การทดสอบอุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori

ปัจจุบัน Helicobacter pylori ได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปที่ส่งผลต่อมนุษย์ ชื่อของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคนี้แปลตามตัวอักษรว่า "แบคทีเรียรูปก้นหอยที่อาศัยอยู่ในส่วนไพโลริก (ส่วนล่าง) ของกระเพาะอาหาร" จุลินทรีย์นี้เป็นของแบคทีเรียที่เคลื่อนที่แบบแกรมลบแบบไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งเกาะอยู่ตามรอยพับของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร หนึ่งในหลายวิธีในการวินิจฉัยการมีอยู่ในระบบทางเดินอาหารคือการวิเคราะห์อุจจาระของเชื้อ Helicobacter pylori ขั้นตอนการวิจัยนี้ไม่ซับซ้อน จึงมักกำหนดไว้สำหรับเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยหนัก

ความน่าเชื่อถือของผลการตรวจอุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori

มีการใช้การทดสอบหลายประเภทเพื่อตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori รวมถึงการตรวจอุจจาระหรือเลือด

การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori หมายถึงการทดสอบเชิงคุณภาพนั่นคือบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารโดยไม่ต้องนับอย่างแม่นยำ การวินิจฉัยจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการและทางคลินิกโดยใช้เทคนิคปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ถือว่าค่อนข้างสูง - ประมาณ 95% ด้วยเหตุนี้ เช่นเดียวกับความเรียบง่ายในการดำเนินการ การศึกษาจึงมักแนะนำสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่สงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ[1]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน การทดสอบอุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori

การวิเคราะห์อุจจาระของเชื้อ Helicobacter pylori สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยรายใดที่บ่นว่ามีอาการปวดและรู้สึกไม่สบายในบริเวณบริเวณส่วนบน เหตุผลในการแต่งตั้งการศึกษาส่วนใหญ่มักเป็น:

• รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร
• การเรอเป็นประจำและไม่เป็นที่พอใจ
• อิจฉาริษยาเป็นครั้งคราว;
• กลืนอาหารลำบาก
• การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น, การย่อยอาหารบกพร่อง;
• อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นประจำ
• ท้องเสียและท้องผูกสลับกันบ่อยครั้ง
• สูญเสียความอยากอาหาร, ความเกลียดชังอาหาร, cachexia;
• เลือดในอุจจาระหรืออาเจียน

สัญญาณข้างต้นไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเชื้อ Helicobacter pylori ในอุจจาระเสมอไป อย่างไรก็ตาม การทดสอบเป็นวิธีหนึ่งที่ช่วยยืนยันหรือปฏิเสธว่ามีการติดเชื้อ ซึ่งจะส่งผลต่อการรักษาโรคโดยพื้นฐาน

การจัดเตรียม

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์อุจจาระของเชื้อ Helicobacter pylori จะแม่นยำแค่ไหนนั้นไม่เพียงขึ้นอยู่กับคุณภาพของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความชัดเจนที่ผู้ป่วยจะปฏิบัติตามขั้นตอนการเตรียมการวินิจฉัยด้วย

ต่อไปนี้คือวิธีตรวจอุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter อย่างถูกต้อง:

• คุณควรหยุดรับประทานยาต้านจุลชีพใดๆ สี่สัปดาห์ก่อนการทดสอบที่ตั้งใจไว้
• ควรกำจัดผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า "การย้อมสี" เป็นเวลาสามวันเช่นหัวบีทองุ่นดำโรวันดำ ฯลฯ
• ก่อนการศึกษา 3-4 วัน คุณควรหยุดยาระบายถ่านกัมมันต์

คุณจะเก็บอุจจาระของเชื้อ Helicobacter ได้อย่างไร?

• อุจจาระสำหรับการวิเคราะห์จะถูกแยกออกเป็นภาชนะพิเศษ ซึ่งสามารถพบได้ในร้านขายยาหรือสอบถามโดยตรงในห้องปฏิบัติการ
• เพื่อการวินิจฉัยที่เพียงพอ หากภาชนะเต็ม 1/3 หรือ 1/2 ก็เพียงพอแล้ว
• อย่านำอุจจาระออกจากโถชักโครก เนื่องจากอาจมีคราบสารทำความสะอาดและผงซักฟอกหลงเหลืออยู่

ฉันจะเก็บอุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter ได้อย่างไร

ขอแนะนำให้นำอุจจาระไปวิเคราะห์ที่ห้องปฏิบัติการทันทีหลังการเก็บตัวอย่าง หากจำเป็น สามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 10-12 ชั่วโมงในตู้เย็น ในภาชนะที่ปิดสนิท ในช่วงอุณหภูมิ +2 ถึง +8°C[2]

