อาการและประเภทของโรค balanitis ในผู้ชายและเด็ก

ในบรรดาโรคอักเสบมากมาย โรค balanitis ถือเป็นโรคที่พิเศษ ประการแรก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อมนุษย์เพียงครึ่งเดียว ประการที่สอง การอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณหัวขององคชาต ซึ่งทำให้ปัญหาในสายตาของผู้ชายเพิ่มมากขึ้นอย่างมาก ในกรณีนี้ เราไม่ได้พูดถึงความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดบริเวณขาหนีบเพียงอย่างเดียว อาการและประเภทของโรค balanitis นั้นหลากหลายเช่นเดียวกับสาเหตุของโรคนี้ ในเวลาเดียวกัน โรครูปแบบต่างๆ สามารถเกิดขึ้นแทนกันได้หากผู้ป่วยไม่ได้เคลื่อนไหว ซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลง ทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองและเนื้อตายของเนื้อเยื่อองคชาต

หากไม่ทำอะไรเลย มีแนวโน้มสูงมากที่ผู้ชายจะเริ่มมีปัญหากับการปัสสาวะและชีวิตทางเพศเนื่องจากการระคายเคืองของเนื้อเยื่อที่บอบบางขององคชาต ซึ่งก็คือท่อปัสสาวะด้วย ดังนั้น จึงมีความสำคัญมากที่จะต้องเรียนรู้ที่จะรู้จักโรคนี้ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และไม่ควรชะลอการไปพบแพทย์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โรคนี้แสดงอาการในผู้ใหญ่อย่างไร?

Balanitis เป็นโรคในผู้ชายที่อาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมากจนต้องตัดอวัยวะเพศออก คุณสามารถป้องกันการเกิดผลร้ายแรงได้หากคุณทราบสัญญาณแรกของโรค และอย่าอายที่จะไปพบแพทย์ผู้ชาย (แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ด้านระบบสืบพันธุ์เพศชาย) จะดีกว่าหากคุณแสดงท่าทีตื่นตระหนกมากกว่าที่จะปล่อยให้ตัวเองไร้ศักดิ์ศรีความเป็นชายและความเคารพในตัวเองในฐานะผู้ชายและผู้สืบสานครอบครัว

แต่กลับมาที่อาการของโรค balanitis ซึ่งโดยวิธีการแล้วมีความแตกต่างกันอย่างมากในระยะเริ่มต้นและระยะต่อมาของโรค นอกจากนี้ สาเหตุของการเกิด รูปแบบของโรค และลักษณะของเชื้อก่อโรคยังส่งผลต่อความเป็นเอกลักษณ์ของภาพทางคลินิกของโรคอีกด้วย

ในระยะเริ่มแรกของโรคซึ่งเรียกว่าโรคหลอดเลือดอักเสบแบบธรรมดาหรือโรคหลอดเลือดอักเสบแบบคอตีบ ผู้ป่วยมักไม่ค่อยใส่ใจกับอาการที่เกิดขึ้น แม้ว่าจะเป็นช่วงที่โรคนี้รับมือได้ง่ายที่สุดก็ตาม การเกิดจุดเลือดคั่งบนศีรษะที่มีสีแดงสดเป็นลักษณะเฉพาะและเนื้อเยื่อองคชาตบวมในบริเวณที่มีเลือดคั่งนั้นไม่น่าเป็นห่วงในผู้ชายมากนัก

ในบางกรณี ผื่นคันเล็กๆ หรือคราบขาวอาจปรากฏบนผิวหนังที่แดง ซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะหรือลักษณะของโรค ผื่นมักปรากฏพร้อมกับอาการแพ้แบบ balanitis แต่บางครั้งก็อาจเป็นอาการแสดงของการติดเชื้อไวรัสได้ ดังนั้น ภายใต้อิทธิพลของไวรัสเริม อาจเกิดตุ่มน้ำเล็กๆ ที่คันเป็นกลุ่มบนองคชาต และหากติดเชื้อไวรัส papillomavirus อาจเกิดตุ่มน้ำเล็กๆ ที่ไม่เจ็บปวดบนองคชาต (หูดหงอนไก่ปลายแหลม) ผื่นที่เกิดจากไวรัสเริมจะทิ้งรอยกัดกร่อนที่เจ็บปวดไว้เมื่อตุ่มน้ำแตกออก

การติดเชื้อราที่องคชาตอาจทำให้เกิดผื่นแดงเล็กๆ ได้ นอกจากนี้ยังมีลักษณะเป็นฝ้าขาวบนผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์อีกด้วย

บางครั้งผื่นที่หัวขององคชาตอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับหนองใน และในบางกรณีผื่นอาจเป็นอาการของมะเร็งเซลล์สความัสหรือภาวะที่อยู่กึ่งกลางที่เรียกว่า โบเวนอยด์ ปาปูโลซิส

ภาวะ balanitis เล็กน้อยมักไม่ถือเป็นเรื่องร้ายแรงสำหรับผู้ชาย อาการปวดเล็กน้อยเมื่อเดินหรือสวมชุดชั้นในรัดรูปในระยะกึ่งเฉียบพลันของโรคไม่ถือเป็นเหตุผลที่ร้ายแรงในการไปพบแพทย์ ผู้ป่วยจะเริ่มกังวลเมื่อรู้สึกแสบร้อนและคันอย่างเห็นได้ชัดขณะปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์ และมีของเหลวไหลออกมาบนผิวหนัง ซึ่งบ่งบอกถึงการเกิดความเสียหายเล็กน้อยในเนื้อเยื่อบริเวณส่วนหัวขององคชาต อาการปวดที่ปลายองคชาตจะรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามขยับหนังหุ้มปลายองคชาตออกจากส่วนหัว

แต่ถึงอย่างนั้น ผู้ชายหลายคนก็พยายามแก้ปัญหานี้ด้วยตัวเอง บางคนเริ่มให้ความสำคัญกับสุขอนามัยขององคชาตมากขึ้น บางคนหันไปใช้ครีมต่างๆ เพื่อบรรเทาอาการระคายเคืองผิว และบางคนก็เลือกที่จะอดทน เปลี่ยนชุดชั้นในและรอให้ทุกอย่างหายไปเอง ในขณะเดียวกัน คนเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่จำกัดชีวิตทางเพศของตนเองโดยไม่รู้ว่าตนเองกำลังเผชิญกับอันตรายใดบ้าง

