การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะ

การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะแบบขับถ่าย (หรือการถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, IVU) เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อดูระบบทางเดินปัสสาวะโดยใช้รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะประเภทนี้ทำโดยใช้สารทึบแสงที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ผ่านเส้นเลือดดำ) แล้วกรองผ่านไต การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะแบบขับถ่ายออกแบบมาเพื่อประเมินโครงสร้างและการทำงานของไต ท่อไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นตอนการตรวจทางเดินปัสสาวะด้วยการขับถ่ายมีขั้นตอนดังนี้:

1. ผู้ป่วยจะถูกฉีดสารทึบแสงเข้าทางเส้นเลือดดำที่ปลายแขนหรือมือ
2. สารทึบแสงหมุนเวียนอยู่ในเลือดและผ่านไต
3. ไตทำหน้าที่กรองสารทึบแสงจากเลือดและขับออกมาในปัสสาวะ
4. จากนั้นจะมีการถ่ายเอกซเรย์หลายชุดในช่วงเวลาต่างๆ หลังจากฉีดสารทึบแสง ภาพเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตสารทึบแสงที่เคลื่อนผ่านทางเดินปัสสาวะและมองเห็นภาพได้

การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะเพื่อการขับถ่ายอาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะและไต
• การตรวจหานิ่วในไตและทางเดินปัสสาวะ
• การประเมินกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
• การติดตามประสิทธิผลการรักษาโรคทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจสอบอาการและสัญญาณต่างๆ เช่น อาการปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะเป็นเลือด หรือปัสสาวะบ่อย

โดยทั่วไปแล้วการตรวจทางเดินปัสสาวะด้วยเครื่องขับถ่ายถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่การฉีดสารทึบแสงอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้ ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนเข้ารับการตรวจ เช่น การกำหนดข้อจำกัดในการรับประทานอาหารและของเหลวก่อนเข้ารับการตรวจ

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะอาจสั่งได้ในกรณีต่อไปนี้:

1. การวินิจฉัยความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ: การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะใช้ในการตรวจหาความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างไต ท่อไต ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ
2. สงสัยนิ่ว: อาจสั่งตรวจเพื่อตรวจหาการมีอยู่ของนิ่ว (โรคนิ่วในไต) ในไตหรือทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดและปัญหาทางเดินปัสสาวะ
3. การประเมินบาดแผลและการบาดเจ็บ: การถ่ายภาพทางปัสสาวะและการขับถ่ายสามารถใช้เพื่อประเมินไตและทางเดินปัสสาวะเพื่อดูว่ามีบาดแผลหรือการบาดเจ็บที่สงสัยหรือไม่ภายหลังจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ
4. การติดตามโรคไต: การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะสามารถใช้ในการประเมินไตและทางเดินปัสสาวะในโรคไตต่าง ๆ เช่น โรคไตอักเสบ โรคไตอักเสบ หรือโรคไตถุงน้ำจำนวนมาก
5. การตรวจสอบอาการที่ไม่ชัดเจน: หากผู้ป่วยมีอาการที่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น มีเลือดในปัสสาวะ ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะบ่อย หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะอาจช่วยวินิจฉัยได้
6. การวางแผนการผ่าตัด: ก่อนทำขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับไตหรือทางเดินปัสสาวะ อาจต้องใช้การถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะเพื่อประเมินกายวิภาคและการทำงานของอวัยวะอย่างละเอียด

ข้อบ่งชี้ในการทำการถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของผู้ป่วยและสถานการณ์ทางคลินิก โดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจสั่งทำขั้นตอนนี้โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และข้อมูลการวินิจฉัยอื่นๆ

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวสำหรับการเอกซเรย์ทางระบบทางเดินปัสสาวะอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติทางการแพทย์และข้อกำหนดของสถานพยาบาล แต่โดยปกติแล้วจะประกอบด้วยขั้นตอนทั่วไปดังต่อไปนี้:

1. การประสานงานกับแพทย์ของคุณ: ก่อนที่จะเริ่มเตรียมตัว สิ่งสำคัญคือต้องหารือกับแพทย์ของคุณถึงความจำเป็นของการทดสอบ และตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีข้อห้ามใดๆ
2. รายงานประวัติการรักษา: แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการป่วย อาการแพ้ และยาที่รับประทานอยู่ทั้งหมด ซึ่งจะช่วยให้แพทย์พิจารณารายละเอียดเฉพาะของกรณีของคุณเมื่อวางแผนการศึกษา
3. การเตรียมตัวก่อนใช้สารทึบแสง: หากคุณแพ้สารทึบแสงหรือมีประวัติแพ้สารทึบแสง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ แพทย์อาจแนะนำข้อควรระวัง เช่น รับประทานยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อนเข้ารับการทดสอบ
4. การอดอาหารข้ามคืน: ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้คุณงดรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำ (ยกเว้นน้ำเปล่า) หลังเที่ยงคืนก่อนการตรวจเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจจำเป็นเพื่อให้มองเห็นไตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
5. การล้างลำไส้: ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติและคำแนะนำของแพทย์ คุณอาจจำเป็นต้องล้างลำไส้ด้วยการทานยาระบายอ่อนๆ ในตอนเย็นก่อนการตรวจและในตอนเช้าก่อนเข้ารับการตรวจ
6. การถอดเครื่องประดับโลหะ: คุณอาจได้รับการขอให้ถอดเครื่องประดับโลหะออก เนื่องจากอาจรบกวนคุณภาพการมองเห็นบนภาพเอกซเรย์ได้
7. การเตรียมตัวก่อนวันตรวจ: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก่อนเข้ารับการตรวจ โดยปกติแล้วคุณสามารถดื่มน้ำได้เล็กน้อยก่อนการตรวจทางเดินปัสสาวะเพื่อขับปัสสาวะ แต่ควรงดรับประทานอาหาร
8. คำแนะนำเฉพาะบุคคล: คำแนะนำเฉพาะบุคคลของคุณอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของขั้นตอนการรักษาและการปฏิบัติทางการแพทย์ของคุณ ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ

ยาที่ใช้ในการตรวจทางเดินปัสสาวะ

ขั้นตอนนี้ใช้สารทึบแสงชนิดพิเศษเพื่อช่วยปรับปรุงการมองเห็นอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะบนภาพเอกซเรย์

ยาที่อาจใช้ในระหว่างการตรวจทางเดินปัสสาวะ ได้แก่:

1. สารทึบแสง: สารทึบแสง เช่น สารทึบแสงโมโนไอโอดีน (MDCT) สารทึบแสงไอโอดีน หรือสารอื่นๆ มักใช้ในการถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะ สารทึบแสงเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยเพื่อให้มองเห็นไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะได้ชัดเจนขึ้นเมื่อถ่ายภาพเอกซเรย์
2. ยาระงับประสาท: ในบางกรณีอาจใช้ยาระงับประสาทหรือยาสลบเพื่อให้คนไข้รู้สึกสบายและลดความวิตกกังวลในระหว่างขั้นตอนการรักษา
3. ยาป้องกันอาการแพ้: หากผู้ป่วยแพ้สารทึบแสง แพทย์อาจจะสั่งยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อป้องกันอาการแพ้
4. ยาควบคุมความดันโลหิตและชีพจร: หากจำเป็น อาจใช้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตและชีพจรของผู้ป่วย

แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำการตรวจทางเดินปัสสาวะจะต้องสั่งจ่ายยาและยาอื่นๆ ที่ใช้ในระหว่างการทำการถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย อาการแพ้ และปัจจัยอื่นๆ เพื่อเลือกยาและขนาดยาที่เหมาะสม และจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ตัวแทนความคมชัด

สารทึบแสงที่ใช้ในการตรวจทางเดินปัสสาวะจะช่วยให้มองเห็นทางเดินปัสสาวะและประเมินการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะได้จากภาพเอกซเรย์ สารทึบแสงมีหลายประเภทที่สามารถใช้ในขั้นตอนนี้ได้ ต่อไปนี้คือสารทึบแสงบางส่วน:

1. สารทึบแสงที่ประกอบด้วยไอโอดีน: สารทึบแสงเหล่านี้ประกอบด้วยไอโอดีนและมักใช้ในการถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะ การขับถ่ายสารทึบแสงทำให้สามารถส่งภาพเอกซเรย์ผ่านอวัยวะในทางเดินปัสสาวะได้อย่างง่ายดายและทำให้มองเห็นได้ในภาพ ตัวอย่างของสารทึบแสงที่ประกอบด้วยไอโอดีน ได้แก่ ไอโอโดลิโพล ไอโอดามิดอล และอื่นๆ
2. สารทึบแสงที่ไม่ซับซ้อน: สารทึบแสงเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดสารประกอบเคมีที่เสถียรกับโมเลกุลแคลเซียมและแมกนีเซียม ทำให้สามารถขับออกทางไตและปัสสาวะได้ง่าย จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการประเมินการทำงานของไต ตัวอย่างของสารทึบแสงที่ไม่ซับซ้อน ได้แก่ กรดเมกลูมิกและเมกลูมิกซัลเฟต
3. สารทึบแสงออสโมลาร์: สารทึบแสงเหล่านี้มักใช้ในเทคนิคการถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะแบบขับถ่ายในสมัยก่อน สารทึบแสงเหล่านี้มีความเข้มข้นของออสโมลาร์สูงและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยมากกว่าสารทึบแสงสมัยใหม่ ตัวอย่างของสารทึบแสงออสโมลาร์ ได้แก่ ไดอะไตรโซเอต

