การวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

ก่อนที่จะจัดหมวดหมู่และการรักษาโรคใด ๆ รวมถึงโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจะต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการรับรู้และตีความอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยรายใดอย่างถูกต้อง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

สัมภาษณ์

ดังนั้นในการประชุมครั้งแรกกับผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องเก็บรวบรวม anamnesis อย่างรอบคอบรวมถึงระบาดวิทยา บริษัท ยาแผนโบราณแห่งชาติ Botkin มั่นใจได้ว่าการเก็บรวบรวม anamnesis อย่างถูกต้อง - 90% ของการวินิจฉัย ไม่สามารถ จำกัด ตัวเองให้ถามสั้น ๆ ว่าผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อนจากโรคกามโรคหรือไม่จำเป็นต้องระบุรายละเอียดเกี่ยวกับโรคแต่ละชนิดเพื่อหาว่าคู่นอนของผู้ป่วยกำลังได้รับการบำบัดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ เวลาของเราไม่ประสบความสำเร็จในการระบาดของโรควัณโรคดังนั้นเราต้องชี้แจงอย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยรวมทั้งญาติเพื่อนเพื่อนร่วมงาน ฯลฯ ไม่ประสบกับโรคนี้หรือไม่

มีความจำเป็นที่จะต้องค้นหาเมื่อมีอาการของโรคปรากฏขึ้นทันทีทันใดหรือปรากฏว่าความรุนแรงของพวกเขาเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยที่ผู้ป่วยเชื่อมโยงลักษณะที่ปรากฏซึ่งเป็นสาเหตุของการเสื่อมสภาพและสิ่งที่อำนวยความสะดวก แพทย์ควรสร้างระบอบการปกครองและความรุนแรงของชีวิตทางเพศการอนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีถุงยางอนามัยจำนวนคู่ครองวิธีการคุมกำเนิด อย่าพิจารณาคำถามสุดท้ายว่าเป็นความอยากรู้อยากเห็นที่ไม่ได้ใช้งาน - บางครั้งคำตอบก็คือกุญแจสำคัญ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมีคู่นอนใหม่ที่ใช้ครีมช่องคลอดเพื่อการคุมกำเนิดซึ่งผู้ป่วยมีอาการแพ้ รุนแรงขึ้นกว่าปกติชีวิตทางเพศบวกกับสารก่อภูมิแพ้ในท้องถิ่นสามารถทำให้เกิดอาการปัสสาวะผิดปัสสาวะปวดในอัณฑะและปวดศีรษะของอวัยวะเพศชาย - อาการทั่วไปของต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งในกรณีนี้มี

แต่การเก็บรวบรวม anamnesis ทั้งหมดที่มีอาการชั่งน้ำหนักเป็นที่รู้จักกัน ผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมาก adenoma ในขั้นตอนนี้จะได้รับเชิญให้เสร็จสมบูรณ์แบบสอบถาม - อาการขนาดคะแนนต่อมลูกหมากอาการระหว่างประเทศ (IPSS) พยายามทำงานเวลาแบบสอบถามคล้ายกับผู้ป่วยในต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังได้พบกับชุมชนของระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่ต้องกระตือรือร้นจน NIH ใน Prostatitis เรื้อรังคลินิกเครือข่ายการวิจัยยังไม่ได้รับการตีพิมพ์ดัชนีขนาดของอาการของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังซึ่งอธิบายอาการหลักของโรคนี้มีอาการปวดปัสสาวะบกพร่องและยังใช้เวลาในการที่มีคุณภาพบัญชีของชีวิต ขนาดนี้เป็นแบบสอบถามที่มีเก้าคำถามที่ผู้ป่วยต้องตอบด้วยตัวเอง การคำนวณที่ง่ายมากพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ทั้งในทางปฏิบัติและในการทำงานทางวิทยาศาสตร์ IPCN แนะนำในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ทั้งหมดเพื่อใช้มาตราส่วนนี้เพื่อเปรียบเทียบวัตถุประสงค์และเปรียบเทียบข้อมูล

