การวินิจฉัยโรค balanitis

การอักเสบของอวัยวะเพศลึงค์เป็นหนึ่งในโรคที่ไม่พึงประสงค์และในระดับที่อันตรายของมนุษย์ครึ่งหนึ่ง โรคที่เรียกว่า "balanitis" ไม่เพียง แต่ช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังแนะนำการแก้ไขเชิงลบต่อความสัมพันธ์ทางเพศของคู่ค้าทางเพศลดความนับถือตนเองของผู้ป่วยในฐานะผู้ชายและขัดขวางชีวิตเพศปกติ การวินิจฉัยระดับมืออาชีพและการรักษา balanitis ช่วยในการหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวและในกรณีส่วนใหญ่ช่วยให้คุณสามารถเรียกคืนสุขภาพของผู้ชาย

คุณสมบัติของการวินิจฉัยโรค balanitis

กระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาและการป่วยอาจมีหลักสูตรที่แตกต่างกัน ภาวะเลือดคั่งและบวมของเนื้อเยื่ออวัยวะเพศชายอาจมีความรุนแรงแตกต่างกัน บนพื้นผิวของอวัยวะเพศชายอาจเป็นผื่นเล็ก ๆ และจุดด่างดำที่เป็นกรด, พื้นที่ของเนื้อร้ายและเนื้อเยื่อฝ่อ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญบันทึกสัญญาณเหล่านี้ทั้งหมดในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วย[1], [2]

ช่วงเวลานี้อาจดูไม่สะดวกและไม่เป็นที่พอใจของผู้ป่วย แต่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตรวจวินิจฉัยเนื่องจากสัญญาณภายนอกบอกมากเกี่ยวกับชนิดและรูปแบบของบาลานิท ตัวอย่างเช่นบาดแผลที่อักเสบที่ศีรษะของอวัยวะเพศบ่งบอกถึงรูปแบบการกัดกร่อนและเป็นแผลของโรคซึ่งบ่งบอกถึงผลกระทบของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชาย ลักษณะการติดเชื้อของพยาธิวิทยาได้รับการยืนยันโดยความแออัดภายใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ของความลับครีมของสีขาวหรือสีเหลืองสีเขียว (ปล่อยหนองและ smegma) หากมีสีขาวบานสะพรั่งวิเศษปรากฏบนพื้นผิวของอวัยวะเพศชายแพทย์จะสงสัยว่า Candida balanitis[3]

สำหรับกระบวนการอักเสบโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ hyperemia และอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อซึ่งมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเป็นลักษณะ แต่เกี่ยวกับอาการเช่นคันแสบร้อนและปวดกำเริบในระหว่างการเดินและถ่ายปัสสาวะแพทย์สามารถเรียนรู้จากคำพูดของผู้ป่วยเท่านั้น คุณไม่ควรกลัวคำถามที่นำเกี่ยวกับเมื่อมีอาการปรากฏขึ้นครั้งแรกและว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันอยู่ในวันก่อน (การติดเชื้อส่วนใหญ่มีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเป็นอันตรายต่อคู่นอน) ผู้ป่วยประเภทใดสวมชุดชั้นในหรือถ้าเขามีอาการแพ้ครีม ผง ฯลฯ[4],

หากชายคนหนึ่งหันไปหาหมอเมื่อมีสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นมันเป็นเรื่องยากมากที่จะตรวจสอบจากอาการที่มีอยู่ไม่ว่าจะมี balanitis ติดเชื้อหรือไม่ว่ามันเป็นคำถามของผลกระทบของการระคายเคืองที่ไม่ติดเชื้อ การวิจัยในห้องปฏิบัติการช่วยในการแก้ไขปัญหานี้ โดยวิธีการพวกเขายังมีความสำคัญเมื่ออาการชัดเจนบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเพราะการทดสอบเท่านั้นทำให้เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบสาเหตุของโรคหรือการติดเชื้อที่เข้าร่วมในภายหลังและไม่อนุญาตให้กระบวนการอักเสบเพื่อบรรเทา และในทางกลับกันทำให้สามารถเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับเชื้อโรคที่มีอยู่

เพื่อที่จะระบุสาเหตุที่เป็นสาเหตุของ balanitis แพทย์ใช้รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะของผู้ป่วยและการขูดจากพื้นผิวของศีรษะ การศึกษาวัสดุชีวภาพดำเนินการโดยวิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (การวิเคราะห์ PRC) ซึ่งช่วยให้คุณสามารถแยก DNA ของเชื้อโรค หากตรวจพบการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะต้องมีการปรึกษาหารือกับ venereologist

เมื่อตรวจพบจุลินทรีย์ในแบคทีเรียซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้นที่จะแยกกรณีของการดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้มีการพิจารณา bacposiv และความไวของเชื้อโรคเฉพาะกับยาที่ใช้แบบดั้งเดิม

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับการทดสอบปฏิกิริยาของ Wasserman (อนุญาตให้คุณตรวจหาซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่) สำหรับไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อ HIV การทดสอบเลือดทั่วไปและชีวเคมีการตรวจปัสสาวะ เพื่อแยกหรือยืนยันผลกระทบที่เป็นอันตรายของโรคเบาหวานผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเลือดสำหรับน้ำตาล

หากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งวิทยาแพทย์อาจสั่งให้ตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศและทำการตรวจชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อวิทยา