การเลือกสารทึบแสงชนิดใดชนิดหนึ่งอาจขึ้นอยู่กับแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ของแพทย์ สถานที่ และความชอบส่วนตัวของผู้ป่วย ตลอดจนลักษณะและประวัติของผู้ป่วย โดยทั่วไปแพทย์จะเลือกสารทึบแสงชนิดใดชนิดหนึ่งที่เหมาะสมที่สุดกับวัตถุประสงค์ของการศึกษาและลดความเสี่ยงของอาการแพ้หรือผลข้างเคียงให้เหลือน้อยที่สุด

อุปกรณ์สำหรับการดำเนินการตามขั้นตอน

ขั้นตอนนี้จะใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า เครื่องเอกซเรย์ที่มีความสามารถในการตรวจทางปัสสาวะ หรือ เครื่องเอกซเรย์ที่มีหน้าจอตรวจการเคลื่อนไหวของร่างกาย

เทคนิค ของการถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะ

โดยดำเนินการดังนี้:

1. การเตรียมตัวของผู้ป่วย:

   • ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ทำการทดสอบก่อนเข้ารับการตรวจเพื่อตรวจการทำงานของไตและระดับครีเอตินินในเลือด
   • ผู้ป่วยควรอยู่ในภาวะท้องว่างหรือรับประทานอาหารอ่อนๆ ในช่วงก่อนการศึกษา โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานอาหารและของเหลวที่บริโภค
   • ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยอาจถูกขอให้เอาวัตถุที่เป็นโลหะ (เครื่องประดับ เหรียญ ฯลฯ) ออก เพื่อไม่ให้กีดขวางการเอกซเรย์

2. การฉีดสารทึบแสง:

   • เมื่อผู้ป่วยอยู่ในห้องรังสีวิทยา เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะใส่สายสวนเส้นเลือดดำเข้าไปในเส้นเลือดที่ปลายแขนหรือตำแหน่งอื่น
   • สารทึบแสงจะถูกฉีดผ่านสายสวนนี้ แพทย์จะคอยติดตามกระบวนการแพร่กระจายสารทึบแสงผ่านไตและทางเดินปัสสาวะ

3. การได้รับเอกซเรย์:

   • หลังจากฉีดสารทึบแสงแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการเอกซเรย์หลายชุดในช่วงเวลาต่างๆ
   • ภาพจะถูกถ่ายในขณะที่สารทึบแสงเคลื่อนผ่านไต ท่อไต และท่อปัสสาวะ ซึ่งจะทำให้มองเห็นโครงสร้างและการทำงานของทางเดินปัสสาวะได้

4. การเสร็จสิ้นขั้นตอน:

   • เมื่อเอ็กซเรย์เสร็จแล้วจึงถอดสายสวนปัสสาวะออก
   • คนไข้สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้หลังการทำหัตถการ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

การทำเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะมักใช้เวลานานหลายชั่วโมง ซึ่งรวมถึงการเตรียมการและการดำเนินการด้วย ผลการตรวจจะได้รับการประเมินโดยรังสีแพทย์ซึ่งจะสรุปผลเกี่ยวกับสภาพของทางเดินปัสสาวะและออกรายงานผลเพื่อส่งให้แพทย์ของผู้ป่วยทราบ

ประเภทของการเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะ

การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์เฉพาะและบริเวณที่ต้องตรวจ ต่อไปนี้คือบางประเภท:

