การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อ enterovirus ในกรณีที่มีการแพร่ระบาดของโรคระบาดและอาการทางคลินิกโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดปัญหา แต่ต้องได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ มักเป็นการยากที่จะวินิจฉัยรูปแบบผิดปกติและไม่รุนแรงของโรค

แตกหักสร้างการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบทางภูมิคุ้มกันและการแยกเชื้อไวรัสจากเมือกโพรงหลังจมูกน้ำไขสันหลังอุจจาระเลือด ประสิทธิภาพของ PCR แตกต่างกันไป สำหรับการทดสอบทางภูมิคุ้มกันใน RN, CFT, HIT และปฏิกิริยาการตกตะกอนในเจลโดยใช้ซีรั่มที่จับคู่ที่ได้รับในช่วงเวลาของ 10-12 วัน (ครั้งแรกในวันที่ 4-5 ของการเจ็บป่วยที่สอง - หลังจากวันที่ 14 ของการเจ็บป่วย) เกณฑ์การวินิจฉัย - เพิ่มระดับแอนติบอดี 4 ครั้งหรือมากกว่า การตรวจหาเชื้อไวรัสในอุจจาระในกรณีที่ไม่มีการเติบโตของแอนติบอดีตับในโรคไม่ได้เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยการติดเชื้อของ enterovirus เนื่องจากมักพบเห็นการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ

การวินิจฉัยโรคของเชื้อ enterovirus:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
• CT และ MRI ของสมอง:
• EkhoKG

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ตัวบ่งชี้สำหรับการให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ระบุรูปแบบของการติดเชื้อ:

• กับโรคกล้ามเนื้อระบาด - การให้คำปรึกษาของศัลยแพทย์;
• กับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ meningoencephalitic รูปแบบของการติดเชื้อ enterovirus - การให้คำปรึกษาของนักประสาทวิทยา;
• มีโรคตาแดงที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะอาหาร - การให้คำปรึกษาของจักษุแพทย์
• กับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด - การให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

การวินิจฉัยความแตกต่างของการติดเชื้อ enterovirus

การวินิจฉัยโรคที่แตกต่างของการติดเชื้อ enterovirus จะดำเนินไปด้วยโรคจำนวนมากเนื่องจากมีการติดเชื้อ enterovirus จำนวนมากในรูปแบบทางคลินิก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มและรูปแบบของ meningoencephalitic infetsii enterovirus แตกต่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบเซรุ่มของสาเหตุอื่น ๆ ในขณะที่คำนึงถึงคุณสมบัติทางระบาดวิทยาและทางคลินิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเชื้อในกลุ่ม: ลักษณะของช่วงฤดูร้อนเป็นส่วนหนึ่งของธรรมชาติในกลุ่มของโรคที่เป็นหลักสูตรที่เป็นพิษเป็นภัยกับการถดถอยอย่างรวดเร็วของโรคเยื่อหุ้มสมอง เมื่อคางทูมเยื่อหุ้มสมองอักเสบในกรณีส่วนใหญ่มีการสูญเสียอวัยวะต่อม (การอักเสบของลายตับอ่อนและเพศต่อม) ในเลือดได้ระดับของอะไมเลสและเอนไซม์ไลเปสที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อ neutrophil วินิจฉัย pleocytosis ค่าของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองแบคทีเรียลักษณะอย่างรวดเร็วแสดงความเป็นพิษ, โรคเยื่อหุ้มสมอง, pleocytosis 4-5 หลักของน้ำไขสันหลังลดระดับน้ำตาลในเลือดของเธอและระดับสูงของน้ำนม วัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ meningoencephalitis มีลักษณะการพัฒนาที่ค่อยๆและอาการทางระบบประสาทที่ก้าวหน้า ภายใน 1-2 สัปดาห์ได้รับการพัฒนาความอ่อนแอปานกลาง, ซึมเศร้า, การเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในอุณหภูมิของร่างกายจะ subfebrile ไป 38-39 องศาเซลเซียสค่อยๆเพิ่มขึ้นปวดศีรษะเบื่ออาหาร, ความผิดปกติของระบบประสาทและหลอดเลือด (ถาวร dermographism แดงจุดด่างเครื่องแต่งกายเจ้าสาว) ดำเนินการศึกษาเพื่อระบุกระบวนการวัณโรคของการแปลภาษาอื่น ๆ น้ำไขสันหลังเปิดเผยการลดลงของความก้าวหน้าในกลูโคสระดับคลอไรด์ใน 1.5-2 ครั้งที่ปรากฏตัวเมื่อปกป้องฟิล์มไฟบรินในหลอดทดลอง

ในบางกรณีเมื่อมีการแพร่ระบาดของโรคปวดกล้ามเนื้อมีความจำเป็นต้องดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคผ่าตัดเฉียบพลัน: ไส้ติ่งอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ลำไส้อุดตันเช่นเดียวกับการที่จะไม่รวมการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มปอดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สำหรับโรคโปลิโอ (ในทางตรงกันข้ามกับการติดเชื้อ enterovirus เหมือนโปลิโอ) เป็นลักษณะการเริ่มเฉียบพลันที่มีอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว แสดงโดย catarrhal (ริดสีดวงจมูก, ต่อมทอนซิลอักเสบ, tracheitis, หลอดลมอักเสบ) และ dyspeptic ปรากฏการณ์

การปรากฏตัวของ exanthema ในการติดเชื้อ enterovirus ต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันด้วยโรคเช่นไข้ผื่นแดง, หัดและหัดเยอรมัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับลักษณะระยะเวลาก่อนหน้านี้สำหรับโรคเหล่านี้ขั้นตอนของผื่นตัวอักษรและการแปลตำแหน่งของ exanthema และอาการทางคลินิกอื่น ๆ รวมทั้งข้อมูลของ anamnesis ระบาดวิทยา นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องแยกผู้ป่วยที่เป็นผื่นแพ้ออกจากผู้ป่วย

Herpangin แตกต่างจาก stomatitis aphthous

ด้วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน enterovirus, การวินิจฉัยที่แตกต่างของการติดเชื้อ enterovirus จะดำเนินการกับการติดเชื้อเฉียบพลันอื่น ๆ

[9], [10], [11], [12], [13]