การวินิจฉัย osteochondrosis: การตรวจแขนขา

เมื่อปลายทางของการศึกษาจะแนะนำให้ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเป็นครั้งแรกที่ละเมิดการทำงานของแขนขาทั้งหมดแล้วดำเนินการต่อไปตรวจสอบภาพจากพื้นที่ได้รับผลกระทบและเพื่อดูให้จบการศึกษาของการเปลี่ยนแปลงในส่วนต้นน้ำและปลายน้ำสังเกตรัฐของกล้ามเนื้อและธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงการชดเชยที่

ในสิ่งที่เรียกว่าการละเมิดที่สำคัญ ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงในแกนของแขน;
• การติดเชื้อในข้อต่อ
• การละเมิดข้อตกลงร่วมกันของปลายร่วมกัน

การเปลี่ยนแปลงในแกนแขนปกติจะสังเกตเห็นได้จากการมีส่วนโค้งด้านข้างในข้อต่อหรือระหว่าง diaphysis แกนของขาผ่านส่วนที่สูงกว่าก่อนหน้าของกระดูกเชิงกรานด้านในของกระดูกสะบ้าและนิ้วหัวแม่มือตั้งอยู่บนเส้นตรงที่เชื่อมต่อจุดเหล่านี้ การเชื่อมต่อของจุดเหล่านี้ของขาไม่ตรง แต่เส้นแตกแสดงการเสียรูปในเครื่องบินหน้า

ควรสังเกตว่าในบรรทัดฐานแกนขายังคงไม่เปลี่ยนแปลงทั้งที่มีงอและมีขาตรงในสะโพกและข้อต่อเข่า

หากมีการเบี่ยงเบนของขาที่ต่ำกว่าในบริเวณข้อเข่าด้านนอก (genu valgum) แกนเท้าจะอยู่ข้างนอกกระดูกสะบ้า ที่ (genu varum) ความสัมพันธ์ผกผันจะถูกเปิดเผย ดังนั้นความโค้งของแขนที่มุมเปิดไปด้านนอกเรียกว่า valgus และภายใน - varus

แกนปกติของแขนคือเส้นที่ลากผ่านจุดศูนย์กลางของหัวของกระดูกต้นขาตรงกลางศีรษะศีรษะศีรษะของรังสีเอกซ์และส่วนหัวของกระดูกขากรรไกร เมื่อมือมีรูปร่างผิดปกติในระนาบหน้าผากเส้นของแกนจะมีลักษณะเป็นเส้นขาด

เมื่อตรวจสอบเท้าของผู้ป่วยจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับความพิกลพิการที่มีอยู่ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ใน 23-25.4% ของกรณี

ในปัจจุบันเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างได้ 6 รูปแบบพื้นฐานของการเปลี่ยนรูปของเท้า:

1. เท้า equinus;
2. ส้นเท้าหยุด;
3. หยุด varus;
4. หยุด valyusnaya;
5. เท้ากลวง;
6. เท้าแบน

ส่วนใหญ่มักเกิดการเปลี่ยนรูปครั้งเดียวรวมกับอีกส่วนหนึ่ง

ลักษณะของขาข้อเท้าเป็น ลักษณะ: เท้าอยู่ในความสัมพันธ์กับแกนของก้านที่มุมบางครั้งถึง 170-180 องศา, ส้นจะยกขึ้นอย่างรวดเร็วเหนือพื้น, เอ็นส้นเท้าจะตึงเครียด ส้นเท้ามีขนาดเล็กกระดูก talus ยื่นออกมาเหนือผิวด้านหลังของเท้า ศีรษะได้รับการสนับสนุนโดยหัวของกระดูกเชิงมุมในพื้นที่ที่มีการพัฒนา corns เจ็บปวด

ลักษณะของเท้าส้น:ส้นเท้าจะลดลงลงขยายขนาด omozolal และเป็นเพียงการสนับสนุนของเท้า มักพบเห็นการใส่ส้นเท้า โค้งยาวที่เพิ่มขึ้นอย่างมากทั้งด้านในและด้านนอกพื้นผิวด้านหลังของการกำหนดค่าแข้งที่มีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการฝ่อน่องข้อเท้าหักทันทีเคลื่อนไหวร่วมกัน

Varusnaya การเปลี่ยนรูปของเท้าเป็นลักษณะการยกนิ้วของส้นเท้าลดขอบด้านนอกของเท้าที่นำหน้าและลึกโค้งตามยาว การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นพร้อมกันในราม - แต่ส้นเท้าและข้อต่อร้านค้า

การเปลี่ยนรูปของ เท้าเป็นความแตกต่างอย่างสมบูรณ์ของ varus และมีลักษณะ pronation, การหดตัวของเท้าข้างหน้าและลดลงในโค้งตามยาว

เท้ากลวงถือเป็นประเภทของการเปลี่ยนรูปซึ่งในส่วนโค้งของเท้าตรงกันข้ามกับเท้าแบนจะเพิ่มขึ้นมากเกินไป นอกจากนี้การยกนิ้วส้นและ pronation ของเท้าข้างหน้ามีการระบุไว้ ซุ้มตามแนวยาวจะขยายขึ้นเนื่องจากทั้งซุ้มประตูทั้งภายในและภายนอกทำให้นิ้วมือขังเป็นรูปค้อน การเปลี่ยนรูปดังกล่าวขึ้นอยู่กับความเด่นของนิ้วมือยืดกล้ามเนื้อ เนื่องจากการลดลงของหัวของกระดูก metatarsal บน แต่เพียงผู้เดียว, stomata เจ็บปวดจะเกิดขึ้น เท้าทั้งสองข้างสั้นลงเนื่องจากมีส่วนโค้งที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปส่วนหน้าของเท้าค่อนข้างจะขยายออกไปเนื่องจากแบนราบหรือไม่มีส่วนโค้งตามขวาง

ที่เท้าแบนความครอบงำของกล้ามเนื้อแรงและเท้าจะค่อยๆขึ้นในตำแหน่ง pronation ขอบด้านนอกของเท้าจะค่อยๆยกขึ้นขณะที่ขอบด้านในถูกลดลงและสนับสนุนการเดินหรือยืน กระดูกส้นเท้ายังเบี่ยงเบนไปด้านนอก เท้าขยายและขยายออกไปเล็กน้อยในส่วนหน้า โค้งตามยาวของเท้าจะราบเรียบอย่างรวดเร็วหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่ออาจทำให้เกิดการติดตั้งทางพยาธิสภาพถาวรหรือส่วนใดส่วนหนึ่งได้มากหรือน้อย ยกตัวอย่างเช่นในข้อต่อสะโพกพับอุปกรณ์ที่ใช้เป็นข้อต่อมีส่วนร่วมมากขึ้น ในการงอเข่า - น้อยลง - ตำแหน่งของการเปิดอีกครั้ง

การรบกวนในการจัดร่วมกันของปลายข้อต่อมักจะสังเกตเห็นได้ด้วย dislocations ของสาเหตุที่แตกต่างกัน: บาดแผลและพยาธิวิทยา (distensive, ทำลาย) ความคลาดเคลื่อนจะถูกกำหนดสำหรับการเสียรูปทั่วไปในพื้นที่ร่วมและความไม่สมดุลของแกนของส่วนปลาย (ความคลาดเคลื่อน) และส่วนที่ใกล้เคียง

[1], [2], [3], [4], [5]