1. การถ่ายภาพรังสีทางหลอดเลือดดำ (IVP): เป็นวิธีการถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด ระหว่างการถ่ายภาพรังสีทางหลอดเลือดดำ จะมีการฉีดสารทึบแสงเข้าหลอดเลือดดำ จากนั้นจึงทำการเอกซเรย์ตามช่วงเวลาต่างๆ วิธีการนี้จะประเมินไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ
2. การตรวจย้อนกลับด้วยกล้องตรวจท่อไต: วิธีนี้ใช้ตรวจท่อไตและเชิงกรานของไตอย่างละเอียดมากขึ้น โดยจะฉีดสารทึบแสงผ่านสายสวนที่สอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ จากนั้นจึงทำการเอกซเรย์
3. การตรวจท่อไต: วิธีนี้จะประเมินสภาพของท่อไต โดยจะฉีดสารทึบแสงเข้าไปในท่อไตโดยตรงผ่านสายสวน จากนั้นจึงทำการเอกซเรย์เพื่อศึกษากายวิภาคและความสามารถในการเปิดผ่านของท่อไต
4. การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก: การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะประเภทนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก โดยขั้นตอนการตรวจจะปรับให้เหมาะสมกับอายุและขนาดของเด็ก
5. การตรวจเอกซเรย์ด้วยสารทึบแสงแบบบวก: วิธีนี้ใช้สารทึบแสงแบบบวกที่ปรากฎเป็นสีขาวบนภาพเอกซเรย์ ช่วยให้คุณมองเห็นโครงร่างของระบบทางเดินปัสสาวะได้ชัดเจนขึ้น
6. การถ่ายภาพด้วยสารทึบแสงเชิงลบ: วิธีนี้ใช้สารทึบแสงเชิงลบที่ปรากฎเป็นสีดำบนภาพเอกซเรย์ วิธีนี้อาจมีประโยชน์ในการตรวจหาความผิดปกติบางอย่าง

การเลือกการถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับคำถามทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงและเป้าหมายของการศึกษา ตลอดจนอายุและสภาพของผู้ป่วย ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุความผิดปกติ การติดเชื้อ นิ่ว และปัญหาอื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ และพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมได้

การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะในเด็ก

การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กอาจทำเพื่อประเมินระบบทางเดินปัสสาวะได้เช่นกัน ขั้นตอนนี้อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาความผิดปกติ การติดเชื้อ นิ่ว หรือปัญหาอื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก ต่อไปนี้คือคุณสมบัติบางประการของการถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก:

1. อายุ: ขั้นตอนนี้สามารถทำได้กับทั้งทารกแรกเกิดและเด็กโต อายุของเด็กจะส่งผลต่อรายละเอียดและแนวทางของการศึกษา
2. การเตรียมตัว: การเตรียมตัวสำหรับการถ่ายอุจจาระทางระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กอาจต้องมีองค์ประกอบเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เช่น การงดอาหารก่อนเข้ารับการตรวจและการใช้สารทึบแสง อย่างไรก็ตาม การเตรียมตัวควรปรับให้เหมาะสมกับอายุและสภาพร่างกายของเด็ก
3. สารทึบแสง: ควรปรับสารทึบแสงที่ใช้ในการศึกษาให้เหมาะกับอายุและน้ำหนักของเด็ก ปริมาณสารทึบแสงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก
4. การเอกซเรย์: การเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะจะทำในเด็กโดยใช้สารทึบแสง เครื่องเอกซเรย์และจอฉายภาพได้รับการปรับแต่งเพื่อให้แน่ใจถึงความปลอดภัยและความสะดวกสบายของเด็ก
5. ข้อควรพิจารณาเป็นพิเศษ: เด็กอาจต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ เช่น การใช้ยาสลบหรือยาสงบประสาท เพื่อให้ขั้นตอนการรักษาเครียดและเจ็บปวดน้อยลง
6. การดูแลการดำเนินการ: แพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องดูแลเด็กอย่างใกล้ชิดมากขึ้นระหว่างขั้นตอนการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กจะปลอดภัยและสบายตัว ผู้ปกครองอาจอยู่ด้วยในระหว่างการศึกษาเพื่อคอยดูแลเด็ก

การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะในเด็กสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ ได้มากมาย เช่น การตรวจหาความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ การประเมินสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่าง การตรวจหาการติดเชื้อ หรือการระบุการมีนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ หากจำเป็น แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนนี้เพื่อให้ได้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพของบุตรหลานของคุณ

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามใช้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์และภาวะเฉพาะของผู้ป่วย แต่โดยทั่วไปแล้ว ข้อห้ามใช้การตรวจทางเดินปัสสาวะด้วยการขับถ่ายมีดังนี้:

1. อาการแพ้สารทึบแสง: หากผู้ป่วยทราบว่าแพ้สารทึบแสงที่ใช้ในการตรวจทางเดินปัสสาวะ อาจถือเป็นข้อห้ามได้ แพทย์ควรพิจารณาใช้วิธีการตรวจอื่นหรือใช้มาตรการป้องกัน เช่น ใช้ยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อนการรักษา
2. การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง: ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรงหรือไตวายเรื้อรังอาจมีปัญหาในการขับสารทึบรังสี ในกรณีดังกล่าว การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะอาจเป็นอันตรายและไม่สามารถทำได้
3. การตั้งครรภ์: การเอกซเรย์อาจไม่เหมาะสำหรับการตั้งครรภ์เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ หากมีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ แพทย์ควรพิจารณาใช้วิธีการวินิจฉัยอื่นหรือเลื่อนการศึกษาออกไปจนกว่าจะถึงเวลาที่ปลอดภัยกว่า
4. ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือภาวะไตวายเฉียบพลัน: ในภาวะไตวายเฉียบพลันหรือภาวะไตวายรุนแรง การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะอาจมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตเพิ่มเติมหรือสภาพไตแย่ลง
5. ผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือมีอาการแพ้อื่น ๆ: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาอาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ เช่น การใช้ยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ก่อน
6. เด็กและผู้ป่วยสูงอายุ: เด็กและผู้ป่วยสูงอายุอาจมีความเสี่ยงและข้อจำกัดพิเศษในการทำการตรวจทางเดินปัสสาวะ และการตัดสินใจดำเนินการศึกษาควรได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล

สมรรถนะปกติ

ค่าปกติของการตรวจเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับส่วนใดของระบบทางเดินปัสสาวะที่ต้องการตรวจประเมินในระหว่างการศึกษาด้วย ต่อไปนี้คือค่าปกติทั่วไปบางส่วนที่สามารถตรวจด้วยการตรวจเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะได้:

1. การผ่านของสารทึบแสง: สารทึบแสงจะต้องผ่านท่อไตและเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากฉีดสารทึบแสง
2. การเติมกระเพาะปัสสาวะ: กระเพาะปัสสาวะควรเต็มไปด้วยสารทึบแสงจนเต็ม
3. คำจำกัดความของกายวิภาคศาสตร์: แพทย์จะประเมินกายวิภาคศาสตร์ของระบบทางเดินปัสสาวะด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ โครงสร้างกายวิภาคศาสตร์ปกติควรชัดเจนและไม่มีสิ่งผิดปกติ
4. การเคลียร์ทางเดินปัสสาวะ: แพทย์อาจประเมินการตีบแคบหรือการอุดตันอื่นๆ ในทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะลำบาก
5. การตัดการมีอยู่ของนิ่ว: การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะอาจเป็นประโยชน์ในการตรวจหาการมีอยู่ของนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ

เมื่อตีความผลการตรวจเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาประวัติทางการแพทย์ อาการ และผลการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย ค่าปกติอาจแตกต่างกัน และแม้แต่ความผิดปกติเล็กน้อยก็อาจมีความสำคัญทางคลินิกที่แตกต่างกัน การตัดสินใจขั้นสุดท้ายและการตีความผลควรจัดทำโดยแพทย์ผู้ทำการศึกษาและมีข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยเสมอ

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

โดยทั่วไปแล้วการตรวจทางเดินปัสสาวะด้วยเครื่องขับถ่ายถือเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับการตรวจทางการแพทย์อื่นๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงบางประการได้ ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้บางส่วน:

1. อาการแพ้สารทึบแสง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้สารทึบแสงที่ฉีดเข้าไประหว่างขั้นตอนการรักษา ซึ่งอาจแสดงอาการคัน ผื่นแดง บวม หรืออาจถึงขั้นแพ้รุนแรงกว่านั้น ผู้ป่วยที่แพ้สารทึบแสงควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเข้ารับการรักษา
2. การบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน: สารทึบแสงอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของไตได้ในบางกรณี แต่บางครั้ง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีปัญหาไตอยู่ก่อนแล้ว
3. ความรู้สึกไม่พึงประสงค์: ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกแสบร้อนในขณะที่ฉีดสารทึบแสงผ่านทางสายสวนหรือเส้นเลือด
4. อาการบวมหรือปวดบริเวณที่ฉีด: บริเวณที่ฉีดสายสวนหรือสารทึบแสงบางครั้งอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือมีอาการบวมเล็กน้อย
5. รังสีไอออไนซ์: การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการใช้รังสีเอกซ์ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการใช้เป็นเวลานานและซ้ำหลายครั้ง
6. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ: แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น การติดเชื้อหรือเลือดออกก็สามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะถ้าไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจทางเดินปัสสาวะมักจะต่ำ และคนไข้หลายรายสามารถผ่านขั้นตอนนี้ไปได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากขั้นตอนการถ่ายเอกซเรย์ระบบทางเดินปัสสาวะ อาจจำเป็นต้องดูแลและติดตามอาการของคุณ ต่อไปนี้คือแนวทางทั่วไปบางประการสำหรับการดูแลหลังการถ่ายเอกซเรย์ระบบทางเดินปัสสาวะ:

1. พักผ่อน: คุณอาจได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนสักครู่หลังจากทำหัตถการ ผ่อนคลายและพักฟื้น
2. การดื่มน้ำ: หลังจากการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ ควรดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อช่วยให้ร่างกายกำจัดสารทึบแสงออกจากระบบทางเดินปัสสาวะ การดื่มน้ำยังช่วยป้องกันการเกิดนิ่วในไตได้อีกด้วย
3. การปัสสาวะ: ควรปัสสาวะเป็นประจำหลังจากทำหัตถการ เพื่อช่วยขับสารทึบแสงออกจากทางเดินปัสสาวะ อย่ากลั้นปัสสาวะหากจำเป็น
4. ติดตามอาการของคุณ: หลังจากตรวจระบบทางเดินปัสสาวะแล้ว ให้สังเกตอาการผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการแพ้ อาการบวม ผื่น ปวด หรือวิตกกังวล หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ติดต่อแพทย์
5. การรับประทานอาหาร: คุณอาจได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารตามแผนโภชนาการหรือจำกัดอาหารบางชนิดเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากเข้ารับการผ่าตัด ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในเรื่องนี้
6. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย: คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องออกแรงมากและการยกของหนักเป็นเวลาไม่กี่วันหลังการศึกษา เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ
7. ติดตามยาของคุณ: หากคุณได้รับการสั่งยาใดๆ หลังจากขั้นตอนการรักษา ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาเหล่านั้น
8. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: เป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำและคำสั่งทั้งหมดที่แพทย์จะให้คุณหลังจากทำหัตถการ

รีวิว urography และ excretory urography

รังสีเอกซ์ 2 ประเภทที่ใช้สำหรับตรวจดูทางเดินปัสสาวะและประเมินการทำงานของระบบ โดยมีความแตกต่างหลักๆ ดังต่อไปนี้

1. รีวิวการถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะ:

   • การรีวิวการตรวจทางเดินปัสสาวะนั้นเรียกอีกอย่างว่าการตรวจทางเดินปัสสาวะแบบมาตรฐานหรือการรีวิวการตรวจทางเดินปัสสาวะส่วนต้น
   • ในการตรวจสอบการถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจะถูกฉีดสารทึบแสงเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือดดำ
   • หลังจากฉีดสารทึบแสงแล้ว จะมีการเอ็กซเรย์ภายในไม่กี่นาที ภาพจะแสดงโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะ รวมถึงไต ท่อไต และส่วนบนของท่อไต
   • การศึกษาแบบนี้มักใช้เพื่อประเมินกายวิภาคของทางเดินปัสสาวะและตรวจหาความผิดปกติ นิ่ว หรือเนื้องอกในส่วนบนของระบบทางเดินปัสสาวะ

2. การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะ:

   • การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะโดยการขับถ่าย (การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะทางเส้นเลือดดำ, IVU) เกี่ยวข้องกับการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในตัวผู้ป่วย แต่จะต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ปลายแขนหรือแขน
   • ลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งของการถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะแบบขับถ่ายคือภาพทันที หลังจากฉีดสารทึบแสงแล้ว จะมีการถ่ายเอกซเรย์ในช่วงเวลาต่างๆ เพื่อติดตามว่าสารทึบแสงผ่านไต ท่อไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะได้อย่างไร
   • การถ่ายภาพทางปัสสาวะและการขับถ่ายใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินการทำงานของไตและวินิจฉัยโรคต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น นิ่ว เนื้องอก การตีบแคบ และพยาธิสภาพอื่นๆ

การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะทั้งสองประเภทสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะได้ แต่การเลือกใช้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกและเป้าหมายของการศึกษา แพทย์จะเลือกวิธีการที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากอาการ ประวัติการรักษา และคำถามเฉพาะที่จำเป็นต้องได้รับคำตอบจากการถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะ