อพยายามขยับไหล่ ความเครียดของกล้ามเนื้อไหล่อาจเกิดขึ้นได้กับตำแหน่งไหล่ที่ไม่ถูกต้อง ความเจ็บปวดไม่ได้รบกวนเสมอไป ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่ไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าขั้นตอนขั้นสูงจะรักษาได้ยากกว่ามากก็ตาม
• ความเครียดของกล้ามเนื้อปลายแขนมีลักษณะเฉพาะคือมีปัญหาในการงอหรือเหยียดนิ้ว ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อยกของหนักหรือล้ม อาการปวดจะเกิดขึ้นทันทีหลังได้รับบาดเจ็บและไม่หายไปภายใน 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยไม่สามารถหมุนหรืองอข้อมือได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาการบวมจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นและลามไปทั่วทั้งพื้นผิวปลายแขน
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อข้อศอกมักเกิดขึ้นกับนักกีฬาที่เล่นเบสบอล กอล์ฟ เทนนิส และนักเพาะกาย โดยทั่วไป การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อมักจะเกิดขึ้นร่วมกับการเสื่อมของเอ็น ภาวะนี้จะมาพร้อมกับการเกิดเลือดคั่งในกล้ามเนื้อ ข้อศอกบวม เจ็บปวด และเคลื่อนไหวได้จำกัด
• ความเครียดของกล้ามเนื้อขากรรไกรไม่ใช่เรื่องแปลก พยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพยายามอ้าปากให้กว้างที่สุด ตามปกติแล้ว กล้ามเนื้อที่ติดกับข้อต่อขากรรไกรจะได้รับผลกระทบ ซึ่งคุณสามารถรู้สึกได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากข้อต่อนี้ตั้งอยู่ตรงหน้ากระดูกหูชั้นในโดยตรง อาการปวดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นตามกล้ามเนื้อ ขากรรไกรล่างบวม มีปัญหาในการเคี้ยวอาหาร และบางครั้งอาจเกิดปัญหาในการพูด ความเครียดของกล้ามเนื้อใบหน้าเกิดขึ้นพร้อมกับสัญญาณทั่วไปของการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุนี้
• ความเครียดของกล้ามเนื้อหลังมักมาพร้อมกับความเสียหายของพังผืดรอบกระดูกสันหลังและเอ็น ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องเบื้องต้นต่อความเสียหายที่เกิดจากการออกแรงทางกายภาพที่มากขึ้น หลังจากได้รับบาดเจ็บ จะเกิดอาการบวมและแรงกดบนโครงสร้างที่อยู่ติดกันจะเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อหดตัวมากจนบางครั้งอาจพบบริเวณที่มีการกระตุกหนาแน่น ความเครียดของกล้ามเนื้อเอวเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกระตุก ซึ่งเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของส่วนกระดูกสันหลังและปกป้องหลังจากความผิดปกติหลังการบาดเจ็บในภายหลัง อาการกระตุกจะทำให้เลือดไหลเวียนแย่ลงและเพิ่มความเจ็บปวด ความเครียดของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งรวมกับโครงสร้างเอวจะสร้างเป็นกล้ามเนื้อ iliopsoas ถือเป็นปัญหาที่พบบ่อยโดยเฉพาะ
• ความเครียดของกล้ามเนื้อคอมักจะเจ็บปวดไม่เพียงแต่บริเวณคอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไหล่และศีรษะด้วย ความเจ็บปวดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ ตั้งแต่ปวดร้าวไปจนถึงปวดจี๊ด อาจมีอาการเจ็บปวดเพิ่มเติมได้ เช่น ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าในแขนขาจะแย่ลง กล้ามเนื้อกระตุก ผู้ป่วยบ่นว่าปวดหัวอย่างรุนแรงจนหมดสติ การเคลื่อนไหวของคอลดลงอย่างรวดเร็ว เกิดอาการบวมในบริเวณนั้น ศีรษะต้องอยู่ในท่าที่ฝืน ผู้ป่วยจะรู้สึกเฉื่อยชาและไม่สนใจอะไร
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อทราพีเซียสเป็นอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหลัง กลุ่มกล้ามเนื้อทราพีเซียสจะวิ่งไปตามหลังและด้านหลังของคอ และมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม มีหน้าที่ในการรองรับศีรษะ ดังนั้นการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อกลุ่มนี้จะนำไปสู่ปัญหาในการเคลื่อนไหวของศีรษะและคอ การเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบนอาจอ่อนแรงลง และอาจเกิดอาการปวดเกร็งและรู้สึกเสียวซ่าตามกล้ามเนื้อ
