อาหารเสริมทอรีนช่วยลดปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคเมตาบอลิซึม

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน โภชนาการ & นักวิจัยที่เป็นโรคเบาหวานได้ทำการวิเคราะห์เมตาของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม (RCT) เพื่อประเมินผลของการเสริมทอรีนต่อพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม (MetS)

กลุ่มอาการทางเมตาบอลิก เป็นปัญหาสุขภาพในระดับสากล ซึ่งกำหนดโดย โรคอ้วนในช่องท้อง, ความดันโลหิตสูง, น้ำตาลในเลือดสูง, ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง และค่าไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ต่ำ ภาวะนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวานประเภท 2 และโรคหลอดเลือดสมอง การวิจัยชี้ว่าทอรีนเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับ MetS เนื่องจากมีส่วนร่วมในการทำงานของไมโตคอนเดรีย ออสมอร์กูเลชัน ความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ การป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระ และการควบคุมสมดุลของแคตไอออน อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันทำให้ประเมินได้ยากว่าทอรีนช่วยลดความเสี่ยงของ MetS หรือไม่

เกี่ยวกับการศึกษา

ในการวิเคราะห์เมตานี้ นักวิจัยได้ทำการถดถอยเมตาดาต้าเพื่อประเมินผลของทอรีนต่อพารามิเตอร์ MetS ซึ่งบ่งชี้ถึงประสิทธิผลในการลดปัจจัยเสี่ยงในประชากรทั่วไป

นักวิจัยค้นหาบันทึกที่เผยแพร่ก่อนวันที่ 1 ธันวาคม 2023 ในฐานข้อมูล PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov และ Web of Science การศึกษามุ่งเน้นไปที่เกณฑ์การวินิจฉัยที่ทราบสำหรับกลุ่มอาการเมแทบอลิก เช่น ความดันโลหิตตัวล่าง (DBP) ค่าซิสโตลิก ความดันโลหิต (SBP) ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FBG) HDL และไตรกลีเซอไรด์

นักวิจัยใช้การถดถอยแบบเมตาเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ที่ขึ้นกับขนาดยา โดยพิจารณาจากปริมาณทอรีนทั้งหมดตลอดการรักษา ผลลัพธ์รอง ได้แก่ พารามิเตอร์องค์ประกอบของร่างกาย [น้ำหนักและดัชนีมวลกาย (BMI)) การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด [ไกลเคตฮีโมโกลบิน (HbA1c) การประเมินแบบจำลองอินซูลินขณะอดอาหารและสภาวะสมดุล (HOMA)] โปรไฟล์ไขมัน [โคเลสเตอรอลรวม (TC) และไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL)] และผลข้างเคียง

นักวิจัยเปรียบเทียบการเสริมทอรีนกับการรักษาอื่นๆ และประเมินพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรค MetS ในคน โดยให้ข้อมูลก่อนและหลังการรักษา พวกเขาไม่รวมการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม ระยะเวลาติดตามผลสั้นๆ สมุนไพรที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ที่ไม่รู้จัก การศึกษาที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับระดับกลางและจุดสิ้นสุดก่อนและหลังการแทรกแซง การศึกษาที่ไม่ได้ตรวจสอบผลลัพธ์ที่สนใจ และการศึกษาที่ทดสอบผลกระทบทันทีของ เครื่องดื่มชูกำลัง

นักวิจัยสองคนประเมินชื่อเรื่องและบทคัดย่อของบันทึกที่ระบุก่อนเพื่อพิจารณาความเหมาะสม จากนั้นจึงตรวจสอบข้อความฉบับเต็ม พวกเขาค้นหาฐานข้อมูลอื่นๆ ด้วยตนเองและตรวจสอบรายการอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์เชิงอภิมานที่เกี่ยวข้อง พวกเขาใช้เครื่องมือ Cochrane Risk of Bias (RoB 2) สำหรับ RCT เพื่อประเมินคุณภาพเชิงวิธีการของการศึกษาที่รวมอยู่ และตรวจสอบการปฏิบัติตามการแทรกแซงโดยใช้ระเบียบวิธีต่อโปรโตคอล

สำหรับผลลัพธ์ที่ต่อเนื่อง นักวิจัยประมาณค่าความแตกต่างของค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนัก (WMDs) และสำหรับผลลัพธ์เชิงหมวดหมู่ พวกเขาใช้อัตราส่วนอัตราต่อรอง (ORs) การศึกษาใช้สถิติ I2 เพื่อประเมินความไม่เป็นเนื้อเดียวกันระหว่างการศึกษา ทำการวิเคราะห์ความอ่อนไหวเมื่อลบการศึกษาหนึ่งรายการเพื่อพิจารณาว่าการลบการศึกษานั้นเปลี่ยนขนาดผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ และตรวจสอบการกระจายของขนาดผลกระทบในแผนภาพกรวยด้วยสายตาเพื่อประเมินอคติในการตีพิมพ์

