การวินิจฉัย pseudotuberculosis: การวิเคราะห์ การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยทางคลินิกของ pseudotuberculosis มีความซับซ้อนในกรณีที่เป็นระยะ ๆ และกลายเป็นเรื่องง่ายในการลุกเป็นไฟ มันขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกลักษณะและการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

เหมือนกับใน yersiniosis

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงของ pseudotuberculosis

ในเม็ดเลือดแดงมีการตรวจพบเม็ดเลือดขาวชนิด neutrophilic monocytosis, eosinophilia lymphopenia และการเพิ่มขึ้นของ ESR ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์น้อยลง - hyperbilirubinemia การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการเฉพาะของ pseudotuberculosis เป็นเช่นเดียวกับใน yersiniosis เทคนิคมีแนวโน้มดำเนินการเฉพาะการวินิจฉัยโปรตีน immunoassay ตามระบบการทดสอบ Porin pseudotuberculosis วายและ diagnosticum erythrocytic สำหรับริกาแอนติเจนบนพื้นฐานของโปรตีนผนังเซลล์วาย pseudotuberculosis

การวินิจฉัยโรค pseudotuberculosis

การวินิจฉัยเพิ่มเติมของ pseudotuberculosis ไม่ได้แตกต่างจากที่อธิบายไว้สำหรับ iersiniosis

ตัวอย่างการวินิจฉัยโรค

• A28.2 Pseudotuberculosis, รูปแบบช่องท้อง, terminal ileitis, moderate รุนแรง
• A28.2 Pseudotuberculosis, รูปแบบการเกิดโฟกัสทุติยภูมิ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ความรุนแรงปานกลาง, ระยะยืดเยื้อ

[8]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันของ pseudotuberculosis

สัญญาณบ่งชี้ความแตกต่างและการวินิจฉัยของ pseudotuberculosis ในช่องท้องและไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

หลักฐาน	รูปหน้าท้องของ pseudotuberculosis	ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
ข้อมูลระบาดวิทยา	บ่อยขึ้นในฤดูใบไม้ผลิปลายฤดูหนาวและต้นฤดูร้อน ลักษณะของกลุ่มคดี	กรณีที่ไม่มีโอกาสเป็นฤดูกาล
เริ่มเป็นโรค	มีไข้รุนแรงไข้หนาวสั่นมึนเมารุนแรงและปวดท้อง	ขั้นตอน: ปวดแรกในช่องท้องแล้วเพิ่มความมึนเมาและไข้
ผิวหนังและเยื่อเมือก	Hyperemia ของฝ่ามือ, ฟุต, ใบหน้า, คอของเยื่อเมือกของคอและเยื่อบุ	ส่วนใหญ่หรือซีด
Exanthema	โดดเด่นด้วย	ไม่สังเกต
ภาษา	"ราสเบอร์รี่"	เรียงรายแห้ง
ปวดในช่องท้อง	บ่อยขึ้นตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 4 ของการเกิดอาการพาราเซตามอล	จากชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วยคงที่
คลื่นไส้อาเจียน	พวกเขาแทบไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาการปวดท้อง	บ่อยครั้งโดยเฉพาะในเด็ก เกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการปวดท้อง
อาการระคายเคืองต่อเยื่อบุโพรงมดลูก	หายากคลุมเครือ	ลักษณะแสดงออก
ต่อมน้ำเหลือง mesenteric ขยาย	บ่อยมาก	ไม่สังเกต
อาการของตับอักเสบเกี่ยวกับตับอักเสบ	บ่อยมาก	ไม่ปกติ
อุณหภูมิร่างกาย	Febrile ถึงสูงสุดในวันแรก	เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ subfebrile บ่อยขึ้น
ESR ที่เพิ่มขึ้น	โดยมีลักษณะเฉพาะ	ไม่ปกติในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันของโรค pseudotuberculosis, trichinosis และโรคผิวหนังอักเสบ

