การวินิจฉัยโรค leptospirosis

การวินิจฉัยโรค leptospirosis ขึ้นอยู่กับการศึกษาระบาด มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงอาชีพของผู้ป่วย (คนงานด้านการเกษตรล่าสัตว์สัตวแพทย์ผู้เสียหาย) รวมถึงการติดต่อกับสัตว์ป่าและในประเทศ ควรสังเกตว่าผู้ป่วยอาบน้ำในอ่างเก็บน้ำที่เปิดอยู่เนื่องจากการเพาะเมล็ดโดย leptospira ในบางภูมิภาคมีขนาดใหญ่มาก

การวินิจฉัยโรคฉี่หนูเป็นชุดขึ้นอยู่กับลักษณะอาการทางคลินิก: เริ่มมีอาการเฉียบพลันไข้ปวดกล้ามเนื้อหน้าแดงตับรวมและความเสียหายของไต, โรคไข้เลือดออก, การเปลี่ยนแปลง ostrovospalitelnye ในเลือด

[1], [2], [3], [4], [5]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของ leptospirosis

การวินิจฉัยโรค leptospirosis ในห้องปฏิบัติการเกี่ยวข้องกับการใช้แบคทีเรียแบคทีเรียชีววิทยาและการศึกษาทางซีรั่ม ในช่วงแรก ๆ ของโรคพบ leptospires ในเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ darkfield ในภายหลังในตะกอนของปัสสาวะหรือไขสันหลังู

เมื่อการหว่านเมล็ดในเลือดปัสสาวะหรือไขสันหลังูลงบนสารอาหารที่มีซีรัมจะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือมากขึ้นแม้ว่าวิธีนี้จะใช้เวลานานก็ตาม แต่อย่างเช่นที่กล่าวมาแล้ว leptospira จะโตช้ามาก ควรให้เชื้อหลักของเลือดปัสสาวะและเนื้อเยื่อของอวัยวะที่สงสัยว่าจะรักษา leptospira ให้ทนต่อ 5-6 วันแรกที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสและที่อุณหภูมิ 28-30 องศาเซลเซียส

วิธีการทางชีวภาพคือการติดเชื้อสัตว์: หนูแฮมสเตอร์และหนูตะเภา แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้วิธีการนี้มีหลายฝ่ายที่ถือว่าไร้มนุษยธรรม

วิธีที่เป็นประโยชน์มากที่สุดคือวิธีการทางซีรั่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งปฏิกิริยาการเกิดจุลภาคที่แนะนำโดย WHO เป็นบวกเชื่อว่าจะเพิ่มระดับของแอนติบอดี 1: 100 ขึ้นไป ใช้ RAL leptospira ในเวอร์ชันดัตช์ แอนติบอดีปรากฏปลายไม่ช้ากว่าวันที่ 8-10 ของวันดังนั้นจึงควรตรวจดูซีรั่มที่จับคู่กันในช่วงเวลา 7-10 วัน

การวินิจฉัยความแตกต่างของ leptospirosis

วินิจฉัยแยกโรคฉี่หนูจะดำเนินการกับไวรัสตับอักเสบและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่มีการตั้งข้อสังเกตอาการตัวเหลือง (มาลาเรีย yersiniosis) แตกต่างจากเชื้อไวรัสตับอักเสบ, leptospirosis เริ่ม acutely กับอุณหภูมิสูงซึ่งโรคดีซ่านเกิดขึ้น ผู้ป่วยสามารถเรียกได้ไม่เพียง แต่วันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชั่วโมงการเจ็บป่วย ด้วยรูปแบบของ leptospirosis icteric มีลักษณะเป็นโลหิตจางที่เพิ่มขึ้น กับพื้นหลังของโรคดีซ่านพัฒนากลุ่มอาการของโรคไข้เลือดออกและปรากฏการณ์ภาวะไตวาย ในการปรากฏตัวของโรคเยื่อหุ้มสมองควรจะแตกต่างจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ leptospiral เซรุ่มและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองวิทยาอื่นในการปรากฏตัวของโรคไข้เลือดออก - จากโรคไข้เลือดออกที่มีภาวะไตวาย - ของ HFRS

การวินิจฉัยที่แตกต่างของ leptospirosis ด้วย anicteric forms จะกระทำด้วยไข้หวัดใหญ่ rickettsiosis

[6], [7], [8], [9]