• ความเครียดของกล้ามเนื้อสะบักมักมีลักษณะเฉพาะคืออาการปวด ตั้งแต่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงปวดจนเคลื่อนไหวไม่ได้อย่างรุนแรง ในทุกกรณี อาจพบอาการบวมอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวของร่างกายลดลง โดยเฉพาะเมื่อก้มตัวและหมุนร่างกาย ภาพทางคลินิกจะละเอียดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของเอ็นหลังที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
• กล้ามเนื้อเดลทอยด์ตึงหรือกล้ามเนื้อไตรเซปส์ เกิดขึ้นเมื่อยกแขนข้างบนไม่ถูกต้อง อาการนี้มีลักษณะคือปวดเมื่อขยับไหล่ พยายามยกไหล่ ยกมือขึ้น และพยายามเอื้อมมือไปแตะบริเวณเหนือสะบักของหลัง อาการปวดแทบจะไม่รบกวนขณะพักผ่อน แต่เมื่อเคลื่อนไหวหรือคลำ อาการปวดจะกำเริบขึ้นอีก พยาธิสภาพนี้มักสับสนกับโรคข้ออักเสบของข้อไหล่ ดังนั้นจึงต้องวินิจฉัยโรคนี้ให้ละเอียดมากขึ้น
• กล้ามเนื้อโซเลียสเกิดการตึงเครียดระหว่างการวิ่ง กล้ามเนื้อนี้มีขนาดเล็ก ร่วมกับกล้ามเนื้อน่อง กล้ามเนื้อนี้จะสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อสามหัวที่อยู่เหนือข้อเข่า เมื่อกลุ่มกล้ามเนื้อนี้ได้รับความเสียหาย การเคลื่อนไหวของเท้าจะยากขึ้น และความสามารถในการทรงตัวจะลดลง ปัญหาภายนอกจะแสดงออกมาเป็นอาการขาเป๋ และผู้ป่วยจะบ่นว่าเป็นตะคริว รู้สึกตึงและแน่น
• การยืดกล้ามเนื้อหน้าท้องมักมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายที่กล้ามเนื้อหน้าท้อง อาการปวดเกร็ง อาการปวดจะรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะเมื่อพยายามสัมผัส เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง หรือเพียงแค่ก้มตัว การยืดกล้ามเนื้อหน้าท้องมักเกิดร่วมกับการเกิดเลือดคั่งและอาการบวมที่บริเวณที่กล้ามเนื้อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ยิ่งอาการปวดรุนแรงขึ้นเท่าใด เส้นใยกล้ามเนื้อที่กดทับหน้าท้องก็จะยิ่งได้รับความเสียหายมากขึ้นเท่านั้น
• ความเครียดของกล้ามเนื้อหน้าอกมักเกิดขึ้นหลังจากถูกตีโดยตรงที่บริเวณที่เส้นใยกล้ามเนื้อเคลื่อนที่ เช่น เมื่อล้มไปข้างหลังหรือขณะชกมวย อาการนี้มีลักษณะคือ ปวดแปลบๆ และเคลื่อนไหวไหล่ได้น้อยลง นอกจากนี้ ยังรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อหายใจเข้าลึกๆ เมื่อหมุนตัวหรือก้มตัว เมื่อเลือดคั่งภายในเพิ่มขึ้น ความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อจะแย่ลง ความเครียดของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงมักเกิดขึ้นพร้อมกันกับความเสียหายของกล้ามเนื้อหน้าอก อาการของโรคดังกล่าวจะไม่ถูกตรวจพบทันที แต่จะตรวจพบเมื่อมีเลือดออกภายในและบวมมากขึ้น บ่อยครั้ง การบาดเจ็บจะต้องแยกแยะจากอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงจากการอักเสบ ตัวอย่างเช่น ความเครียดของกล้ามเนื้อ serratus ซึ่งเริ่มต้นที่พื้นผิวด้านนอกของซี่โครง 8-9 ซี่บนและเอ็นโค้งในช่องว่างระหว่างซี่โครง 1-2 ซี่ จะแสดงออกมาโดยรู้สึกตึงภายใน อาการปวดเรื้อรังจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และจะรุนแรงขึ้นในตอนเย็นหรือหลังจากออกกำลังกายหลายประเภท ภาพทางคลินิกถือว่าปกติมากสำหรับกระบวนการอักเสบทั่วไป
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อก้นมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหลังส่วนล่าง อาการเจ็บปวดนี้มีลักษณะเป็นเลือดคั่ง เคลื่อนไหวได้จำกัด และปวดบริเวณสะโพกหรือหลังส่วนล่าง เดินกะเผลก ชา รู้สึกตึง และเนื้อเยื่อบวม