หลังจากรวบรวม anamnesis และ systematization ของอาการทางคลินิกเราดำเนินการตรวจสอบผู้ป่วย และที่นี่มีการถกเถียงและข้อพิพาทเกี่ยวกับการทดสอบที่จำเป็นและลำดับของการจัดการ

การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: การทดสอบ 4 ถ้วย

ในปี 1968 Meares และ Stamey ได้เสนอการทดสอบแบบ 4-cup ที่เรียกว่า บ่อยครั้งที่มีการดัดแปลงดัดแปลงมาใช้ซึ่งจะไม่สามารถขจัดข้อบกพร่องใด ๆ ที่มีอยู่ในวิธีนี้ได้ ดังนั้นแผนการทดสอบมีดังต่อไปนี้ ผู้ป่วยจะได้รับเชิญให้ไปหาผู้ให้การวินิจฉัยทางระบบทางเดินปัสสาวะโดยมีเงื่อนไขว่าผู้เข้ารับการปัสสาวะไม่ปัสสาวะเป็นเวลา 3-5 ชั่วโมงโดยปกติจะใช้ปริมาณของเหลวที่บริโภค ก่อนที่จะทำการทดสอบขอให้ล้างอวัยวะเพศชายด้วยน้ำสบู่อย่างละเอียดถี่ถ้วนโดยการสัมผัสกับหนังหุ้มปลายลึงค์ (ปล่อยให้อยู่ในสถานะนี้จนกว่าการทดสอบจะเสร็จสิ้น) ผู้ป่วยที่ได้รับการเสนอที่จะปล่อยในหลอดขนาดเล็กผ่านการฆ่าเชื้อ (10-20 มล.) ของปัสสาวะให้บริการ (นี้เป็นส่วนแรกของปัสสาวะ) ปัสสาวะแล้วดำเนินการต่อในภาชนะที่แยกต่างหาก - ประมาณ 100-150 มล. (เฉลี่ยหารซึ่งไม่อยู่ภายใต้การวิเคราะห์และไม่ได้รับการพิจารณา) และเติมผ่านการฆ่าเชื้อที่สอง หลอด (10 มล.) หลังจากหยุดปัสสาวะแล้วแพทย์จะทำการนวดต่อมลูกหมากของผู้ป่วย ความลับที่ได้รับคือส่วนที่สามของการทดสอบ ส่วนที่สี่เป็นสารปัสสาวะที่ปล่อยออกมาเองหลังจากการนวด Meares และ Stamey ได้ตรวจสอบส่วนแรกของปัสสาวะเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อในท่อปัสสาวะ ส่วนที่สองกำหนดหรือไม่มีการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะและไต ส่วนที่สามเป็นความลับของต่อมลูกหมากและส่วนที่สี่ของปัสสาวะล้างข้อมูลส่วนที่เหลือจากเมมเบรนของท่อปัสสาวะ แต่ละส่วนควรได้รับการตรวจสอบทางจุลทรรศน์และแบคทีเรียวิทยา

การวินิจฉัยโรคของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังของแบคทีเรียให้เฉพาะในกรณีที่จำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในสารคัดหลั่งต่อมลูกหมากโตหรือปัสสาวะหลังการนวดต่อมลูกหมากโตอย่างน้อย 10 เท่าสูงกว่าในปัสสาวะส่วนแรกและครั้งที่สอง

