การยืดกล้ามเนื้อกับ osteochondrosis ปากมดลูก

อาการปวดหัวเนื่องจากพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังส่วนคอและกล้ามเนื้อลำคอเป็นปัสสาวะเนื่องจากอาการปวดศีรษะ "cerogenic" ทั่วไป ซึ่งรวมถึงอาการต่างๆของกะโหลกศีรษะแตกต่างกันไปในกลไกของต้นกำเนิดและลักษณะของภาพทางคลินิก

แหล่งที่มาของแรงกระตุ้นเจ็บปวดอาจจะเป็นโครงสร้าง craniovertebral เปลี่ยนแปลง (VCP C0-C1 C1 C2) สำหรับสิ่งที่เรียกว่าการทำงานการปิดล้อมและ arthrosis ผสมพันธุ์พื้นผิว PDS คออื่น ๆ และกล้ามเนื้อ fascial และ triggernyetochki เอ็น (คะแนน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อยืดของหัวและ คอบนสามของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และอื่น ๆ

หลายกล้ามเนื้อ (เต้านมที่มีขนาดใหญ่และขนาดเล็กบันได sternocleidomastoid, กระดูกคอกล้ามเนื้อ podvzdoshnorebernaya, subclavian) ทำให้เกิดอาการปวดในทรวงอกด้านหน้า

การยืดกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเราขอแนะนำให้คุณเข้าสู่ขั้นตอนการนวดโดยทันทีหลังจากที่ได้จัดเตรียมกล้ามเนื้อที่เหมาะสมด้วยเทคนิคการนวด (การลูบ, นวด, นวด, การสั่นสะเทือน)

[1], [2], [3]

วิธีการยืดกล้ามเนื้อใน osteochondrosis ปากมดลูก

กล้ามเนื้อ trapezius

ตามที่ผู้เขียนหลายคนกล้ามเนื้อ trapezius เห็นได้ชัดส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบจาก CT myofascial และยังเป็นที่สนใจมักจะเป็นแหล่งที่มีแนวโน้มของอาการปวดหัวในพื้นที่ชั่วคราว

ในส่วนบน, กลางและล่างของกล้ามเนื้อ, หก TT สามารถตั้งอยู่ (สองในแต่ละแผนก) ซึ่งรูปแบบความเจ็บปวดที่แตกต่างกันจะถูกส่ง

อาการ

• ศีรษะและลำคอมีความ จำกัด น้อยที่สุด (ถ้ากล้ามเนื้อ trapezius ได้รับผลกระทบ)
• จำกัด (ไม่เกิน 45 °และน้อยกว่า) เอียงของศีรษะไปด้านข้างตรงข้ามกับกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนบนที่ได้รับผลกระทบ
• งอคอและการผันแขนถูก จำกัด ให้อยู่ในระดับย่อย
• การหมุนศีรษะที่เป็นไปได้สูงสุดในทิศทางตรงกันข้ามทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากกล้ามเนื้อหดตัวจากสภาวะที่สั้นลง
• การหันศีรษะที่มีต่อกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดหากกล้ามเนื้อยกกระดูกสะบักไปทางด้านเดียวกันหรือกระจุกส่วนบนของกล้ามเนื้อ trapezius ไม่มี TT;
• หากมีการใช้งาน TT และกล้ามเนื้อยกสะบักขึ้นการหันศีรษะและลำคอไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบมีข้อ จำกัด อย่างมากและผู้ป่วยชอบที่จะ "รักษาคอไว้"

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อ trapezius

คานบนของกล้ามเนื้อ (TT และ TT ₂ ): TTj ตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วย - นั่งบนเก้าอี้จับมือนั่ง (ยึดไหล่) เมื่อต้องการยืดเส้นใยกล้ามเนื้อหมอ (หมอนวด) เอียงศีรษะของผู้ป่วยในด้านตรงข้ามของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ (หูกับไหล่) เพื่อเพิ่มการยืดกล้ามเนื้อศีรษะของผู้ป่วยจะเอียงไปข้างหน้า

แพทย์ในเวลานี้กดดันความดันที่ศีรษะและไหล่ของผู้ป่วยซึ่งจะช่วยเสริมสร้างการงอของกระดูกสันหลังและการเคลื่อนย้ายด้านข้างของกระดูกสะบัก

TT 2หากต้องการเลิกใช้งาน TT ₂กล้ามเนื้อจะยืดตัวเอียงศีรษะของผู้ป่วยไปทางข้างหน้ามากกว่า TT1

คำเตือน! ขั้นตอนการยืดกล้ามเนื้อ trapezius เปิดเผยและในด้านอื่น ๆ เพื่อป้องกันการเปิดใช้งานของ TT ใด ๆ นั้นในช่วงสั้นตามปกติในระหว่างการยืดจนความยาวสูงสุดของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบไป

กล้ามเนื้อเต้านม - ไขว่คว้า

รูปแบบที่เจ็บปวดและอาการที่เกิดขึ้นเฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละส่วนของกล้ามเนื้อ (ด้านข้างและด้านข้าง) ความเจ็บปวดและความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติหรือ proprioceptive ที่เกิดจากกล้ามเนื้อของ TT จะได้รับการประเมินโดยทันตแพทย์เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของโรคที่พบได้บ่อยที่สุด - โรคกล้ามเนื้อไมเกรนผิดปกติ H. Williams และ E. Elkins (1950) ตั้งข้อสังเกตว่าอาการปวดหัวของกล้ามเนื้อหัว