ความเครียดของกล้ามเนื้อในเด็ก

เด็กๆ มีโอกาสบาดเจ็บได้ไม่ต่างจากผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะการเคลื่อนไหว ความอยากรู้อยากเห็น และอารมณ์ของพวกเขา เด็กๆ เคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา ไม่ว่าจะเป็นการวิ่ง การกระโดด การล้ม ซึ่งไม่ใช่เรื่องผิดอะไร แต่เด็กอาจได้รับบาดเจ็บได้ เช่น กล้ามเนื้อตึง

ตามสถิติพบว่าเด็กๆ มักจะได้รับบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อข้อเท้าและข้อเข่าเป็นส่วนใหญ่

ไม่ว่าจะเป็นพ่อแม่หรือเด็กเองก็ตาม จะไม่สามารถระบุประเภทของการบาดเจ็บได้ด้วยตัวเอง ดังนั้น หากมีอาการใด ๆ เกิดขึ้น ควรพาเด็กไปพบแพทย์ทันที:

• อาการปวดหลังได้รับบาดเจ็บ อาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหว อาการชาบริเวณแขนขา
• อาการบวม, บวมหลังจากได้รับบาดเจ็บระยะหนึ่ง;
• ลักษณะของอาการเลือดออก (ฟกช้ำ)
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นตามท้องถิ่น
• ผู้ปกครองควรทำอย่างไรหากสังเกตเห็นสัญญาณดังกล่าว:
• ประคบเย็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (เช่น น้ำแข็งจากช่องแช่แข็งห่อด้วยผ้าขนหนู) เป็นเวลาประมาณ 15 นาที
• พันข้อด้วยผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น
• พาเด็กไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อซึ่งจะตรวจวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมต่อไป

ความเครียดของกล้ามเนื้อในระหว่างตั้งครรภ์

บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจรู้สึกปวดจี๊ดๆ ที่กล้ามเนื้อหน้าท้อง อาการปวดนี้จะคงอยู่เพียงไม่กี่วินาทีและเกิดขึ้นเมื่อเปลี่ยนท่าทางของร่างกายหรือลุกจากท่านอนเป็นท่าตั้ง อาการปวดดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการยืดตัวตามธรรมชาติของกล้ามเนื้อหน้าท้องจากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น ความรู้สึกไม่พึงประสงค์มักมาพร้อมกับอาการกระตุกและเจ็บ บางครั้งอาจร้าวไปที่บริเวณเอว

เป็นไปได้ไหมที่จะบรรเทาอาการนี้? แพทย์แนะนำให้นั่งลงและพยายามผ่อนคลายให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในขณะที่รู้สึกไม่สบาย เมื่ออยู่ในสภาวะสงบ อาการกระตุกควรจะลดลง หากคุณไม่สามารถผ่อนคลายในท่านี้ได้ คุณสามารถลองคุกเข่าทั้งสี่หรือเอนตัวไปข้างหน้า เช่น เอนหลังบนเตียงหรือโซฟา ในตำแหน่งนี้ กล้ามเนื้อจะจัดการกำจัดความตึงเครียดที่มากเกินไป

การอาบน้ำอุ่นยังช่วยให้ผ่อนคลายได้ดีและยังช่วยทำให้กล้ามเนื้อกลับมาเป็นปกติอีกด้วย