Balanitis เป็นโรคที่แพทย์วินิจฉัยได้ง่ายแม้จะเป็นสัญญาณจากภายนอก มันยากมากที่จะระบุสาเหตุของกระบวนการอักเสบ ดังนั้นเมื่อ balanitis ของสาเหตุที่ไม่ระบุ, การปรึกษาหารือของแพทย์ต่างๆ (traumatologist, โรคไขข้ออักเสบ, นักบำบัด, แพทย์ผิวหนังและแม้กระทั่งเนื้องอก), เช่นเดียวกับการศึกษาเพิ่มเติมอาจมีความจำเป็น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือได้รับมอบหมายตาม comorbidities และการร้องเรียนของผู้ป่วย นี่อาจเป็นการตรวจอัลตร้าซาวด์ของทางเดินปัสสาวะ (อัลตร้าซาวด์) หรือท่อปัสสาวะ เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาสามารถกำหนดคลื่นไฟฟ้าเอ็กซ์เอกซ์เรย์ปอดและการศึกษาอื่น ๆ ได้เนื่องจากกระบวนการอักเสบสามารถถูกกระตุ้นได้จากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติเช่น การหายใจไม่เพียงพอและโภชนาการของเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศลึงค์ที่เกิดจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

หัวของอวัยวะเพศชายซึ่งเป็นส่วนหลักของร่างกายมนุษย์นั้นปกคลุมด้วยผิวหนัง ผิวหนังของอวัยวะเพศชายไม่เพียง แต่ตอบสนองต่อการติดเชื้อและการบาดเจ็บผื่นแดงและแผลพุพองสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นเช่นเนื่องจากโรคทางระบบต่างๆ เพื่อที่จะแยกแยะความแตกต่าง balanitis จากโรคดังกล่าวและกำหนดประเภทของมันการวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการ[5]

ตัวอย่างเช่นอาการทางผิวหนังต่าง ๆ เป็นลักษณะของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์:

• ด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศแผลพุพองแผลและเปลือกที่เจ็บปวดสามารถพบได้บนผิวหนังของอวัยวะเพศชาย
• ในกรณีซิฟิลิสปฐมภูมิแผลเจ็บปวดและในกรณีซิฟิลิสรองหูดปริมาตรและ foci อักเสบของรูปร่างวงแหวน
• กับแผลริมอ่อนและต่อมน้ำเหลือง lymphogranuloma แผลก็ปรากฏขึ้นบนผิวหนังของอวัยวะเพศชายและมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบ
• กับโรคหนองในบนผิวหนังของลึงค์สามารถมองเห็นแผลและตุ่มหนอง
• trichomoniasis เกิดจากการกัดกร่อนของจุดโฟกัส
• papillomavirus สามารถมีอาการในรูปแบบของผื่นที่แตกต่างกันในรูปร่างและขนาดปฏิกิริยากับกรดอะซิติก
• มี candidiasis, เกิดผื่นแดง, การเผาไหม้และมีอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณใกล้เคียงจะมีการสังเกต, patina เหนียวนุ่มที่มีกลิ่นเปรี้ยวปรากฏบนผิวหนัง,
• การติดเชื้อด้วย gardnerella แบบไม่ใช้ออกซิเจนมีลักษณะเป็นของตัวเอง - กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ของปลาที่บูด ฯลฯ

อาการทางผิวหนังในพื้นที่ของหัวของอวัยวะสืบพันธุ์สามารถตรวจพบได้ในกรณีของ pityriasis และไลเคนพลานัส, อาการแพ้, โรคสะเก็ดเงิน, โรคสะเก็ดเงิน, โรคเบห์เซ็ต, โรคผิวหนัง seborrheic, aphtosis การวินิจฉัยแยกโรคควรดำเนินการกับโรคมะเร็งของอวัยวะเพศชาย (erythroplasia Keira, มะเร็ง, มะเร็ง verrucous carcinoma, โรคพาเก็ท)

เมื่อทำการวินิจฉัยเปรียบเทียบแพทย์จะพึ่งพาประวัติของผู้ป่วยห้องปฏิบัติการและการศึกษาด้วยเครื่องมือ [6]หากจำเป็นให้แต่งตั้งการทดสอบพิเศษเช่นการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยา ท้ายที่สุดจะมีการกำหนดคุณภาพของการวินิจฉัยโรค balanitis และการรักษาและประสิทธิภาพของมันจะขึ้นอยู่กับมัน

ความสนใจมากคือจ่ายให้ comorbidities และภาวะแทรกซ้อนของ balanitis ตัวอย่างเช่นโรคมักจะพัฒนากับพื้นหลังของ phimosis แต่กำเนิด (ตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์) แต่การอักเสบที่ยาวนานและในตัวเองอาจทำให้เกิดการลดลงเช่น ที่ได้มา phimosis หากไม่มีการกำจัดการอักเสบ phimosis สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการบีบท่อปัสสาวะด้วยหนังหุ้มปลายลึงค์ (paraphimosis) ซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับปัสสาวะและการแข็งตัวกระบวนการติดขัดและการอักเสบภายใน (cystitis, urethritis, prostatitis ฯลฯ ) )..

ในทางตรงกันข้าม balanitis สามารถพัฒนาเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของท่อปัสสาวะอักเสบหรือโรคอักเสบอื่นของระบบปัสสาวะในลักษณะติดเชื้อ นี่คือการอำนวยความสะดวกโดยการปล่อยจากท่อปัสสาวะซึ่งมีอนุภาคแบคทีเรีย

ปล่อยออกมาจากถุง preputial ลักษณะของพยาธิวิทยาเช่น balanitis ติดเชื้อก็สังเกตเห็นได้ในการอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์ (โพสต์) และถึงแม้ว่าการรักษาโรคทั้งสองจะคล้ายกัน แต่โรคเหล่านี้ควรมีความแตกต่างเพื่อกำหนดโฟกัสของการอักเสบ