อาการ

A. หัวกลางของกล้ามเนื้อ

• Active TT, localized ที่ปลายล่างของ medial head สะท้อนให้เห็นถึงความเจ็บปวดในบริเวณเหนือส่วนบนของ sternum ความเจ็บปวดในส่วนบนของกระดูกสันอกเป็นจุดเด่นของโรค myofascial sternocleidomastoid จากโรคประสาท trigeminal
• TT ซึ่งส่งผลต่อระดับกลางของหัวนมตรงกลางสะท้อนความเจ็บปวดบนใบหน้าด้านข้างของใบหน้า เขตของความเจ็บปวดนี้ในรูปของส่วนโค้งผ่านแก้มขากรรไกรบนเหนือคิ้วและสิ้นสุดลงในวงโคจร
• TT, ภาษาท้องถิ่นตามขอบด้านในของส่วนตรงกลางของหัวตรงกลางส่งอาการปวดคอและหลังของลิ้นเมื่อกลืนกิน (โบรดี้เอส) ซึ่งทำให้ความรู้สึกของ "เจ็บคอ" เช่นเดียวกับพื้นที่ขนาดเล็กที่ด้านบนของคางที่
• ความเจ็บปวดที่สะท้อนจาก TT ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ปลายด้านบนของหัวโจกขยายออกไปสู่บริเวณยอดของท้ายทอย

บีหัวด้านข้างของกล้ามเนื้อ

• ความเจ็บปวดจาก TT ตั้งอยู่ตรงกลางของศีรษะนี้สะท้อนอยู่ที่หน้าผาก ปวดรุนแรงขยายไปทั้งสองด้านของหน้าผาก
• TT ที่อยู่ในส่วนบนของหัวด้านข้างทำให้เกิดอาการปวดลึกในหูและในบริเวณด้านหลังหูในหลายกรณี - ในแก้มและฟันกรามด้านข้าง

ความผิดปกติของ Proprioceptive ที่เกิดจาก TT ในส่วนหัวด้านข้างทำให้เกิดการสับสนเชิงพื้นที่ ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการเวียนศีรษะในรูปแบบที่ไม่ตรงกันของการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกของการเคลื่อนไหว "ภายในหัว" (H. Kraus) อาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นจากไม่กี่วินาทีถึงหลายชั่วโมงจะพัฒนาขึ้นโดยการเปลี่ยนท่าทางที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หรือการยืดกล้ามเนื้อโดยไม่คาดฝัน

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid

ตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยนั่งอยู่บนเก้าอี้จับมือด้วยมือ (การยึดกล้ามเนื้อของไหล่) ในการปรากฏตัวของ CT ในหลายกล้ามเนื้อคอของขั้นตอนการยืดจะดำเนินการเป็นครั้งแรกสำหรับกล้ามเนื้อสะบัก trapezius และ levator จึงช่วยเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเต็มรูปแบบเรื่อย ๆ ยืดของหัวอยู่ตรงกลางของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เพื่อให้บรรลุอย่างเต็มรูปแบบของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและการยืดตัวสูงสุดไปได้ที่จะสลับการรักษากล้ามเนื้อนี้กับกล้ามเนื้อยืดบันได (H.Kraus)

การยืดกล้ามเนื้อส่วนหัวด้านข้างของค่อยเป็นค่อยไปทำได้โดยการเอียงศีรษะของผู้ป่วยกลับมาและหันหน้าไปทางด้านกล้ามเนื้อยืดตรงข้าม

ด้วยการเหยียดตรงกลางของกล้ามเนื้อศีรษะของผู้ป่วยเบา ๆ จะหันไปทางกล้ามเนื้อยืด จากนั้นให้หันศีรษะเต็มรูปแบบคางลงบนโฟกัสก่อน ในการเคลื่อนไหวนี้จะมีการยกระดับ nape และ mastoid เพื่อให้กล้ามเนื้อที่สูงสุดยืดตัว หัวหน้าในตำแหน่งนี้ควรจะเก็บไว้เพียงไม่กี่วินาทีนับตั้งแต่การปรากฏตัวของหลอดเลือดบีบอัดหลอดเลือดแดงของเธอกระดูกสันหลังเกิดขึ้นที่ฐานของกะโหลกศีรษะซึ่งสามารถนำไปสู่การด้อยค่าของภาพและเวียนศีรษะ (J.Travell)

คำเตือน! ในระหว่างขั้นตอนนี้กล้ามเนื้อของคอและไหล่ควรจะผ่อนคลาย

ขั้นตอนการยืดจะดำเนินการทั้งกล้ามเนื้อด้านขวาและด้านซ้ายเสมอ การเพิ่มขึ้นของการหมุนศีรษะเนื่องจากการบำบัดด้วยกล้ามเนื้อที่มีประสิทธิภาพในด้านหนึ่งอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อกระตุกปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อสั้นลงอย่างฉับพลันในอีกด้านหนึ่ง เช่นสั้นลงผิดปกติของกล้ามเนื้อสามารถเปิดใช้งานแฝง TT ซึ่งอีกครั้งจะทำให้เกิดอาการปวดและเวียนหัว หลังจากขั้นตอนนี้ขอแนะนำให้ใช้บีบอัดที่แรงกับกล้ามเนื้อ

[4]

กล้ามเนื้อลึกของบริเวณหลังคอ (กล้ามเนื้อกึ่งหูชั้นกลางของศีรษะกล้ามเนื้อคอกึ่งรังไข่กล้ามเนื้อหลายตัวแปร)

อาการ

ในแต่ละภูมิภาคของจุดสัมผัส (TT) สอดคล้องกับรูปแบบของอาการปวดที่สะท้อน

FIELD แปล CT1 อยู่บ้างข้างบนฐานของคอในระดับของร่างกายกระดูกสันหลัง C ที่₄, C 5จุดเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดและความรุนแรงในบริเวณ suboccipital บางครั้งอาการปวดจะแผ่กระจายไปทางด้านหลังของคอถึงส่วนบนของขอบด้านนอกของกระดูกสะบัก TT เหล่านี้สามารถอยู่ที่ความลึกของกล้ามเนื้อกึ่งรูปไข่ของคอและกล้ามเนื้อแบ่ง

• แอคทีฟ_{ทู 2 ที่}อยู่ใต้ต้นไคโตซาน 2-4 ซม. ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณคอจนถึงมงกุฎ
• TT ₃ตั้งอยู่ใต้สิวท้ายทอยในบริเวณที่แนบกล้ามเนื้อกึ่งรูปไข่กับกระดูกท้ายทอย ความเจ็บปวดจาก TT ในรูปแบบของ semibore นี้กระจายอยู่ในครึ่งหัวของศีรษะด้านบนซึ่งแสดงให้เห็นได้ชัดที่สุดในบริเวณชั่วคราวและในส่วนหน้าบริเวณเหนือตา (EJakson) บ่อยครั้ง TT ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล้ามเนื้อปากมดลูกหลังส่วนล่างทำให้เกิดอาการปวดทั้งแขนและขาหรือในลำตัว (ด้านล่างของสายคล้องไหล่ด้านไฝ)

