การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส - อาการ

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสมีระยะฟักตัว 2-10 วัน โดยเฉลี่ย 3-4 วัน

อาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสทำให้เราสามารถจำแนกโรคเอนเทอโรไวรัสได้ (OA Chesnokova, VV Fomin):

• รูปแบบทั่วไป:
  • เฮอร์แปงไจนา
  • อาการปวดกล้ามเนื้อจากโรคระบาด
  • โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดซีรัมที่ปราศจากเชื้อ
  • ผื่นแดง;
• รูปแบบที่ไม่ธรรมดา:
  • รูปแบบที่ไม่ปรากฏชัด;
  • อาการเจ็บป่วยเล็กน้อย (“ไข้หวัดใหญ่ฤดูร้อน”)
  • แบบโรคหวัด (ระบบทางเดินหายใจ);
  • รูปแบบสมองอักเสบ
  • โรคเยื่อหุ้มสมองและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในทารกแรกเกิด
  • รูปแบบคล้ายโรคโปลิโอ (ไขสันหลัง);
  • โรคเยื่อบุตาอักเสบมีเลือดออกระบาด;
  • ยูไวติส
  • โรคไตอักเสบ;
  • โรคตับอ่อนอักเสบ

มักจะมีอาการร่วมกันของรูปแบบทางคลินิกต่างๆ - โรคเอนเทอโรไวรัสแบบผสม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

เฮอร์แปงไจน่า

เกิดจากไวรัสค็อกซากีเอ (ซีโรไทป์ 2, 3, 4, 6, 7 และ 10) และค็อกซากีบี (ซีโรไทป์ 3) ลักษณะทางคลินิกของโรคเฮอร์แปงไจน่าพบในผู้ป่วย 1 ใน 3 ราย ในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นๆ มีอาการไข้เล็กน้อย อาการเริ่มต้นเฉียบพลันโดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 39.0-40.5 องศาเซลเซียส ในขณะที่อาการทั่วไปของผู้ป่วยอาจยังค่อนข้างน่าพอใจ ไข้จะคงอยู่ 1 ถึง 5 วัน (ปกติ 2-3 วัน) การตรวจช่องปากและคอจะพบภาวะเลือดคั่งในเยื่อเมือกของเพดานอ่อน เพดานปาก ลิ้นไก่ และผนังคอหอยส่วนหลัง ภายใน 24-48 ชั่วโมง ตุ่มสีขาวอมเทาขนาดเล็ก 5-6 ถึง 20-30 ตุ่ม ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 มม. จะปรากฏขึ้นที่พื้นผิวด้านหน้าของต่อมทอนซิลและซุ้มเพดานปาก โดยอาจเกิดขึ้นเป็นกลุ่มหรือแยกกัน ในไม่ช้าตุ่มเหล่านี้จะกลายเป็นฟองอากาศที่เต็มไปด้วยเนื้อหาโปร่งใส หลังจากผ่านไป 12-24 ชั่วโมง (ไม่ค่อยเกิดขึ้นในวันที่ 3-4 ของการเจ็บป่วย) หลังจากที่ตุ่มแตกออก จะเกิดการกัดกร่อนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 2-3 มม. ปกคลุมด้วยสารเคลือบสีเทา ซึ่งอาจรวมกันได้ ตุ่มเลือดคั่งจะเกิดขึ้นรอบ ๆ การกัดกร่อน อาการเจ็บคอจะปานกลางหรือไม่มีเลย แต่สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีการกัดกร่อน การกัดกร่อนจะหายภายใน 4-6 วันโดยไม่มีข้อบกพร่องในเยื่อเมือก โรคนี้มักจะกลับมาเป็นซ้ำ บางครั้งโรคเฮอร์แปงไจนาจะพัฒนาขึ้นโดยมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นพื้นหลัง

อาการปวดกล้ามเนื้อจากโรคระบาด

โรคพลูโรไดเนีย (โรคบอร์นโฮล์ม) เกิดจากไวรัสคอกซากี บี (ชนิด 1-5), คอกซากี เอ (ซีโรไทป์ 9) และ ECHO (ซีโรไทป์ 1, 6, 9)

