การวินิจฉัยของร่างกายต่างประเทศในสายตา

ในการตรวจจับชิ้นส่วนจำเป็นต้องใช้เงื่อนไขต่อไปนี้: ความโปร่งใสในด้านหน้าของสื่อโกหก การตรวจจับชิ้นส่วนในเขตที่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการตรวจทางคลินิก ถ้าแนะนำของร่างกายต่างประเทศในสายตาคือไม่มีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญที่จะลูกตาและแผลเหวอะจะไม่ได้เกิดขึ้นเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของร่างกายต่างประเทศวิธีการเอ็กซ์เรย์ตาที่ใช้ Komberg-บอลติก ใช้ตัวบ่งชี้เทียม เป็นวงแหวนอลูมิเนียมตรงกลางซึ่งมีรูสำหรับเส้นผ่าศูนย์กลาง 11 มม. ชุดมีสามขาเทียม พวกเขาจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยที่คำนึงถึงรัศมีของความโค้งของแผลเป็นสี่ฉลากตะกั่วจะถูกบัดกรีไปตามขอบของรูเทียม หลังจากมีการดมยาสลบท้องถิ่นจะมีการใส่ทรวงอกตัวบ่งชี้เพื่อให้ฉลากตั้งอยู่บนกิ่งตามลำดับเส้นละติจูด 3, 6, 9 และ 12 ชั่วโมง พวกเขาทำภาพรังสีเอกซ์สองภาพ - เป็นเส้นตรงและภาพด้านข้าง จากนั้นวงจรวัดจะถูกนำมาใช้กับภาพและกำหนดว่า meridian ใดที่ร่างกายของต่างประเทศอยู่ที่ระยะห่างจากแกนหน้าและจากระนาบของขา นี่เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการตรวจจับวัตถุแปลกปลอม แต่ไม่ได้ช่วยในการสร้างร่างกายของคนแปลกหน้าหรือเพื่อหาว่ามันอยู่ในตาหรือข้างนอกตา

เพื่อหาตำแหน่งของวัตถุแปลกปลอมในส่วนก่อนหน้าของลูกตาวิธีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบไม่เป็นโครงร่างตาม Vogt จะใช้เวลาไม่เกิน 7-100 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ ในการปฏิบัติทางคลินิกวิธีอื่น ๆ จะใช้ในการตรวจจับสิ่งแปลกปลอมในตา ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของชิ้นส่วนและความสัมพันธ์ของมันกับเยื่อหุ้มตาจะได้รับด้วยวิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เมื่อใช้ B-scan ในกรณีที่ยากลำบากในการคำนวณการทำ CT scan จะดำเนินการ ในกรณีดังกล่าวโดยปกติแล้วการถ่ายภาพรังสีจะไม่สามารถตรวจจับสิ่งแปลกปลอมภายในตาได้และข้อมูลทางคลินิกบ่งชี้ว่ามีอยู่จริงดังนั้นจึงควรใช้การถ่ายภาพรังสีด้วยการขยายภาพโดยตรง วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุร่างกายต่างชาติที่มีขนาดเล็กที่สุด (ไม่น้อยกว่า 0.3 มม.) ซึ่งตั้งอยู่ไม่เพียง แต่ในส่วนท้ายเท่านั้นที่ด้านหลังของลูกตา นอกจากนี้การใช้การถ่ายภาพรังสีด้วยการขยายภาพโดยตรงสามารถตรวจจับวัตถุแปลกปลอมที่มีระดับความคมชัดต่ำที่ไม่ดีหรือไม่สามารถมองเห็นได้จากภาพรังสีแบบเดิม

ในการศึกษาของผู้ป่วยที่มีความเสียหายอย่างกว้างขวางกับลูกตาและอาการห้อยยานของเยื่อตาเช่นเดียวกับเด็กเล็กเมื่อใช้วิธีการติดต่อสำหรับการกำหนดตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมตามีข้อห้ามหรือยากที่จะดำเนินการให้ใช้วิธีการที่ไม่ติดต่อ

