การวินิจฉัยวัณโรคนอกปอด

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

การวินิจฉัยวัณโรค osteo-articular

การวินิจฉัยทางรังสีของวัณโรค osteo-articular มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุจุดโฟกัสหลักของการอักเสบเฉพาะ - แยกหรือภายในเขตทำลายผู้ติดต่อของกระดูกก้องไม่ว่าจะเป็นกระดูกสันหลังปลายข้อต่อของพื้นผิวท่อหรือข้อต่อของกระดูกแบน ลักษณะสำคัญของกระบวนการวัณโรคเป็นตัวกำหนดความลึกของการทำลายผู้ติดต่อซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ทำให้เราสามารถแยกกระบวนการเฉพาะจากโรคอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันดำเนินการระบุเป้าหมายของภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูก - การอักเสบ (ฝี fistulas) และกระดูก (การละเมิดของรูปร่างและอัตราส่วนของกระดูกสันหลัง, ข้อต่อ)

ความลึกของการตรวจจะถูกกำหนดโดยงานการวินิจฉัยและการผ่าตัดรักษา

[7], [8], [9], [10], [11]

การวินิจฉัยวัณโรคกระดูกสันหลัง

วัณโรค spondylitis มีลักษณะโดยการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังหรือกระบวนการของพวกเขามีส่วนร่วมรองในกระบวนการของดิสก์ intervertebral, การก่อตัวของฝีในเนื้อเยื่อ paravertebral และพื้นที่แก้ปวด

วิธีการวินิจฉัยรังสีเป็นสิ่งที่จำเป็น:

• สร้างระดับของรอยโรคกระดูกสันหลัง, ตัวเลขและจำนวนของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง;
• กำหนดลักษณะของพื้นที่ได้รับผลกระทบ:
  • โฟกัส, ผู้ติดต่อหรือประเภทการทำลายรวมกัน, ความลึก (ความสูง);
  • การปรากฏตัวของการรวมพยาธิสภาพในโพรงทำลาย;
  • อัตราส่วนของฟันผุ / การรวมกับเนื้อเยื่อ paravertebral และคลองกระดูกสันหลัง;
  • โครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบและพื้นหลังโครงสร้างทั่วไปของกระดูกสันหลัง
• กำหนดสถานะของพื้นที่ intervertebral (ดิสก์) ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ;
• ระบุการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ในกระบวนการขององค์ประกอบของคอลัมน์กระดูกสันหลังหลัง;
• ลักษณะสถานะของเนื้อเยื่อ paravertebral, การปรากฏตัวและขอบเขตของฝีหรือทางเดิน fistulous, การเชื่อมต่อของพวกเขากับพื้นที่กายวิภาคและอวัยวะอื่น ๆ;
• เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของฝี zpidural เพื่อสร้างสถานะ / ขาดการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลัง (ถุง Dural), ระดับ, ความยาว, พื้นผิวการบีบอัดของมัน;
• เพื่อตรวจสอบสถานะของเส้นประสาทไขสันหลังและเยื่อหุ้มของมันในระดับของการขาดดุลกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่แยกจากกันของดัชนี (กรณีที่ไม่มีภาพบีบอัดสำหรับความผิดปกติของกระดูกสันหลัง)

การขยายตัวของคลังแสงของวิธีการวินิจฉัยทางรังสีของกระดูกเชิงกรานวัณโรคข้อดีและข้อ จำกัด ของวิธีการต่าง ๆ ทำให้จำเป็นต้องเลือกเส้นทางการวินิจฉัย ผู้เขียนส่วนใหญ่วางภาพรังสีวินิจฉัยขั้นแรก นำเสนออัลกอริทึมของพวกเขา อันที่จริงด้วยความพร้อมของ CT และ MRI ทำให้รูปแบบการตรวจผู้ป่วยวัณโรคในมือของผู้เชี่ยวชาญลดลงอย่างมาก หลังจากดำเนินการกับภาพสำรวจแล้วควรทำการสแกน MRI เทคนิคการเอ็กซ์เรย์รวมถึง CT สามารถใช้หากจำเป็นเพื่อชี้แจงสถานะของโครงสร้างกระดูกในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหรือ patency ของเส้นทางน้ำไขสันหลัง CT ซึ่งเป็นขั้นตอนที่สองหลังจากการเอ็กซเรย์ตรวจทานมีความเหมาะสมสำหรับรอยโรคที่ จำกัด เฉพาะกระดูกสันหลังหนึ่งหรือสองอันโดยเฉพาะในบริเวณปากมดลูกและเอวรวมถึงการปรากฏตัวของโครงสร้างโลหะเมื่อ MRI ถูกห้ามใช้