บริเวณที่อักเสบบนองคชาตดึงดูดเชื้อโรคที่อาจอยู่บนผิวหนังของผู้ป่วยหรือจากคู่นอนได้มาก การติดเชื้อเพิ่มเติมจะมีลักษณะเป็นหนองไหลออกมาจากใต้หนังหุ้มปลายองคชาตพร้อมกับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ หากอาการปากเปื่อยกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ อาจมีสารคัดหลั่งออกมาจากรูเปิดของท่อปัสสาวะด้วย

หากผู้ป่วยไม่ทำอะไรเลยในช่วงนี้ โรคจะลุกลามไปสู่ระยะเฉียบพลัน (หรือกัดกร่อน-เป็นแผล) โดยเกิดการกัดกร่อนเล็กๆ บนผิวหนัง (แผล) ซึ่งจะตอบสนองด้วยความเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัดเมื่อถูกสัมผัสหรือเมื่อสารระคายเคือง (เช่น ปัสสาวะ) สัมผัสกับผิวหนัง การติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมจะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการเป็นหนอง และการกัดกร่อนเล็กๆ บนผิวเผินเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นแผลลึกที่เต็มไปด้วยฟิบรินซึ่งมีสีขาวเทา เหลือง หรือเขียว

แผลที่รักษายากดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อซิฟิลิส (แผลริมแข็ง) และหนองใน นอกจากนี้ การอักเสบแบบมีหนองยังเป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส (สแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส) อย่างไรก็ตาม แพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของโรคบาลาไนติสได้อย่างถูกต้องหลังจากทำการทดสอบพิเศษ

เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แผลในกระเพาะจะเกิดเร็วกว่าผู้ป่วยรายอื่น และหายได้ยากและใช้เวลานาน บ่อยครั้งที่แผลที่หายแล้วกลับอักเสบอีกครั้ง ทำให้อาการของโรคแย่ลง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะพูดถึงโรคเรื้อรัง

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากการกัดกร่อนยังมีลักษณะเฉพาะ เช่น ต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณขาหนีบ ซึ่งมักสังเกตได้หลังจากการกัดกร่อนกลายเป็นแผลลึก กล่าวคือ เริ่มมีหนองขึ้น ต่อมน้ำเหลืองโตและอุดตันเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ เนื่องจากบ่งชี้ว่าการติดเชื้อกำลังแพร่กระจายภายในร่างกายและหมุนเวียนผ่านร่างกายโดยผ่านทางน้ำเหลืองและเลือด (ผ่านน้ำเหลืองและเลือด) กล่าวคือ โรคกำลังลุกลามจากจุดเดียวไปสู่แบบทั่วไป

การเปลี่ยนแปลงนี้มักมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น อ่อนแรงผิดปกติ และรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป นอกจากนี้ เนื้อเยื่ออ่อนของจุดที่มีหนองไม่สามารถคงสภาพไว้ได้นาน เนื้อเยื่อเหล่านี้จะเริ่มตายลงและกลายเป็นบริเวณเนื้อตาย เนื้อเยื่อที่ตายจะค่อยๆ ลอกออก แผลจะลึกขึ้นและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้น ไม่เพียงแต่ส่วนหัวและหนังหุ้มปลายองคชาตเท่านั้นที่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ แต่ยังรวมถึงส่วนต่างๆ ขององคชาตด้วย การรักษาที่ล่าช้าต่อไปอาจส่งผลให้ต้องตัดอวัยวะเพศชาย

หากการรักษาไม่เพียงพอ โรคอาจกลายเป็นเรื้อรัง (หายขาด) ซึ่งในช่วงที่อาการสงบและแทบจะไม่มีอาการของโรค balanitis จะถูกแทนที่ด้วยช่วงที่อาการกำเริบขึ้นพร้อมอาการที่เด่นชัดมากขึ้นหรือน้อยลง

โรค Balanitis ในผู้ชายอาจดำเนินไปในรูปแบบที่แตกต่างกัน เนื่องจากการดำเนินไปของโรคขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายเป็นส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ตลอดจนทัศนคติของผู้ป่วยต่อปัญหาและวิธีการที่ใช้ในการเอาชนะปัญหานั้น ความเป็นไปได้ในการกลับมามีชีวิตที่แข็งแรงอีกครั้งขึ้นอยู่กับความปรารถนาของผู้ป่วยโดยสิ้นเชิง

โรคบาลานิติสในเด็ก

Balanitis เป็นโรคที่ไม่มีข้อจำกัดเรื่องอายุ กล่าวคือสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในวัยเด็ก เป็นที่ชัดเจนว่าสาเหตุและอาการของโรค Balanitis ในเด็กชายจะแตกต่างกันเล็กน้อยจากในผู้ชายวัยผู้ใหญ่

ในทารกเพศชาย หัวขององคชาตมักจะซ่อนอยู่ใต้หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศอย่างสมบูรณ์ และการอักเสบมักเกิดจาก 2 ปัจจัย คือ การดูแลอวัยวะเพศชายอย่างไม่ถูกต้อง และสภาพแวดล้อมที่ไม่สบายตัว (อุณหภูมิและความชื้นสูงในบริเวณขาหนีบ) ในทั้งสองกรณี พ่อแม่ต้องรับผิดชอบต่ออาการป่วยของเด็ก

หากไม่ล้างอวัยวะเพศของเด็กเป็นประจำ เชื้อโรคและอนุภาคปัสสาวะจะสะสมใต้หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ ทำให้ผิวบอบบางของเด็กเกิดการระคายเคือง ทำให้ผิวแดงและบวม ขณะเดียวกัน ทารกจะกระสับกระส่าย ร้องไห้บ่อยขึ้น โดยเฉพาะตอนและหลังปัสสาวะ มักจะเอามือไปจับอวัยวะเพศ และอาจเกาผิวหนังโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง

สุขอนามัยที่ดีก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน หากปฏิบัติอย่างพอประมาณ บนผิวหนังของเรามีจุลินทรีย์ที่ไม่เพียงแต่ฉวยโอกาสเท่านั้น แต่ยังมีประโยชน์อีกด้วย ซึ่งจุลินทรีย์เหล่านี้จะช่วยรักษาภูมิคุ้มกันของร่างกาย สุขอนามัยที่มากเกินไปอาจทำลายจุลินทรีย์เหล่านี้ได้ และทำให้ผิวหนังบริเวณองคชาตไม่สามารถป้องกันเชื้อโรคที่รายล้อมรอบตัวเราได้

นอกจากนี้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลิตภัณฑ์ดูแลผิวเด็กและผงซักฟอกสำหรับเสื้อผ้าเด็ก ซึ่งควรเป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และไม่ควรมีสารเติมแต่งที่เป็นอันตราย บางครั้งสาเหตุของอาการผื่นแพ้ในเด็กอาจเกิดจากผงซักฟอกหรือสบู่ที่ไม่เหมาะสม ในขณะเดียวกัน อาการผื่นแพ้ในเด็กสามารถดำเนินไปได้เกือบจะไม่เจ็บปวด ส่วนใหญ่มักจะจำกัดอยู่แค่อาการผิวหนังบริเวณหัวองคชาตแดงและอาการคัน

โรคเชื้อราในช่องคลอดสามารถวินิจฉัยได้ในทารกแรกเกิดชายที่มารดาไม่ได้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในเวลาที่เหมาะสม เชื้อราจะเข้าสู่ผิวหนังของทารกจากเยื่อบุช่องคลอดระหว่างการคลอด และการติดเชื้อจะทวีคูณเนื่องจากภูมิคุ้มกันของทารกไม่สมบูรณ์

สถานการณ์นี้เหมือนกับโรคปากเปื่อยอักเสบจากไวรัส ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อเริม ไวรัสเริมเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่เด็กจะติดเชื้อได้ก่อนคลอดหากไวรัสยังทำงานอยู่ในร่างกายของแม่ โดยปกติแล้วการติดเชื้อจะเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เช่นเดียวกับโรคแคนดิดา

การรักษาอุณหภูมิให้เหมาะสมก็มีความสำคัญไม่แพ้กันเมื่อต้องดูแลเด็ก กล่าวคือ ต้องเข้าใจว่าเด็กจะรู้สึกร้อนและหนาวต่างกันเล็กน้อย เนื่องจากกลไกการควบคุมอุณหภูมิของเด็กยังอยู่ในช่วงพัฒนาการ หากเด็กถูกห่อตัวมากเกินไป ผิวหนังบริเวณจุดซ่อนเร้นอาจเปียกเหงื่อได้ ซึ่งก็คือผื่นผ้าอ้อมบริเวณหัวองคชาตนั่นเอง โรค Balanitis ชนิดนี้แม้จะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวบ้าง แต่ก็ไม่ใช่โรคอันตราย แต่ถ้าไม่ทำอะไรเลย ผิวหนังที่ระคายเคืองจะเกิดรอยไมโครดาเมจขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปได้

สาเหตุอีกประการหนึ่งของโรคหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศอักเสบในวัยเยาว์คือภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศอักเสบ โรคแต่กำเนิดของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศที่ทำให้ส่วนหัวของอวัยวะเพศไม่สามารถเปิดออกได้อย่างเต็มที่และไม่สามารถทำตามขั้นตอนสุขอนามัยได้ ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักประการหนึ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบของส่วนหัวของอวัยวะเพศ

เด็กที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค balanitis เพิ่มขึ้น เนื่องจากปัสสาวะของเด็กมีน้ำตาลและมีฤทธิ์ระคายเคืองรุนแรง แต่การรักษาแผลในผู้ป่วยนั้นยากและใช้เวลานานมาก ส่งผลให้แผลเรื้อรังและติดเชื้อบ่อยครั้ง

สิ่งที่สำคัญมากคือต้องใส่ใจกับอาการที่น่าสงสัยต่างๆ เช่น หัวองคชาตแดง มีบาดแผล มีคราบขาว มีตุ่มหนอง มีตุ่มหนอง พยายามเกาบริเวณจุดซ่อนเร้นบ่อยๆ มีอาการวิตกกังวลขณะปัสสาวะ เป็นต้น ระยะเฉียบพลันของโรคจะไม่ยาวนาน - เพียง 1-2 สัปดาห์ และหากไม่ทำอะไรเลยในช่วงเวลานี้ มีความเสี่ยงสูงที่โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ซึ่งการรักษาทำได้ยากมาก

การดูแลอวัยวะเพศของเด็กชายเป็นความรับผิดชอบของผู้ปกครองในขณะนี้ แต่ตั้งแต่วัยเด็ก จำเป็นต้องอธิบายให้เด็กเข้าใจว่าการรักษาความสะอาดร่างกายทั้งหมดนั้นสำคัญเพียงใด ไม่ใช่แค่เพียงมือและเท้าเท่านั้น การสอนเด็กชายโตๆ ให้ดูแลอวัยวะเพศของตนเองอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญมาก และในวัยรุ่น ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับความปลอดภัยในการมีเพศสัมพันธ์และการใช้ถุงยางอนามัยเป็นวิธีป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เชื่อถือได้ที่สุด

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ประเภทของโรค balanitis

Balanitis เป็นโรคที่การดำเนินโรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ไม่น่าแปลกใจที่การจำแนกโรคนี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่การแบ่งโรคเป็นแบบติดเชื้อและไม่ติดเชื้อเท่านั้น มีเกณฑ์ที่แตกต่างกันหลายประการในการจำแนกโรคนี้

ดังนั้น เมื่อพิจารณาจากลักษณะของโรค balanitis สามารถแบ่งโรคออกเป็น 2 ประเภท:

• โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน มีอาการเด่นชัดมาก คือ คัน ปวด มีไข้ บวมและแดงของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง สุขภาพโดยรวมแย่ลง เป็นเรื่องยากมากที่จะละเลยโรคเยื่อบุตาอักเสบชนิดนี้ โดยเฉพาะเมื่อการเดิน การมีเพศสัมพันธ์ หรือแม้แต่การปัสสาวะเป็นประจำก็ทำให้มีอาการมากขึ้น และสิ่งนี้ยังทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ชายแย่ลงอย่างมากอีกด้วย
• โรคต่อมไขมันใต้ผิวหนังเรื้อรัง โรคนี้มักเกิดจากทัศนคติที่ไม่ใส่ใจต่ออาการเฉียบพลัน หากปกปิดปัญหาจากญาติและแพทย์เป็นเวลานาน อาจทำให้ผู้ชายเสี่ยงต่อการเป็นโรคต่อมไขมันใต้ผิวหนังเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการติดเชื้อ โรคเรื้อรังเป็นโรคที่มักกำเริบได้เมื่อภูมิคุ้มกันโดยรวมและเฉพาะที่ลดลง เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค คุณจะต้องทานวิตามิน ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ตรวจสอบสุขอนามัยของอวัยวะสืบพันธุ์อย่างเคร่งครัด และปฏิเสธที่จะสวมชุดชั้นในที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ ซึ่งจะทำให้เกิด "ปรากฏการณ์เรือนกระจก" ที่ส่งเสริมการแพร่กระจายของเชื้อโรค หากไม่ทำเช่นนี้ โรคจะกลับมาเป็นซ้ำบ่อยครั้งในที่สุดจะนำไปสู่การฝ่อของเนื้อเยื่อบริเวณส่วนหัวขององคชาต เนื้อเยื่อแผลเป็น และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นจากโรคที่มีอยู่เดิม เช่น HIV เบาหวาน โรคสะเก็ดเงิน และโรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ นอกจากนี้ โรคที่ร้ายแรงขึ้นอาจเกิดจากโรคใดๆ ก็ได้ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน แม้แต่การติดเชื้อทางเดินหายใจทั่วไป โดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัส

แม้แต่โรคจมูกอักเสบแบบไม่ติดเชื้อก็อาจกลายเป็นเรื้อรังได้ ตัวอย่างเช่น อาการแพ้จะเกิดขึ้นทุกครั้งที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ เช่นเดียวกับโรคจมูกอักเสบแบบบาดเจ็บ หากเกิดการระคายเคืองของเนื้อเยื่อที่บอบบางของศีรษะซ้ำแล้วซ้ำเล่า (เช่น การใส่ชุดชั้นในที่มีขนาดไม่เหมาะสม ตะเข็บชุดชั้นในที่หยาบ การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก เป็นต้น) แผลที่ไม่หายหรือเกิดขึ้นบ่อยครั้งในบริเวณจุดซ่อนเร้นในระยะยาวมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ ดังนั้นโรคจมูกอักเสบแบบไม่ติดเชื้อจึงมักมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

จากการมีผื่นขึ้นบริเวณผิวหนังบริเวณองคชาต อาจแบ่งโรค balanitis ออกเป็น 2 ประเภท คือ

• ชนิดเรียบง่ายหรือไม่เป็นก้อน มีลักษณะเป็นบริเวณอักเสบค่อนข้างใหญ่และมีโครงสร้างสม่ำเสมอ
• การเกิดปุ่มหรือรูพรุน การเกิดปุ่มของรูพรุนและการเกิดปุ่มของหนังหุ้มปลายองคชาตมีลักษณะเฉพาะคือมีปุ่มเล็กๆ จำนวนมากขึ้นที่บริเวณที่อักเสบ ซึ่งสามารถมองเห็นได้ง่ายด้วยการสัมผัสหรือแม้กระทั่งมองเห็นด้วยตาเปล่า การเกิดปุ่มบนผิวหนังบริเวณหัวองคชาตเกี่ยวข้องกับผลกระทบของเชื้อโรค หนึ่งในอาการคือมีสารคัดหลั่งที่มีลักษณะเป็นเมือกหนองปกคลุมเนื้อเยื่อที่อักเสบของอวัยวะและสะสมอยู่ใต้หนังหุ้มปลายองคชาต โดยส่วนใหญ่แล้วการเกิดปุ่มของหนังหุ้มปลายองคชาตจะพัฒนาไปเป็นอาการของหนังหุ้มปลายองคชาตอย่างรวดเร็วเมื่อหนังหุ้มปลายองคชาตรวมอยู่ในกระบวนการอักเสบด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรค balanitis ที่ได้รับการวินิจฉัย การติดเชื้อจะเป็นสาเหตุหลักหรือสาเหตุรอง ดังนั้นโรค balanitis จากการติดเชื้อจึงพบได้บ่อยกว่ามาก แต่แนวทางการรักษาของพยาธิวิทยาประเภทนี้อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดโรค

แพทย์จะแยกโรคนี้ออกเป็นแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส การติดเชื้อไวรัสเริมหรือไวรัสหูดหงอนไก่สามารถทำให้เกิดโรคปากนกกระจอกได้ แต่โรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคปากนกกระจอก (herpetic balanitis) ซึ่งเกิดจากไวรัสเริม อาการอักเสบนี้เป็นแบบเรื้อรัง เนื่องจากไม่สามารถกำจัดไวรัสเริม (เช่น HPV) ได้หมด อาการของโรคจะกำเริบทุกครั้งที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

โรคผิวหนังอักเสบจากเริมมีลักษณะเป็นผื่นตุ่มน้ำเล็ก ๆ บนผิวหนังบริเวณหัวองคชาต ซึ่งจะปรากฏบนบริเวณอวัยวะเพศที่แดงและบวมภายในไม่กี่วัน ในกรณีนี้ ผื่นมักจะปรากฏเป็นกลุ่มเล็ก ๆ และคันอย่างรุนแรง เมื่อตุ่มน้ำแตกออก จะมีการสึกกร่อนเล็ก ๆ เกิดขึ้นแทน อาการปวดในโรคผิวหนังอักเสบจากเริมมีระดับปานกลางหรืออ่อน แต่หลังจากตุ่มน้ำแตกออก อาการปวดอาจรุนแรงขึ้น

ผู้ชายส่วนใหญ่มักมีเชื้อราแคนดิดาเป็นเหตุให้เกิดโรคปากนกกระจอกได้ เช่นเดียวกับไวรัสในพยาธิวิทยา โรคปากนกกระจอกจะพัฒนาขึ้นเมื่อมีภูมิคุ้มกันลดลงเท่านั้น ในขณะเดียวกัน โรคเชื้อราในผู้ชายก็ถือเป็นโรคที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เพราะสามารถติดต่อจากคู่ครองสู่คู่ครองได้ง่าย นอกจากนี้ เชื้อราในสกุลแคนดิดายังถือเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติในช่องคลอด ช่องปาก และลำไส้ใหญ่ของผู้หญิงอีกด้วย เมื่อเข้าไปในองคชาตใต้หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศระหว่างมีเพศสัมพันธ์แบบดั้งเดิมและทางทวารหนัก หรือการอมนก จุลินทรีย์ในเชื้อราจะมีโอกาสขยายตัวได้อย่างมาก เว้นแต่ภูมิคุ้มกันของผู้ชายจะเป็นอุปสรรคต่อสิ่งนี้

อาการของโรคเชื้อราในช่องคลอด ได้แก่ อาการบวมและแดงที่หัวองคชาต มีชั้นสีขาวเฉพาะบนผิวหนังพร้อมก้อนเล็ก ๆ คล้ายชีสกระท่อม (ชั้นสีขาวยังมีกลิ่นเปรี้ยวด้วย) มีอาการคันอย่างรุนแรงคล้ายโรคเริม แสบร้อนและเจ็บปวดขณะปัสสาวะ

โรคเชื้อราในช่องคลอดเป็นโรคเรื้อรัง มักกลับมาเป็นซ้ำอีกเมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ในช่วงที่อาการสงบ โรคอาจไม่แสดงอาการใดๆ แต่ก็ไม่ควรพักผ่อน กางเกงชั้นในที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์และสุขอนามัยที่ไม่ดีของอวัยวะเพศถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะทำให้เกิดการติดเชื้อราได้ นอกจากนี้ การตรวจติดตามภูมิคุ้มกันโดยรวมโดยเสริมด้วยสารปรับสภาพและวิตามินก็มีความสำคัญเช่นกัน เพราะระบบภูมิคุ้มกันเท่านั้นที่จะทำให้เชื้อราไม่ออกฤทธิ์เป็นเวลานานได้ เนื่องจากการใช้ยาต้านเชื้อราเพื่อต่อสู้กับโรคเป็นเวลานานนั้นไม่ได้เกิดจากพิษของยา

หากสาเหตุของปฏิกิริยาอักเสบในเนื้อเยื่อบริเวณส่วนหัวขององคชาตคือการติดเชื้อแบคทีเรีย พวกเขาจะพูดถึงโรคบาลานติสของแบคทีเรีย ซึ่งเป็นรูปแบบพิเศษของโรค โดยแนวทางการรักษาและอาการจะขึ้นอยู่กับประเภทของเชื้อก่อโรคโดยตรง และการรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างบังคับ

โรคบาลานิติสที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชนิดปฐมภูมิจะเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อที่ผิวหนังขององคชาตจากภายนอก ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและสุขอนามัยที่ไม่ดีของอวัยวะสืบพันธุ์ทำให้การติดเชื้อขยายตัวและทำให้เนื้อเยื่อบริเวณส่วนหัวขององคชาตอักเสบ ในรูปแบบพยาธิวิทยาทุติยภูมิ เชื้อโรคจะออกฤทธิ์จากภายใน โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เมื่อตรวจพบ STI เป็นครั้งแรก เชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดและเนื้อเยื่อบริเวณส่วนหัวจะอักเสบ สาเหตุทั่วไปของโรคบาลานิติสที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคือท่อปัสสาวะอักเสบ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือภาวะแทรกซ้อน

มีการกล่าวถึง balanitis รองในกรณีที่พยาธิสภาพที่ไม่ติดเชื้อเปลี่ยนลักษณะของมันหลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้น เช่น เมื่อแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบแทรกซึมเข้าไปในแผลเปิดบนผิวหนัง

โรคบาลานิติสที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และจากจุลินทรีย์ทั่วไป เช่น เชื้อสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส ลำไส้ และเชื้อซูโดโมแนสแอรูจิโนซา โรคบาลานิติสที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสไพโอจีเนสมีลักษณะเฉพาะคือมีรอยสึกกร่อนเล็กๆ บนผิวหนังขององคชาต ในขณะที่เมื่อได้รับอิทธิพลจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสออเรียส (สแตฟิโลค็อกคัสสีทอง) รอยแผลหนองจะปรากฏบนผิวหนังของอวัยวะนั้น หรือก็คือแผลที่เต็มไปด้วยหนองนั่นเอง

เชื้อก่อโรคฉวยโอกาสที่สามารถทำให้เกิดอาการ balanitis ได้เรียกว่าเชื้อก่อโรคที่ไม่จำเพาะ เนื่องจากการปรากฏตัวของเชื้อก่อโรคบนผิวหนังนั้นเกิดขึ้นตามธรรมชาติและไม่ได้เป็นสาเหตุของปฏิกิริยาอักเสบเสมอไป แต่ยังมีแบคทีเรียอีกประเภทหนึ่ง ได้แก่ โกโนค็อกคัส คลาไมเดีย ไมโคพลาสมา ยูเรียพลาสมา ทริโคโมนาส เป็นต้น ซึ่งถือเป็นเชื้อก่อโรคเฉพาะและมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบในกรณีส่วนใหญ่

การติดเชื้อดังกล่าวมักติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตัวอย่างเช่น โรค Chlamydial balanitis เกิดจากจุลินทรีย์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Chlamydia ซึ่งขยายพันธุ์ในช่องคลอดของผู้หญิง และสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะเพศชายได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์

เชื้อที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ได้แก่ Chlamydia trachomatis ปรสิตภายในเซลล์ชนิดนี้มีพฤติกรรมคล้ายกับไวรัส มีคุณสมบัติเป็นพิษและทำให้เกิดการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดแดง (ส่งเสริมการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดแดง) ดังนั้นการขยายพันธุ์ของปรสิตชนิดนี้จึงทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงและมีอาการที่ชัดเจนของโรค

เชื้อ Trichomonas balanitis ซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคที่ถือว่าเป็นปรสิตภายในเซลล์อีกชนิดหนึ่ง - Trichomonas เป็นเชื้อแบคทีเรียชนิดแรกที่พบบ่อยที่สุด Trichomonas เองมักอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์โดยเฉพาะช่องคลอดของผู้หญิง การอักเสบที่เกิดจากเชื้อนี้จะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง และเนื่องจากไม่สามารถตรวจพบปรสิตในสเมียร์ได้ง่ายนัก เราจึงกำลังพูดถึงเชื้อแบคทีเรียชนิดเรื้อรัง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อ Trichomonas ซึ่งได้รับการวินิจฉัยในประชากรโลก 10%

อย่างไรก็ตาม ไตรโคโมนาสถือเป็นสัตว์นักล่าเนื่องจากสามารถดึงดูดและดูดซับจุลินทรีย์ชนิดอื่นได้โดยไม่ฆ่าจุลินทรีย์เหล่านั้น ไตรโคโมนาสเป็นทั้งตัวพาเชื้อโรคชนิดอื่น โดยนำเชื้อโรคเหล่านั้นไปยังช่องว่างระหว่างเซลล์และเป็นเกราะป้องกันจากยาต่างๆ เมื่อรวมกันแล้ว จุลินทรีย์สามารถทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งรักษาได้ยาก ความจริงก็คือ เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพและการคัดเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม จำเป็นต้องระบุเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค และไตรโคโมนาสจะซ่อนเชื้อโรคเหล่านี้เอาไว้

โรค Anaerobic balanitis คืออาการอักเสบที่บริเวณส่วนหัวขององคชาตที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ซึ่งแบคทีเรียที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ Gardnerella จุลินทรีย์ชนิดนี้พบได้ในช่องคลอดของผู้หญิง ซึ่งสามารถขยายพันธุ์ได้เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง จุลินทรีย์ชนิดนี้ไม่ต้องการออกซิเจนเพื่อดำรงชีวิตและแบ่งตัว จึงรู้สึกสบายตัวเมื่อไม่มีอากาศหายใจ เมื่อผู้ชายติดเชื้อ แบคทีเรียจะเข้าไปอยู่ในช่องว่างระหว่างส่วนหัวขององคชาตกับหนังหุ้มปลายองคชาต ซึ่งต่อมาจะเกิดการอักเสบ

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ได้ทำให้เกิดการอักเสบอย่างง่ายๆ ส่วนใหญ่มักเป็นอาการกัดกร่อนและแผลที่องคชาต ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคบาลานิติสแบบกัดกร่อน ความเสียหายดังกล่าวต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์จะมาพร้อมกับอาการคัน เจ็บปวด มีเลือดไหลออกและมีหนองไหลออกมา (มักมีกลิ่นไม่พึงประสงค์) และต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบโต โรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน และในรูปแบบเรื้อรัง จะมาพร้อมกับอาการกำเริบบ่อยครั้ง

เชื้อ Trichomonas, gonococci, chlamydia, gardnerella และเชื้อ STD อื่นๆ บางชนิดสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ ผู้กระทำความผิดส่วนใหญ่มักเป็นผู้หญิง เนื่องจากแบคทีเรียจะเริ่มขยายตัวในร่างกายของเธอ ในขณะที่ผู้ชายมักจะเป็นผู้ได้รับบาดเจ็บหรือเป็นพาหะของการติดเชื้อ ดังนั้น โรคแบคทีเรียบาลานติสจึงถือเป็นโรคที่พบได้น้อย

ยิ่งไปกว่านั้น โรคช่องคลอดอักเสบเฉพาะจุดนั้นแทบจะเรียกว่าเป็นโรคทางสุขภาพแยกจากกันไม่ได้เลย เป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีอยู่แล้ว ในผู้ชาย ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเรียกว่าโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ส่วนในผู้หญิง เรียกว่าโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ประเภทและรูปแบบที่ผิดปกติของโรค balanitis

จนถึงตอนนี้เราได้พูดถึงชนิดและรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคแล้ว แต่ในบางกรณี แพทย์ต้องรับมือกับอาการเฉพาะของกระบวนการอักเสบและความยากลำบากในการหาสาเหตุ แต่แม้แต่โรค balanitis ที่ไม่ระบุสาเหตุอย่างชัดเจน เช่น โรคที่มีสาเหตุไม่ชัดเจนและมีอาการไม่รุนแรง หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม อาจพัฒนากลายเป็นโรคกัดกร่อน-แผล หรือเลวร้ายกว่านั้นคือเนื้อตายได้ และไม่ใช่ความลับเลยที่การรักษาโรคที่ไม่ทราบสาเหตุนั้นยากกว่าโรคที่ทราบสาเหตุชัดเจนมาก

ตัวอย่างเช่น โรคเน่าเปื่อยซึ่งถือเป็นโรคชนิดที่หายาก มักเกิดจากการติดเชื้อจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน เชื้อก่อโรคคือแบคทีเรียรูปกระสวยและสไปโรคีต ซึ่งแหล่งอาศัยโปรดของพวกมันคืออวัยวะสืบพันธุ์ ไม่น่าแปลกใจที่โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และในกรณีส่วนใหญ่ อาการแรกจะปรากฏภายใน 1.5-2 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์ แต่บางครั้งก็มีสัญญาณของโรคปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิดโดยที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์มาก่อน

ภาพทางคลินิกของโรค balanitis ที่เป็นเนื้อตายมีลักษณะเฉพาะคือกระบวนการอักเสบที่พัฒนาอย่างเข้มข้น ในช่วงเริ่มต้นของโรค แผลจำนวนมากที่มีขอบนูนสีสดใสจะปรากฏขึ้นบนผิวหนังที่แดงและบวมของหัวองคชาต แผลที่เจ็บปวดจะเริ่มลุกลามด้วยการก่อตัวของจุดเนื้อตายซึ่งมาพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วร่างกาย แพทย์เชื่อมโยงอาการคลื่นไส้ อ่อนแรง และอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างมากกับสิ่งนี้

การอักเสบแบบเน่าเปื่อยมักจะส่งผลต่อไม่เพียงแต่ส่วนหัวขององคชาตเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อหนังหุ้มปลายองคชาตด้วย ซึ่งเนื่องจากการอักเสบและบวมอย่างรุนแรง คุณสมบัติของหนังหุ้มปลายองคชาตจึงเปลี่ยนไป โดยจะกลายเป็นแผลเป็นและหนาขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง เรากำลังพูดถึงการตีบแคบของหนังหุ้มปลายองคชาต (phimosis) ซึ่งจะทำให้กระบวนการเกิดหนองในถุงหุ้มองคชาตรุนแรงขึ้น

เนื้อเยื่อแผลเป็นไม่เพียงแต่ลดขนาดของหนังหุ้มปลายองคชาตเท่านั้น แต่ยังทำให้ความยืดหยุ่นลดลงอีกด้วย ความพยายามที่จะเปิดเผยส่วนหัวขององคชาตอาจจบลงด้วยรอยแตกในเนื้อเยื่อของหนังหุ้มปลายองคชาต ซึ่งจะกลายเป็นแผลเรื้อรังและรักษาได้ยาก รูพรุนของหนังหุ้มปลายองคชาตที่เน่าเปื่อย เลือดออก และร่างกายได้รับพิษทำให้โรคนี้รุนแรงมาก แต่แน่นอนว่าไม่สามารถเรียกได้ว่ารักษาไม่หาย

หากจุดสีขาวปรากฏที่ส่วนหัวขององคชาตแทนที่จะเป็นแผลและรอยสึกกร่อน อาจเป็นไปได้ว่าโรคนี้เกิดจากเชื้อรา แต่สำหรับโรคริดสีดวงทวาร จะมีคราบขาวคล้ายชีสซึ่งสามารถขจัดออกจากเนื้อเยื่อที่อักเสบและแดงได้ง่าย หากไม่ขจัดคราบดังกล่าวออกไป ก็มีแนวโน้มสูงที่จะเป็นโรคชนิดอื่นที่เรียกว่าโรคริดสีดวงทวาร และบริเวณสีขาวดังกล่าวคือจุดรวมของเนื้อเยื่อที่ริดสีดวงทวาร

การติดเชื้อยังถือเป็นสาเหตุของโรคเยื่อบุตาอักเสบแบบฝ่อ อย่างไรก็ตาม เราไม่ได้พูดถึงแบคทีเรียโดยเฉพาะ เนื่องจากอาการฝ่อมักเกิดขึ้นในกรณีที่เยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อในระยะลุกลามและกินเวลานานกว่าหนึ่งปี ซึ่งเป็นกรณีที่ผู้ชายไม่ต้องการไปพบแพทย์ แต่เพิกเฉยต่อปัญหาหรือรักษาตัวเอง ทำให้กระบวนการอักเสบกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังและกลับมาเป็นซ้ำอีก

โรค Zoon balanitis เป็นโรคที่พบได้น้อยชนิดหนึ่งซึ่งมักเกิดในผู้ชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุ แพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของโรคนี้ได้ ดังนั้นการรักษาจึงค่อนข้างซับซ้อน (การรักษาโรคโดยไม่ทราบสาเหตุเป็นเรื่องยาก)

โรค Zuna's balanitis มักมีคราบจุลินทรีย์จำนวนมากปรากฏบนผิวหนังบริเวณองคชาต โดยคราบจุลินทรีย์เหล่านี้จะมีสีชมพูหรือน้ำตาลอ่อนๆ และไม่ค่อยรวมตัวกัน พื้นผิวของคราบจุลินทรีย์จะเรียบ แห้ง หรือเปียก คล้ายกับจุดต่างๆ ในโรคภูมิต้านทานตนเองบางชนิด ซึ่งทำให้แพทย์ต้องคำนึงถึงธรรมชาติของการอักเสบที่เกิดจากภูมิคุ้มกันตนเอง โดยไม่คำนึงว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค (การติดเชื้อ การบาดเจ็บ ฯลฯ)

โรคนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นเรื้อรัง อาการต่างๆ อาจปรากฏและหายไปได้ในช่วงเวลาอันยาวนาน ในขณะเดียวกัน การที่คราบพลัคหายไปเองไม่ได้หมายความว่าจะหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงที่อาการสงบ

ลักษณะของจุดขาวของเนื้อเยื่อฝ่อร่วมกับผื่นตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยเลือดเป็นลักษณะเฉพาะของโรคผิวหนังแห้ง ในกรณีนี้ กระบวนการอักเสบจะแสดงออกอย่างอ่อนแรง และผิวหนังบริเวณองคชาตฝ่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขยายตัวขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การที่ส่วนหัวขององคชาตไม่สามารถหลุดออกจากใต้หนังหุ้มปลายองคชาตได้ ดังนั้นโรคในระยะลุกลามจึงเรียกอีกอย่างว่าโรคฉีกขาด

การกำจัดอาการเจ็บอวัยวะเพศแบบแห้งเป็นโรคร้ายแรงซึ่งการรักษาต้องอาศัยวิธีการผ่าตัด เนื่องจากปัญหาในการปล่อยส่วนหัวขององคชาตนั้นเต็มไปด้วยความยากลำบากในการปฏิบัติตามขั้นตอนด้านสุขอนามัย และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการติดเชื้อในรอยพับของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศที่ถูกทำลายเป็นเส้นใย

ในขณะเดียวกัน สาเหตุของการพัฒนาของกระบวนการเส้นใยสเคลอโรซิสในเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะในผู้ชายยังคงไม่ชัดเจน แพทย์ได้พบกรณีของโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวในการปฏิบัติงานของพวกเขาและได้ระบุยีนหลายตัวที่รับผิดชอบต่อการพัฒนาและการถ่ายทอดโรคภายในครอบครัว ความคล้ายคลึงกับสัญญาณของโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองทำให้เหล่านักวิทยาศาสตร์มีความคิดเกี่ยวกับการเชื่อมโยงระหว่างโรคผิวหนังอักเสบแห้งและโรคอื่นๆ กับความผิดปกติเฉพาะตัวของระบบภูมิคุ้มกัน (โรคสะเก็ดเงิน โรคด่างขาว โรคไขข้อบางชนิด โรคบวมน้ำ และแม้แต่โรคเบาหวาน)

การตรวจร่างกายผู้ป่วยพบว่ามีการติดเชื้อไวรัส (เริมและ HPV) ในผู้ป่วยจำนวนมาก ดังนั้นแพทย์จึงไม่ตัดปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศอักเสบนี้ออกไป ในทางกลับกัน มีการสันนิษฐานว่าการบาดเจ็บทุกประเภท (ทางกล ความร้อน สารเคมี) และการผ่าตัด (เช่น การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเนื่องจากหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหลุด) สามารถส่งผลต่อเนื้อเยื่อขององคชาตได้ในลักษณะเดียวกัน

โรคนี้สามารถตรวจพบได้ในทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี การเกิดพยาธิสภาพในผู้สูงอายุมักเกี่ยวข้องกับการลดลงของการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือการลดลงของความไวของเนื้อเยื่อองคชาตต่อแอนโดรเจน

