การวินิจฉัย erysipelas

การวินิจฉัย erysipelas ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ:

• อาการเฉียบพลันจากอาการมึนเมารุนแรง:
• การแปลภาษาท้องถิ่นเบื้องต้นของกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นบริเวณขาและหน้าล่าง
• การพัฒนาอาการแสดงออกในท้องถิ่นโดยเฉพาะที่มีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดงลักษณะเฉพาะที่เป็นไปได้ที่โรคริดสีดวงทวารในท้องถิ่น
• พัฒนาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
• ไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในจุดเน้นของการอักเสบที่ส่วนที่เหลือ

ในผู้ป่วยที่มีเลือดออกในระบบ 40-60% พบว่าเม็ดเลือดขาวในเม็ดเลือดขาวลดลงปานกลาง (ขึ้นไป 10-12x10 ⁹ / l) ในผู้ป่วยแต่ละรายที่มีเม็ดเลือดแดงรุนแรงภาวะ hyperleukocytosis ความเป็นพิษของเม็ดเลือดขาวของนิวโทรฟิลจะเกิดขึ้น ESR (ขึ้นไป 20-25 มิลลิเมตรต่อลูกบาศก์เซนติเมตร) จะถูกบันทึกใน 50-60% ของผู้ป่วยที่มี erysipelas ปฐมวัย

เนื่องจากเป็นรุ่นที่หายากของ streptococci เบต้า hemolytic จากเลือดของผู้ป่วยและแหล่งที่มาของการอักเสบทำให้การทดสอบแบคทีเรียประจำทำไม่ได้ ความสำคัญในการวินิจฉัยบางอย่างจะเพิ่มขึ้น titers antistreptolysin O 5 และแอนติบอดี protivostreptokokkovyh อื่น ๆ แอนติเจนของเชื้อแบคทีเรียในเลือดของผู้ป่วยน้ำลายปล่อย bullosa จากองค์ประกอบ (RLA, PKA, ELISA) ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการคาดการณ์ของการกำเริบของโรคในพักฟื้น

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

บำบัดโรคให้คำปรึกษาต่อมไร้ท่อ, otolaryngologist แพทย์ผิวหนังศัลยแพทย์จักษุแพทย์ดำเนินการในการปรากฏตัวของการป่วยและการกำเริบของพวกเขาและในกรณีที่จำเป็นของการวินิจฉัยแยกโรคไฟลามทุ่ง

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

• กระแสไฟฟ้าแรงสูง
• การกำเริบบ่อยครั้ง
• โรคที่เกิดร่วมกันอย่างรุนแรง
• อายุมากกว่า 70 ปี

เมื่อมีการพัฒนา erysipelas ผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลที่ทำการผ่าตัดและศัลยกรรมต้องได้รับการถ่ายโอนไปยังแผนกเฉพาะ (ที่ติดเชื้อ) ในกรณีที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ของผู้ป่วยการรักษาในกล่องภายใต้การดูแลของแพทย์โรคติดเชื้อเป็นไปได้

การวินิจฉัยความแตกต่างของ erysipelas

การวินิจฉัยที่แตกต่างของ erysipelas จะดำเนินการกับมากกว่า 50 ผ่าตัด, ผิวหนัง, โรคติดเชื้อและภายใน. ขั้นตอนแรกคือการยกเว้นฝีฝีลามร้าย, หนองเลือด thrombophlebitis (หนาวสั่น), โรคผิวหนังกลากเกลื้อน, erysipeloid, โรคระบาด, ไขมันใต้ผิวหนังอักเสบ

การวินิจฉัยความแตกต่างของ erysipelas

Nosological form	อาการทั่วไป	อาการแตกต่าง
ฝีลามร้าย	อาการบวมน้ำที่มีอาการบวมน้ำไข้การอักเสบของเลือด	การเกิดไข้และมึนเมาพร้อม ๆ กับการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นหรือในภายหลัง คลื่นไส้อาเจียนปวดกล้ามเนื้อไม่ได้มีลักษณะเฉพาะ โฟกัสของภาวะโลหิตจางไม่ได้มีขอบเขตชัดเจนมันสว่างขึ้นตรงกลาง โดดเด่นด้วยอาการปวดที่คมชัดระหว่างการเปิดโปงและอาการปวดที่เป็นอิสระ
Thrombophilebitis (มีหนอง)	อาการไอมีไข้ไข้รุนแรงในท้องถิ่น	ไข้ปานกลางและมึนเมา บ่อยครั้ง - เส้นเลือดขอด บริเวณที่มีภาวะ hyperemia ตามเส้นเลือดที่เห็นได้ชัดในรูปแบบของเส้นเจ็บปวด
โรคงูสวัด	อาการไอมีไข้	ภาวะฉุกเฉินของไขข้อและมีไข้เป็นสาเหตุมาจากอาการประสาท อาการบวมน้ำจะอยู่บนใบหน้าลำตัวเสมอด้านเดียว ภายใน 1-2 dermatomes อาการบวมน้ำยังไม่เด่นชัดในวันที่ 2 ถึง 3 จะเกิดอาการผื่นขึ้นจากผิวหนัง
Anthrax (rozhistopodobny variant)	ไข้, มึนเมา, แดง, บวมน้ำ	กระบวนการนี้เป็นภาษาท้องถิ่นบ่อยขึ้นในมือและศีรษะ การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นมีสาเหตุมาจากไข้: เส้นขอบของโรคโลหิตจางและอาการบวมน้ำที่ไม่ชัดเจนไม่มีอาการผิดปกติในท้องถิ่น: อยู่ตรงกลาง - มีลักษณะเป็นเม็ดสี
Erizipeloid	เกิดผื่นแดง	ไม่มีมึนเมา อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นในพื้นที่ของนิ้วมือแปรง บวมอ่อนแอขาด hyperthermia ท้องถิ่น การผสมพันธุ์แบบผสมผสาน: การต่อ interphalangeal มักจะได้รับผลกระทบ
กลากอักเสบผิวหนังอักเสบ	ทำให้ผิวหนังผื่นแดง	ไข้ความมึนเมาความรุนแรงของโฟกัส lymphadenitis ขาด ลักษณะของอาการคัน, การถลุงหนังศีรษะ, ถุงน้ำเล็ก ๆ

[7]