อาการเริ่มต้นของอาการมักเกิดขึ้นไม่บ่อย โดยทั่วไปอาการจะเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันและฉับพลัน โดยมีอาการหนาวสั่นและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39-40 องศาเซลเซียส อ่อนแรงทั่วไป คลื่นไส้ อาเจียนบ่อยครั้ง รวมถึงปวดศีรษะรุนแรง ปวดกล้ามเนื้อหน้าอก บริเวณเหนือลิ้นปี่และสะดือ หลัง และแขนขา อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อมักสัมพันธ์กับการเกิดโรคกล้ามเนื้ออักเสบ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว ไอ มักจะปวดมากและมีเหงื่อออกมากร่วมด้วย อาการปวดจะกำเริบเป็นเวลา 5-10 นาทีถึงหลายชั่วโมง (โดยปกติ 15-20 นาที) ในบางกรณี อาการปวดอาจมาพร้อมกับอาเจียนและกลับมาเป็นซ้ำหลังจาก 0.5-1 ชั่วโมง การเกิดอาการตึงที่กล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องและอาการไม่ตึงขณะหายใจมักบ่งชี้ถึงกลุ่มอาการเฉียบพลันของช่องท้อง ซึ่งผู้ป่วยมักถูกส่งไปที่แผนกศัลยกรรม ในบางกรณี อาการเจ็บหน้าอกมักได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดบวม หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เมื่อเกิดอาการปวดจะมีอาการกระสับกระส่าย เมื่อเกิดอาการขึ้น ผู้ป่วยจะซึมเศร้า เฉื่อยชา นอนนิ่งๆ และรู้สึกเหมือนกำลังนอนหลับ ไข้จะคงอยู่ 2-3 วัน เมื่อเกิดอาการปวด มักเกิดหัวใจเต้นเร็ว แต่อาจเกิดหัวใจเต้นช้าได้เช่นกัน คอหอยมีเลือดคั่ง มักพบเม็ดเลือดบนเยื่อเมือกของเพดานปาก มีลักษณะเฉพาะคือต่อมน้ำเหลืองที่คออักเสบ ผู้ป่วยบางรายมีอาการตับและม้ามโต อาการปวดกล้ามเนื้อจะลดความรุนแรงลงหรือหายไปภายในวันที่ 3 ของโรค แม้ว่าบางครั้งจะยังมีอยู่หลังจากอุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติแล้วก็ตาม ระยะเวลาเฉลี่ยของโรคคือ 3-7 วัน หากโรคดำเนินไปเป็นระลอก (อาการกำเริบ 2-3 ครั้ง ห่างกัน 2-4 วัน) ระยะเวลาของโรคจะเพิ่มขึ้นเป็น 1.5-2 สัปดาห์

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเอ็นเทอโรไวรัส

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุดรูปแบบหนึ่ง เกิดจากเอนเทอโรไวรัสจีโนไทป์ที่ทำให้เกิดโรคทางระบบประสาท ได้แก่ คอกซากีเอ (ซีโรไทป์ 2, 4, 7, 9), คอกซากีบี (ซีโรไทป์ 1-5), อีซีโฮ (ซีโรไทป์ 4, 6, 9, 11, 16, 30) มักพบทั้งการระบาดและกรณีที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ในบางกรณีอาจพบระยะเริ่มต้นนาน 1-2 วัน ซึ่งอาการอ่อนแรง หงุดหงิด ง่วงนอนจะเกิดขึ้น โรคนี้เริ่มเฉียบพลันโดยมีอาการมึนเมาทั่วไปและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38.0-39.0 ° C น้อยกว่านั้นถึงสูงขึ้น อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของโรค บางครั้งในวันที่ 3-5 พร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นซ้ำๆ อาการไวต่อความรู้สึกทั่วไป (ไวต่อเสียง กลัวแสง ไวต่อความรู้สึกที่ผิวหนัง) อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง อาเจียนพุ่งโดยไม่มีอาการคลื่นไส้มาก่อน ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงชั่วโมงแรกๆ ของโรค ในบางกรณี อาจมีอาการกระสับกระส่ายทางจิตและชักกระตุก ความผิดปกติทางจิตอย่างลึกซึ้งพบได้น้อยมาก ผู้ป่วยมีอาการเยื่อหุ้มสมอง ในบางกรณี อาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองแยกจากกันหรือกลุ่มอาการเยื่อหุ้มสมองไม่สมบูรณ์ (เช่น มีอาการกล้ามเนื้อท้ายทอยแข็งและมีอาการ Kernig's sign ในทางลบและในทางกลับกัน) อาการไข้และเยื่อหุ้มสมองมักคงอยู่เป็นเวลา 3-7 วัน ในระยะเฉียบพลัน มักพบภาวะหัวใจเต้นช้าแบบสัมพันธ์กัน น้อยกว่านั้นคือภาวะหัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นช้าแบบสมบูรณ์ เมื่อสมองบวม ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยไม่มีความอยากอาหาร ลิ้นมีคราบขาวและหนาขึ้น มักเกิดอาการท้องอืด ตรวจพบเสียงดังก้องเมื่อคลำที่ช่องท้อง อาจเกิดอาการหวัดได้ พบเม็ดเลือดขาวชนิดปานกลาง เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลเคลื่อนไปทางซ้ายในเลือดส่วนปลาย ซึ่งต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยลิมโฟไซต์ น้ำไขสันหลังไม่มีสี โปร่งใส ในระหว่างการเจาะ จะไหลออกด้วยแรงดันที่เพิ่มขึ้น (250-350 มม. H2O) พบลิมโฟไซต์พลีไซโทซิส (หลายสิบและหลายร้อยใน 1 มม. ³ ) อย่างไรก็ตาม ในช่วง 1-2 วันแรกของโรค เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลอาจพบได้ในน้ำไขสันหลัง (มากถึง 90%) ในบางกรณี อาจพบลักษณะไซโทซิสแบบผสมกัน ปริมาณโปรตีนอยู่ในเกณฑ์ปกติ ระดับกลูโคสอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือเพิ่มขึ้น อาจเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบซ้ำได้ ในกรณีนี้ อาการเยื่อหุ้มสมองที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น