ในการตรวจสอบของผู้ป่วยที่มีร่างกายต่างชาติหลายวิธีการสเตอริโอ - เอ็กซ์เรย์ของการแปลของพวกเขาให้ความช่วยเหลือที่ทรงคุณค่า วิธีนี้เป็นวิธีที่เหมาะสมเพื่อนำไปใช้ในการปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีเศษลอยอยู่ในน้ำเลี้ยงอารมณ์ขันเช่นเดียวกับในกรณีที่ตำแหน่งดังกล่าวของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์บนโต๊ะปฏิบัติการเดียวกัน ด้วยวิธีการเหล่านี้ชิ้นส่วนในตาสามารถตรวจพบได้ใน 92% ของผู้ป่วยทั้งหมด ยังคงตรวจไม่พบเศษเพียงเล็ก ๆ ของแก้วที่มีการแปลในส่วนด้านหน้าหรือถูกทำลายโดยการเข้าพักเป็นเวลานานและยังมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในส่วนหลังของตาอย่างมีนัยสำคัญ (8% ของกรณี) การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบใช้คอมพิวเตอร์จะใช้เพื่อตรวจหาสิ่งแปลกปลอมภายในตา ข้อดีของวิธีการคือความเร็วและความเจ็บปวดของการศึกษารวมทั้งการได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างต่างประเทศกับโครงสร้างตา ขอแนะนำให้ใช้วิธีการต่างประเทศหลายอย่าง ขนาดต่ำสุดของชิ้นส่วนโลหะที่ตรวจพบโดยการทรมานคือ 0.2 x 0.3 มิลลิเมตร แก้ว - 0.5 มม.

ปัจจุบันอุปกรณ์ตรวจจับตำแหน่งแบบอิเล็กทรอนิกส์ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของการแปลภาษาของโลหะต่างประเทศและคุณสมบัติทางแม่เหล็กของพวกเขา วิธีการตรวจสอบผู้ป่วยโดยใช้ locator มีดังนี้ ก่อนกำหนดร่างกายต่างประเทศในสายตานำเซ็นเซอร์ไปยังส่วนต่างๆของลูกตา ในขณะที่กำหนดค่าความเบี่ยงเบนของลูกศรจากตรงกลางของสเกลและเครื่องหมายของส่วนเบี่ยงเบนนี้ ในกรณีที่มีการตรวจจับวัตถุแปลกปลอมในตาการแปลจะถูกกำหนดโดยวิธีการที่อธิบายโดยค่าความเบี่ยงเบนสูงสุดของเข็มบ่งชี้จากแหล่งกำเนิด สถานที่ในตาที่เซ็นเซอร์ถูกนำมาในเวลาที่เบี่ยงเบนสูงสุดตรงกับตำแหน่งที่ใกล้เคียงที่สุดของร่างกายต่างประเทศภายในตาที่สัมพันธ์กับเปลือกหอย ในกรณีที่ส่วนเบี่ยงเบนของลูกศรของตัวบ่งชี้มีขนาดเล็กให้เพิ่มความไวของอุปกรณ์

อุปกรณ์นี้สามารถใช้ในสภาวะโพลีคลินิกเพื่อตรวจจับชิ้นส่วนโลหะในตาได้อย่างรวดเร็วและการแปลตำแหน่งโดยประมาณ อุปกรณ์นี้ยังสามารถใช้ในระหว่างการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากตาเพื่อทำให้การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ชัดเจนขึ้น

หนึ่งในวิธีที่มีค่าที่สุดในการวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมในตาคืออัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ในการรักษาอาการบาดเจ็บด้วยการแนะนำของร่างกายต่างประเทศที่ใช้ในการกำหนดตำแหน่งของร่างกายต่างประเทศและที่สำคัญกว่านั้นคือการได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะได้อย่างถูกต้อง

ในปัจจุบันสำหรับการวินิจฉัยอัลตราซาวด์ของร่างกายต่างประเทศตาจะใช้ทั้งสองเป็น echography หนึ่งมิติและเป็นสแกน echography ด้วยรูปแบบของ echogram เราสามารถกำหนดลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและเพื่อแยกความแตกต่างของแต่ละคนโดยเฉพาะเพื่อให้แน่ใจว่ามีร่างกายของคนต่างด้าว การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์จะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ "Echoophthalmograph" ในประเทศ วิธีนี้มีผลเฉพาะกับการฉายรังสีเท่านั้นและไม่สามารถใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เป็นอิสระได้

หลังจากมีการปรากฏตัวของวัตถุแปลกปลอมอยู่ในตาแล้วสิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงลักษณะของมัน: เป็นส่วนที่เป็นแม่เหล็กหรือเป็นแม่เหล็ก สำหรับเรื่องนี้มีตัวอย่างจำนวนมาก: การแปลชิ้นส่วนของ echographic โดยใช้อุปกรณ์ล้ำเสียงเรียกว่า "Eco-phthalmograph" ตัวระบุตำแหน่งที่อธิบายข้างต้นถูกใช้เพื่อกำหนดคุณสมบัติของอนุภาคของชิ้นส่วน พวกเขายังรวม metalphone ที่สร้างขึ้นโดย PN Pivovarov เมื่อคุณเข้าหาหัววัด metalophile ไปยังร่างกายต่างประเทศที่เป็นโลหะเสียงจะเปลี่ยนไปในหูฟังของโทรศัพท์ - "เสียงกระหึ่ม" เศษแม่เหล็กให้เสียงสูงกว่าแกน สิ่งแปลกปลอมที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 มม. เป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะได้ด้วยเสียงดังนั้นอุปกรณ์นี้จึงสามารถใช้เป็นหลักในการตรวจหาชิ้นส่วนในตาและกำหนดตำแหน่งของเครื่อง

เพื่อตรวจจับชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเหล็กหรือเหล็กกล้าวิธีการ sideroscopy ใช้ ในกรณีที่ยากที่สุดการตรวจสอบสารเคมีในห้องก่อนจะช่วยในการตรวจสอบการปรากฏตัวของวัตถุแปลกปลอมและชี้แจงลักษณะของมัน การตรวจสอบดังกล่าวดำเนินการในกรณีที่รุนแรงเมื่อวิธีอื่น ๆ ทั้งหมดไม่มีผล การศึกษาทางเคมีของความชื้นของห้องก่อนบนเหล็กช่วยในการตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของโรคไซเดอโซสิสหรือภาวะ chalcosis อย่างไรก็ตามตัวอย่างอาจจะเป็นลบหากร่างกายต่างประเทศล้อมรอบด้วยแคปซูลที่เชื่อมต่อกัน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการพัฒนาวิธีการใหม่ ๆ ในการวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอม อธิบายเทคนิคการฉายแสงในห้องโถงทางแสงในภาพรวมทั้งภาพสีของเส้นประสาทที่ใช้ในการระบุตำแหน่งของชิ้นส่วนในม่านตา การใช้ฟิลเตอร์พิเศษช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของกลีบตาด้วยความทึบของกระจกตาและเลนส์ ปรากฏการณ์ของไทรอยด์เรตินาสามารถตรวจพบได้โดยใช้หลอดเลือดเรืองเรืองของเรตินาและเส้นประสาทตา

การวินิจฉัยของร่างกายต่างประเทศจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์แม่เหล็กไฟฟ้า วิธีการนี้ช่วยในการกำหนดความลึกของร่างกายต่างประเทศขนาดและชนิดของโลหะ

ทุกวิธีการวินิจฉัยข้างต้นของร่างกายต่างประเทศสามารถตรวจสอบว่ามีส่วนในสายตาเช่นเดียวกับคุณสมบัติของแม่เหล็ก ในอนาคตเมื่อแยกส่วนออกเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำหนดการฉายภาพบนแผลเป็น

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

วิธีการปรับการฉายภาพของวัตถุแปลกปลอมเข้าสู่แผลเป็น

ยุทธวิธีของการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตขนาดใหญ่เกี่ยวกับตำแหน่งและขนาดของชิ้นส่วนเช่นเดียวกับเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บจากตา เพื่อให้การดำเนินงานของ disleral ประสบความสำเร็จมีความจำเป็นต้องกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของร่างกายต่างประเทศและทำให้แผลในบริเวณ scleral ใกล้กับส่วนที่เกือบจะเหนือกว่า

มีหลายวิธีในการถ่ายโอนประมาณการและร่างกายของร็อคในตาขาวการคำนวณพิเศษและตารางการกำหนดสถานที่ของการฉายในตาขาวของตาบนเศษ oftalmoskopiruyuschihsya และแผลที่มีการเสนอ ขณะนี้วิธีการตรวจทางรังสีวิทยามาตรฐานสำหรับการระบุตำแหน่งของชิ้นส่วนภายในช่องตาข่ายช่วยให้เราสามารถกำหนดพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

1. เส้นแวงของการเกิดเศษ;
2. ระยะห่างจากแกนกายวิภาคของดวงตา
3. ความลึกของการกระจายตัวตามแนวเส้นตรงจากระนาบของแขน

พารามิเตอร์สองตัวแรกที่ไม่มีการแก้ไขจะใช้สำหรับการลบส่วนที่ถอดออก

วิธีการ transillumination โดยใช้ diaphanoscope ซึ่งแนบกับกระจกตา ในกรณีนี้จะเห็นชัดเจนโปร่งใส scleral ชัดเจนซึ่งเป็นจุดมืดของร่างกายต่างประเทศที่โดดเด่น วิธีการนี้มีค่ามากเมื่อนำวัตถุแปลกปลอมทั้งแม่เหล็กและวัตถุที่ไม่ใช่แม่เหล็กอยู่ใกล้กับผนังและในบริเวณเยื่อบางส่วนของส่วนหลังและด้านหลัง

ดังนั้นจึงมีการเสนอโครงการต่อไปนี้เพื่อกำหนดตำแหน่งของร่างกายต่างด้าวบนแผลเป็น

ความหมายทางคลินิกของสถานที่ตั้งของร่างกายต่างประเทศ

1. การวิเคราะห์รังสีเอกซ์ของชิ้นส่วนและการกำหนดขนาดของลูกตา (X-ray และวิธีอัลตราซาวนด์)
2. ปรับแต่งการฉายภาพของร่างกายต่างประเทศบนแผลตามตารางโดยคำนึงถึงขนาดของลูกตา
3. ใช้วิธีพารามิเตอร์ในสื่อโปร่งใสเพื่อชี้แจงตำแหน่งของวัตถุแปลกปลอม
4. เครื่องหมายบน sclera ในสถานที่ที่เสนอของร่างกายต่างประเทศขึ้นอยู่กับสถานะของตาซึ่งมีการผลิตดังนี้:
   • กับสื่อโปร่งใสหลังจากที่ก่อนใช้อุปกรณ์ ophthalmoscopy สำหรับ diathermocoagulation coagulum และ re-operate ตรวจสอบ ophthalmoscopic (กำหนด coagulum interposition และหน่วยงานต่างประเทศ), การแปลระบุวิธี transillumination;
   • กับต้อกระจกหรือความขุ่นของร่างกายที่มีครีบโดยใช้ transyaluminatsiyu โดยใช้ diaphanoscope ซึ่งมีความแม่นยำบางอย่างช่วยให้คุณสามารถฉายร่างต่างประเทศบนแผลเป็น;
   • เมื่อชิ้นส่วนอยู่ห่างไกลจากเส้นศูนย์สูตรในด้านหลังของลูกตาใช้ diaphanoscopy retrobulbar;
   • กับ hemophthalmia และในกรณีของร่างกายต่างประเทศในการจัดเรียง ciliary ร่างกายที่อาจถูกใช้เพื่อเอาชนะ transillumination ผ่าน transillumination กับท่อแสง, สถาน E วินิจฉัยอัลตราซาวนด์หรือแท็กเย็บ อย่างไรก็ตามวิธีหลังสามารถแนะนำได้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด วิธีนี้สามารถใช้ในโรคฮีโมฟีลัสได้เมื่อ transillumination และ retrobulbar diaphanoscons ไม่ให้ผล

การใช้วิธีการทั้งหมดเหล่านี้เพื่อปรับแต่งการฉายภาพบนแผลเป็นของวัตถุแปลกปลอมแม่เหล็กและอสัณฐานที่ตั้งอยู่ใกล้กับผนังหรือในเปลือกตาของลูกตาช่วยให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพของการกำจัดเศษซาก

[7], [8], [9],