การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคไตจากภูมิคุ้มกัน

โรคไตอักเสบ (glomerulonephritis) เป็นโรคไตที่พบได้บ่อยที่สุด โดยไตส่วนโกลเมอรูลัสจะได้รับความเสียหายเป็นหลัก ปัจจุบันนี้ แนวคิดเรื่องการเกิดโรคนี้จากภูมิคุ้มกันและการอักเสบเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป

โรคไตอักเสบเป็นผลจากการตอบสนองของการอักเสบต่อแอนติเจนที่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย แม้ว่าแอนติเจนเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคไตอักเสบมักจะไม่เป็นที่รู้จัก แต่สามารถจำแนกตามแหล่งกำเนิดหลักได้ นั่นคือ แอนติเจนมีต้นกำเนิดภายในไตเอง (แอนติเจนของไต) หรือภายนอกไต (แอนติเจนที่ไม่ใช่ของไต) เพื่อเริ่มต้นโรคไตอักเสบ แอนติเจนที่ไม่ใช่ของไต (มีหรือไม่มีแอนติบอดี) จะต้องสะสมอยู่ในไตในที่สุด: ในเมซางเจียมของไต ในเยื่อฐานเอง หรือที่ด้านใต้ของเยื่อฐาน ความเสียหายทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ตามมาในโรคไตอักเสบขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแอนติเจนและประเภทของการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่การสะสมของแอนติเจนกระตุ้นให้เกิดขึ้น

โรคไตอักเสบจากภูมิคุ้มกันอาจเกิดขึ้นได้ 2 แบบ แบบหนึ่งเกิดจากปฏิกิริยาระหว่างออโตแอนติบอดีกับออโตแอนติเจน ซึ่งเป็นส่วนประกอบของโปรตีนในเนื้อเยื่อไต โดยส่วนใหญ่คือเยื่อฐานของผนังหลอดเลือดฝอยของไต คอมเพล็กซ์เหล่านี้ก่อตัวและตั้งอยู่บนเยื่อฐานของไตโดยตรง ทำให้เกิดความเสียหาย (glomerulonephritis ที่เกิดจากแอนติบอดีซึ่งเกิดจากออโตแอนติบอดีต่อเยื่อฐานของไตอักเสบ) แบบที่สอง คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นในเลือดเนื่องจากแอนติบอดีจับกับแอนติเจนนอกไตและนอกไต ในระยะแรก คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้จะไหลเวียนในเลือด จากนั้นจึงไปเกาะที่เยื่อฐานของหลอดเลือดฝอยของไตและทำให้เกิดความเสียหาย (glomerulonephritis ซึ่งเป็นคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน)

ได้รับการยืนยันแล้วว่าโรคไตอักเสบจากไตอักเสบมีสาเหตุมาจากภูมิคุ้มกันมากถึง 75-80% ส่วนน้อยกว่า 10% เกิดจากแอนติบอดีต่อเยื่อฐานของไต

ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันแบบเดียวกันที่ทำให้เกิดโรคไตอักเสบจากไตสามารถทำให้เซลล์และหลอดเลือดของท่อไตเสียหายได้ ผลกระทบดังกล่าวคือการแทรกซึมของโมโนนิวเคลียร์หรือนิวโทรฟิลในเนื้อเยื่อไตและการพัฒนาของกระบวนการอักเสบซึ่งเชื่อมโยงกันด้วยแนวคิดของโรคไตอักเสบจาก...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]