ไวรัสตับอักเสบอี

ไวรัสตับอักเสบชนิดอี (HEV) มีรูปทรงกลมมีเส้นผ่าศูนย์กลาง 27-34 นาโนเมตรชนิดสมมาตรของนิวคลีโอพลาสเป็นเส้นรอบวงไม่มีเปลือกนอก

ไวรัสตับอักเสบอีที่ระบุไว้ในอุจจาระของผู้ป่วยส่งของไวรัสตับอักเสบ "ทั้งมิได้ B" การติดเชื้อทางเดินอาหารเช่นเดียวกับในอุจจาระของสัตว์ทดลอง (ลิง) ที่ติดเชื้อด้วยวัสดุไวรัสที่มีเดียวกันโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนภูมิคุ้มกัน (IEM) โดยใช้ซีรั่มพักฟื้น ของโรคตับอักเสบชนิดนี้

ในปัจจุบันมีการระบุว่าไวรัสตับอักเสบ E มีคุณสมบัติทางเคมีและทางชีวภาพต่อไปนี้

• Morphologically จะแสดงโดยอนุภาคทรงกลมซึ่งขาดเปลือกหอย; บนพื้นผิวของพวกเขามีหนามและการแสดงผล; ไวรัสสลายตัวโดยการสัมผัสกับ CS CL, แช่แข็ง / ละลาย, เก็บไว้ที่ -20 องศาเซลเซียส 
• เส้นผ่าศูนย์กลางของอนุภาคไวรัสอยู่ที่ 32 ถึง 34 นาโนเมตร
• จีโนมจะแสดงด้วย RNA ที่มีความยาว 7.5 kb, single-stranded, polyadenylated
• ค่าสัมประสิทธิ์การตกตะกอนเท่ากับ 183 S (สำหรับอนุภาคที่มีลักษณะคล้ายไวรัสเช่นไวรัส - 165 S) ความหนาแน่นลอยตัว 1.29 กรัม / ซม. ³ลาด KTach / Gly
• การเพาะเลี้ยงในหลอดแก้วไม่ประสบผลสำเร็จ
• การฉีดสารแขวนลอยของสารสกัดจากอุจจาระที่มีอนุภาค HEV ไปยังหนูที่ดูดนมจะไม่ก่อให้เกิดโรคในสมอง

ด้วยการโคลนนิ่งโมเลกุลพบ HEV จำนวนมากจากลิงที่ลิงติดลิง พบอนุภาคไวรัสที่ได้จากสารสกัดจากอุจจาระจากผู้ป่วยโรคตับอักเสบอีในภูมิภาคต่างๆของโลก (โซมาเลียบอร์เนียวปากีสถานเอเชียกลาง ฯลฯ ) โครงสร้างของจีโนม NEV ได้รับการถอดรหัสในทางปฏิบัติแล้ว โดยการวิเคราะห์ลำดับเบสและการจัดระเบียบของจีโนมความแตกต่างระหว่าง HEV กับ picornaviruses ได้ถูกสร้างขึ้นและแสดงให้เห็นว่ามันไม่สามารถเป็นของ caliciviruses (saliviruses) ตามที่ควรในเบื้องต้น

จีโนมเป็น RNA บวกที่ไม่มีการทำลายของแกนเดี่ยวที่มีฐาน 7,500 ต้นประกอบด้วยเฟรมการอ่านแบบเปิด 3 เฟรมเข้ารหัสโปรตีนที่จำเพาะต่อไวรัส บนพื้นผิวของ virion มีการแสดงผลเหมือนชาม (Greek calyx) ดังนั้นไวรัสจึงถูกรวมอยู่ในตระกูล Caliciviridae (สกุล Hepavirus) เดิม การศึกษารายละเอียดของจีโนม HEV ได้แสดงให้เห็นว่าลำดับเบสของ RNA ของมันมีลักษณะเฉพาะและมีลักษณะคล้ายกับไวรัสหัดเยอรมัน

ปัจจุบัน HEV จัดเป็นสมาชิกของครอบครัว Nereviridae, สกุล Nerevirus, ไวรัสตับอักเสบอี

แอนติเจน (s) NEV - NEV Ag ถูกระบุบนพื้นผิวของอนุภาคไวรัสโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนภูมิคุ้มกันในเซลล์ตับ - การ immunohistochemistry ในสัตว์ทดลอง (ลิงและลิงชิมแปนซี), ไวรัสตับอักเสบอี bolevshih, NEV Ag ถูกตรวจพบในพลาสซึมของเซลล์ตับผ่านทางวิธี immunoflyuorestsentnoto กับการแบ่งชั้นสำหรับส่วนที่ตับของซีรั่มสัตว์เดียวกันได้ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นนั้น นอกจากนี้ความจำเพาะของ HEV Ag ได้รับการยืนยันในการศึกษาการดูดซึมโดยใช้โปรตีนรีคอมบิแนนท์ที่ได้จากการโคลนจีโนมของ HEV