แม้ว่าจะเป็นขั้นตอนโดยละเอียดและได้รับการยอมรับว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" ของการวินิจฉัยและได้กลายเป็นในความเป็นจริงความเชื่อทางระบบทางเดินปัสสาวะในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ใช้การทดสอบนี้ มีหลายเหตุผลและคำอธิบาย แต่ข้อโต้แย้งหลักคือการใช้ขั้นตอนที่ซับซ้อนราคาแพงและใช้เวลานานนี้ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในกลวิธีและกลยุทธ์การรักษา อย่างไรก็ตามประสิทธิผลความไวและความจำเพาะของตัวอย่างแก้ว 4 แก้วไม่เคยได้รับการประเมินโดยผู้ใดเลยอย่างไรก็ตามการทดสอบนี้เป็นเพราะเหตุใดจึงถือว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" และถูกใช้โดยตรงกันข้ามกับสามัญสำนึกหลายทศวรรษ ความคิดเห็นนี้มีการใช้ร่วมกันโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญที่เป็นที่รู้จักแพร่หลายในด้าน Prostatology Nickel J.S.

การตีความผลลัพธ์ของการทดสอบ 4 ถ้วยบน Meares และ Stamey

• ส่วนแรกเป็นบวกสองและสามเป็นลบ - การอักเสบของปัสสาวะอักเสบ
• ส่วนที่หนึ่งและที่สองเป็นค่าลบส่วนที่สามเป็นบวก - การอักเสบของต่อมลูกหมาก - ต่อมลูกหมากอักเสบ
• ทั้งสามส่วนของปัสสาวะเป็นบวก - การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (cystitis, pyelonephritis)
• ส่วนที่หนึ่งและสามเป็นบวกส่วนที่สองเป็นค่าลบ - Urethritis และ prostatitis หรือ prostatitis เท่านั้น

OB Laurent et al. (2009) หมายเหตุ: "ก่อนหน้านี้คิดว่าวิธีการที่สำคัญที่สุดของการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังทดสอบ mnogostakanny lokalizatsnionny Meares-Stamey หรือเป็นข้อมูล (ในความรู้สึก - uninformative เท่าเทียมกัน) ง่ายรุ่น dvuhportsionnaya อาจจะมีค่าการวินิจฉัยไม่เกิน 10% ของผู้ป่วยที่มีรูปแบบการติดเชื้อของ CP (NIH-I1)

เพื่อที่จะไม่ปฏิเสธวิธีการของ Meares และ Stamey ก็ไม่มีมูลความจำเป็นต้องให้คำอธิบายเหตุผลเกี่ยวกับข้อโต้แย้ง ขั้นแรกการทดสอบทำได้ยาก หากได้รับการปล่อยตัวในจานพิเศษนิด ๆ หน่อย ๆ ของปัสสาวะและดำเนินการต่อไปปัสสาวะในชามอีกเป็นเรื่องง่ายที่คุณหยุดปัสสาวะออกจำนวนหนึ่งของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะที่มีความสามารถของทุกคนไม่ได้ นอกจากนี้ยังมีความพยายามของจะจะหยุดปัสสาวะ - เพื่อแจ้งการไหลปั่นป่วนราบเรียบและทริกเกอร์กรดไหลย้อนของปัสสาวะลงในท่อต่อมลูกหมากโตที่เป็นที่รู้จักที่จะเต็มไปด้วยการพัฒนาจากการเผาไหม้สารเคมีการอักเสบและ prostatolitiaza นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำที่จะปัสสาวะอย่างต่อเนื่องดังนั้นก่อนที่จะเป็นส่วนหนึ่งที่สองบีบอัดเป็นกล้ามเนื้อหูรูดที่สามารถอำนวยความสะดวกในการอัดขึ้นรูปของทั้งสองเม็ดโลหิตขาวและจุลินทรีย์ในปัสสาวะได้ สุดท้ายนี้เป็นขั้นตอนที่ลำบากมากต้องใช้ตู้แยกต่างหาก

ในวรรณคดีต่างประเทศพยายามที่จะปรับการทดสอบ 4 ถ้วยจะสะท้อนให้เห็นตัวอย่างเช่นก่อนและหลังการนวดทดสอบ PPMT ด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเลี้ยงปัสสาวะที่ได้รับก่อนและหลังการนวดต่อมลูกหมากได้แนะนำ PPMT ถูกเสนอเป็นขั้นตอนการตรวจคัดกรอง การทดสอบแบบ 4 แก้วแบบคลาสสิกทำได้เฉพาะในกรณีของการตรวจพบเชื้อจุลชีพที่ก่อให้เกิดโรค uropathogenic หรือจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและถ้ามีข้อบ่งชี้ในการแยกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