เทคนิค การทดสอบอุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori

การพิจารณาการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter pylori ในระบบทางเดินอาหารสามารถกำหนดได้หลายวิธี

การวิเคราะห์เชิงคุณภาพช่วยในการค้นหาว่ามีแบคทีเรียชนิดนี้อยู่ในร่างกายหรือไม่ วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส - PCR ของอุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter - ดำเนินการในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงความแม่นยำในการวินิจฉัยสูง: มากกว่า 90%

แคลเซียมสำหรับแอนติเจนของ Helicobacter ถูกวิเคราะห์โดยอิมมูโนโครมาโตกราฟีด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี แอนติเจนของแบคทีเรียในร่างกายของผู้ป่วยกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน: เรากำลังพูดถึงการผลิตแอนติบอดี (เรียกอีกอย่างว่าอิมมูโนโกลบูลิน) การศึกษานี้ยังมีคุณภาพ: สามารถกำหนดได้โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่มีโรคระบบทางเดินอาหาร

แพทย์อาจสั่งการตรวจหลายอย่างในเวลาเดียวกันเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษา เช่น อุจจาระของเชื้อ Helicobacter การตรวจเลือด การตรวจปริมาณในกระเพาะอาหาร เป็นต้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้ชัดเจนและกำหนดมาตรการรักษาที่ถูกต้อง

Fecal ELISA สำหรับ Helicobacter จะดำเนินการภายในหนึ่งวันทำการ แต่ในกรณีเร่งด่วนสามารถทราบผลได้ภายในเวลาเพียงสองชั่วโมง วิธีการนี้ใช้หลักการของโครมาโทกราฟีแบบชั้นบางและประกอบด้วยปฏิกิริยา "แอนติเจน-แอนติบอดี" ในวัสดุชีวภาพที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยทำได้โดยใช้แถบทดสอบ ตลับหรือแผงเฉพาะ[3]

สมรรถนะปกติ

Helicobacter pylori เป็นของจุลินทรีย์ที่เกาะอยู่บนเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร: จุลินทรีย์เกาะติดกับเยื่อบุผิวที่ชั่วร้ายและกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนา 85% ของแผลในกระเพาะอาหารและ 12 เยื่อบุช่องท้อง เป็นที่พึงปรารถนาที่จะเก็บตัวอย่างอุจจาระเมื่อโรคกำเริบ แต่ไม่มีข้อกำหนดพิเศษสำหรับช่วงเวลาของการวิเคราะห์ อุจจาระที่มีความสม่ำเสมอใด ๆ เหมาะสำหรับการศึกษา

สามารถรายงานผลการทดสอบได้สองวิธีเท่านั้น: แบคทีเรีย (+) หรือ (-) ไม่จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ใดในการตรวจอุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori[4]

การเพิ่มและลดค่า

ไม่มีอะไรซับซ้อนในการตีความค่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori เนื่องจากส่วนใหญ่มักจะระบุผลรวมเพียงสองรายการในแบบฟอร์มห้องปฏิบัติการ:

• ผลลัพธ์เชิงลบ - ไม่พบแบคทีเรีย Helicobacter pylori
• ผลบวกต่อเชื้อ Helicobacter pylori

ค่าที่เพิ่มขึ้นและลดลงจะเกิดขึ้นหากนำเลือดดำของผู้ป่วยไปทำการศึกษา การวิเคราะห์อุจจาระเป็นเพียงการวินิจฉัยเชิงคุณภาพโดยไม่นับจำนวนเชื้อโรคที่เป็นไปได้

การทดสอบอุจจาระในเชิงบวกสำหรับเชื้อ Helicobacter

อย่าคิดว่าผลการตรวจอุจจาระที่เป็นบวกของเชื้อ Helicobacter บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคในกระเพาะอาหารและ 12-perestine โดยตรง บ่อยครั้งที่พาหะของการติดเชื้อมีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรมต่อแบคทีเรียซึ่งหมายความว่าจุลินทรีย์ไม่สามารถอยู่บนชั้นเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารได้

สถานการณ์ที่สำคัญทางคลินิกคือสถานการณ์ที่การปรากฏตัวของเชื้อ Helicobacter เกี่ยวข้องกับอาการที่มีลักษณะเฉพาะของการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ 12 ลำไส้หรือแผลในกระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตาม โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของภาพทางคลินิก การตรวจอุจจาระในเชิงบวกสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori ควรมีเหตุผลในการกำหนดการรักษาด้วยการกำจัด (ต่อต้าน Helicobacter)