หากเกิดอาการกระตุกใกล้ค่ำ แนะนำให้นอนตะแคง งอเข่า ยกเข่าขึ้นมาให้ตั้งตรง โดยวางหมอนใบเล็กไว้ใต้ท้องและอีกใบไว้ระหว่างขา ท่านี้จะช่วยให้กล้ามเนื้อได้พักผ่อนได้สบายที่สุด

เพื่อป้องกันอาการกล้ามเนื้อกระตุก แนะนำให้สวมผ้าพันแผลทุกวันตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 เป็นต้นไป ซึ่งจะช่วยบรรเทาภาระของกล้ามเนื้อได้ ผ้าพันแผลต้องเลือกตามความเหมาะสม

ความเครียดของกล้ามเนื้อหลังคลอดบุตร

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงหรือการแตกของกล้ามเนื้อหลังคลอดเกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรที่ยากลำบากหรือการผ่าตัดคลอด ปัญหานี้ไม่สามารถละเลยได้เนื่องจากอาจส่งผลเสียตามมา

การยืดกล้ามเนื้อหลังคลอดหมายถึงการขยายของเส้นสีขาวของช่องท้อง ซึ่งก็คือช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อตรง การขยายดังกล่าวอาจไม่มีนัยสำคัญหรือเด่นชัดจนอาจเกิดปัญหากับการทำงานของอวัยวะภายใน วิธีการรักษาที่เลือกขึ้นอยู่กับความกว้างของข้อบกพร่อง อาจเป็นกายกรรมพิเศษที่ซับซ้อนหรืออาจต้องผ่าตัด

ที่น่าสังเกตก็คือปัญหานี้จะไม่หายไปเอง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์และไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ให้แก้ไข

ขั้นตอน

การยืดกล้ามเนื้อเนื่องจากออกแรงกายมากเกินไปแบ่งออกเป็นหลายระยะดังนี้

1. อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะหลังออกแรงเท่านั้น
2. อาการปวดจะเกิดขึ้นหลังและระหว่างการออกกำลังกายแต่ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพการออกกำลังกาย
3. อาการปวดจะปรากฏขึ้นหลังและระหว่างการออกกำลังกาย และทำให้ความสามารถในการทำงานลดลงอย่างมาก
4. อาการปวดจะคงที่และลดกิจกรรมทางกายลง

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

รูปแบบ

ความเสียหายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อสามารถแบ่งออกได้เป็นประเภทต่อไปนี้:

1. ความเสียหายเล็กน้อยน้อยกว่า 5% ของเส้นใย โดยมีการบกพร่องของกิจกรรมการเคลื่อนไหวเล็กน้อย
2. การบาดเจ็บต่อเส้นใยค่อนข้างรุนแรง แต่ยังคงความสมบูรณ์ของเส้นใยอยู่
3. อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อที่ทำลายความสมบูรณ์ของเส้นใยแต่ละเส้นหรือทั้งหมด

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดความรุนแรงและขอบเขตของการบาดเจ็บในระหว่างการวินิจฉัย โดยขอบเขตของการยืดจะส่งผลโดยตรงต่อปริมาณการรักษาที่กำหนด

[ 19 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในบางกรณี ความเสียหายของเส้นใยกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดปัญหาต่อกิจกรรมการเคลื่อนไหว

ในบริเวณที่กำลังสร้างกล้ามเนื้อใหม่ อาจเกิดแผลเป็นและปุ่มเนื้อเล็กๆ ขึ้น ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการบาดเจ็บซ้ำๆ เกิดการอักเสบ และปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง

ความเสียหายที่เกิดซ้ำต่อโครงสร้างกล้ามเนื้อ ถึงขั้นฉีกขาด มักเกิดขึ้นในกรณีที่สิ้นสุดช่วงฟื้นฟูก่อนกำหนด

หากเส้นใยฉีกขาดบางส่วน ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดตลอดเวลาและรู้สึกเสียวซ่า ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหลอดเลือดกระตุก การไหลเวียนโลหิตผิดปกติ และเนื้อเยื่อเสื่อมเนื่องจากภาวะโภชนาการบกพร่องได้

[ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัย ความเครียดของกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยอาการเฉพาะ และหากเป็นไปได้ จะใช้ข้อมูลจาก MRI หรืออัลตราซาวนด์ การศึกษาเหล่านี้มักจะทำให้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสมบูรณ์ยิ่งขึ้น

เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ ดังนั้นการวินิจฉัยประเภทนี้จึงใช้เฉพาะเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีกระดูกหักเท่านั้น อย่างไรก็ตาม กระดูกหักมักเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของกล้ามเนื้อ และมักจะมีอาการคล้ายกันเป็นส่วนใหญ่ ข้อมูลเอ็กซ์เรย์ยังถูกนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วย

การตรวจเลือดมักไม่ค่อยได้รับการกำหนดไว้ โดยส่วนใหญ่มักจะตรวจเพื่อดูว่ามีการอักเสบหรือไม่ ในกรณีที่มีเลือดออกมาก อาจทำการตรวจการแข็งตัวของเลือดเพื่อยืนยันคุณภาพของการแข็งตัวของเลือด

การวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ การแยกกระดูกหัก การแตกของกล้ามเนื้อ เอ็น เส้นเอ็น และโรคของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ

อาการเคล็ดขัดยอกไม่เหมือนกับกระดูกหัก เพราะจะไม่เกิดอาการเจ็บปวดเมื่อกดทับกระดูก และโดยปกติแล้ว เมื่อได้รับบาดเจ็บ เมื่อกระดูกถูกทำลาย กระดูกจะแตกเป็นเสี่ยงๆ

กล้ามเนื้อที่ยืดในขณะพักและอยู่ในสภาวะนิ่งแทบจะไม่มีความเจ็บปวด ไม่มีเสียงดังกรอบแกรบ และเกิดการผิดรูปเนื่องจากเนื้อเยื่อบวม

เมื่อเกิดกระดูกหัก มักมีอาการปวด ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถนอนหลับพักผ่อนได้เพียงพอ ผู้ป่วยจะรู้สึกตึงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ หากกระดูกเคลื่อน แสดงว่ามีการผิดรูปอย่างชัดเจน

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ควรแยกความแตกต่างระหว่างอาการเคล็ดขัดยอกกับข้อเคลื่อนออกจากกันด้วย การบาดเจ็บดังกล่าวอาจทำให้เอ็นฉีกขาดหรือยืดออก แขนขาสั้นลงและเกิดแรงต้านขณะเคลื่อนไหว

การป้องกัน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎหลายประการที่จะช่วยป้องกันและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ:

• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและมีโปรตีนเพียงพอ
• ตรวจสอบน้ำหนักของคุณ เพราะคนอ้วนมีแนวโน้มที่จะหกล้มและบาดเจ็บได้ง่าย
• พยายามลดความเสี่ยงในการล้มให้เหลือน้อยที่สุด หลีกเลี่ยงบริเวณถนนที่คับคั่งและลื่น สวมรองเท้าที่มีดอกยางเมื่ออยู่ในสภาวะที่เป็นน้ำแข็ง ใช้ไฟฉายในที่มืด เป็นต้น
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อให้กล้ามเนื้อของคุณแข็งแรง
• อย่าเริ่มฝึกซ้อมโดยไม่วอร์มร่างกายก่อนและทำการยืดกล้ามเนื้อเป็นพิเศษ
• หากต้องการเล่นกีฬาจำเป็นต้องซื้อรองเท้าและเสื้อผ้าแบบพิเศษ
• ไม่ควรออกกำลังกายแบบเข้มข้นหรือเคลื่อนไหวร่างกายไม่เพียงพอ

หากคุณเพิ่งเริ่มออกกำลังกายเป็นครั้งแรก ควรทำการฝึกกับเทรนเนอร์ที่จะคอยติดตามน้ำหนักและชี้ให้เห็นข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นในการเคลื่อนไหว

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

พยากรณ์

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เมื่อใช้แนวทางการรักษาที่เหมาะสม เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์หลังได้รับบาดเจ็บ การพยากรณ์โรคสำหรับความเครียดของกล้ามเนื้อจะดีขึ้นมากหากคุณฟังคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

[ 30 ]