[9], [10],

การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: การทดสอบ 3 ถ้วย

อย่างไรก็ตามในสภาพการณ์จริงการทดสอบนี้มีเพียงค่าเล็กน้อยเสริม การทดสอบ 3 แก้วเป็นเรื่องที่ง่ายและให้ข้อมูลมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการเสนอให้ปัสสาวะในส่วนที่เท่ากันประมาณสามตู้ตามลําดับโดยไม่ขัดจังหวะการไหล ส่วนแรกสะท้อนสถานะของท่อปัสสาวะที่สอง - ไตและกระเพาะปัสสาวะ

การปรากฏตัวขององค์ประกอบทางพยาธิวิทยาในส่วนที่สามแสดงให้เห็นถึงต่อมลูกหมากที่ไม่ดีเนื่องจากส่วนนี้มีการปนเปื้อนกับเนื้อหาของต่อมลูกหมากซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของกระเพาะปัสสาวะสัญญาในตอนท้ายของการถ่ายปัสสาวะ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ควรทำการทดสอบ 3-cup ก่อนการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลเพื่อให้ทราบถึงสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน แนวทางบางคนแนะนำ จำกัด 2 ถ้วยแป้ง แต่นี้ไม่พอ - เทคโนโลยีนี้ไม่อนุญาตให้มีการประเมินสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ: ส่วนแรกจะมีการไหลบ่ามาจากท่อปัสสาวะและที่สองจะถูกปนเปื้อนด้วยความลับต่อมลูกหมาก

[11], [12], [13]

อัลกอริทึมสำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

แพทย์ของโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลควรได้รับคำแนะนำตามขั้นตอนต่อไปนี้สำหรับการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีอาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่คาดว่าจะเกิดขึ้น:

• การเก็บรวบรวม anamnesis;
• การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายภายนอก
• ตัวอย่างปัสสาวะ 3 ถ้วย;
• การตรวจทางทวารหนักด้วยการหลั่งตามด้วยการย้อมสีแกรมและกล้องจุลทรรศน์แบบอ่อน
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปหลังการนวดต่อมลูกหมาก
• การวิเคราะห์อุทาน (ภายใต้ข้อบ่งชี้);
• การศึกษาทางแบคทีเรีย (รวมถึงวัณโรค mycobacterium) ด้วยการกำหนดความไวของจุลินทรีย์ที่ตรวจพบกับยาต้านแบคทีเรีย
• อัลตราซาวด์ (อัลตราซาวนด์) ของไต;
• ต่อมลูกหมากทางทวารหนัก laparoscopic
• uroflowmetry (ตามข้อบ่งชี้);
• การวินิจฉัยดีเอ็นเอของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และวัณโรค mycobacteria โดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR) ของการขูดรีดท่อปัสสาวะและการหลั่งของต่อมลูกหมาก
• การกำหนดระดับ PSA ในพลาสม่าของผู้ชายอายุเกิน 45;
• (ตามข้อบ่งชี้) ด้วยการตรวจพยาธิวิทยาและแบคทีเรียในชิ้นเนื้อเยื่อรวมทั้งการวิเคราะห์ดีเอ็นเอด้วย
• มีแนวโน้มที่จะมีการไหลเวียนอย่างต่อเนื่องของการไหลเวียนดังกล่าว

การจัดการรายการนี้จะเพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัยในจำนวนมากมายของผู้ป่วยในกรณีที่จำเป็นก็สามารถเสริมด้วยการคำนวณย์, ดีที่สุด - Multislice และ Cystoscopy, dopplerflowmetry เลเซอร์ (LDF) แต่เป็นกฎวิธีการเหล่านี้ของการสืบสวนติดตามน่าสนใจทางวิทยาศาสตร์