ตามข้อมูลของ MA Dadiomov (1986) ผู้ป่วย 15-30% ไม่มีอาการเยื่อหุ้มสมองที่ชัดเจน ในขณะที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในน้ำไขสันหลัง ในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองที่ชัดเจน องค์ประกอบของน้ำไขสันหลังจะไม่เปลี่ยนแปลง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) องค์ประกอบของน้ำไขสันหลังจะกลับสู่ภาวะปกติอย่างสมบูรณ์หลังจาก 10-12 วัน (น้อยกว่านั้นในช่วงปลายสัปดาห์ที่สามหลังจากเริ่มมีอาการของโรค)

อาการเจ็บป่วยเล็กน้อย

(ไข้ค็อกซากีและเอคโค่: ไข้สามวันหรือไข้ไม่แน่นอน "ไข้หวัดใหญ่ฤดูร้อน") อาจเกิดจากเอนเทอโรไวรัสสายพันธุ์ก่อโรคต่ำทุกประเภท อาการป่วยเล็กน้อยมีลักษณะเป็นไข้ระยะสั้น (ไม่เกิน 3 วัน) อ่อนแรง อ่อนเพลีย ปวดศีรษะปานกลาง อาเจียน ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดท้อง อาการของโรคหวัดจากทางเดินหายใจส่วนบนเกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยกว่าสองในสามราย โรคนี้สามารถดำเนินไปได้สองรอบ

ผื่นแพ้จากไวรัสในลำไส้

(Epidemic, or Boston, exanthema, as well as measles-like exanthema and rubella-like exanthema) เกิดจากไวรัส ECHO (ชนิด 4, 5, 9, 12, 16, 18) น้อยกว่านั้นคือไวรัส Coxsackie (ชนิด A-9, A-16, B-3) เป็นการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสชนิดไม่รุนแรง มักพบผื่นเอนเทอโรไวรัสเป็นช่วงๆ แต่การระบาดใหญ่ก็ได้รับการรายงานเช่นกัน โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 ° C ลักษณะเด่นคืออ่อนแรงทั่วไป ปวดศีรษะรุนแรงและปวดกล้ามเนื้อ เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองที่คออักเสบ ผื่นที่ใบหน้า ลำตัว และแขนขา ผื่นคล้ายหัดเยอรมัน น้อยกว่านั้นคือมีตุ่มน้ำ จุดเลือดออก และผื่นจะคงอยู่ 2-4 วัน พบจุดนูนบนเยื่อเมือกของช่องคอหอย ในระยะเฉียบพลัน มักเกิดคออักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ ในบางกรณี โรคอาจมาพร้อมกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือร่วมกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบมีซีรัม ไข้จะคงอยู่ 1-8 วัน

ในบางกรณี ผื่นที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัสจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มือ เท้า และช่องปากได้รับความเสียหาย (ในเอกสารเยอรมันเรียกว่า HFMK ซึ่งย่อมาจาก Hand-Fuss-Mundkrankheit) โรคนี้เกิดจากไวรัสค็อกซากีเอ (ซีโรไทป์ 5, 10, 16) ในรูปแบบนี้ เมื่อมีอาการมึนเมาในระดับปานกลางและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย ผื่นพุพองที่มีองค์ประกอบขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มม. ล้อมรอบด้วยขอบอักเสบ จะปรากฏที่นิ้วมือและนิ้วเท้า ในเวลาเดียวกัน ยังพบแผลในช่องปากและเยื่อเมือกของแก้มและเพดานปากแยกกัน

