การผ่าตัดตัดไขมันส่วนเกิน

การตัดเนื้อตายแบบ Sequestrectomy เป็นการตัดเนื้อตายประเภทหนึ่ง โดยเนื้อตายส่วนหนึ่งจะตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก (เช่น กระดูกที่เน่าเปื่อยในโรคกระดูกอักเสบ) การตัดเนื้อตายแบบ Sequestrum จะดำเนินการหลังจากที่เนื้อเยื่อที่ตายแล้วแยกออกจากเนื้อเยื่อปกติอย่างสมบูรณ์และเกิดแคปซูลเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว [ 1 ]

ส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อรอบข้อสะโพกเทียมมักไม่ใช่การผ่าตัดแบบแยกส่วน แต่เป็นส่วนประกอบของการผ่าตัดที่ครอบคลุมมากขึ้น เพื่อขจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลัก (เช่น ในโรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง)

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อบริเวณกระดูกที่เน่าเปื่อยและติดเชื้อเรื้อรังจะทำขึ้น เช่น ในโรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง เมื่อสังเกตเห็นว่ามีรูพรุน เนื้อเยื่อบริเวณกระดูกที่เน่าเปื่อย ข้อเทียม และโพรง การผ่าตัดจะมีความจำเป็นหากเกิดซ้ำบ่อยครั้ง เกิดมะเร็งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หรือมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เกิดขึ้นเนื่องจากมีจุดติดเชื้อเรื้อรัง [ 2 ]

การผ่าตัดตัดกระดูกอาจจำเป็นในทุกระยะของโรคกระดูกอักเสบ (ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง) หากเกิดการทำลายกระดูกอย่างถาวร

ข้อบ่งชี้อื่นที่เป็นไปได้สำหรับการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อรอบข้อสะโพกเทียม ได้แก่:

• กระบวนการแผลที่เกิดขึ้นจากพื้นหลังของระยะของโรคกระดูกอักเสบที่ถูกละเลย
• การเกิดรูรั่ว ตุ่มหนอง เป็นผลจากกระบวนการติดเชื้อภายในที่มีอาการเฉียบพลัน
• เนื้องอกมะเร็งที่แพร่กระจายไปที่เนื้อเยื่อกระดูกและนำไปสู่การทำลายกระดูก
• อาการผิดปกติของอวัยวะภายในอันเนื่องมาจากการเป็นพิษจากภาวะกระดูกอักเสบเป็นเวลานาน

การจัดเตรียม

การผ่าตัดแบบ Sequestrectomy เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ จำเป็นต้องมีมาตรการเตรียมการพิเศษ โดยจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้น ซึ่งอาจรวมถึง:

• ปรึกษาหารือกับทันตแพทย์ แพทย์หู คอ จมูก ศัลยแพทย์ช่องปากและใบหน้าหรือทรวงอก แพทย์โรคกระดูกสันหลัง แพทย์กระดูกและข้อ (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา)
• การตรวจเอกซเรย์บริเวณที่ได้รับผลกระทบแบบฉาย 2-3 ภาพ และหากข้อมูลไม่เพียงพอ อาจใช้การเชื่อมโยงด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพฟิสทูโลแกรมด้วยการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในฟิสทูล่า

หากต้องใช้ยาสลบแบบทั่วไปในระหว่างการผ่าตัดแบบซีคเวสเตรคโตมี จะต้องให้ยาเพิ่มเติมดังนี้:

• การปรึกษาหารือกับนักบำบัด แพทย์วิสัญญี;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกทั่วไป;
• เคมีของเลือด, การแข็งตัวของเลือด;
• การทดสอบเพื่อระบุตัวเชื้อโรค

อาจใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ตามข้อบ่งชี้เฉพาะบุคคล

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดเพื่อตัดเนื้องอกออกอาจรวมถึงมาตรการการรักษาดังต่อไปนี้:

• การยับยั้งกระบวนการอักเสบในบริเวณที่เกิดโรค (การล้างด้วยยาฆ่าเชื้อ การรักษาช่องเปิดและโพรงด้วยเอนไซม์โปรติโอไลติก)
• การสุขาภิบาลผิวหนังในบริเวณที่ต้องการผ่าตัด;
• การเสริมสร้างกิจกรรมภูมิคุ้มกันชีววิทยาของสิ่งมีชีวิต;
• การสร้างความเป็นปกติให้กับการทำงานของระบบสำคัญต่างๆ

การผ่าตัดแบบรุนแรงเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นหลักสำหรับการรักษาการยึดติดของเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดยึดติดของเนื้อเยื่อและการตัดฟิสทูล่า การเจาะกระดูกโดยเปิดช่องยึดติดของกระดูกและไขกระดูก การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและผนังที่เป็นหนองของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยการตัดเนื้อเยื่อออกซ้ำหลายครั้งด้วยยาฆ่าเชื้อ [ 3 ]

เทคนิค ของการผ่าตัดตัดไขมัน

ในบรรดาการผ่าตัดที่เป็นไปได้สำหรับโรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การตัดกระดูก;
• กระดูกพรุน
• การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อออก

การผ่าตัด Sequestrectomy สำหรับโรคกระดูกอักเสบแบ่งย่อยได้ดังนี้:

• การผ่าตัดตัดกระดูกแบบมีรูพรุน;
• การผ่าตัดตัดลิ่มเลือดพร้อมการปลูกถ่ายลิ่มเลือด (ส่วนต้นหรือส่วนปลาย)
• การผ่าตัดตัดข้อสะโพกเทียมพร้อมปลูกกระดูก

การปลูกถ่ายโพรงกระดูกเป็นไปได้ด้วยเนื้อเยื่อที่สร้างเอง ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน เป็นเนื้อเดียวกัน หรือวัสดุอัลโลพลาสติก

การอุดกระดูกโพรงจะดำเนินการดังนี้:

• ด้วยการฝังวัสดุอุดฟัน (ฟองน้ำ วัสดุพรุน);
• ลิ่มเลือดที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ (สามารถใช้กับโพรงขนาดเล็กได้)
• เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อฉีก กระดูกอ่อน กระดูก หรือเศษกระดูก

ในผู้ป่วยที่เป็นกระดูกอักเสบเรื้อรังหลังการบาดเจ็บซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากข้อเทียม การผ่าตัดแบบแยกข้อจะเสริมด้วยการผ่าตัดข้อเทียมพร้อมจัดตำแหน่งกระดูกใหม่ [ 4 ]

การผ่าตัดมักจะทำควบคู่ไปกับการบำบัดเป็นเวลานาน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดการอักเสบของหนองและการฟื้นฟูการทำงานของระบบกล้ามเนื้อที่บกพร่อง การผ่าตัดแบบ Sequestrectomy จะดำเนินการตามหลักการต่อไปนี้:

• เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งปนเปื้อนหนองไหลออกไป
• การตัดเนื้อเยื่อออกซึ่งช่วยให้สามารถเอาเนื้อเยื่อส่วนที่อยู่ข้างในออกได้อย่างมีคุณภาพโดยไม่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย
• การตัดเอาเส้นใยฟิสทูล่าออก;
• การอนุรักษ์เนื้อเยื่อกระดูกปกติที่เพิ่งสร้างขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการสร้างกระดูกใหม่เกิดขึ้น

การผ่าตัดแบบ Sequestrectomy จะทำโดยใช้ยาสลบแบบทั่วไปหรือแบบเฉพาะที่ โดยอาจผ่าตัดผ่านช่องทวารเทียมหรือบริเวณอื่นที่สะดวกในบริเวณเนื้อเยื่อที่แข็งแรง เพื่อชี้แจงตำแหน่งของช่องทวารเทียมและจุดอักเสบเป็นหนอง จะใช้ข้อมูลที่ได้จากการเอกซเรย์และทวารเทียม

แพทย์จะผ่าตัดเอาผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง พังผืด กล้ามเนื้อออก จากนั้นจึงเปิดบริเวณเยื่อหุ้มกระดูกออกและตัดเอาชั้นผิวออกด้วย หากมีชั้นผิวที่ลึก แพทย์จะผ่าตัดและลอกเยื่อหุ้มกระดูกออก

หลังจากตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกหมดแล้ว ศัลยแพทย์จะเย็บแผลโดยใส่สายสวนสำหรับล้างและระบายของเหลวด้วยยาฆ่าเชื้อและยาต้านแบคทีเรีย หากจำเป็น จะต้องพันแผลด้วยพลาสเตอร์หรือพลาสติกเพื่อให้เคลื่อนไหวไม่ได้ หลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง หากจำเป็น อาจทำการปลูกกระดูก

การผ่าตัดแบบ Sequestrectomy สำหรับโรคกระดูกขากรรไกรอักเสบมักทำร่วมกับการผ่าตัดแบบรุนแรงที่ไซนัสขากรรไกรบน หากร่างกายและกิ่งขากรรไกรล่างได้รับผลกระทบ การผ่าตัดแบบ Sequestrectomy นอกช่องปากจะดำเนินการดังนี้:

• เราจะเริ่มด้วยการวางยาสลบด้วยการนำไฟฟ้า
• ตัดขอบขากรรไกรล่างจากด้านนอก (กรีดประมาณ 2 ซม. ต่ำกว่าขอบขากรรไกรล่าง และกรีดอีกอันขนานไปกับขอบขากรรไกรล่าง)
• การใช้ช้อนพิเศษเพื่อเอาเนื้อกระดูกที่ได้รับผลกระทบออก
• กรณีมีการกักเก็บจำนวนมาก จะมีการแยกและกำจัดออกไปเป็นส่วนๆ ตามลำดับ
• โพรงที่เกิดขึ้นจะถูกปิดด้วยไบโอแมทีเรียลที่กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่
• เย็บเนื้อเยื่อเป็นชั้นๆ;
• รักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ

ในบางกรณี จะมีการใส่สายสวนก่อนเย็บแผลเพื่อล้างและระบายบาดแผล หากจำเป็นต้องตรึงขากรรไกร จะต้องพันผ้าพันแผล

การผ่าตัดตัดขากรรไกรล่างแบบ Sequestrectomy ยังสามารถทำได้โดยการเข้าถึงภายในช่องปาก:

• หลังการวางยาสลบ ศัลยแพทย์จะแกะเนื้อเยื่อบุผิวขากรรไกรรูปสี่เหลี่ยมคางหมูและด้านกระดูกซี่โครงออกจากช่องปากของคนไข้
• ขูดส่วนที่เป็นตะกอนออกด้วยช้อนพิเศษ
• เอาเม็ดเกรนออก;
• โพรงที่เกิดขึ้นนั้นเต็มไปด้วยไบโอแมทีเรียลที่กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก และมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและต่อต้านแบคทีเรีย
• เนื้อเยื่อถูกเย็บติดกัน

การผ่าตัดตัดตับอ่อนแบบซีคเวตเรกโตมีจะทำโดยเปิดช่องท้องส่วนบนตรงกลาง โดยไม่ค่อยใช้การผ่าตัดแบบเฉียงหรือแบบขวางด้านซ้าย ในระหว่างการเปิดช่องท้องและเอพิเนมในโซนยื่นของตับอ่อน จะตรวจพบบริเวณที่มีเนื้อตาย ซึ่งสามารถแยกออกจากเนื้อเยื่อข้างเคียงที่เปลี่ยนแปลงจากการอักเสบได้อย่างง่ายดายโดยใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือนิ้วที่ผ่านการฆ่าเชื้อ โอกาสที่เลือดออกจะน้อยมาก ยกเว้นในกรณีที่ซีคเวตเรกโตมีเชื่อมต่อกับหลอดเลือดของม้าม [ 5 ]

ในระยะท้ายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาจตรวจพบแคปซูลที่มีเส้นใยหนาแน่น โดยจะผ่าผนังด้านหน้าออกและนำส่วนที่กักเก็บในขนาดต่างๆ ออก ล้างโพรงแคปซูลด้วยสารละลายฆ่าเชื้อและระบายช่องและช่องทั้งหมดที่มีโดยใช้ท่อเทอร์โมพลาสติกและระบบระบายน้ำและโพโรโลน ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดซีคเวสเตรคโตมี จะมีการดูดสารออกก่อน จากนั้นจึงทำการฟอกไต ทางออกในการระบายน้ำที่เหมาะสมที่สุดคือบริเวณเอว

การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบ Sequestrectomy เป็นการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกโดยเฉพาะ ซึ่งไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บมากนัก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย 50% อาจกลับมาเป็นซ้ำที่บริเวณนี้ การผ่าตัดมักจะดำเนินการเป็นขั้นตอนดังนี้

• ก่อนอื่นจะต้องเอาตัวคั่นออกเสียก่อน
• จากนั้นนำส่วนที่เหลือของหมอนรองกระดูกสันหลังที่ถูกทำลายออก
• รับทำศัลยกรรมตกแต่ง

ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการทำข้อเทียมเพื่อทดแทนหมอนรองกระดูกที่ถูกทำลายด้วยวัสดุสมัยใหม่ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี จำเป็นต้องทำการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ (spondylosis) ซึ่งเป็นการผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังข้างเคียงเข้าด้วยกันให้กลายเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดปอดแบบแยกส่วน (โดยทั่วไปคือปอดส่วนล่าง) ที่มีตำแหน่งแยกส่วนผิดปกติออก การผ่าตัดจะใช้เครื่องช่วยหายใจแบบมาตรฐานหรือเครื่องช่วยหายใจแบบปอดเดียว ขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย โดยผู้ป่วยนอนหงายโดยให้ด้านที่ผ่าตัดยกขึ้น ขอบเขตของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความแตกต่างทางกายวิภาคของข้อบกพร่อง [ 6 ]