[12], [13], [14], [15]

การวินิจฉัยวัณโรคร่วมกัน

ในการวินิจฉัยและติดตามการรักษาวัณโรคร่วมเทคนิคการถ่ายภาพรังสีแบบดั้งเดิมและการถ่ายภาพเอกซเรย์เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด

การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคของกระดูกและข้อต่อรวมถึงฝี, fistulography ในการสำรวจหรือรุ่น tomographic มีการใช้ภาพรังสีสเตอริโออย่างกว้างขวาง ในเวลาเดียวกันพวกเขาถ่ายภาพต่อเนื่องในภาพยนตร์สองเรื่องที่เหมือนกัน (ปกติ 24x30 ซม.) ด้วยการซ้ำตำแหน่งที่แน่นอนของเทปคาสเซ็ตและวัตถุด้วยการกำจัดของหลอดแรกไปทางขวาจากศูนย์กลางจากนั้นไปทางซ้าย 3.5 ซม. เมื่อคุณดูภาพเหล่านี้บนกล้องสามมิติ ฝีทางเดินมีพิศมัยความสัมพันธ์กับกระดูกและข้อต่อ

จากวิธีการใหม่ของการวินิจฉัยรังสีในพยาธิสภาพของกระดูกและข้อต่อ CT มักใช้บ่อยที่สุด ภาพที่ได้แสดงให้เห็นถึงช่องว่างที่ถูกทำลายและปลายข้อต่อขนาดของมันสัมพันธ์กับความหนาของกระดูก เผยให้เห็นระดับของความชุกของการทำลายการติดต่อของปลายข้อต่อ, ฝี, และสถานะของเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อตัวเอง

ขอแนะนำให้ใช้ CT ในพื้นที่ทางกายวิภาคซึ่งการถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพปกติให้ข้อมูลไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อกระดูกของกระดูกเชิงกราน)

MRI ในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของกระดูกและข้อต่อมีการใช้บ่อยครั้ง แต่มันก็ส่งเสริมการตรวจสอบต้นของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและ necrotic ในกระดูก (ไขกระดูก), visualizes การเปลี่ยนแปลงในปกกระดูกอ่อนของปลายข้อต่อ, การแทรกซึมใกล้แคปซูลร่วม สำหรับ MR-tomograms จะไม่สามารถมองเห็นฝีในระดับลึกได้และไม่พบวิธีอื่น

การวินิจฉัยวัณโรคระบบทางเดินปัสสาวะ

วิธีการฉายรังสีมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและแยกแยะวัณโรคระบบทางเดินปัสสาวะ CT scan และ MRI ได้ถูกเพิ่มเข้ากับวิธีการ X-ray แบบดั้งเดิม งานของการตรวจ X-ray ของผู้ป่วยโรคไตรวมถึงการระบุ:

• พื้นหลังทั่วไป (การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองจนกลายเป็นปูนหรือฝี, นิ่วในทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินน้ำดี, พยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง, กลายเป็นปูนของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน), ซึ่งดำเนินการศึกษาพิเศษ;
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานการเปลี่ยนแปลงของตะกอนทางเดินปัสสาวะ
• การเปลี่ยนแปลง infiltrative และการทำลายล้างในช่วงต้นในเนื้อเยื่อไต (papillitis);
• การเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างอย่างกว้างขวางในไต (ถ้ำ - แยกหรือสื่อสารกับระบบช่องท้องรวมถึงผู้ที่มี caseosis จนใจ);
• เซ็กเมนต์ที่ไม่สามารถใช้งานได้ของไต, ไตเย็นหรือขาดการเชื่อมต่อ;
• การเปลี่ยนแปลงในระบบช่องท้องของไตและท่อไต (การขยายช่องหลัก - hydrocalycosis, pyeloectasia; ความผิดปกติของ cicatricial ของกลีบเลี้ยง; ความแข็งแกร่ง, การตีบ, การขยายท่อไต);
• การเปลี่ยนแปลง cicatricial, ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ, ปากของท่อไต;
• การเปลี่ยนแปลงที่สองของไตและระบบในช่องท้องของพวกเขา (การขยายตัวรองของฟันผุไตเหี่ยวย่น); ภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการหลักการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบของพื้นที่ retroperitoneal

สถานะของเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะถูกกำหนดโดยการถ่ายภาพรังสีสำรวจของช่องท้องซึ่งนำหน้า urography ขับถ่าย หลังตามข้อบ่งชี้เสริมด้วยการตรวจเอกซเรย์ของไตในสภาพตรงกันข้าม (ส่วนที่ดีที่สุดจะถูกเลือกโดยการวัดปกติมักจะเป็น 7-8-9 ซม.) ระยะเวลา (เวลา) ของการศึกษาขึ้นอยู่กับฟังก์ชั่นความเข้มข้นของไตและคุณสมบัติอื่น ๆ ของพยาธิวิทยา เมื่อการสร้างภาพข้อมูลที่ถูกบดบังของท่อไตแนะนำให้ถ่ายภาพในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ท้องของเขา การปรับแต่งการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเนื้อเยื่อและระบบน้ำตาของไตได้สำเร็จก่อนหน้านี้โดย pyelography ถอยหลังเข้าคลองหรือเอกซ์เรย์ของไตโดยไม่มีความคมชัด Contrast Cystography ใช้เพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในกระเพาะปัสสาวะและส่วนที่อยู่ติดกันของท่อไต ข้อห้ามแน่นอนสำหรับการศึกษาเปรียบเทียบทั้งหมดคือการแพ้ยาที่เตรียมจากไอโอดีน

วิธีการเลือกในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะคือ CT ให้คำอธิบายที่ถูกต้องของกายวิภาคศาสตร์และพยาธิวิทยาของไตและอวัยวะของพื้นที่ retroperitoneal การศึกษาจะดำเนินการในขั้นต้นโดยไม่ต้องใช้ตัวแทนความคมชัดจากนั้นในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามเสริมความคมชัด ไม่มีภาพบดบังภาพโครงสร้างชั้นของไตในส่วนตัดให้ความสามารถในการวินิจฉัยที่โดดเด่นเช่นเดียวกับพยาธิวิทยาของกระเพาะปัสสาวะ MRI ใช้ในการวินิจฉัยทางระบบทางเดินปัสสาวะน้อยกว่าเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าส่วนหน้าซึ่งทำให้เป็นไปได้ที่จะเห็นโครงสร้างของไตตามความยาวของพวกเขาปรับทิศทางตัวเองในภูมิประเทศของภูมิภาค retroperitoneal และเนื้อเยื่อ perirenal

Angiography ของไตยังคงรักษาคุณค่าของมันไว้เป็นหลักในการแก้ปัญหาของการวินิจฉัยแยกโรคมะเร็ง

[16], [17]

การวินิจฉัยวัณโรคที่อวัยวะเพศชาย

ในการวินิจฉัยวัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายพบว่าเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะปัสสาวะที่มีมุมหาง 70 องศาของท่อถูกนำมาใช้เพื่อเอาเงาต่อมลูกหมากออกจากภายใต้การสัมนาและบางครั้งก็กลายเป็นปูนในต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ การตรวจเอ็กซเรย์ของ vas deferens ดำเนินการโดยใช้การดัดแปลงต่าง ๆ ของสเปิร์มเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในอวัยวะสืบพันธุ์การซึมผ่านของต่อมสเปิร์มกระบวนการเปลี่ยนผ่านไปอวัยวะสืบพันธุ์เชิงกราน