ผลลัพธ์และการอภิปราย

นักวิจัยระบุบันทึกเบื้องต้นจำนวน 2,517 รายการ โดยไม่รวม 2,476 รายการหลังจากการคัดกรองชื่อเรื่องและบทคัดย่อ และบันทึก 13 รายการหลังจากการคัดกรองข้อความเต็ม หลังจากใช้เกณฑ์คุณสมบัติแล้ว พวกเขาวิเคราะห์ผู้คน 1,024 รายที่รวมอยู่ใน 25 การศึกษา จากบันทึกทั้งหมด 18 รายการมีความเสี่ยงต่ออคติเนื่องจากขาดข้อมูลการปกปิดการจัดสรร 7 รายการมีความเสี่ยงต่ำ และไม่มีรายการใดมีความเสี่ยงสูง การตรวจสอบกราฟกรวยสำหรับผลลัพธ์ทั้งหมดไม่พบหลักฐานของอคติในการตีพิมพ์ และการกระจายของขนาดผลเป็นแบบสมมาตร ซึ่งได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบการถดถอยของเอ็กเกอร์

ปริมาณทอรีนในการศึกษามีตั้งแต่ 0.5 กรัมถึง 6.0 กรัมต่อวัน โดยมีระยะเวลาติดตามผลตั้งแต่ 5 ถึง 365 วัน การเสริมทอรีนช่วยลดความดันโลหิตขณะอดอาหาร (WMD, −4.0 mmHg), ความดันโลหิตไดแอสโตลิก (WMD 1.5 mmHg), ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (WMD 5.9 mg/dL), ไตรกลีเซอไรด์ (WMD 18.3 mg/dL) ได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่ลดระดับ HDL (WMD 0.6 mg/dL) เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม การถดถอยแบบเมตาแสดงให้เห็นการลดลงของความดันโลหิตไดแอสโตลิกตามขนาดยา (อัตรา -0.01 mmHg ต่อกรัม) และระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (อัตรา -0.05 mg/dL ต่อกรัม) ไม่พบผลข้างเคียงที่สำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม การวิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลังของอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพบว่าไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกลุ่มที่ได้รับทอรีนและกลุ่มควบคุม (OR 1.5)

ทอรีนช่วยลดความดันโลหิตในซีรั่มและความดันโลหิตไดแอสโตลิกได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของไนตริกออกไซด์และการสร้างไฮโดรเจนซัลไฟด์ ซึ่งส่งเสริมการขยายตัวของการไหลเวียนเลือด ทอรีนยังช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร ซึ่งอาจช่วยปรับปรุงการควบคุมน้ำตาลในเลือดผ่านกลไกต่างๆ เช่น ลดการสังเคราะห์กลูโคสในตับ ยับยั้งการทำงานของกลูคากอน เพิ่มระดับของโปรตีน-1 ที่ช่วยเพิ่มการสร้างความร้อน ปรับปรุงการกำจัดอินซูลิน และสนับสนุนสุขภาพเซลล์เบต้าของตับอ่อน นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มการแสดงออกของ mRNA ของอะดิโปเนกติน ซึ่งช่วยปรับปรุงความไวต่ออินซูลินและสุขภาพการเผาผลาญโดยรวม ทอรีนยังช่วยลดคอเลสเตอรอลทั้งหมดโดยส่งเสริมการสังเคราะห์กรดน้ำดีและเพิ่มการทำงานของตัวรับ LDL

การศึกษาพบว่าการเสริมทอรีนสามารถลดปัจจัยเสี่ยงต่อกลุ่มอาการเมตาบอลิก (MetS) ได้อย่างมีนัยสำคัญ เช่น ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง และคอเลสเตอรอลทั้งหมดสูง ผลการศึกษานี้บ่งชี้ว่าการเสริมทอรีนอาจใช้เป็นการรักษาเสริมสำหรับ MetS ซึ่งเป็นแนวทางหลายมิติในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด การทดลองทางคลินิกในอนาคตควรเน้นที่การค้นหาปริมาณทอรีนที่เหมาะสมและระยะเวลาของการบำบัด โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีแนวโน้มเป็น MetS การวิจัยเพิ่มเติมอาจช่วยเติมเต็มช่องว่างของความรู้และสนับสนุนคำแนะนำทางคลินิกสำหรับการใช้ทอรีนเป็นอาหารเสริมเพื่อป้องกันและรักษา MetS