การทดสอบความเครียดในการทำงานเพื่อประเมินการทำงานของการขับกรดของไต

การทดสอบปริมาณกรดนั้น มักใช้การทดสอบปริมาณแอมโมเนียมในคลินิกเป็นส่วนใหญ่ การทดสอบนี้มี 2 เวอร์ชัน คือ การทดสอบปริมาณแอมโมเนียมคลอไรด์ครั้งเดียว (0.1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) ซึ่งได้แก่ การทดสอบ Wrong and Davis และการทดสอบปริมาณแอมโมเนียมคลอไรด์ในระยะยาว (0.1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวันเป็นเวลา 4-5 วัน) ซึ่งได้แก่ การทดสอบ Elkinton การทดสอบจะประเมินโดยพิจารณาจากระดับการลดลงของค่า pH ในปัสสาวะ การขับกรดไทเทรตได้และแอมโมเนียม

การรักษาหน้าที่การขับกรดของไตในการทดสอบ Wrong and Davis ถูกระบุโดยการลดลงของค่า pH ในปัสสาวะต่ำกว่า 5.3 ระดับการขับถ่ายกรดไทเตรตได้สูงกว่า 25 μmol/min การขับถ่ายแอมโมเนียมมากกว่า 35 μmol/min และการขับถ่ายไอออนไฮโดรเจนทั้งหมดมากกว่า 60 μmol/min

ในการทดสอบ Elkinton ในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง ค่า pH ของปัสสาวะน้อยกว่า 5.0 การขับถ่ายแอมโมเนียมรายวันเกิน 60 มิลลิโมล ไอออนไฮโดรเจนคือ 96 มิลลิโมล การขับถ่ายแอมโมเนียมและกรดไทเทรตทั้งหมดเกินระดับเริ่มต้นมากกว่า 120 มิลลิโมลต่อวัน

การขับกรดไตที่บกพร่องมีลักษณะเฉพาะคือค่า pH ของปัสสาวะที่สูงและการขับกรดไทเทรตและไอออนแอมโมเนียมที่ลดลง ซึ่งไม่เหมาะกับระดับของกรดในเลือดทั่วร่างกาย ความสามารถในการลดค่า pH ของปัสสาวะที่บกพร่องและการขับกรดไทเทรตที่ลดลงพบได้ในภาวะกรดในท่อไต ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และภาวะแคลเซียมในปัสสาวะสูง ในภาวะไตวายเรื้อรังและภาวะแคลเซียมในปัสสาวะสูง การขับแอมโมเนียมจะลดลง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]