โรคหวัด (ทางเดินหายใจ) เป็นโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสทั่วไปที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัสหลายประเภท โรคนี้มักพบในการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสค็อกแซกกี้ A-21 ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วในรูปแบบของโรคคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและมีอาการมึนเมา มีลักษณะเฉพาะคือโรคจมูกอักเสบที่มีน้ำมูกไหลเป็นเลือด ไอแห้ง เลือดคั่ง และเยื่อเมือกของคอหอยเป็นเม็ด อาการของโรคอาจแสดงเป็นคอหอยอักเสบพร้อมต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉพาะที่และไข้ต่ำชั่วคราว เด็กบางครั้งอาจมีอาการคออักเสบเทียม และในบางกรณีโรคอาจลุกลามด้วยปอดบวมและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไข้จะคงอยู่ประมาณ 3 วัน ส่วนอาการหวัดจะคงอยู่ประมาณ 1 สัปดาห์

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

โรคท้องร่วงจากเชื้อเอนเทอโรไวรัส

(โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส "อาเจียน") มักเกิดจากไวรัส ECHO ส่วนใหญ่มักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี น้อยกว่านั้นพบในผู้ใหญ่ อาจมีระยะเริ่มต้นสั้นๆ ซึ่งแสดงอาการไม่สบายตัวทั่วไป อ่อนแรง ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร โรคนี้พัฒนาอย่างเฉียบพลันเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 ° C น้อยกว่านั้นถึงระดับต่ำกว่าไข้ ระยะไข้จะกินเวลาเฉลี่ยประมาณหนึ่งสัปดาห์ พร้อมกันกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น อาจสังเกตเห็นอุจจาระเหลวโดยไม่มีสิ่งปนเปื้อนทางพยาธิวิทยาได้ถึง 2-10 ครั้งต่อวัน มีอาการท้องอืดเป็นลักษณะเฉพาะ อาจรู้สึกเจ็บเมื่อคลำ (เด่นชัดมากขึ้นในบริเวณลำไส้เล็กส่วนปลาย) ไม่มีความอยากอาหาร ลิ้นมีคราบ ในช่วงวันแรกๆ มักสังเกตเห็นอาเจียนหลายครั้ง แต่แม้จะมีอาการอาหารไม่ย่อยตั้งแต่ 2 วันถึง 1.5-2 สัปดาห์ ก็จะไม่เกิดภาวะขาดน้ำอย่างมีนัยสำคัญ บางครั้งอาจสังเกตเห็นตับและม้ามโต มักพบอาการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

โรคเยื่อหุ้มสมองและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในทารกแรกเกิด

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสชนิดที่รุนแรงที่สุดเกิดจากไวรัสค็อกแซกกีบี (ชนิด 2-5) และมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีการระบาดในโรงพยาบาลคลอดบุตร แหล่งที่มาของเชื้ออาจอยู่ในสตรีที่กำลังคลอดบุตร (การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านรกหรือระหว่างการคลอดบุตร) หรือบุคลากรทางการแพทย์ เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาจมีอาการเบื่ออาหาร ง่วงนอน อาเจียน และท้องเสีย ไข้จะมีอาการสองช่วง (บางครั้งไม่มี) ลักษณะเด่นคือ ผิวคล้ำหรือเทา หัวใจเต้นเร็ว หายใจถี่ ขอบหัวใจขยาย เสียงอู้อี้ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เสียงหัวใจเต้นผิดปกติ ตับและม้ามโต บวมน้ำ และในบางกรณีอาจมีอาการตัวเหลืองและผื่นเลือดออก เมื่อระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ จะเกิดอาการชัก และอาจเกิดอาการโคม่า เมื่อตรวจน้ำไขสันหลัง จะตรวจพบเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์พลีโอไซโทซิส