[18], [19], [20]

การวินิจฉัยวัณโรคที่อวัยวะเพศหญิง

วัณโรคอวัยวะอวัยวะเพศหญิงใน 80-90% เริ่มต้นด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่เกี่ยวกับอวัยวะของพวกเขา วัณโรครังไข่เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยการแพร่กระจายกระบวนการไปยังพวกเขาจากด้านข้างของหลอดมดลูกมักได้รับผลกระทบพร้อมกันกับหลอด การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในวัณโรคอวัยวะเพศหญิงเหมือนกัน เช่นเดียวกับเว็บไซต์อื่น ๆ ของวัณโรค สาระสำคัญของพวกเขาคือการก่อตัวของ granuloma เฉพาะการเจริญเติบโตแทรกซึมในเยื่อเมือกและชั้นพื้นฐานของหลอดและมดลูกในการก่อตัวของ foci วัณโรคในรังไข่ นอกจากนี้การสลายตัวของเนื้อตายเน่าเสียของ granulomas เกิดขึ้นกับการก่อตัวของฟันผุ, แผล, adhesions กับการเกิดขึ้นของการอุดตันและการกำจัดของอวัยวะกลวง ขั้นตอนต่อไปคือแผลเป็นบริเวณที่เกิดการอักเสบที่ถูกถ่ายโอนซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานที่ถาวรของบริเวณอวัยวะเพศหญิงทั้งหมด เทคนิคการเอ็กซ์เรย์สมัยใหม่ - การเคลื่อนไหวแบบคงที่และแบบไดนามิก - เผยพยาธิสภาพของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาตามที่อธิบายไว้

งานของการศึกษา X-ray รวมถึง:

• การกำหนดขนาดรูปร่างตำแหน่งของมดลูก
• บัตรประจำตัวของการเปลี่ยนแปลง infiltrative ในโพรงมดลูกและท่อนำไข่ (ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเยื่อเมือกของหลอด, บวมเท่า, ความแข็งแกร่งของหลอด):
• การระบุช่อง serrations ของรูปทรงของมดลูก, fistulas - เป็นสัญญาณของการสลายตัวของ granuloma:
• การวินิจฉัยการเสียรูปและการประเมินความคล่องแคล่วของท่อ

ในช่วงระยะเวลาของการทรุดตัวของการอักเสบและความชุกของกระบวนการ cicatricial, ถ่ายภาพรังสี, ความผิดปกติ, การอุดตันของคลองปากมดลูก, ความผิดปกติและความเข้มงวดของท่อ, ตำแหน่งคงที่ของพวกเขาสามารถระบุได้ การตรวจหาแคลเซียมในหลอด, รังไข่, ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน ปัจจุบัน ultrasonography มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยวัณโรคที่อวัยวะเพศหญิง

[21], [22], [23], [24], [25]

การวินิจฉัยวัณโรคในช่องท้อง

ในรูปแบบช่องท้องของวัณโรครวมถึง Mesadenitis วัณโรค เยื่อบุช่องท้องวัณโรควัณโรคลำไส้ ในเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคมีเพียงการปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองจนใจในภาพของช่องท้องหรือในช่วง fluoroscopy ถือได้ว่าเป็นสัญญาณรังสีที่เชื่อถือได้ เสียงรบกวนในการทำงานของมอเตอร์ของกระเพาะอาหารและลำไส้ที่ตรวจพบโดยฟลูออโรสโคป, อาการของการอุดตันแบบไดนามิก, การละเลยของกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ตามขวางเป็นพื้นฐานที่ไม่เพียงพอสำหรับการสร้างการวินิจฉัยโรค "Mesadenitis" แม้ว่าพวกเขาอาจ การประเมินผลการศึกษาการเอ็กซ์เรย์ในกรณีดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีการวิเคราะห์ร่วมกับการศึกษาพิเศษอื่น ๆ ข้อมูล MRI ซึ่งทำให้มองเห็นชุดของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและ CT ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นถึงต่อมน้ำเหลืองรวมถึงการกลายเป็นปูนได้อย่างมีนัยสำคัญ