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ

การยืดกล้ามเนื้อตามกฎเป็นเรื่องแรกของกล้ามเนื้อเหล่านั้นที่ จำกัด การเคลื่อนไหวสูงสุด หากว่าการเคลื่อนไหวของศีรษะทั้งหมดมี จำกัด ให้ดีที่สุดคือให้คืนค่าเอียงศีรษะไปข้างหน้าแล้วเอียงด้านข้างและส่วนหัวของศีรษะและเพียงส่วนท้ายเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการประเมินระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มโดยคำนึงถึงการทำงานที่ซ้อนกันของกล้ามเนื้อเหล่านี้ (D.Zohn et al.)

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าการเคลื่อนไหวบางอย่างในบริเวณปากมดลูกมีให้โดยกล้ามเนื้อหลายขั้นตอนในการยืดกล้ามเนื้อเดียวเท่านั้นมักจะแก้ปัญหานี้ได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ดังนั้นเส้นใยกล้ามเนื้อขนานเกือบจะต้องอยู่ภายใต้ขั้นตอนการยืด เพื่อขจัดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในเครื่องบินที่แตกต่างกันในบริเวณปากมดลูกขั้นตอนการเหยียดมักจำเป็นที่จะต้องทำซ้ำ 2-3 ครั้งด้วยการบีบอัดแรงกับกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

เพื่อรับมือกับข้อ จำกัด ของความลาดชันข้างหน้าและด้านข้างในกระบวนการกระดูกสันหลังส่วนคอยืดอยู่ภายใต้คนแรกที่จะใต้ดิน SP-tylochnye และลำคอส่วนบนกล้ามเนื้อแล้ว - เส้นใยยาวต่ำกว่ากล้ามเนื้อคอและกล้ามเนื้อของร่างกายส่วนบนและในที่สุดกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้จะยืดกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ paravertebral รวมทั้งต่ำกล้ามเนื้อหลังตรงศีรษะกล้ามเนื้อ semispinal ของศีรษะและความยาวของกล้ามเนื้อ

• A. กล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนคอ

ตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยกำลังนั่งอยู่หัวของเขาเอียงมือของเขาลดลง

หมอ (หมอนวด) ค่อยๆกดหัวของผู้ป่วยค่อยๆเอียงไปพร้อมกับคาดไหล่ใกล้เข่า

• B. กล้ามเนื้อบริเวณส่วนหน้าบริเวณคอ

ถ้าหากมีการงอศีรษะสูงสุดคางของผู้ป่วยจะไม่ถึงกระดูกสันอกโดยความหนาของนิ้วสาเหตุของอาการนี้อาจเป็นกล้ามเนื้อบริเวณบริเวณคอที่มีส่วนร่วมในขบวนการนี้

Ip ผู้ป่วยนั่งอยู่บนเก้าอี้ หมอค่อยๆคลี่คลายศีรษะของเขา

คำเตือน! การปรากฏตัวของ TT ในกล้ามเนื้อเหล่านี้และการทำให้สั้นลงทำให้มีกลุ่มกล้ามเนื้อหลังส่วนเกิน

ขั้นตอนการยืดควรอยู่ภายใต้กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid (ทั้งสองข้าง)

ขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปโดยการบีบอัดที่ร้อนให้กับกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

[5], [6], [7],

กล้ามเนื้อยกใบไหล่

กล้ามเนื้อยกกระดูกสะบักเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อ CT ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในแถบไหล่ (A.Sola et al.)

อาการ

อาการปวดพื้นฐานจาก CT โดยไม่คำนึงถึงมุมแปลเป็นที่คาดการณ์ลงไปในลำคอ (พื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงเพื่อ nadpleche คอ) และกระจายโดยอาการปวด TT กระจายไปตามขอบตรงกลางของใบมีดและด้านหลังภูมิภาคเดลทอยด์ TT ต่ำสามารถทำให้เกิดอาการปวดบริเวณมุมล่างของสะบัก อาการปวดที่เกิดจาก TT ช่วยลดการหมุนคอ (H.Kraus)

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อ

ตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้จับมือโดยเบาะนั่ง (ยึดใบไหล่ในตำแหน่งที่ลดลง) แพทย์ (หมอนวด) ค่อยๆหมุนศีรษะของผู้ป่วยประมาณ 30 องศาห่างจากใบหน้าของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบแล้วเอียงศีรษะของเขาไปข้างหน้า (เพื่อขึ้นเส้นใยกล้ามเนื้อยืดแนวตั้ง) และใน - ข้างภาค

กล้ามเนื้อบันได

Active TT, localized ในบันไดใด ๆ (ก่อนกลางหรือหลัง) สามารถทำให้เกิดอาการปวดที่หน้าอกแขนตรงกลางของกระดูกสะบักและใน interblade พื้นที่

อาการ

1. เมื่อดูจากผู้ป่วย:
   • งอของหัวไปด้านข้าง contralateral มี จำกัด ;
   • เมื่อศีรษะเปลี่ยนความรุนแรงจะหายไป
   • มือข้างหนึ่งหันไปทางด้านข้างมีจำนวน จำกัด
2. ตัวอย่างกล้ามเนื้อกระตุก ผู้ป่วยถูกขอให้หันศีรษะไปด้านข้างของความเจ็บปวดจากนั้นค่อยๆลดคางลงในโพรงสบู่ดำ

การเคลื่อนไหวเหล่านี้ทำให้เกิดการลดลงอย่างมากของบันไดกล้ามเนื้อเปิดใช้งานทีทีแปลเป็นอยู่ในพวกเขาและก่อให้เกิดรูปแบบของลักษณะอาการปวดสะท้อนให้เห็นถึงจุดเหล่านี้

3. พยายามผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยนั่งอยู่บนเก้าอี้ ผู้ป่วยที่ใช้แขนของมือได้รับผลกระทบที่หน้าผากของเขาและพร้อมกันยกและวางข้างไหล่ของเขาจึงเอาความกดดันให้กับกระดูกไหปลาร้าด้านล่างกล้ามเนื้อย้วยและช่องท้องแขนที่ ความเจ็บปวดในขบวนการนี้เกิดขึ้นในเวลาอันสั้น

คำเตือน! การทดสอบนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าการยกแขนและกระดูกไหปลาร้าจะขจัดอาการปวดที่สะท้อนออกมาในกลุ่มอาการของบันไดหน้า

4. การทดสอบการดัดด้วยนิ้วมือ ผู้ป่วยต้องคลายนิ้วออกจากข้อต่อ metacarpophalangeal โดยปกติเมื่อทำการทดสอบซึ่งประกอบด้วยการงอนิ้วสูงสุดของนิ้วมือในข้อต่อระหว่างนิ้วหัวแม่มือปลายนิ้วสัมผัสพื้นผิวของมือบนฝ่ามือ

การทดสอบนี้ถือว่าเป็นบวกถ้ามีการใช้งาน TT ในกล้ามเนื้อบันได ในกรณีนี้สี่นิ้วไม่โค้งงอสมบูรณ์

5. การทดสอบ Adson มีดังต่อไปนี้ผู้ป่วยจะหายใจเข้าคิวยาวยกคางและหันไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ

ในระหว่างการเคลื่อนไหวนี้การเพิ่มขึ้นสูงสุดของซี่โครงที่ 1 เกิดขึ้นซึ่งจะเริ่มกดเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อหดตัว

ตัวอย่างจะถือว่าเป็นบวกถ้ามันนำไปสู่การลดลงหรือการหายไปของชีพจรในหลอดเลือดรัศมีหรือการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ

ตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยกำลังนั่งอยู่ข้างหนึ่งถือไว้ (ด้านข้างของบาดแผลของกล้ามเนื้อ) เพื่อยึดเบรคสำหรับนั่งเก้าอี้

• A. บันไดด้านหน้าเพื่อยืดบันไดหน้าหมอ (หมอนวด) ขอให้ผู้ป่วยเอียงศีรษะตรงข้ามกับกล้ามเนื้อที่หดแล้วหันไปทางด้านข้าง
• B. เมื่อบันไดตรงกลางยืดออกตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยจะเหมือนกัน หมอ (หมอนวด) ใช้ความเอียงของศีรษะไปในทิศทางของไหล่ด้านข้าง
• B. เมื่อบันไดด้านหลังยืดออกตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยนั่งอยู่บนเก้าอี้และวางมือไว้ด้านหลังเก้าอี้ หมอ (หมอนวด) โดยไม่ต้องพลิกศีรษะของผู้ป่วยจะกดดันเธอในทิศทางก่อนหน้า - ต้านไปตามแนวแกนของกล้ามเนื้อ ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะมีการลากแนวตั้งของกระดูกสันหลังส่วนคอ (เพื่อความผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ)

ทันทีหลังจากขั้นตอนนี้ขอแนะนำให้ใช้บีบอัดแรง

กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ

โลเกชั่นในจุดกระตุ้นกล้ามเนื้อ supraspinus ทำให้เกิดอาการปวดลึกในไหล่และไหล่: อาการปวดในบริเวณปากมดลูกกลางจะเด่นชัดโดยเฉพาะ

อาการ

• เมื่อกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บการทดสอบเพื่อรับกระดูกสะบักจากด้านหลังมี จำกัด ;
• ในตำแหน่งยืนผู้ป่วยไม่สามารถถอนไหล่ได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากลดระยะและโหลดกล้ามเนื้อ

คำเตือน! การเคลื่อนไหวเดียวกันใน IS นอนอยู่บนด้านหลังของผู้ป่วยดำเนินการได้อย่างอิสระมากขึ้นเนื่องจากน้ำหนักของมือไม่ได้ต่อต้านการทำงานของกล้ามเนื้อ

• เมื่อ palpation เผยอ่อนโยนของเอ็นกล้ามเนื้อด้านนอกของกล้ามเนื้อถูกเปิดเผย

คำเตือน! เอ็นแนบท้ายด้านข้างของกล้ามเนื้อสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นสำหรับ palpation ถ้ามือจากด้านข้างของกล้ามเนื้อตรวจสอบจะหันไปด้านในและมือของมันจะแผลหลังเอว

เทคนิคการยืด supraspinatus

Ip ผู้ป่วย - นั่งบนเก้าอี้, มือเป็นแผลหลังเอว แพทย์นำมือของมือนี้ไปที่ใบไหล่

Ip ผู้ป่วยนั่งอยู่บนเก้าอี้ แพทย์ช่วยยกแขนของผู้ป่วยที่หน้าอก

กล้ามเนื้อ infraspinatus

นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าด้วยความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อนี้เป้าหมายหลักสำหรับอาการปวดสะท้อนคือบริเวณหน้าอกของข้อต่อไหล่ ความเจ็บปวดยังคาดการณ์ลงไปในบริเวณด้านข้างหน้าของไหล่ในส่วนรัศมีของข้อมือและบางครั้งก็เป็นนิ้วมือ

อาการ

ผู้ป่วยที่มีแผลดังกล่าวมักจะบ่นว่าไม่สามารถรับใบไหล่ตรงข้ามได้ การที่ผู้ป่วยไม่สามารถหันไหล่ไปข้างในและในขณะเดียวกันก็จะถอนตัวแสดงว่ามี TT ที่กระตือรือร้นในกล้ามเนื้อแบบกึ่งเฉียบพลัน อาการปวดสะท้อนไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยนอนหลับในด้านที่ได้รับผลกระทบ

การทดสอบที่แนะนำสำหรับการตรวจหารอยโรคของกล้ามเนื้อของเข็มขัดไหล่:

• รับปากของคุณเหนือศีรษะของคุณและ
• รับใบไหล่จากด้านหลัง

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ: สำหรับการยืดกล้ามเนื้อคุณสามารถใช้หนึ่งในสามวิธี:

• ตัวอย่างเพื่อรับใบไหล่จากด้านหลัง ip ผู้ป่วย - นั่ง;
• IP อดทน หมอผลิตในทิศทางแนวนอนที่ดึงของมือบนซ่อง;
• IP ผู้ป่วย - นอนอยู่ฝั่งตรงข้ามของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ แพทย์หันหลังมือผู้ป่วยไปข้างหลังเขา

กล้ามเนื้อส่วนล่าง

จุดทริกเกอร์ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล้ามเนื้อนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงทั้งในขณะพักผ่อนและระหว่างการเคลื่อนไหว พื้นที่ของความเจ็บปวดอยู่ภายใต้การคาดการณ์ในการฉายหลังของข้อต่อไหล่ เขตของอาการปวดกระจายครอบคลุมสะบักและกระจายไปทั่วบริเวณหลังของไหล่ไปที่ข้อศอก

ภาพทางคลินิก: ในช่วงเริ่มต้นของความเสียหายของกล้ามเนื้อผู้ป่วยสามารถยกแขนของพวกเขาไปข้างหน้าและขึ้น แต่พวกเขาไม่สามารถเอียงกลับ (การขว้างปาลูก) กับความคืบหน้าของกิจกรรม TT, ไหล่พิงเป็นไปได้เฉพาะโดย 45 °, ผู้ป่วยบ่นของอาการปวดทั้งในส่วนที่เหลือและภายใต้ความเครียด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยว่า "ไหล่แช่แข็ง"

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อ: ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา, การแก้ไขกระดูกสะบักจะดำเนินการโดยมวลของร่างกายของเขา หมอรีบหยิบไหล่ของเขาไว้ที่ขอบของความเจ็บปวดที่ทนได้และถือไว้ในตำแหน่งที่เป็นกลางระหว่างรอบนอกและด้านใน จากนั้นให้หมอค่อยๆหมุนไหล่ออกด้านนอก Passive ยืดแพทย์กล้ามเนื้อค่อยๆเพิ่มการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยภายใต้หัวแปรงแรกแล้วภายใต้หมอนและสุดท้ายสำหรับหัวท้ายของที่นอนจึงช่วยเพิ่มปริมาณของการเคลื่อนไหวแขนดังกล่าวเป็นการลักพาตัวและการหมุนออกไปด้านนอก

กล้ามเนื้อหลังที่กว้างที่สุด

Myofascial CT มักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นผนังด้านหลังของซอกใบ ความเจ็บปวดที่เกิดจากการหมองคล้ำจะสะท้อนออกมาในมุมล่างของกระดูกสะบักและเข้าสู่บริเวณโดยรอบที่ระดับตรงกลางของทรวงอก อาการปวดสะท้อนยังสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณหลังของไหล่และลงพื้นผิวด้านข้างของปลายแขนและมือรวมทั้งนิ้วก้อยและนิ้วก้อย

มันควรจะจำได้ว่า dorsi latissimus - นี่คือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อยาวซึ่งจึงไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดภายใต้ภาระบางส่วนยืด แต่มันแผ่กระจายความเจ็บปวดในระหว่างกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการลดภาระเมื่อคุณมีภาระใหญ่ของเธอ

ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะได้รับการวินิจฉัยทั้งชุด (bronchoscopy, coronary angiography, myelography, tomography computed) ซึ่งไม่พบพยาธิสภาพใด ๆ

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ: การยืดกล้ามเนื้อจะกระทำใน i.p ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังและข้างเขา

กล้ามเนื้อรอบใหญ่

จุดทริกเกอร์ (จุด) จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสองส่วนของกล้ามเนื้อ: จุดกลางอยู่ในบริเวณด้านหลังของสะบัก ด้านข้าง - ด้านหลังของผนังด้านหลังของซอกใบซึ่งกล้ามเนื้อหลังท้อง "หลัง" กล้ามเนื้อนี้ TT ของทั้งสองภูมิภาคทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณ deltoid หลังและเหนือศีรษะยาวของกล้ามเนื้อไทรอยด์ brachii TT, localized ในกล้ามเนื้อวงกลมขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวดสะท้อนในภูมิภาคหลังของไหล่ร่วม

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อสามารถยืดในผู้ป่วยใน p. นอนอยู่บนหลังและข้างเขา ในเวลาเดียวกันแขนของผู้ป่วยควรจะถอนตัวและโค้งงอมากที่สุดในข้อต่อไหล่ซึ่งช่วยให้หมุนไหล่ได้ทั้งภายในและภายนอก แพทย์ควรค่อยๆนำมือของผู้ป่วยไปที่ศีรษะขณะที่มุมใบมีการยึดติดกับน้ำหนักตัว

ภาพทางคลินิกประกอบด้วยปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดและเมื่อใบมีการเคลื่อนไหวผู้ป่วยอาจพบการคลิกและกระทืบ

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ IP ผู้ป่วย - นั่งบนเก้าอี้, เอียงของลำต้นและหัวไปข้างหน้า, มือลดลง ที่ตำแหน่งนี้รอบด้านหลังและแขนลงล่างดึงกระดูกสะบักไปทางด้านข้างหน้า เพื่อเพิ่มการยืดแพทย์จะต้องกดไหล่ของผู้ป่วยไปข้างหน้าและข้างล่าง

กล้ามเนื้อหน้าอกขนาดใหญ่

Myofascial CT ของกล้ามเนื้อหน้าอกหน้าสามารถจำลองอาการปวดหัวใจทั่วไปในแง่ของความรุนแรงธรรมชาติและการแปล การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ TT ที่ใช้งานอยู่โดยพิจารณาจากลักษณะอาการและอาการและการกำจัดยารักษาโรคเหล่านี้ไม่รวมถึงโรคหัวใจ ความซับซ้อนในการวินิจฉัยยังเป็นหลักฐานด้วยความจริงที่ว่าอาการปวดที่ไม่ใช่จุดกำเนิดของหัวใจอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในคลื่น T ใน ECG การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดข้างเดียวในเขตด้านข้างที่คลี่คลายอย่างชัดเจนทำให้ผู้ป่วยสงสัยว่ามี TT อยู่ในกล้ามเนื้อ

