การทดสอบไวรัสตับอักเสบอี: แอนติบอดี IgG และ IgM ต่อ HEV ในเลือด

ไวรัส ตับอักเสบอีเกิดจากไวรัสตับอักเสบอี (HEV)ซึ่งเป็นไวรัสที่มี RNA โดยทั่วไปโรคนี้จะแพร่กระจายผ่านทางอุจจาระและช่องปาก โดยส่วนใหญ่อยู่ในน้ำ ระยะฟักตัวของโรคอยู่ที่ประมาณ 35 วัน อาการทางคลินิกของไวรัสตับอักเสบอีเฉียบพลันจะคล้ายกับไวรัสตับอักเสบเอ โดยโรคนี้จะรุนแรงกว่ามากในสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 ไวรัสตับอักเสบอีจะปรากฏในเลือด 2-3 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อ ไวรัสในเลือดบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อและจะคงอยู่โดยเฉลี่ย 3 เดือน น้อยกว่านั้น คือ นานถึง 6 เดือน

สำหรับการวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบอีโดยเฉพาะนั้น จะใช้การตรวจ ELISA โดยอาศัยการตรวจหาแอนติบอดี IgM (anti-HEV IgM) ซึ่งจะปรากฏในเลือด 3-4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ (10-12 วันนับจากวันที่เริ่มมีอาการทางคลินิกของโรค) การตรวจหาแอนติบอดี IgM ของ anti-HEV ในเลือดถือเป็นการยืนยันการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ โดยตรวจพบในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันร้อยละ 90 ภายใน 1-4 สัปดาห์นับจากวันที่เริ่มเป็นโรค แอนติบอดี IgM ของ anti-HEV จะหายไปจากเลือดภายในเวลาไม่กี่เดือน หลังจาก 3 เดือนนับจากวันที่เริ่มเป็นโรค แอนติบอดีจะตรวจพบในผู้ป่วยเพียงร้อยละ 50 และหลังจาก 6-7 เดือน จะตรวจพบได้ร้อยละ 6-7 แอนติบอดี IgG ในไวรัสตับอักเสบอีจะตรวจพบในเลือดในช่วงที่โรครุนแรงที่สุด โดยในช่วงที่โรคกำลังฟื้นตัว แอนติบอดีจะพบสูงสุด (ตรวจพบในผู้ป่วยร้อยละ 93-95) การมีเพียงแอนติบอดี IgG เพียงอย่างเดียวไม่สามารถถือเป็นการยืนยันการวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบอีได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]