เมื่อศึกษา immunomorphological ในลิงที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอี NEV Ag เงินฝากเม็ดได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพลาสซึมของเซลล์ตับที่เม็ด NEV Ag จัดส่งเดชและจำนวนเม็ดที่แตกต่างกันอย่างมากในเซลล์ที่แตกต่างกัน ไม่มีความต้องการที่จะแปลว่า Hepatocytes HEV-positive ในบริเวณใด ๆ ของตับตับ ไวรัสตับอักเสบที่มี Ag NEV ตรวจพบอย่างต่อเนื่องก่อนที่จะเพิ่มขึ้นกิจกรรม ALT แล้วเก็บรักษาไว้สำหรับ giperfermentemii ระยะเวลาทั้งหมดและปฏิบัติจริงหายไปหลังจากการฟื้นฟูของกิจกรรม ALT

ลำดับจีโนมของ HEV ได้รับการระบุในอุจจาระน้ำดีและซีรัมของผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอและสัตว์ทดลอง (ลิง) ศึกษาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่น่าพอใจจากขั้นตอนเฉียบพลันของโรคเพื่อตรวจคืนสภาพใหม่ (reconvalescence)

ความเข้มข้นสูงสุดของอนุภาค HEV ถูกตรวจพบในน้ำดีของลิงที่ติดเชื้อก่อนที่จะมีกิจกรรมสูงสุดของ ALT ในระยะติดเชื้อเมื่อมีการบันทึก peak ของ HEV Ag ในตับ

RNA NEV พบในตัวอย่างอุจจาระน้ำดีและซีรั่มจากคนป่วยและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ติดเชื้อ

การปรากฏตัวของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจง (anti-NEV) ในผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีรั่มอีในเลือดของสัตว์ทดลองและมนุษย์ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนภูมิคุ้มกันและวิธีการ flyuorestsiruyushih แอนติบอดีโดยใช้อนุภาคสารตั้งต้นหรือการเตรียม Nev ชิ้นตับมี NEV Ag

การศึกษาต่อไปตัดของแยก NEV และพักฟื้นซีรั่มจากผู้ป่วยจากพื้นที่ที่แตกต่างกันทางภูมิศาสตร์ที่มีการระบาดของโรคหรือกรณีที่เป็นระยะ ๆ ของโรคไวรัสตับอักเสบอีเช่นเดียวกับที่ได้มาจากการติดเชื้อที่มีสายพันธุ์เหล่านี้บิชอพอนุภาค NEV และซีรั่มในที่สุดก็เชื่อว่านักวิจัยที่มีไวรัส (หรือ คลาสของไวรัสที่เกี่ยวข้องกับ serologically) ซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบทั่วโลกสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบอีอย่างละเอียด

แสดงความหลากหลายทางพันธุกรรม NEV เผย 8 สายพันธุ์ที่มีต้นแบบเงินต้นเป็นสายพันธุ์ต่อไปนี้: 1 genotype - แยก NEV จากพม่า 2 - เม็กซิโก 3-4 สหรัฐ - ไต้หวันและจีน 5 - จากอิตาลี, 6 - กรีซ 7 - จากกรีซ (สองแยก), 8 - จากอาร์เจนตินา

มันแสดงให้เห็นว่าระยะเฉียบพลันของโรคไวรัสตับอักเสบอีในลิง cynomolgus ลิงชิมแปนซีและเซรั่มบำรุงการไหลเวียนของการเรียนการป้องกัน NEV IgM และ IgG ในขณะที่ซีรั่มในช่วงพักฟื้นบันทึกต่อต้าน NEV ชั้นเดียว

ในการศึกษาจำนวนมากในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบอีการตรวจพบเชื้อ IgA ในกลุ่มต่อต้าน HEV พบได้ใน 73% ของผู้ป่วยใน 26 วันแรกของโรคดีซ่าน ในช่วงเวลาเดียวกันของการพักฟื้น 90% ของผู้ป่วยพบว่ามี anti-HEV IgG

แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นเพียงคนเชื้อโรคจะถูกขับออกมาจากอุจจาระ กลไกการติดเชื้อคืออุจจาระปากเปล่า วิธีการหลักของการติดเชื้อคือผ่านน้ำที่ปนเปื้อน ปริมาณไวรัสที่ติดเชื้อเมื่อเทียบกับไวรัสตับอักเสบเอมีมากขึ้น ความอ่อนแอต่อไวรัส HEV เป็นสากล โรคระบาดสามารถเข้าถึงผู้คนที่มีความผิดปกติในการดื่มได้นับหมื่นคนโดยเฉพาะช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง

ในทางคลินิกไวรัสตับอักเสบเอสามารถแพร่เชื้อได้ง่ายกว่าไวรัสตับอักเสบเอ ในผู้ป่วย 85-90% โรคตับอักเสบเอมีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางมักไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามในหญิงตั้งครรภ์โรคตับอักเสบเอก็รุนแรง - โดยมีอัตราการเสียชีวิตถึง 20%

สำหรับการวินิจฉัยใช้วิธีการของกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนภูมิคุ้มกัน; มีการเสนอระบบทดสอบสำหรับตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนของ HEV ภูมิคุ้มกันหลังติดเชื้อมีความแข็งแรงตลอดชีวิตเกิดจากเชื้อไวรัสแอนติบอดีและเซลล์หน่วยความจำภูมิคุ้มกัน สำหรับการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงจะมีการพัฒนาวัคซีนทั้ง virion และมีการพัฒนาวัคซีนที่อาศัยและพัฒนาวัคซีนชนิดรีคอมบิแนนต์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],