อาการ somatosceral บ่อยที่สุดคือตอนของ supraven - tricular ชั่วคราวและ extrasystole หรือ ventricular extrasystole โดยไม่มีแผลที่หัวใจอื่น ๆ บริเวณร่างกายของอาการปวดสะท้อนทำให้เกิดอาการปวดในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ตัวอย่างของ myofascial viscero - somatic manifestation อาจเป็นความล้มเหลวของหลอดเลือดแดง coronary arteries หรืออื่น intrathoracic โรคสะท้อนให้เห็นถึงความเจ็บปวดจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบที่ผนังหน้าอกหน้า ผลที่ได้คือการพัฒนาของ lithotransplant ดาวเทียมในกล้ามเนื้อหน้าอกของร่างกาย

นอกจากความเจ็บปวดตามแนวผิวหน้าของไหล่และในพื้นที่ subclavian แล้วผู้ป่วยที่มี TT ในส่วนของกระดูกไหปลาร้าของกล้ามเนื้อหน้าอกที่มีขนาดใหญ่อาจบ่นเกี่ยวกับการ จำกัด ฝีฝีไหล่

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ เมื่อยืดกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่ามันครอบคลุมสามข้อต่อ: crudo - clavicular, clavicular - acromial และ humeral นอกจากนี้ยังครอบคลุมพื้นที่ที่ทำหน้าที่เหมือนข้อต่อที่เคลื่อนใบมีดไปตามซี่โครง

มีประสิทธิภาพมากที่สุดส่วนของกล้ามเนื้อหน้าอกส่วนใหญ่จะยืดออกไปใน p. ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ตั้งแต่ตำแหน่งนี้ช่วยให้การเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักและแขน (ความจำเป็นในการมีส่วนร่วมของสามข้อต่อ)

หมอถือดึงด้วยมือการถอนตัวในไหล่และการเคลื่อนไหวของไหล่ในลักษณะที่จะขับไล่สะบัก

สำหรับการเหยียดกล้ามเนื้อส่วนปลายของพาสซีฟแพทย์จะทำการหมุนภายนอกและถอนสะโพกด้านหลังของไหล่

เมื่อต้องการยืดเส้นใยด้านราบกลางแพทย์จะยกแขนขึ้นประมาณ 90 °จากนั้นจะทำการหมุนภายนอกและหดกลับไปยังตำแหน่งที่สามารถขยายได้สูงสุด

หากต้องการยืดส่วนซี่โครงต่ำสุดแนะนำ ผู้ป่วยนั่งหรือนอนบนหลังของเขา แพทย์จะงอแขนของผู้ป่วยในไหล่และทำการหมุนภายนอก ในกรณีนี้แพทย์ควรใช้ความต้านทานที่วัดได้กับการเคลื่อนที่ย้อนกลับของมือ

หลังจากที่การขจัดความเครียดในกล้ามเนื้อใหญ่ของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อศัตรู (กล้ามเนื้อกลุ่มหลังครอบคลุมข้อไหล่, rhomboid และสี่เหลี่ยมคางหมู) มักจะมีการทำเครื่องหมายความเจ็บปวดและยืนยันการใช้งานสั้นลง พวกเขายังสามารถเปิดใช้งาน TT (แฝง) เนื่องจากการเสริมสร้างความเข้มแข็งมากเกินไปในระหว่างการยืดของกล้ามเนื้อใหญ่ pectoralis ดังนั้นเป็นขั้นตอนที่บังคับจึงมีความจำเป็นที่จะยืดพวกเขา

เพื่อที่จะยืดกล้ามเนื้อหน้าอกที่มีขนาดใหญ่แนะนำให้ออกกำลังกายซึ่งควรจะรวมอยู่ในการออกกำลังกายของการออกกำลังกายยิมนาสติก

กล้ามเนื้อ Deltoid

Active TT, localized ในส่วนก่อนของกล้ามเนื้อทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณ deltoid ก่อนและกลาง Active TT ซึ่งแปลจากด้านหลังของกล้ามเนื้อทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกลางและหลัง deltoid และบางครั้งในบริเวณไหล่ข้างเคียง

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ

Ip อดทน

1. การยืดกล้ามเนื้อส่วนหน้า แพทย์จะนำมือที่ยืดขึ้นของผู้ป่วยไปทางด้านข้างโดย 90 °หมุนไหล่ออกไปด้านนอกและดึงกลับด้านหลัง
2. การยืดกล้ามเนื้อส่วนหลัง แพทย์หมุนไหล่ของผู้ป่วยไปด้านในและจากนั้นก็ดึงกลับไปที่ด้านข้าง กับการเคลื่อนไหวนี้มีการยืดกล้ามเนื้ออีกสองตัวคือ supraspinatus และ subacute

[8]

กล้ามเนื้อ brachialis biceps

Active TT จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนปลายของกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดที่เกิดจาก TT เหล่านี้เป็นผิวเผินและกระจายอยู่ในบริเวณส่วนบนของกล้ามเนื้อแขนของลูกหนูในบริเวณ deltoid ก่อน

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อ

1. ip ผู้ป่วย - นั่งบนเก้าอี้, ใบไหล่ถูกกดลงไปที่ด้านหลังของเก้าอี้, มือไม่ยุบที่ข้อศอกข้อศอก หมอค่อยๆเปลี่ยนไหล่ของผู้ป่วยออกด้านนอกดึง 90 °แล้วเจาะแปรง กับการเคลื่อนไหวนี้ทั้งยาวและสั้นหัวของกล้ามเนื้อ brachium ลูกหนูจะยืด แพทย์ต้องจับมือผู้ป่วยในตำแหน่งนี้ (20-40 วินาที)
2. ip ผู้ป่วยวางมือลงข้างนอกจะวางแผ่นรองใต้ไหล่แปรงถูกเจาะ แพทย์ขยายแขนของผู้ป่วยไปพร้อม ๆ กันในข้อศอกและข้อต่อไหล่ เพื่อที่จะจับมือของเขาอยู่ในตำแหน่งนี้หมอจะช่วยแก้ข้อศอกของผู้ป่วยลงบนโซฟาหรือเข่า เพื่อให้มั่นใจว่าแขนทั้งสองข้างของข้อศอกข้อต่อเต็มให้ยืดไหล่และกล้ามเนื้อไขว้