Radiodiagnosis ในลำไส้วัณโรคเป็นหนึ่งในสถานที่ชั้นนำและดำเนินการโดยวิธีการแบบดั้งเดิม (irrigoscopy, fluoroscopy ของกระเพาะอาหารและลำไส้ด้วยความคมชัดปาก) ในการปรับเปลี่ยนต่างๆ ฮิสโตเจเนซิสของกระบวนการวัณโรคในลำไส้ประกอบด้วยการก่อตัวของวัณโรควัณโรคและแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์ submucosal ของ ileum และ cecum ด้วยการสลายตัวตามมาและรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อพยาธิสภาพ ดังนั้นการตรวจ X-ray สามารถเปิดเผย: ความแข็งแกร่งของผนังของส่วนลำไส้ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการ, รูปทรงขรุขระ, แผลและบางซอกแผลลึก, การเปลี่ยนแปลง cicatricial ของผนังลำไส้และความผิดปกติท การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มาพร้อมกับการเบี่ยงเบนเด่นชัดในการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร รูปแบบการลบของโรคสามารถปรากฏขึ้นโดยการถ่ายภาพรังสีโดยความผิดปกติของการทำงาน: hypermobility จากปลาย ileum, กระตุก, และทางเดินเร่งของแบเรียมระงับ การหดเกร็งกระตุกถาวรในพื้นที่ได้รับผลกระทบ (อาการ Stirlin) นี่อาจจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานในโซน gastroduodenal อาการเหล่านี้ไม่ใช่ pathognomonic การวินิจฉัย "วัณโรค" เกิดขึ้นบนพื้นฐานของความซับซ้อนของข้อมูลทางคลินิกและรังสี

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

การวินิจฉัยด้วยอัลตร้าซาวด์วัณโรคนอกปอด

Sonography ขึ้นอยู่กับตำแหน่งอัลตร้าซาวด์เช่น การรับรู้ของคลื่นอัลตราซาวด์ที่สะท้อนออกมา

วิธีนี้ช่วยให้คุณได้รับ:

• ข้อมูล echotopographic: ความลึก, สถานที่, จำนวนการก่อตัว, ขนาด, ตำแหน่งสัมพัทธ์ของอวัยวะภายในของโครงสร้างพื้นผิว:
• คำอธิบายของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ระบุ: โครงสร้างอะคูสติกของการก่อตัว, รูปทรง, การกำหนดค่าของอวัยวะและการเบี่ยงเบนของพวกเขาจากบรรทัดฐาน

การก่อตัวของของเหลวและเนื้อเยื่อที่มองเห็นได้ชัดเจน (ซีสต์, เนื้องอก, ฝีและแทรกซึม), แคลคูลัสในระบบช่องท้องของไตและถุงน้ำดี

การตรวจอัลตราซาวด์ของระบบปัสสาวะ

การศึกษาไตดำเนินการในตำแหน่งแนวนอนและแนวตั้งของผู้ป่วยในการฉายภาพของไตตามพื้นผิวด้านข้างและด้านหลังด้านหน้าของร่างกายด้วยการสแกนตามขวางและเอียงตามยาว

กำหนด:

• ขนาด, ตำแหน่ง, รูปทรงของไต:
• สภาพของระบบช่องท้อง, เนื้อเยื่อ;
• การปรากฏตัวของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาแคลคูลัส;
• พัฒนาการผิดปกติ;
• การเคลื่อนไหว

การวินิจฉัยอัลตราซาวด์ของวัณโรคไต

ไม่พบสัญญาณอัลตราโซนิกที่เชื่อถือได้ของวัณโรคของเนื้อเยื่อไตและ papillitis วัณโรค คุณสามารถตรวจพบการพังทลายของ fibrosing และ foci ขนาดเล็กในรูปแบบของการรวมเสียงสะท้อนเดียว (เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มิลลิเมตร) ในการฉายภาพของเนื้อเยื่อไต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงและเกิดขึ้นในผลของโรคติดเชื้อเช่นมาลาเรียไข้ไทฟอยด์ไข้อีดำอีแดง ฯลฯ เมื่อสร้างไฮโดรคาลิกซ์ด้วยอัลตร้าซาวด์พบการก่อตัวของผนังบางภายในถ้วยและระบบคลองเชิงกราน (CLS)