ให้เราอาศัยอยู่ในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบางส่วนของความแตกต่างของการจัดการการวินิจฉัยข้างต้น

จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการปัสสาวะอย่างต่อเนื่องในการเก็บปัสสาวะเป็นตัวอย่าง 3 ถ้วย (ผู้ป่วยต้องให้คำแนะนำชัดเจน)

โดยการตรวจสอบและการคลำภายนอกร่างกายของผู้ป่วยที่อวัยวะเพศมักจะถูกละเลยและมันอยู่ในไร้สาระเพราะมันเป็นที่กิจวัตรเหล่านี้สามารถตั้งค่า hypospadias capitatum, varicocele ไส้เลื่อน scrotal, hydrocele, epididymitis หรือ orchiepididymitis, agenesis อัณฑะ hypoplasia อัณฑะ fistulas ถุงอัณฑะและ perineum, papillomavirus และหูดท่อปัสสาวะที่ผู้ป่วยเองก็ไม่ได้ให้ความสนใจคือรัฐและทำให้เกิดภาพทางคลินิก

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มที่น่าเศร้า (และไม่เพียง แต่ในรัสเซีย แต่ยังต่างประเทศ) ที่จะละทิ้งตรวจทางทวารหนักดิจิตอลเดียวกลับบ้านแทนที่ในกรณีนี้แทนการ จำกัด การวิเคราะห์ของการหลั่งของต่อมลูกหมากอุทาน นี่เป็นการปฏิบัติที่ชั่วร้ายอย่างสุดซึ้ง ประการแรกข้อมูลที่ได้รับจากการคุมกำเนิดของต่อมลูกหมากเป็นสิ่งที่ไม่สามารถนำมาทดแทนได้ TRUZI จึงให้ข้อมูลเพิ่มเติมเท่านั้น ประการที่สองในอุทานที่มีความลับเพียงก้อนต่อมลูกหมากท่อที่มีอิสระและส่วนใหญ่ของสมองได้รับผลกระทบความต้องการความลับที่จะบีบออกกล - การทั้งเนื่องจาก atony ของกล้ามเนื้อเรียบและเพราะปลั๊กเนื้อตาย มันไม่ได้เป็นไปได้เสมอที่จะได้รับความลับด้วยการนวดด้วยเหตุผลหลายประการ ซึ่งอาจเกิดขึ้นใน fibrosis หรือเส้นโลหิตตีบต่อมลูกหมากหลังจากวันสุดท้ายก่อนการหลั่ง (เพื่ออุทานจะถูกรวบรวมเพื่อการศึกษาความลับหลังจากที่ได้รับ) ในต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรง ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอเพื่อปัสสาวะส่วนเล็ก ๆ ทันทีหลังจากการตรวจทางทวารหนักดิจิตอลและการรักษาล้างเป็นอนาล็อกของการหลั่งของต่อมลูกหมาก

ความลับที่ได้รับจะถูกวางลงบนภาพนิ่งปิดฝาด้วยกระจกฝาครอบหลังจากนั้นจะมีการเตรียมการจัดส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อหากล้องจุลทรรศน์แสง เก็บในหลอดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการทางแบคทีเรียทันที เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือระหว่างการรับวัสดุและการหว่านเมล็ดไม่ควรใช้เวลาเกินกว่าหนึ่งชั่วโมง ต่อมาหยดที่สามจะมีรอยเปื้อนเบา ๆ บนกระจกและทิ้งไว้ให้แห้ง - ยานี้จะมีสีตามเกณฑ์ Gram หลังจากนั้นจากท่อปัสสาวะจะมีการขูดข้อมูลเพื่อตรวจวินิจฉัยดีเอ็นเอโดยใช้วิธี PCR ในการติดเชื้อภายในเซลล์และไวรัสที่ติดต่อทางเพศ วัสดุนี้สามารถแช่แข็งได้ แต่ควรจำไว้ว่าหลังจากการละลายแล้วต้องเริ่มต้นอย่างรวดเร็วในขั้นตอนการวินิจฉัยการแช่แข็งซ้ำไม่สามารถยอมรับได้ ดังนั้นสิ่งที่สำคัญ - ถ้ายังไม่ได้รับความลับสำหรับการทดสอบทั้งหมดการไหลของท่อปัสสาวะหลัง