กล้ามเนื้อไขว้ brachialis

ศีรษะยาวของกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดที่เกิดจากการใช้งาน TT1 ขยายออกไปจากโซนการแปลตามพื้นผิวด้านหลังของไหล่และชั้นบนยึดโซนของการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าบน (ใกล้คอ)

หัวกลางของกล้ามเนื้อ TT2 ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในขอบด้านข้างของหัวตรงกลาง อาการปวดสะท้อนอยู่บนด้านข้าง over condyles และเป็นส่วนประกอบที่พบโดยทั่วไปของ epicondylitis

หัวไหล่ด้านข้างของกล้ามเนื้อ TT3 ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณด้านหลังศีรษะของไหล่ ระบบกล้ามเนื้อตึง ๆ ซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นสามารถบีบเส้นประสาทในแนวรัศมีได้

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อ

1. ip อดทน - นั่งบนเก้าอี้โค้งงอแขนที่ข้อศอก แพทย์จะงอแขนที่ข้อไหล่ด้วยแรงกดต่อที่บริเวณข้อศอก (วางแขนหลังหลัง) ในขณะที่กดที่ปลายแขน
2. ip ผู้ป่วย - นอนอยู่บนหลังของเขา แพทย์ผสานแขนของผู้ป่วยในข้อศอกและข้อต่อไหล่จากนั้นแปรงห้อยหัวแม่มือจะถูกวางไว้ใต้บริเวณไหล่ ในเวลาเดียวกันแขนของแพทย์กดลงบนข้อศอก (ลง) ซึ่งจะช่วยให้เกิดการงอในข้อต่อไหล่และผลที่ตามมาคือการยืดกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะศีรษะยาว)

Extensors ของข้อมือและกล้ามเนื้อแขน

จุดทริกเกอร์ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในตัวขยายตัวแบบรัศมียาวของข้อมือทำให้เกิดอาการปวดและความรุนแรงใน epicondyle ด้านข้างและในพื้นที่ของสะโพกกายวิภาค ความเจ็บปวดจาก TT ที่อยู่ในรัศมีสั้นของข้อมือถูกคาดการณ์ไว้ในบริเวณด้านหลังของข้อมือและมือ TT เหล่านี้เป็นแหล่งที่มาของอาการปวด myofascial ที่ด้านหลังของข้อมือ

เทคนิคการยืดข้อพับของข้อมือ

Ip ผู้ป่วยนั่งหรือนอนบนหลังของเขา การยืดส่วนขยายของรัศมียาวและสั้นของข้อมือทำได้ด้วยการงอมือที่เจาะเข้าไปในแขนยืดตรงข้อต่อข้อศอก เมื่อเหยียดข้อพับข้อศอกของข้อมือข้อมือจะโค้งงอในข้อมือข้อมือและการยกตัว

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อขากรรไกร

Ip ผู้ป่วย - นั่งแขนตรงหมอนเล็ก ๆ จะอยู่ใต้ข้อศอก เป็นกล้ามเนื้อตัดผ่านปลายแขนแล้วสำหรับการยืดจะดำเนิน pronation ของปลายแขน

หลังจากขั้นตอนการยืดแขนถูกปกคลุมด้วยการบีบอัดที่ร้อน

[9], [10], [11]

Extensors ของนิ้วมือ

จุดที่ทริกเกอร์ (TT) ของนิ้วมือดึงนิ้วจะส่งผลต่อความเจ็บปวดบนผิวด้านนอกของปลายแขนด้านหลังของมือและนิ้วมือ ปวดสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนปลายของนิ้วมือ แต่ไม่ปรากฏในบริเวณปลายขั้วและปลายเล็บ

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อนิ้วมือของนิ้วมือ

Ip ผู้ป่วยกำลังนั่งอยู่ตรงแขนตรงหมอนเล็ก ๆ จะอยู่ใต้ข้อศอก

แพทย์ควรงอนิ้วมือทั้งหมดของผู้ป่วยพร้อมกับการดัดมือ

[12]

Supinator ("ข้อศอกเทนนิส")

จุดที่ทริกเกอร์ของต้นกำเนิดสนับสนุนความเจ็บปวดในบริเวณภายนอก epicondyle และผิวด้านนอกของข้อศอก พวกเขายังโครงการความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อช่องว่างระหว่างนิ้วชี้กับนิ้วหัวแม่มือและมีความรุนแรงมากความเจ็บปวดสามารถจับภาพบางส่วนของพื้นหลังหลังของปลายแขน

Cyriax แยกแยะสี่ประเภทของ "ข้อศอกเทนนิส":

1. เอ็นเอ็นซึ่งถูกอธิบายเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจากสถานที่ที่แนบส่งผลให้แผลเป็นเจ็บปวด
2. กล้ามเนื้อซึ่งอยู่ใกล้กับภาพทางคลินิกกับกิจกรรมที่อธิบายไว้ของ TT ซึ่งตั้งอยู่ในเครื่องขยายระยะห่างเป็นแนวยาวของข้อมือและถ่ายทอดความรู้สึกที่เจ็บปวดไปสู่บริเวณภายนอก epicondyle
3. เอ็นซึ่งอธิบายว่าเป็น "เอ็นร่างกาย" เห็นได้ชัดว่าเรากำลังพูดถึงเส้นเอ็นของเส้นรอบวงทั่วไปที่ระดับศีรษะของรัศมี การตรวจสอบลักษณะทางสัณฐานวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีรอยแตกของกล้องจุลทรรศน์ของสายรัดกว้างสั้นของข้อมือกับปรากฏการณ์ของการฟื้นฟูที่ไม่สำเร็จ
4. Supracondylar ซึ่งเผยให้เห็น TT, localized ใน triceps กล้ามเนื้อของไหล่และส่งความเจ็บปวดไปภายใน epicondyle

