การตรวจอุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori

ปัจจุบันเชื้อ Helicobacter pylori ได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่มักพบมากที่สุดในมนุษย์ ชื่อของจุลินทรีย์ก่อโรคนี้แปลตรงตัวได้ว่า "แบคทีเรียรูปร่างคล้ายเกลียวที่อาศัยอยู่ในส่วนล่างของกระเพาะอาหาร" จุลินทรีย์ชนิดนี้เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่เคลื่อนไหวได้แบบไม่ใช้ออกซิเจนที่เกาะอยู่ตามรอยพับของเยื่อบุกระเพาะอาหาร วิธีหนึ่งในการวินิจฉัยการมีอยู่ของแบคทีเรียชนิดนี้ในระบบย่อยอาหารคือการตรวจอุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori ขั้นตอนการวิจัยนี้ง่าย จึงมักกำหนดให้เด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยหนักเป็นผู้ทำการตรวจ

ความน่าเชื่อถือของผลการทดสอบอุจจาระของเชื้อ Helicobacter Pylori

เพื่อตรวจหาการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter pylori จะใช้การทดสอบหลายประเภท เช่น การตรวจอุจจาระหรือการตรวจเลือด

การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pyloriเป็นการศึกษาเชิงคุณภาพ กล่าวคือ เป็นการบ่งชี้ถึงการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของแบคทีเรียในระบบย่อยอาหาร โดยไม่ต้องนับจำนวนที่แน่นอน การวินิจฉัยจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการและในสภาวะทางคลินิกโดยใช้วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ถือว่าค่อนข้างสูง คือ ประมาณ 95% เมื่อพิจารณาถึงเรื่องนี้ รวมถึงความสะดวกในการดำเนินการ การศึกษานี้จึงมักได้รับการแนะนำสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่สงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร เป็นต้น [ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน การทดสอบอุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori

การตรวจอุจจาระเพื่อหาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรสามารถทำได้กับผู้ป่วยที่บ่นว่ามีอาการปวดและไม่สบายบริเวณลิ้นปี่ โดยเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการสั่งตรวจคือ:

• ความรู้สึกไม่สบายบริเวณท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร
• การเรอที่สม่ำเสมอและไม่พึงประสงค์
• อาการเสียดท้องรบกวนเป็นระยะๆ
• อาการกลืนอาหารลำบาก
• เกิดแก๊สมากขึ้น, การย่อยอาหารแย่ลง;
• อาการคลื่นไส้ อาเจียนเป็นประจำ
• การสลับระหว่างช่วงท้องเสียและท้องผูกบ่อยครั้ง
• อาการเบื่ออาหาร, แพ้อาหาร, ภาวะแค็กเซีย
• มีเลือดในอุจจาระหรืออาเจียน

อาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรอยู่ในอุจจาระเสมอไป อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์เป็นวิธีหนึ่งที่จะช่วยยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของการติดเชื้อ ซึ่งจะส่งผลต่อการรักษาโรคเป็นหลัก

การจัดเตรียม

ความแม่นยำของผลการทดสอบอุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori ขึ้นอยู่กับไม่เพียงแต่คุณภาพของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามขั้นตอนในการเตรียมตัวเพื่อการวินิจฉัยได้ชัดเจนเพียงใดด้วย

วิธีการส่งตัวอย่างอุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter อย่างถูกต้องมีดังนี้

• สี่สัปดาห์ก่อนการทดสอบที่คาดไว้ คุณควรหยุดทานยาต้านจุลินทรีย์ทุกชนิด
• สามวันก่อนหน้านี้ คุณต้องกำจัดอาหารที่เรียกว่า "สี" ออกจากอาหารของคุณ ซึ่งได้แก่ หัวบีต องุ่นดำ โช้กเบอร์รี่ ฯลฯ
• ก่อนการตรวจ 3-4 วัน ควรหยุดรับประทานยาถ่ายและถ่านกัมมันต์

เก็บอุจจาระเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์อย่างไร?

• ตัวอย่างอุจจาระเพื่อการวิเคราะห์จะถูกแยกเก็บไว้ในภาชนะพิเศษซึ่งสามารถหาได้ในร้านขายยาหรือขอจากห้องปฏิบัติการโดยตรง
• เพื่อการวินิจฉัยที่เหมาะสม จะเพียงพอหากบรรจุภาชนะจนถึง 1/3 หรือ 1/2 ของปริมาตร
• คุณไม่ควรขับถ่ายอุจจาระออกจากโถส้วม เพราะอาจมีร่องรอยของการทำความสะอาดและผงซักฟอกปะปนอยู่

จัดเก็บตัวอย่างอุจจาระของเชื้อ Helicobacter pylori อย่างไร?

