การวินิจฉัยโรคอีเคอริชิโอซิส

อาการของโรคเอสเคอริชิโอซิสจะคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของการติดเชื้อในลำไส้ชนิดอื่น ดังนั้นการวินิจฉัยโรคเอสเคอริชิโอซิสจึงอาศัยการใช้วิธีการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา ควรเก็บวัสดุ (อุจจาระ อาเจียน ล้างกระเพาะ เลือด ปัสสาวะ น้ำไขสันหลัง น้ำดี) ในช่วงวันแรกของโรคก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยวิธีเอทิโอโทรปิก การหว่านจะทำในอาหาร Endo, Levin, Ploskprev และในอาหาร Müller enrichment

การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันของโรคเอเชอริชิโอซิสก็ใช้เช่นกัน ได้แก่ RA และ RIGA ในซีรัมคู่ แต่ก็ไม่น่าเชื่อถือ เนื่องจากอาจให้ผลบวกปลอมได้เนื่องจากแอนติเจนมีความคล้ายคลึงกับแบคทีเรียในลำไส้ชนิดอื่น วิธีเหล่านี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยแบบย้อนหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการระบาด

วิธีการวินิจฉัยที่มีแนวโน้มดีคือ PCR การวินิจฉัยโรคเอสเคอริชิโอซิสด้วยเครื่องมือ (การส่องกล้องตรวจทวารหนัก การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่) ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอ

การวินิจฉัยเชื้อ Escherichia coli จะถูกต้องเฉพาะเมื่อได้รับการยืนยันทางแบคทีเรียเท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ]

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ควรปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ด้านปอด และศัลยแพทย์

การวินิจฉัยแยกโรคอีเคอริชิโอซิส

การวินิจฉัยแยกโรค Escherichia coli จะดำเนินการร่วมกับการติดเชื้อท้องร่วงเฉียบพลันชนิดอื่น ๆ เช่น อหิวาตกโรค โรคชิเกลโลซิส โรคซัลโมเนลโลซิส โรคแคมไพโลแบคทีเรีย โรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส และท้องร่วงจากไวรัส เช่น โรต้าไวรัส เอนเทอโรไวรัส การติดเชื้อไวรัสนอร์วอล์ค เป็นต้น

ต่างจากโรคอีเคอริชิโอซิส โรคอหิวาตกโรคมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการมึนเมา มีไข้ มีอาการปวด มีอาการอาเจียนซ้ำๆ และมีอาการขาดน้ำอย่างรวดเร็วในระดับ III-IV ประวัติการระบาดวิทยาช่วยในการวินิจฉัยโรค โดยอยู่ในภูมิภาคที่มีโรคอหิวาตกโรคระบาด

โรคชิเกลโลซิสแตกต่างจากโรคเอสเคอริชิโอซิส คือ มีอาการไข้สูง ปวดเฉพาะที่บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย มีอาการคลำที่บริเวณซิกมอยด์ที่ปวดเกร็ง อุจจาระมีปริมาณน้อย มีลักษณะเหมือน "น้ำลายจากทวารหนัก"

โรคซัลโมเนลโลซิสแตกต่างจากโรคเอสเคอริชิโอซิส คือ มีอาการพิษรุนแรงกว่า ปวดท้องเล็กน้อย เจ็บเมื่อคลำที่บริเวณเหนือท้องและสะดือ มีเสียงครวญคราง อุจจาระสีเขียวมีกลิ่นเหม็นเป็นลักษณะเฉพาะ

สำหรับการติดเชื้ออาหารเป็นพิษจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งแตกต่างจากเชื้อเอสเชอริชิโอซิส อาการของโรคจะเริ่มต้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง มีระยะฟักตัวสั้น (30-60 นาที) อาการพิษรุนแรงขึ้น อาเจียนควบคุมไม่ได้ ปวดท้องแบบรุนแรง เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณเหนือลิ้นปี่และรอบสะดือ ลักษณะเฉพาะของโรคคือ การเชื่อมโยงของโรคกับปัจจัยอาหาร และการถดถอยของโรคอย่างรวดเร็ว

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสโรต้า แตกต่างจากโรคเอสเคอริชิโอซิส มีลักษณะอาการคล้ายหวัด เยื่อเมือกของช่องคอหอยเปลี่ยนแปลง (มีเลือดคั่ง มีเม็ดเล็ก) อ่อนแรง และขับถ่ายไม่สะดวก อาการปวดท้องโดยทั่วไป อุจจาระเหลวเป็นฟอง มีกลิ่นเปรี้ยวฉุน จำเป็นต้องถ่ายอุจจาระ เมื่อคลำจะได้ยินเสียงดัง "ดัง" ในบริเวณไส้ติ่ง แต่ไม่ค่อยพบที่ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์

[ 3 ], [ 4 ]

ตัวอย่างการกำหนดสูตรการวินิจฉัย

A04.0. Escherichia coli 018 ในรูปแบบทางเดินอาหารที่มีความรุนแรงปานกลาง