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อ

Ip ผู้ป่วยกำลังนั่งอยู่มือที่ยืดตัวหมอนเล็ก ๆ จะอยู่ใต้ข้อศอก ตำแหน่งนี้ช่วยให้คุณสามารถหนีบแขนได้อย่างสมบูรณ์ในบริเวณข้อศอกและด้วยการปั่นหมาดอย่างสมบูรณ์เพื่อป้องกันการหมุนภายในของไหล่

กล้ามเนื้อปาล์มยาว

จุดทริกเกอร์ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล้ามเนื้อพัลเมอร์ยาวและสะท้อนให้เห็นถึงอาการปวดแทงผิวเผินซึ่งแตกต่างจากกล้ามเนื้อส่วนอื่น ๆ ที่ส่งอาการปวดทึบ รูปแบบของอาการปวดสะท้อนอยู่บนพื้นผิวของมือ

เทคนิคการยืดกล้ามเนื้อ

Ip ผู้ป่วยนั่งอยู่ภายใต้ข้อศอกร่วมกันพื้นที่หมอนขนาดเล็กจะถูกนำมือของมือมี unbent หมอเหยียดแขนของผู้ป่วย การยืดกล้ามเนื้อสามารถสลับกับการบีบอัดหลอดเลือดสำหรับการใช้งานของทีทีแล้วก็จะแนะนำให้ยืดกล้ามเนื้อกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดของแขนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง flexors ของข้อมือและนิ้วมือเพื่อยับยั้ง myofascial TT เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อขนาน

แปรง flexors

Active CT ของข้อมือข้อมือของข้อมือความเจ็บปวดที่เน้นพื้นผิวรัศมีของฝ่ามือของข้อมือสะท้อนให้เห็นบนขาหน้าและฝ่ามือ TT ที่ใช้งานของข้อศอกข้อศอกของข้อมือส่งรูปแบบความเจ็บปวดที่คล้ายกันบนด้านข้างของพื้นผิวอ่อนโยนของ palmar ของข้อมือ

[13], [14]

โฟลเดอร์ของนิ้วมือ

ความแตกต่างในรูปแบบของความเจ็บปวดสะท้อนของ flexors flexor ผิวเผินและลึกไม่ได้สังเกต TT, localized ในกล้ามเนื้อของ flexor ของนิ้วใด ๆ สะท้อนให้เห็นถึงความเจ็บปวดในนิ้วนี้

[15]

การงอนิ้วหัวแม่มือยาว

เมื่อ myofascial TT เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปทั่วพื้นผิวของ palmar บนปลายของมัน

Round pronator

TT, แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล้ามเนื้อ, สะท้อนถึงความเจ็บปวดในความลึกของข้อมือตามพื้นผิวของพาลเมอร์และในส่วนปลายแขน

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ

Ip ผู้ป่วยนอนหงายแขนไม่ยุบตัวหมอนเล็ก ๆ วางอยู่ใต้บริเวณข้อศอก แพทย์จะขยายข้อมือและนิ้วมือของผู้ป่วย

กล้ามเนื้อที่พานิ้วหัวแม่มือ

Active TT ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามบริเวณผิวด้านนอกของนิ้วหัวแม่มือที่ฐานซึ่งอยู่ไกลจากข้อมือของผิวหนัง โซนเจ็บปวดกระจายรวมถึงพื้นผิว Palmar 1 ร่วม metacarpophalangeal และสามารถแพร่กระจายใน thumb ที่โดดเด่น thenar และพื้นผิวด้านหลังของเยื่อ interdigital

กล้ามเนื้อที่ต่อต้านหัวแม่มือของมือ

อาการปวดจากซับวูฟเฟอร์ที่มีการแปลไปยังกล้ามเนื้อมีผลกระทบต่อพื้นผิวเอ็นของนิ้วหัวแม่มือไปยังพื้นที่และพื้นผิวรัศมีเอ็นข้อมือเพื่อที่ผู้ป่วยมักจะกดนิ้วมือเพื่อค้นหาความเจ็บปวด

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ

Ip ผู้ป่วย - นั่งหรือนอนลงแปรงจะถูกวางไว้และวางไว้บนเบาะซึ่งช่วยให้ขยายได้เต็มที่แล้วจึงถอนนิ้วหัวแม่มือออกอย่างมีนัยสำคัญ

ผู้ป่วยควรได้รับการฝึกฝนในการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อเหล่านี้ซึ่งจะทำในอ่างอาบน้ำอุ่น

กล้ามเนื้อ interosseous

จุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อ interozseous หลังที่ 1 สะท้อนให้เห็นถึงความเจ็บปวดอย่างชัดเจนมากกว่าพื้นผิวรัศมีของนิ้วชี้ลึกลงไปในพื้นหลังของมือและทั่วฝ่ามือ Myofascial CTs ของกล้ามเนื้อ interosseous หลังและ palmar อื่น ๆ สะท้อนความเจ็บปวดที่ด้านข้างของนิ้วที่กล้ามเนื้อติดอยู่ ความเจ็บปวดขยายไปสู่ข้อต่อระหว่างช่องต่อกระดูกสันหลัง การปรากฏตัวของ TT ในกล้ามเนื้อ interosseous มักจะถูกรวมเข้ากับโหนด Geberden ที่อยู่ในเขตของความเจ็บปวดที่สะท้อนจาก myofascial TT และความเจ็บปวด

วิธีการยืดกล้ามเนื้อ

ยกเว้นกล้ามเนื้อ interosseous ที่ 1 การยืดการรักษามักไม่ได้ผลเนื่องจากการยืดกล้ามเนื้อเป็นเรื่องยาก TTs เหล่านี้ยังไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการบีบอัด ischemic กล้ามเนื้อ interosseous หลังแรกจะยืดออกโดยการหดตัวของนิ้วหัวแม่มือและการลดลงของนิ้วชี้

ผู้ป่วยจะได้รับทุกวันที่บ้านเพื่อทำแบบฝึกหัดเพื่อยืดกล้ามเนื้อ interosseous ของมือ เป็นสิ่งสำคัญที่ปลายแขนเป็นเส้นตรง