ค่าการวินิจฉัยของอัลตร้าซาวด์จะเพิ่มขึ้นหากมีโพรงผุในการโฟกัสแบบวัณโรค วัณโรคของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ ท่อไตทั้งหมดจะถูกสแกนตามพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของร่างกายด้วยการสแกนตามยาวและตามขวาง กระเพาะปัสสาวะจะมองเห็นได้ในพื้นที่ suprapubic ในเครื่องบินที่แตกต่างกันด้วยการเตรียมการเบื้องต้น (1 ชั่วโมงก่อนการตรวจผู้ป่วยดื่มน้ำ 3 แก้ว)

โดยปกติแล้วท่อไตจะมองไม่เห็น ในกรณีของวัณโรคเนื่องจากการแทรกซึมที่ชัดเจน, บวม, ยั่วยวนของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อก็สามารถมองเห็นเป็นโครงสร้าง hypoechoic เชิงเส้นที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 6-8 มม

ค่าการวินิจฉัยของ sonography สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไตที่ไม่ทำงาน, การเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลง cicatricial และการตีบของท่อไตในสถานที่แคบทางสรีรวิทยา, ส่วนใหญ่ในสามที่ต่ำกว่า, เช่นเดียวกับในระหว่างการสร้าง hydronephrosis และ

วัณโรคที่อวัยวะเพศชาย

ในการเชื่อมต่อกับการถือกำเนิดของอัลตร้าซาวด์รวมทั้งอัลตร้าซาวด์ transrectal (TRUS) มันเป็นไปได้ที่จะเห็นภาพกระบวนการที่เกิดขึ้นในต่อมลูกหมาก การเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นซึ่งมักไม่ถูกตรวจพบโดยการคลำจะมองเห็นได้บน TRUS ในรูปแบบของจุดโฟกัส (รูปที่ 15-20)

ในการปรากฏตัวของกระบวนการทำลายล้างในการระบาดของเขต anechoic ของการสลายตัว (ฝี) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมทั้งการกลายเป็นปูนจำนวนมากจะต้องแตกต่างจากกระบวนการเนื้องอก

การสแกนของถุงน้ำเชื้อจะดำเนินการในพื้นที่ suprapubic ด้วยกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปในส่วนขวางหรือด้วย transducer ทางทวารหนักใน TRUS

ความสมมาตรของฟองอากาศโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันความหนา (ไม่เกิน 1-1.5 ซม.) และการปรากฏตัวของสิ่งเจือปน

อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะ scrotal กับตัวแปลงสัญญาณความถี่สูงผิวจะดำเนินการโดยการสแกนตามยาวตามขวางและเอียงสลับกันในแต่ละด้านพร้อมด้านหน้าด้านข้างของถุงอัณฑะ ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งแนวนอนถุงอัณฑะจะเพิ่มขึ้นและคงที่ การสแกนท่อน้ำอสุจิและสายน้ำอสุจิทำได้ดีที่สุดตามพื้นผิวด้านข้างของถุงอัณฑะใกล้กับขอบด้านหลัง

[32], [33], [34]

วัณโรคที่อวัยวะเพศหญิง

อัลตร้าซาวด์ตรวจจับสัญญาณทั่วไปของการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง เหล่านี้รวมถึง;

• การสะสมของเหลวในพื้นที่ดักลาส (มากกว่า 10 มม.) พบใน 69.7% ของกรณีที่มีกระบวนการเฉพาะและ 57.1% กับกรณีที่ไม่เฉพาะเจาะจง:
• การสะสมของของเหลวในรูของท่อนำไข่ (hydrosalpinx): การก่อตัวของ anechoic ของรูปไข่หรือรูปโต้โต้ (ในช่วงแรกของกระบวนการอักเสบ - ขยายด้วยการไหลยาว - โค้งมนกับผนังอัด);
• การขยายรังไข่ความคลุมเครือของรูปทรงโครงสร้างเปาะขนาดเล็ก
• รูปร่างโค้งมนที่มีรูปทรงที่คล้ายกันฟัซซี่รูปร่างหลอดรูปรังไข่ในการฉายภาพของอวัยวะที่มีของเหลว;
• การกระจัดของมดลูกไปทางด้านข้าง