แนะนำให้นำอุจจาระไปตรวจวิเคราะห์ที่ห้องปฏิบัติการทันทีหลังจากเก็บ หากจำเป็น สามารถเก็บอุจจาระไว้ในตู้เย็นได้ไม่เกิน 10-12 ชั่วโมง ในภาชนะที่ปิดสนิท และอยู่ในอุณหภูมิระหว่าง +2 ถึง +8°C [ 2 ]

เทคนิค การทดสอบอุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori

มีหลายวิธีในการตรวจสอบการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter pylori ในระบบย่อยอาหาร

การวิเคราะห์เชิงคุณภาพช่วยให้ทราบว่ามีแบคทีเรียดังกล่าวอยู่ในร่างกายหรือไม่ วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส - PCR จากอุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter - ดำเนินการในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงความแม่นยำสูงในการวินิจฉัย: มากกว่า 90%

อุจจาระของแอนติเจนของเชื้อ Helicobacter ถูกส่งไปวิเคราะห์โดยใช้วิธีอิมมูโนโครมาโตกราฟีด้วยแอนติบอดีโมโนโคลนัล แอนติเจนของแบคทีเรียในร่างกายของผู้ป่วยกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน เรากำลังพูดถึงการผลิตแอนติบอดี (เรียกอีกอย่างว่าอิมมูโนโกลบูลิน) การศึกษานี้ยังเป็นการศึกษาเชิงคุณภาพอีกด้วย โดยสามารถกำหนดให้ใช้โดยเฉพาะกับผู้ที่มีการติดต่อใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่เป็นโรคทางเดินอาหาร

เมื่อคนไข้มาพบแพทย์ เขาก็อาจจะสั่งให้ทำการตรวจหลายอย่างในเวลาเดียวกัน เช่น ตรวจอุจจาระหาเชื้อ Helicobacter ตรวจเลือด ตรวจดูเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ฯลฯ ซึ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ชัดเจนและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

การตรวจ ELISA ของเชื้อ Helicobacter pylori จะดำเนินการภายในหนึ่งวันทำการ แต่ในกรณีเร่งด่วน ผลการตรวจจะออกมาภายในสองชั่วโมง วิธีการนี้ใช้หลักการโครมาโทกราฟีแผ่นบางและประกอบด้วยปฏิกิริยา “แอนติเจน-แอนติบอดี” ในไบโอแมทีเรียลที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้แถบทดสอบ ตลับทดสอบ หรือแผงทดสอบเฉพาะ [ 3 ]

สมรรถนะปกติ

เชื้อ Helicobacter pylori เป็นจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร โดยจุลินทรีย์เหล่านี้จะเกาะติดกับเยื่อบุผิวของวิลลัสและกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้ร้อยละ 85 ขอแนะนำให้ตรวจตัวอย่างอุจจาระในกรณีที่โรคกำเริบอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อกำหนดพิเศษใดๆ เกี่ยวกับระยะเวลาในการวิเคราะห์ อุจจาระที่มีความสม่ำเสมอใดๆ ก็เหมาะสำหรับการศึกษา

ผลการวิเคราะห์สามารถแสดงผลได้เพียง 2 รูปแบบ คือ แบคทีเรีย (+) หรือ (-) ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือสำหรับวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori [ 4 ]

การเพิ่มและลดค่า

การตีความผลการทดสอบอุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori นั้นไม่มีอะไรซับซ้อน เนื่องจากในแบบฟอร์มห้องปฏิบัติการมักจะระบุตัวเลือกสุดท้ายเพียงสองตัวเท่านั้น:

• ผลเป็นลบ – ตรวจไม่พบเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori
• ผลลัพธ์เป็นบวก – มีแบคทีเรีย Helicobacter pylori อยู่

หากนำเลือดดำของผู้ป่วยมาตรวจ อาจมีการเพิ่มหรือลดค่าได้ การวิเคราะห์อุจจาระเป็นเพียงการวินิจฉัยเชิงคุณภาพเท่านั้น โดยไม่นับจำนวนจุลินทรีย์ก่อโรคที่น่าจะเป็นไปได้

ผลการตรวจอุจจาระเป็นบวกสำหรับเชื้อ Helicobacter

ไม่จำเป็นต้องสรุปว่าผลการทดสอบอุจจาระเป็นบวกสำหรับเชื้อ Helicobacter บ่งชี้โดยตรงว่ามีพยาธิสภาพของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นพาหะของการติดเชื้อจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ เนื่องจากมีภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรมต่อแบคทีเรีย ซึ่งหมายความว่าจุลินทรีย์ไม่สามารถเกาะอยู่บนชั้นเมือกของกระเพาะอาหารได้

สถานการณ์ที่การมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter มีความเกี่ยวข้องกับอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของการอักเสบเรื้อรังของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือแผลในกระเพาะอาหาร ถือว่ามีความสำคัญทางคลินิก

อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าภาพทางคลินิกจะรุนแรงแค่ไหน ผลการตรวจอุจจาระเป็นบวกสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori ควรเป็นเหตุผลในการสั่งยาเพื่อกำจัดเชื้อ (ยาต้านเชื้อ Helicobacter)