การตรวจเลือดของเด็กที่มีภาวะ metabolic syndrome

หากต้องการรวมเด็กไว้ในกลุ่มเสี่ยงรายละเอียดเกี่ยวกับ anamnestic เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยในการคาดการณ์และอธิบายถึงพัฒนาการของความผิดปกติของระบบเผาผลาญและ metabolic syndrome

จากนี้ที่น่าสนใจประวัติครอบครัวเป็นข้อมูลเกี่ยวกับความพร้อมของญาติที่ใกล้เคียงโรคอ้วน (ท้องเสียเปรียบมากขึ้น), โรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง (โรคหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดความดันโลหิตสูงในช่วงต้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดดำอุดตัน) เช่นเดียวกับความผิดปกติของคาร์โบไฮเดรต (ภาวะความทนกลูโคสเบาหวานชนิดที่ 2) ไขมัน (ไขมันในรายละเอียดไขมัน), การเผาผลาญ purine (hyperuricemia โรคเกาต์) ความสนใจโดยเฉพาะโรคเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยตัวของพวกเขาการพิสูจน์ทางพันธุกรรมและการมีส่วนร่วมอย่างมีนัยสำคัญต่อการพัฒนาของโรคเมตาบอเหมือนพ่อแม่และเด็ก ปรากฎว่าไม่มีนัยสำคัญและระดับการศึกษาของผู้ปกครองซึ่งมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับการพัฒนาของโรคอ้วนในเด็กของพวกเขา - เป็นหนี้บุญปัจจัยเสี่ยงภาวะ metabolic syndrome เมื่อประเมินประวัติศาสตร์นอกจากนี้ยังควรได้รับการพิจารณาและกระตุ้นผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือปัจจัยพฤติกรรมเช่นขาดการออกกำลังกายนิสัยที่ไม่ดีการบริโภคอาหารที่มีแคลอรี่สูงเกินความต้องการทางสรีรวิทยาปริมาณของคาร์โบไฮเดรตและไขมัน (ซึ่งมักจะมีตัวละคร obschesemeyny) ปัจจัยความเครียดเช่นเดียวกับกระบวนการ การเป็นเมืองที่มีส่วนช่วยในการรวมไลฟ์สไตล์นี้

ความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กถูกรวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงจะต้องมีการประเมินยีนของเขา ในปัจจุบันมีหลายรูปแบบของความแตกต่างของยีนที่รับผิดชอบในการก่อตัวและความรุนแรงของอาการที่ก่อให้เกิดภาวะ metabolic syndrome อาการเหล่านี้ ได้แก่ ความต้านทานต่ออินซูลิน / hyperinsulinemia, โรคอ้วน, รวมทั้งรูปแบบท้อง, ความผิดปกติของไขมัน, ความดันโลหิตสูง, hyperuricemia, thrombophilia โดยเฉพาะในการรวมกันกับดีกับสภาพแวดล้อมที่มีข้อมูลเกี่ยวกับพันธุกรรม polymorphism ศูนย์รวมเฉพาะผู้ป่วยที่มีความน่าจะเป็นบางอย่างอาจจะคิดว่าเขามีความเป็นไปได้ของการพัฒนาซินโดรมการเผาผลาญอาหาร

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าระยะเวลาในการคลอดบุตรและการคลอดก่อนกำหนดของเด็กมีความสำคัญอย่างมากต่อการเกิดอาการของร่างกาย

พิจารณาจุดนี้ให้ความสนใจมากขึ้นและมีการจ่ายเงินเพื่อการศึกษาก่อนคลอดและหลังคลอดปัจจัยสร้างสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของความผิดปกติที่นำไปสู่การก่อตัวขององค์ประกอบของซินโดรมการเผาผลาญ ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงหลักสูตรความผิดปกติของการตั้งครรภ์รวมถึงการลดระยะเวลาของการตั้งครรภ์การพัฒนาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในแม่ (ซึ่งจะมาพร้อมกับ hyperinsulinemia ทารกในครรภ์และสร้างความ macrosomia) ระยะเวลาของความอดอยากมดลูก ไม่มีความสำคัญในการประเมินความโน้มเอียงไปสู่ภาวะ metabolic syndrome มีค่าน้ำหนักของทารกแรกเกิด ดังนั้นตามของการศึกษา, น้ำหนักตัวต่ำหรือสูงที่เกิด (ปรากฏการณ์ของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และ macrosomia ชั่งน้ำหนัก <2,800 กรัมและ> 4000 กรัมตามลำดับโหนกเครื่องหมายก่อนคลอดและกระบวนการสะท้อนของความต้านทานต่ออินซูลินและ hyperinsulinemia) ถือเป็นการคาดการณ์ของการพัฒนาและความคงทนของโรคอ้วนความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันผิดปกติโรคเบาหวานโรคความทนทานต่อกลูโคสความบกพร่อง / ชนิดที่ 2 และ hypercoagulable แล้วในวัยเรียน ลักษณะเฉพาะของหลักสูตรปีแรกของชีวิตเด็กมีความสำคัญอย่างยิ่ง เหล่านี้รวมถึงกรณีที่ไม่มีระยะเวลาสั้น ๆ ของขั้นตอนการให้นมบุตร, การดำรงอยู่ของระยะเวลาของความอดอยากการเจริญเติบโตและเร่งเพิ่มน้ำหนักเช่นเดียวกับผลกระทบในช่วงอายุนี้

