การวินิจฉัยโรค amyloidosis

ควรสงสัยเกี่ยวกับโรค amyloidosis ในโรคไตวายเรื้อรัง, โรค malabsorption หรือ polyneuropathy ที่ไม่ชัดเจน ในภาวะไตวายเรื้อรังหรือไตวายเรื้อรังนอกเหนือจาก glomerulonephritis มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไม่รวม amyloidosis ความน่าจะเป็นของโรค amyloidosis เพิ่มขึ้นด้วย hepato และ splenomegaly

การวินิจฉัยโรค amyloidosis ในห้องปฏิบัติการ

• ในการวิเคราะห์ทางคลินิกของโลหิตจาง, leukocytosis เพิ่มขึ้น ESR; ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดในเกือบ 80% ของกรณีที่เริ่มมีอาการแสดงให้เห็น hypoproteinemia (ลดลงส่วนส่วนใหญ่เป็นโปรตีนชนิดหนึ่ง) hyperglobulinemia, ภาวะ hypoprothrombinemia, hypocalcemia เมื่อความเสียหายของตับสามารถเกิดขึ้นได้ hypercholesterolemia ในบางกรณี - hyperbilirubinemia เพิ่มกิจกรรมของ alkaline phosphatase
• ในการประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์สามารถตรวจหา hypothyroidism ได้
• ในการประเมินการทำงานของไตมีอาการของไตวายล้มเหลว ในการศึกษาปัสสาวะนอกเหนือจากโปรตีนในตะกอนกระบอกสูบเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวพบ
• ในงานวิจัยทางการแพทย์พบว่ามีภาวะ steatorrhea, amylorrhea, kreatorrhea

วิธีการที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยโรค amyloidosis คือการตรวจชิ้นเนื้อไต มักพบ amyloid แม้จะมีการตรวจชิ้นเนื้อของทวารหนักตับเหงือก ด้วยโรคหัวใจที่แยกได้การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ endomyocardial

การวินิจฉัยความแตกต่างของ amyloidosis

Amyloidosis แตกต่างกับกลุ่มใหญ่ของโรค

• มีแผลรอยโรคทางเดินหายใจ - มีแผลเรื้อรังแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• ด้วยโรคประสาทโพรงด้วยเส้นประสาทส่วนบุคคล - ด้วยโรคเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังการขาดวิตามินบางชนิด
• ในกลุ่มอาการของคลอง metacarpal - กับ hypothyroidism, บาดเจ็บบาดแผล
• มีคาร์ดิโอไมโอแพทีดที่ จำกัด - ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันในสาเหตุของเชื้อไวรัส, การเกิดพังผืดของเยื่อบุโพรงมดลูก, sarcoidosis, hemochromatosis
• มีโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง - มีภาวะไตวายเรื้อรัง
• ไตวายเรื้อรังล้มเหลว - มี glomerulonephritis, อุดตันของทางเดินปัสสาวะ, เป็นพิษต่อไต, acute tubular necrosis
• กับ polyarthritis สมมุติ - กับโรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้อ psoriatic, โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง systemic lupus erythematosus
• มีแผลพุพันในช่องท้อง - มีโรคประสาทอักเสบที่เป็นพังผืด, sarcoidosis, pneumoconiosis
• มีภาวะสมองเสื่อม - มีโรคอัลไซเมอร์ภาวะสมองเสื่อมที่มีภาวะสมองผิดปกติหลายอย่าง

[1], [2], [3], [4], [5]