การวินิจฉัยโรคมะเร็ง

การวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มแรกเป็นงานหลักในด้านเนื้องอกวิทยาการกำหนดประสิทธิภาพของการรักษาและในที่สุดอายุขัยของผู้ป่วย ปัญหานี้เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเชื่อมต่อกับการเจริญเติบโตของโรคมะเร็งอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้โรคเนื้องอกวิทยามีลักษณะสำคัญของการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของโรคอยู่ในระยะขั้นสูงซึ่งจะช่วยลดความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยในช่วงต้น บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของเนื้องอกการพัฒนาเป็นกฎกับพื้นหลังของโรคเรื้อรังปลอมตัวเป็นอาการของหลังและทำให้ยากที่จะรับรู้กระบวนการเนื้องอก.

ดังนั้นความสำเร็จของการต่อสู้กับมะเร็งจึงขึ้นอยู่กับงานของโพลีคลินิก เป็นสิ่งสำคัญที่ในขั้นตอนแรกของการรักษาของผู้ป่วยมาตรการทั้งหมดจะถูกนำมาเพื่อแยกหรือยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็ง.

สาเหตุของความผิดพลาดทางการแพทย์ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งแตกต่างกัน เหล่านี้รวมถึงการขาดความรู้และสัญญะวิทยามะเร็งและความผิดพลาดทางยุทธวิธี - สังเกตเป็นเวลานานและการรักษากระบวนการอักเสบเรื้อรังโดยไม่ต้องตรวจสอบของการวินิจฉัยวัตถุประสงค์ของการรักษาไม่เพียงพอ (การรักษาทางกายภาพของเนื้องอกมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน) ตามกฎสาเหตุของข้อผิดพลาดคือการขาดความระมัดระวังเกี่ยวกับเนื้องอก.

ผู้ก่อตั้งของโรงเรียนแห่งชาติของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา NN เปตรอฟ, PA Herzen, AI Savitsky พัฒนาหลักการและพื้นฐานของการให้บริการด้านเนื้องอกวิทยาของการวินิจฉัยของเนื้องอกมะเร็งเน้นความจำเป็นในการให้ความรู้แก่แพทย์เฝ้าระวังโรคมะเร็งและการป้องกันไม่ให้มองในแง่ดีไม่มีเหตุผลสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการของโรคไม่สว่าง.

ความระมัดระวังในการรักษามะเร็งจะลดลงไปดังนี้:

• ความรู้เกี่ยวกับอาการของเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มแรก;
• โรค precancer และการรักษาของพวกเขา;
• หลักการขององค์กรในการดูแลรักษามะเร็งซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถส่งผู้ป่วยที่มีเนื้องอกสงสัยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม;
• การตรวจอย่างละเอียดของผู้ป่วยทุกรายที่ได้ปรึกษาแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษเพื่อที่จะไม่รวมมะเร็งที่เป็นไปได้;
• в กรณีที่ยากลำบากในการวินิจฉัย - ความสงสัยในโรคมะเร็งที่ผิดปรกติหรือซับซ้อน.

การวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะ preclinical เป็นไปได้ด้วยการตรวจคัดกรองที่ใช้งานหรือบังเอิญในระหว่างการตรวจ การไม่มีอาการทางคลินิกไม่ได้หมายความว่าเนื้องอกนั้นอยู่ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเนื่องจากอาจมีอาการไม่ชัดเจนของโรคมะเร็งขั้นสูง แต่โอกาสในการหาเนื้องอกในระยะแรก ๆ มีมากขึ้น ควรแสดงความแตกต่างในข้อตกลงดังต่อไปนี้:

• การตรวจหาเนื้องอกในระยะ preclinical คือการตรวจพบของมันก่อนที่จะเริ่มมีอาการทางคลินิก;
• การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นจะสอดคล้องกับการตรวจพบเนื้องอกก่อนแพร่กระจายไปยังโครงสร้างทางกายวิภาคของเพื่อนบ้านเมื่อมีการแพร่กระจายของเชื้อในระดับภูมิภาคและระยะไกลไม่น่าเป็นไปได้;
• การตรวจจับเวลาที่เหมาะสมสอดคล้องกับขั้นตอนของการพัฒนาเนื้องอกที่ซึ่งการรักษารุนแรงเป็นพิเศษเป็นไปได้ แต่ไม่มีความแน่นอนแน่นอนในกรณีที่ไม่มี micrometastasis ห่างไกล;
• การตรวจจับสายตรงกับระยะขั้นสูงของการพัฒนาเนื้องอกซึ่งในโรคอยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาและการรักษารุนแรงเป็นไปไม่ได้.

เห็นได้ชัดว่าการตรวจหามะเร็งในระยะ preclinical มีแนวโน้มมากที่สุด อุปสรรคสำคัญในการวินิจฉัยเนื้องอกในขั้นตอนนี้คือการไม่มีการร้องเรียนจากผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการที่เขาไม่มีเหตุผลที่จะเรียกหมอ ดังนั้นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยต้นคือการค้นหาที่ใช้งานอยู่.

การค้นหาที่ใช้งานได้รับรู้ผ่านการตรวจคัดกรอง (การเลือก) ระบบการตรวจคัดกรองสามารถจัดในที่ซับซ้อนครอบคลุมอวัยวะต่างๆและระบบของสิ่งมีชีวิตหรือบุคคลที่แปลเป็นภาษาน่าจะเป็นที่สุดเนื้องอก ยกตัวอย่างเช่นที่รู้จักกันดีและระยะยาวที่ใช้ระบบของการตรวจสอบมุ่งเป้าไปที่การตรวจหาพยาธิสภาพในปอดและประจัน - ส่องป้องกันเต้านมสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีการเปื้อนของเซลล์จากปากมดลูกในระหว่างการตรวจสอบกระดูกเชิงกรานตรวจทางทวารหนักดิจิตอลในผู้ชายมากกว่า 50 ปีและการทดสอบ hemocult ค่าบางอย่างในการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นมีการตรวจสอบป้องกัน.

У ผู้ป่วยมะเร็งแต่ละคนจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งได้สองขั้นตอน:

• การวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคมะเร็งซึ่งดำเนินการโดยแพทย์ที่โรงพยาบาลโพลีคลินิกโรงพยาบาลเขตชนบทสถานพยาบาลที่องค์กรหรือสถานีฟลูออเรสโก สงสัยหรือวินิจฉัยเนื้องอกในผู้ป่วยแพทย์ควรตรวจสอบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบถ้าเป็นไปได้ขอบเขตของการแพร่กระจายของกระบวนการร้ายแรงและเร่งด่วนส่งผู้ป่วยไปยังห้องจ่ายยาที่เหมาะสม;
• การวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ละเอียดขึ้นซึ่งดำเนินการในโรงพยาบาลคลินิกหรือโรงพยาบาลคลินิกเนื้องอกวิทยา ในขั้นตอนนี้ด้วยการใช้วิธีการพิเศษที่ทันสมัยจะกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกลักษณะและขอบเขตของการแพร่กระจายในอวัยวะการแพร่กระจายโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันสถานะการทำงานของผู้ป่วย การวินิจฉัยโรคมะเร็งที่กำหนดไว้จะสิ้นสุดลงด้วยการวินิจฉัยทางคลินิกที่ถูกต้องซึ่งคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของโรค เงื่อนไขบังคับคือการตรวจสอบโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอก.

การกำหนดการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งควรมีผลต่อการกำหนดขั้นตอนของโรค การวินิจฉัยโรคมะเร็งจะสิ้นสุดลงด้วยการสร้างขั้นตอนของโรคซึ่งถือเป็นเกณฑ์หลักในการเลือกวิธีการและปริมาณของมาตรการในการรักษา นอกจากนี้ความถูกต้องของขั้นตอนทางคลินิกของการพัฒนาของโรคได้อย่างถูกต้องสามารถทำนายได้แน่นอนวางแผนอย่างมีเหตุผลติดตามและเชื่อถือได้ในการประเมินผลของการรักษา.

[1], [2], [3], [4], [5],