โรค Circinar balanitis เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้ออีกประเภทหนึ่งที่พบได้น้อย อาการเด่นของโรคคือมีจุดสีแดงสดบนองคชาต โรคนี้เป็นโรคที่กัดกร่อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีรอยกัดกร่อนที่ผิวเผินซึ่งมีขอบเขตชัดเจน โดยมักจะรวมกันจนเกิดการอักเสบเป็นบริเวณกว้าง

โดยทั่วไปโรค Circinate Balanitis มักไม่มาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง แสบร้อนอย่างรุนแรง หรือคัน อาการคันอาจเกิดขึ้นได้หากสาเหตุของโรคคือการติดเชื้อรา (เชื้อราแคนดิดา) สาเหตุอื่นๆ ที่พบบ่อยของโรค Circinate Balanitis ได้แก่ สเตรปโตค็อกคัสและคลามีเดีย

แพทย์มักพบอาการ balanitis ประเภทนี้ร่วมกับโรค Reiter ซึ่งเป็นผลจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์หรือลำไส้ก่อนหน้านี้ ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเนื้อเยื่อของร่างกายได้ไม่ดีเท่าที่ควร โรค Reiter ถือเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองแบบรูมาติกร่วมกับการอักเสบของอวัยวะทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ข้อต่อ และอวัยวะที่มองเห็น โดยอาการ balanitis มักเป็นสัญญาณแรกๆ ของโรค

ในกลุ่มอาการไรเตอร์ ผู้ชายส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค circinate annular balanitis หรือ balanoposthitis โดยมีอาการเป็นแผลสีแดงสด ชื้น มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ และก่อตัวเป็นลวดลายเป็นบริเวณอวัยวะ อาจเป็นแผลถลอกหรือเป็นแผลสีแดงเป็นขุย (เหมือนไลเคน) หรือในกรณีที่รุนแรง อาจเป็นแผลตื้นๆ ที่มีขอบชัดเจน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ผู้ชายมักไม่ใส่ใจกับโรคอย่างโรคปากนกกระจอก โดยเชื่อว่าการอักเสบเพียงอย่างเดียวจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ไม่น่าแปลกใจที่ผู้ป่วยจำนวนมากแสวงหาความช่วยเหลือเมื่อพบว่ามีหนองไหลออกมา ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคนี้ติดเชื้อ และไม่สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลสุขอนามัยและครีมรักษาแผลธรรมดา

แต่การติดเชื้อไม่ใช่สาเหตุของการอักเสบเสมอไป การติดเชื้อมักเกิดขึ้นภายหลังเมื่อมีการบาดเจ็บหรือการระคายเคืองของเนื้อเยื่ออ่อนเกิดขึ้นแล้วบนผิวหนังขององคชาต และในกรณีนี้ กระบวนการมีหนองอาจถือเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคธรรมดาที่ไม่ติดเชื้อ

นอกจากนี้ จุลินทรีย์ไม่ได้ยึดติดกับขอบเขตที่ชัดเจนของตำแหน่งเสมอไป จุดสนใจของการอักเสบติดเชื้อบนองคชาตคือความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อของอวัยวะภายในของระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นจึงอาจเกิดโรคร่วม เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ เป็นต้น

แต่ถึงแม้การติดเชื้อจะเป็นปัจจัยกระตุ้นหรือปรากฏในภายหลังก็ตาม การอักเสบจะดำเนินไปอย่างรุนแรงและยาวนานขึ้นจนกลายเป็นเรื้อรัง และยิ่งกระบวนการอักเสบยาวนานขึ้นเท่าใด โอกาสที่โครงสร้างและการทำงานของเนื้อเยื่อจะถูกทำลายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของการอักเสบในระยะยาวอาจเรียกได้ว่าเป็นการละเมิดความไวของเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งส่งผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศและสมรรถภาพทางเพศของผู้ชาย

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ ส่งผลให้หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศแคบลงและต้องได้รับการผ่าตัด หากไม่ทำอะไรเลย การอักเสบก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากกระบวนการนี้จะได้รับการสนับสนุนจากแบคทีเรีย เชื้อรา อนุภาคปัสสาวะ และสารระคายเคืองอื่นๆ ที่สะสมอยู่ในถุงหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ

กระบวนการเป็นหนองนั้นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากทำให้เกิดแผลลึกที่องคชาตและเนื้อเยื่ออวัยวะตายได้ ในความเป็นจริง เรากำลังพูดถึงเนื้อตายของอวัยวะ หากผิวหนังบริเวณเล็กๆ ตายและเน่า การรักษาโรคและการฟื้นฟูเนื้อเยื่ออาจทำได้ยาก แต่ก็สามารถทำได้ แต่เมื่อบริเวณอวัยวะส่วนใหญ่ตายและร่างกายได้รับพิษร้ายแรง การจะหยุดกระบวนการนี้เป็นเรื่องยากมาก และแพทย์มักจะต้องตัดองคชาตออก แล้วใส่ท่อปัสสาวะเข้าไปแทน

ไม่ควรละเลยการขจัดอาการปากเปื่อยเนื่องจากการอักเสบของเนื้อเยื่ออวัยวะเพศ กระบวนการแข็งตัวของเนื้อเยื่อที่มีวงแหวนเส้นใยแคบๆ ก่อตัวขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ส่วนหัวขององคชาตหลุดออกก็เป็นอันตรายเช่นกัน เพราะถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งองคชาต

ผลที่ตามมาแม้จะไม่ร้ายแรงแต่ก็ไม่เลวร้ายน้อยกว่า ได้แก่ อาการปวดขณะปัสสาวะและมีเพศสัมพันธ์ อาการคันอย่างรุนแรง และอาการอื่นๆ ที่ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลนั้น ปัญหาสุขภาพทางเพศยังรวมถึงปัญหาทางจิตใจด้วย ผู้ชายจะหงุดหงิด ขาดความมั่นใจ และอิจฉาริษยาจนเกินเหตุ ซึ่งนำไปสู่เรื่องอื้อฉาวในครอบครัว การทะเลาะเบาะแว้ง หรือแม้แต่การทำร้ายร่างกาย

เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายจากอาการปากนกกระจอกได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีทัศนคติที่เหมาะสมต่อปัญหาของตนและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ แทนที่จะรักษาตัวเองหรือรอและดูอาการ โรคปากนกกระจอกไม่น่าจะหายขาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการติดเชื้อ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]