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

รูปแบบอัมพาตของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

โรคไขสันหลังอักเสบ (โรคคล้ายโรคโปลิโอ) เกิดจากไวรัสค็อกแซกกีชนิด A (ชนิด 4, 7, 10, 14) และ B (ชนิด 1-6) รวมถึงไวรัสอีโค่ (ชนิด 2, 4, 6, 1, 9, 11, 16) โรคนี้มักพบในฤดูร้อนโดยพบเป็นครั้งคราวในเด็กอายุ 1-5 ปี โดยส่วนใหญ่มักเป็นอัมพาตเล็กน้อย ส่วนชนิดรุนแรงพบได้น้อย ผู้ป่วยหนึ่งในสามรายมีอาการก่อนเป็นอัมพาต ซึ่งมีลักษณะอาการเหมือนการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสรูปแบบอื่นๆ (โรคเล็กน้อย ระบบทางเดินหายใจ โรคเฮอร์แปงไจนา) ส่วนใหญ่อาการอัมพาตจะเกิดขึ้นเฉียบพลันในขณะที่ร่างกายยังแข็งแรงดี ขณะที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อยหรืออยู่ในเกณฑ์ปกติ โดยปกติแล้ว ขาส่วนล่างจะได้รับผลกระทบและมีอาการที่เรียกว่าอาการขาเป๋ในตอนเช้า การเดินผิดปกติในรูปแบบของการเดินกะเผลกจะเกิดขึ้นโดยเข่าจะงอ เท้าห้อยลง ขาหมุนออกด้านนอก และกล้ามเนื้อจะตึงน้อยลง ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งแบบผิวเผินและแบบลึกจะไม่บกพร่อง แต่จะสังเกตเห็นปฏิกิริยาตอบสนองแบบไฮเปอร์รีเฟล็กซ์น้อยลง ในกรณีที่มีไข้ จะตรวจพบปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและพบเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์ในเลือดปานกลาง อาการอัมพาตจะหายได้ค่อนข้างเร็ว โดยปกติแล้วการทำงานของระบบกล้ามเนื้อจะฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์ แต่ในบางกรณี ความดันโลหิตต่ำและกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบไม่แข็งแรงจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ในกรณีรุนแรงของการติดเชื้อที่หลอดเลือดสมองและหลอดเลือดสมอง มีรายงานถึงกรณีเสียชีวิต

รูปแบบที่หายากของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส ได้แก่ สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบมีเลือดออกในช่วงระบาด ยูเวอไอติส ไตอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ และตับอักเสบ

โรคสมองอักเสบจากไวรัสและโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เกิดจากเอนเทอโรไวรัสหลายชนิด เช่น ค็อกแซกกี และเอคโค มีอาการเริ่มเฉียบพลัน ปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน และมีไข้ ซึ่งอาจมีอาการเป็น 2 ช่วง ในรายที่มีอาการรุนแรง อาจมีอาการหมดสติ อาจชักได้ มีอาการทางระบบประสาทเฉพาะที่ (ตาสั่น เส้นประสาทสมองพิการ เป็นต้น)

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากเอนเทอโรไวรัส

เกิดจากไวรัสค็อกซากีบี (ชนิด 2-5) น้อยกว่าโดยไวรัส ECHO (ชนิด 1, 6, 8, 9, 19) ส่วนใหญ่แล้วความเสียหายของหัวใจจะเกิดขึ้นในเด็กโตและผู้ใหญ่หลังจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในระบบทางเดินหายใจ (หลังจาก 1.5-2 สัปดาห์) น้อยกว่า - เมื่อแยกตัว ในเวลาเดียวกันกับพื้นหลังของไข้ปานกลางอาการอ่อนแรงทั่วไปจะเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจปรากฏขึ้น ในระหว่างการตรวจจะเผยให้เห็นการขยายตัวของขอบหัวใจเสียงอู้อี้และเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ การดำเนินของโรคไม่ร้ายแรงการพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

โรคเยื่อบุตาอักเสบมีเลือดออกระบาด

มักเกิดจากเอนเทอโรไวรัสชนิด 70 น้อยกว่าจากเอนเทอโรไวรัสชนิดอื่น โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันด้วยความเสียหายที่ตาข้างหนึ่ง ในบางกรณี ตาอีกข้างก็ได้รับผลกระทบเช่นกันหลังจาก 1-2 วัน ลักษณะเด่นคือรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม "ทราย" ในตา น้ำตาไหล และกลัวแสง การตรวจร่างกายพบว่าเปลือกตาบวม มีเลือดออกในเยื่อบุตาที่เลือดคั่ง และมีสารคัดหลั่งเป็นเมือกหนองหรือซีรัมเพียงเล็กน้อย โรคนี้มักดำเนินไปโดยไม่เป็นอันตราย โดยจะหายได้ภายใน 1.5-2 สัปดาห์

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

ในโรคปวดกล้ามเนื้อจากโรคระบาด โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ โรคสมองอักเสบ และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองบวมและบวมน้ำอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี ในโรคหลอดลมอักเสบ อาจเกิดปอดอักเสบจากการสำลักอย่างรุนแรงได้ ในบางกรณี โรคทางเดินหายใจอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากปอดอักเสบจากแบคทีเรียและโรคครูป ใน 8-10% ของกรณี โรคเยื่อบุตาอักเสบจากเลือดออกและยูเวอไอติสจากโรคระบาดจะนำไปสู่โรคต้อกระจกและตาบอดทั้งสองข้าง

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]