สำหรับการเปรียบเทียบหนึ่งสามารถอ้างอิงวิธีการของแพทย์จีนในการจัดการผู้ป่วยสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง นักปัสสาวะ 627 คนจาก 291 โรงพยาบาลใน 141 เมืองในจีนได้รับการสัมภาษณ์ ความผันผวนของอายุ 21-72 ปีโดยเฉลี่ย - 37 ปี

มีเพียงไม่กี่โรงพยาบาลในประเทศจีนที่มีเฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่จึงทำงานในคลินิกของมหาวิทยาลัย 75.2% ของผู้ตอบแบบสอบถามมีประสบการณ์มากกว่า 5 ปี 64.6% ของผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสาเหตุหลักของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังคือการติดเชื้อที่ไม่ใช่แบคทีเรีย (อักเสบ); 51% ยอมรับว่าการติดเชื้อเป็นปัจจัย etiotropic, 40.8% พิจารณาความผิดปกติทางจิตที่สำคัญ ช่วงของการจัดการการวินิจฉัยที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจีนในการตรวจสอบผู้ป่วยต่อต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจะแสดงไว้ด้านล่าง:

• การตรวจทางจุลทรรศน์ของต่อมลูกหมาก - 86.3%
• มีความลับในเรื่องจุลินทรีย์ - 57.4%
• การตรวจทั่วไป ได้แก่ การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล - 56.9%
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ - 39.8%
• อัลตราซาวด์ - 33.7%
• การทดสอบทางจิตวิทยา - 20,7%
• การตรวจเลือด ได้แก่ PSA - 15.5%
• Spermogram - 15.2%
• Urofloometry - 12.1%
• biopsy ต่อมลูกหมาก - 8.2%
• วิธี X-ray - 2.1%

การทดสอบแบบ 4 ถ้วยใช้เพียง 27.1% ของผู้ปฏิบัติการด้านระบบทางเดินปัสสาวะและการทดสอบ 2 ถ้วยเท่ากับ 29.5% ตามการจำแนก NIH ผู้เชี่ยวชาญ 62.3% ได้รับการวินิจฉัย แต่ 37.7% แบ่งผู้ป่วยออกเป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแบคทีเรียแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและ prostatodynia

สิงโตมีส่วนร่วมในการรักษาด้วยยารักษาโรคโดยยาปฏิชีวนะ (74%) ซึ่ง fluoroquinolones ครอบงำ (79%) macrolides (45.7%) และ cephalosporins (35.2%) จะใช้เวลาน้อยกว่าครึ่งเวลาเป็นตัวบล็อกผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกำหนด 60.3% (ซึ่ง 70.3% จะใช้เป็นบล็อคเฉพาะเมื่อมีอาการของการอุดตันในขณะที่ 23% - เสมอโดยไม่คำนึงถึงภาพทางคลินิก), phytopreparations - 38.7% ยาแผนโบราณจีน - 37.2% ของผู้เชี่ยวชาญ เมื่อกำหนด 64.4% ของผู้ตอบแบบสอบถามยาปฏิชีวนะอยู่บนพื้นฐานของการตรวจสอบแบคทีเรียของข้อมูล 65.9% สำหรับฐานเพียงพอที่จะเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวในอวัยวะเพศ eksprimatah และยาต้านจุลชีพที่กำหนดไว้ 11.4% เสมอโดยไม่คำนึงถึงผลการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

[14], [15], [16], [17]