ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การวินิจฉัยภาวะปัญญาอ่อน
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและประเมินระดับความบกพร่องทางสติปัญญาได้รับการแก้ไขโดยจิตแพทย์โดยอาศัยข้อมูลทั้งหมดที่มีจากการศึกษาทางคลินิก พยาธิจิตวิทยา และพาราคลินิก หน้าที่ของกุมารแพทย์คือการใส่ใจความเบี่ยงเบนในพัฒนาการทางจิตของเด็กให้เร็วที่สุดและส่งเด็กไปปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ สัญญาณเตือนของความบกพร่องทางสติปัญญาในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี:
- ลักษณะโครงสร้างศีรษะ ใบหน้า และลำตัว;
- ความผิดปกติแต่กำเนิด:
- กลิ่นเหม็นแปลกๆ ที่ออกมาจากปัสสาวะและร่างกายของเด็กที่เป็นโรคฟีนิลคีโตนูเรีย
- ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิดที่มีอาการกลุ่มอาการ Prader-Willi
ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับจิตแพทย์คือความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างระดับพัฒนาการทางจิตใจและอายุตามหนังสือเดินทางของเด็ก ในกรณีที่มีข้อบกพร่องทางพัฒนาการและความผิดปกติแต่กำเนิดเล็กน้อย จำเป็นต้องปรึกษากับนักพันธุศาสตร์เพิ่มเติม
เกณฑ์การวินิจฉัยและแบบประเมินภาวะปัญญาอ่อน
แม้ว่าความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นพร้อมกับความบกพร่องทางจิตมักจะระบุได้ยาก แต่การรักษาที่มีประสิทธิผลนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการระบุความผิดปกติอย่างชัดเจน แนะนำให้ใช้มาตราส่วนการประเมินที่เกี่ยวข้องกับการประเมินพฤติกรรมของผู้ป่วยโดยอิงจากการสังเกตเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยา ตัวอย่างเช่น สามารถใช้ Aberrant Behavior Checklist-Community Version (ABC-CV) เพื่อประเมินประสิทธิผลของยา มาตราส่วนนี้ช่วยให้ประเมินความรุนแรงของอาการหลัก "สถานะ" ได้อย่างเป็นปริมาณโดยอิงจากข้อมูลที่ได้รับจากผู้สังเกตของผู้ป่วย มาตราส่วน Connors ใช้เพื่อประเมินอาการสมาธิสั้นและโรคสมาธิสั้น ตัวอย่างเช่น มาตราส่วนนี้ใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของเมทิลเฟนิเดตในโรคสมาธิสั้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางจิต การประเมินความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางจิตนั้นทำได้ยากเป็นพิเศษ เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้วิธีพิเศษ เช่น Psychopathology Inventory for Mentally Retarded Adults (PIMRA), Reiss Screen for Maladaptive Strongehavior และ Emotional Disorders Rating Scale-DD
ในการวางแผนการรักษาผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางจิตใจ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการระบุและแก้ไขความผิดปกติทางจิตร่วม เช่น โรคซึมเศร้า โรคสองขั้ว โรควิตกกังวล และโรคทั่วไป
เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะปัญญาอ่อน
- A. การเสื่อมถอยของการทำงานทางสติปัญญาอย่างมีนัยสำคัญ: เมื่อทำการทดสอบเชาวน์ปัญญา ค่า IQ ไม่เกิน 70 (ในเด็กเล็ก - การเสื่อมถอยของการทำงานทางสติปัญญาที่เห็นได้ชัดทางคลินิก)
- B. การรวมกันของการขาดดุลหรือความบกพร่องในการปรับตัว (กล่าวคือ พฤติกรรมของบุคคลไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานที่เหมาะสมตามวัยในกลุ่มวัฒนธรรมที่กำหนด) ในอย่างน้อยสองด้านต่อไปนี้: การสื่อสาร การดูแลตนเอง การทำงานในบ้าน ทักษะทางสังคม/ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล การใช้ทรัพยากรในชุมชน พฤติกรรมที่มุ่งเป้าหมายโดยอิสระ ทักษะทางวิชาการเชิงหน้าที่ การทำงาน การพักผ่อน สุขภาพ ความปลอดภัย
- ข. เริ่มก่อนอายุ 18 ปี
รหัสจะขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงซึ่งสะท้อนถึงระดับความบกพร่องทางสติปัญญา:
- ปัญญาอ่อนเล็กน้อย - IQ อยู่ระหว่าง 50-55 ถึงประมาณ 70
- ปัญญาอ่อนปานกลาง - IQ 35-40 ถึง 50-55
- ปัญญาอ่อนขั้นรุนแรง - IQ 20-25 ถึง 30-35
- ปัญญาอ่อนขั้นรุนแรง - ไอคิวต่ำกว่า 20-25
ภาวะปัญญาอ่อนโดยไม่ระบุความรุนแรง: เมื่อมีเหตุผลเพียงพอในการวินิจฉัยภาวะปัญญาอ่อน แต่ขาดข้อมูลจากการทดสอบสติปัญญาแบบมาตรฐาน (เช่น เมื่อไม่สามารถดำเนินการได้เนื่องจากความรุนแรงของอาการ ความไม่เต็มใจของผู้ป่วย หรือเป็นวัยทารก)