เกณฑ์สำหรับการรวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่ควรจะเป็นคุณลักษณะเหล่านั้นที่จะโดยตรงหรือโดยอ้อมที่เกี่ยวข้องในการสร้างและพัฒนาภาวะ metabolic syndrome หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญได้รับการพิจารณาการดำรงอยู่ของเด็กที่มีน้ำหนักเกินและวัยรุ่น (ค่า BMI จาก 85 วันถึง 95 เปอร์เซ็นต์ TH สำหรับอายุเพศและความสูง) ซึ่งคุกคามการพัฒนาของโรคอ้วน (BMI> 95 เปอร์เซ็นต์ TH ของมวลกายในส่วนที่เกิน ร้อยละ 90 โดย 10% หรือมากกว่า), persisting และในรัฐผู้ใหญ่ อันตรายคือไม่เพียง แต่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนในช่องท้อง (OT> เปอร์เซ็นต์ 90 สำหรับอายุและเพศ) มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับการต่อต้านอินซูลินและ hyperinsulinemia และลำโพงปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดต้น, ภาวะไขมันผิดปกติโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และการเผาผลาญอาหาร กลุ่มอาการของโรคไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่ แต่อาการทางคลินิกเหล่านี้เริ่มต้นของภาวะ metabolic syndrome เป็นภาวะไขมันผิดปกติ (คอเลสเตอรอลรวมเพิ่มขึ้นไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลลดลง Cholesteryl ใน HDL), hyperuricemia และความดันโลหิตสูงให้กับเขตแดนที่มีสูง (หมายถึงความดันเลือดแดงระหว่าง 90 วันและ 95 วันเปอร์เซ็นต์สำหรับอายุเพศและความสูง) มีแนวโน้มที่จะ hypercoagulation และเริ่มต้นอาการของความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในรูปแบบของกลูโคสบกพร่องหรือ ความอดทนกลูโคสบกพร่อง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

การตรวจเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนและโรค metabolic syndrome

สุขภาพกลุ่มในเด็กและวัยรุ่นที่มีอาการเผาผลาญขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเครื่องหมายทางคลินิกของโรค - III หรือ IV โวลต์เมื่อเลือกอาชีพที่แสดงให้เห็นทุกชนิดของการทำงานทางปัญญาเช่นเดียวกับการทำงานเป็นผู้ช่วยห้องปฏิบัติการกร่างช่าง คุณไม่สามารถทำงานกับอันตรายจากการประกอบอาชีพ (เสียงรบกวนและการสั่นสะเทือน) ด้วยการเดินตามที่กำหนด (สายพานลำเลียง) ทำงานในตำแหน่งที่ถูกบังคับไม่ให้มีการเปลี่ยนคืน งานที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและการเดินทางเพื่อทำธุรกิจ

เมื่อมีความดันโลหิตสูงจำเป็นที่จะต้องปล่อยวัยรุ่นที่เป็นโรคออกไปไม่เพียง แต่จะมาจากการสอบโอน แต่แม้กระทั่งจากการสอบเพื่อรับใบประกาศนียบัตรซึ่งจะตัดสินโดยคณะกรรมการพิเศษเมื่อมีการใช้พ่อแม่ของเด็ก

ที่ระดับ III-IV ของความเหน็ดเหนื่อยความดันโลหิตสูงที่มีเสถียรภาพโรคเบาหวานประเภท 2 ให้ผ่อนผันจากการเกณฑ์ทหารเข้าสู่กองทัพ ด้วยโรคอ้วนระดับต่ำกว่าปัญหาการเกณฑ์ทหารจึงตัดสินใจเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสภาวะโลหิตวิทยาความอดทนความเครียดและความเครียด ในแต่ละกรณีเมื่อเข้าประจำการในกองทัพการตรวจร่างกายจะดำเนินการในโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อด้วยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจักษุวิทยานักประสาทวิทยา

[12], [13], [14], [15], [16], [17]