คุณสมบัติทางคลินิก	โรคที่แตกต่างกัน
	หลอกวัณโรค	Trihinellёz	โรคผิวหนังอักเสบ
จุดเริ่มต้น	เฉียบพลันสามารถค่อยๆ	มักเป็นเฉียบพลัน	รุนแรง
ไข้	มักมีไข้ 1-2 สัปดาห์	ประเภทเงินที่หมดอายุหรือไม่ถูกต้อง เติบโตภายใน 1-2 สัปดาห์ ลดการค่อยๆเสื่อมสภาพของ subfebrile ไม่บ่อยไปหลายเดือน	ด้อย อาจเป็นอุณหภูมิปกติ
ความมัวเมา	แสดงออกตั้งแต่วันแรกเป็นเวลานาน	มีความหมายยาวนาน	ไม่แสดงออก
Exanthema	หลายรูปแบบบางครั้งมีอาการตกเลือด ตั้งแต่วันที่ 2 - 4 เจ็บป่วยส่วนใหญ่อยู่บนลำต้นของแขนขาฝ่ามือกับพื้นหลังของภาวะเลือดทื่อและบางครั้งก็คัน อาจทำให้เกิดอาการผื่นแดงขึ้นได้หลังจากการหายตัวไปของผื่นขึ้น	บ่อยขึ้น macular ระบายเหลือ 5-8 วันแล้ว pigment และ ecdysis ไม่มีการแปลเฉพาะและการส่ายของ rashes บางครั้งคัน คลื่นที่มีอาการผื่นเป็นจำนวนมาก	มักเป็น macular, korepodobnaja หลังจากได้รับยา คันคะเยอ หายไปหลังจากหยุดยา
โรคไขข้ออักเสบและโรคตาแดง	โดดเด่นด้วย	ตาแดงที่มีอาการตกเลือดในขั้นตอนของอาการบวมน้ำใต้ท้อง	บ่อยมาก
มีเลือดออกมากและอาการบวมของใบหน้า	โดดเด่นด้วย	บ่อยขึ้นอาการบวมของใบหน้า (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผิวสีปกติ	ความอ้วนความรู้สึกแสบร้อนของใบหน้าที่ไม่มีภาวะ hyperemia
ปวดในช่องท้อง	ตะคริวหรือคงที่ปวดเมื่อยในมุม ileocecal และใกล้สะดือ	ในสภาวะที่รุนแรง	บางครั้งหกรั่วไหล
โรคท้องร่วง	โดดเด่นด้วย	ในสภาวะที่รุนแรง	เกิดขึ้นน้อยมาก
ดีซ่าน	กับการพัฒนาของโรคตับอักเสบ, อ่อน, ระยะสั้น	ใช้ได้	ไม่เกิดขึ้น
ลิ้นราสเบอรี่	โดดเด่นด้วย	โดดเด่นด้วย	ไม่ค่อยมีสีแดงไม่มี papillae hypertrophied "ทางภูมิศาสตร์"
อาการปวดข้อ	โดดเด่นด้วย	ไม่เกิดขึ้น	ไม่ค่อยมี
โรค Hepato-lien, polyadenopathy	โดดเด่นด้วย	โดดเด่นด้วย	หายากมาก
ความเสียหายจากไต	บางครั้งอาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีอาการไม่รุนแรง	ไม่ปกติ	ไม่ค่อย - โรคไตอักเสบในทางเดินอาหาร
การเปลี่ยนแปลงของ hemogram	เม็ดเลือดขาวที่เป็นกลาง neutrophilic, lymphocytosis สัมพัทธ์, eosinophilia ESR เพิ่มขึ้น	เม็ดเลือดขาว, eosinophilia (ไม่เกิน 60%) เป็นเวลา 2-3 เดือน	เชิญชม มีอาการ eosinophilia ที่ไม่ค่อยพบ
ปวดกล้ามเนื้อ	โดดเด่นด้วย	ปรากฏในขาแล้วในกล้ามเนื้อของคอหอยและเคี้ยวกล้ามเนื้อ	หายากมาก

[9], [10], [11], [12], [13]