เฉพาะวัณโรคคือ:

• มวลของเคซีนในการประมาณการของมดลูก, อวัยวะ, เส้นใย parametric, มี echotic, โครงสร้างที่แตกต่างกัน, บางครั้งห่อหุ้ม;
• calcinates ในการฉายภาพของ myometrium, ท่อนำไข่และรังไข่ ในชั้นฐานของ endometrium, calcinates จะเห็นในรูปแบบของการรวมก้องความหนาแน่น (2-4 มม. แต่ละ) การระบุตัวตนของพวกเขานอก myometrium มักจะยากเนื่องจากการมีสัญญาณเสียงก้องจากลำไส้ที่เต็มไปด้วยก๊าซ

การยึดเกาะ, ปรากฏการณ์ของ parametritis, pelvioperitonitis ด้วยอัลตร้าซาวด์จะไม่ถูกตรวจพบ. วัณโรคของอวัยวะอวัยวะเพศหญิงมีความแตกต่างกับซีสต์รังไข่และซีสต์ para-varial, เนื้องอกรังไข่, มดลูกและท่อ, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกติ่ง ในการวินิจฉัยแบบรวมของวัณโรคที่อวัยวะเพศหญิงใช้คลื่นเสียงความถี่สูงแบบไดนามิก มันทำหน้าที่ในการประเมินปฏิกิริยาโฟกัสบนพื้นหลังของกลุ่มตัวอย่าง tuberculin ปฏิกิริยาโฟกัสเชิงบวกมีลักษณะโดย:

• การเพิ่มขึ้นของรังไข่การปรากฏตัวของ "พร่ามัว" ของรูปทรงและการลดลงของ echogenicity ของเนื้อเยื่อรังไข่:
• การปรากฏตัวและเพิ่มปริมาณของ saktosalpinx นั้น
• การปรากฏตัวและการเพิ่มขึ้นของจำนวนของของเหลวฟรีในพื้นที่ดักลาส;
• การยับยั้งการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก (0.8 มม. หรือมากกว่า)

[35], [36]

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของฝี retroperitoneal ในวัณโรคกระดูกสันหลัง

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของฝี psoas ดำเนินการโดยการสแกนตามยาวและตามขวางตามพื้นผิวด้านข้างของผนังหน้าท้องด้านหน้าในตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วยตามกล้ามเนื้อ iliopsoas จากขาไดอะแฟรมไปที่เอ็นขาหนีบ

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของอุปกรณ์ต่อพ่วงวัณโรคต่อมน้ำเหลือง

มันดำเนินการโดยเซ็นเซอร์ความถี่สูงผิวเผินในตำแหน่งของผู้ป่วยนอนหรือนั่งสลับกันทั้งสองด้านด้วยการสแกนตามยาวและตามขวาง กำหนดพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• ตำแหน่งของต่อมตำแหน่งที่สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อเจ็บ
• ขนาดเชิงเส้นและปริมาณ
• รูปร่างและรูปทรง;
• โครงสร้าง (echogenicity, ความสม่ำเสมอ, การปรากฏตัวของการรวมเพิ่มเติม);
• การปรากฏตัวของฝีและทางเดินมีพิศวงความยาวของพวกเขา;
• ความรุนแรงและความหนาของแคปซูลของต่อมน้ำเหลืองที่มีขอบเขตระหว่างพวกเขา

การวินิจฉัยด้วย Radionuclide ของการแปลวัณโรคนอกปอด

วิธีการของ Radionuclide มีข้อดีหลายประการช่วยให้คุณสามารถระบุทั้งโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะ

[37], [38], [39], [40], [41]