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อรอบนอกออกในเด็ก

โรคกระดูกอักเสบเรื้อรังในวัยเด็กต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน โดยจะพิจารณาตามมาตรการอนุรักษ์นิยม (การลดความไวต่อความรู้สึก การบำบัดด้วยโทนิค การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน วิตามิน และการกายภาพบำบัด) การผ่าตัด - การตัดกระดูก - จำเป็นในกรณีดังกล่าว:

• การมีอยู่ของการแยกตัวที่ขนาดใหญ่ซึ่งตั้งอยู่อย่างอิสระโดยไม่มีแนวโน้มที่จะดูดซับตนเอง
• การตรวจหาส่วนรากฟันแท้ที่ไม่สามารถดำรงอยู่ได้
• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะอะไมโลโดซิสของอวัยวะภายใน

การผ่าตัดตัดเนื้องอกในสมองในวัยเด็กจะดำเนินการไม่เร็วกว่า 8-12 สัปดาห์นับจากเริ่มมีกระบวนการทางพยาธิวิทยา สิ่งสำคัญ: ในผู้ป่วยโรคโปลิโอเรื้อรัง ควรตัดเนื้องอกต่อไปนี้:

• ฟันที่มี “สาเหตุ” ทั้งหมด
• ฟันแท้ที่มีรากหลายอันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อยึดรอบกระดูกสันอก
• ฟันที่มีรากหลายรากที่อยู่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ

บางครั้งอาจเก็บรักษาฟันรากเดี่ยวถาวรที่มีโพรงประสาทฟันที่ยังมีชีวิตไว้ได้ แต่ในบางกรณีอาจต้องมีการเจาะและอุดฟัน

ความจำเป็นในการผ่าตัดตัดเหงือกในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นส่วนใหญ่ ในระยะเริ่มแรก ปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ การรักษาด้วยกายภาพบำบัด การถอนฟันที่ได้รับผลกระทบ ในระยะเริ่มแรก การฉีดวัคซีน การกายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยเอนไซม์จะได้ผลดีที่สุด

กระบวนการที่ยาวนานต้องอาศัยการผ่าตัด ซึ่งได้แก่ การเอาเนื้อกระดูกส่วนเกินออก กระดูกพื้นฐานที่ได้รับผลกระทบ การสร้างแบบจำลองกระดูก เป็นต้น

ความผิดปกติทางสุนทรียศาสตร์และความผิดปกติทางการทำงาน (เช่น ปัญหาในการเปิดปาก) เป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัด ในกรณีของความผิดปกติทางสุนทรียศาสตร์ การสร้างแบบจำลองกระดูกจะทำหลังจากอายุ 13-14 ปีหรือหลังจากที่กระดูกเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามหลักในการผ่าตัดตัดกระดูกแบบ Sequestrectomy มีดังนี้:

• สภาวะที่ไม่เหมาะสม โรคร้ายแรงที่ทำให้ไม่สามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัย (รวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตในสมองเฉียบพลัน ฯลฯ)
• โรคเรื้อรังที่อาจกลับมาเป็นซ้ำระหว่างการผ่าตัดหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน;
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในระยะเริ่มแรกมีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตัดกระดูกอาจรวมถึง:

• โรคหอบหืด, ระบบทางเดินหายใจทำงานไม่เพียงพอ;
• โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันโลหิตสูง, เส้นเลือดขอด;
• โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, ตับแข็ง;
• โรคโลหิตจางรุนแรง, โรคการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• โรคเบาหวาน;
• ระดับความอ้วนสูง

ผลหลังจากขั้นตอน

ผลที่อาจเกิดขึ้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างกระดูกเรื้อรังในร่างกาย:

• การเกิดรอยแผลเป็น การหดตัวของกล้ามเนื้อ
• ความโค้ง,ความสั้นของแขนขา;
• การแพร่กระจายของโรคกระดูกอ่อนไปสู่ส่วนปลายของกระดูกเมตาไฟซิสของกระดูกท่อที่ยาว ไปสู่ข้อต่อที่อยู่ใกล้ที่สุด โดยเกิดกระบวนการอักเสบแบบตอบสนอง และการทำลายส่วนกระดูกข้อต่อ
• โรคข้อติด การทำลายพื้นผิวข้อ
• การพัฒนาของกระบวนการเน่าเปื่อยเป็นหนอง, กระดูกหักจากพยาธิวิทยา

โรคกระดูกอักเสบเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโรคที่อันตรายไม่เพียงแต่ในระยะที่กำเริบเท่านั้น แต่ยังอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดตัดเนื้องอกมดลูก:

• แผลเป็นหนองหลังผ่าตัด;
• มีเลือดออก;
• ความแตกต่างของการเย็บ

กระบวนการอักเสบเป็นหนองในบริเวณการผ่าตัดแบบ sequestrectomy อาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วไม่หมด การละเมิดกฎการปลอดเชื้อในระหว่างการเย็บแผล การจัดการหลังผ่าตัดที่ไม่เหมาะสม (ความเสียหายต่อไหมเย็บโดยไม่ได้ตั้งใจ ความเครียดทางกายภาพ การดูแลแผลที่ไม่เหมาะสม ฯลฯ) รวมถึงการมีปัญหาด้านอื่นๆ ในร่างกาย (โรคอ้วน เบาหวาน)

หากไม่ตัดขากรรไกรออกในเวลาที่เหมาะสม การติดเชื้ออาจลามไปที่ใบหน้าและคอ ในกรณีดังกล่าว อาจทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคเบ้าตา และการติดเชื้อในกระแสเลือดได้

ดูแลหลังจากขั้นตอน

เป้าหมายหลักของการฟื้นฟูร่างกายหลังการผ่าตัดตัดข้อสะโพกเทียมคือการเร่งการรักษาและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน (รวมทั้งการหดเกร็ง การอักเสบ กล้ามเนื้อฝ่อ) การฟื้นฟูร่างกายควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทำการรักษา

ทันทีหลังการผ่าตัด ระยะฟื้นตัวจะเริ่มขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่มักจะกินเวลาสามวัน (จนกว่าจะเอาของเหลวที่ระบายออกหลังการผ่าตัดออก)

ในช่วงนี้อาจใช้ยาดังต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวด;
• สารต่อต้านแบคทีเรีย;
• ยาบำรุงทั่วไป

หากจำเป็น อาจแนะนำให้ใช้ชุดชั้นในรัดรูป ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น เฝือก หรืออุปกรณ์พยุงข้อ ในช่วงแรก สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย และหากเป็นแขนขา ควรยกแขนขาให้อยู่ในตำแหน่งสูง ควรลดแรงกดทับที่กระดูกและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบให้เหลือน้อยที่สุด

ในช่วงเริ่มต้นของการฟื้นฟู แพทย์จะกำหนดให้ทำการออกกำลังกายแบบง่ายๆ โดยให้ผู้ป่วยทำในท่านอนหงายหรือกึ่งนั่ง แพทย์จะเป็นผู้เลือกการออกกำลังกายให้ หากมีอาการปวดอย่างรุนแรง มีรอยแดงหรือบวมระหว่างออกกำลังกาย ควรหยุดการออกกำลังกายแบบ LFK และปรึกษาแพทย์

ระยะการรักษาในระยะเริ่มต้นอาจใช้เวลา 5-7 วัน 2-3 วันหลังการผ่าตัดแบบ Sequestrectomy คุณจะเริ่มเพิ่มแรงกดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ หากจำเป็น จะมีการกำหนดให้นวดระบายน้ำโดยเฉพาะ

สิ่งสำคัญ: หลังจากการผ่าตัดแบบ sequestrectomy ควรดูแลแผลอย่างระมัดระวัง ให้แห้งและปลอดเชื้อ หากผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยใช้น้ำ ควรใช้อุปกรณ์ป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้ความชื้นเข้าสู่แผล

การตัดไหมส่วนใหญ่มักจะทำในวันที่ 7-8 หลังการผ่าตัดแบบซีคเวเทรกโตมี ส่วนพลาสเตอร์จะถูกนำออกในวันที่ 4

นอกจากนี้ ยังให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับโภชนาการ ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้เสริมอาหารด้วยผลิตภัณฑ์โปรตีน กรดไขมันโอเมก้า 3 และกำมะถัน เมนูควรประกอบด้วยอาหารทะเล (ปลา สาหร่ายทะเล) น้ำผึ้ง ไข่ ผลิตภัณฑ์นมและนมเปรี้ยว ผลไม้แห้ง เย็น และเยลลี่ โภชนาการดังกล่าวจะช่วยปรับปรุงสภาพของกล้ามเนื้อและเร่งการฟื้นตัวโดยรวม

คำรับรอง

การผ่าตัดตัดไขกระดูกแบบ Sequestrectomy ถือเป็นทางเลือกการรักษาที่ค่อนข้างรุนแรง โดยจะได้ผลดีหากจำเป็นต้องตัดโพรงกระดูก ไขกระดูกที่ถูกตัดออก และเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายออก ผลตอบรับจากการผ่าตัดส่วนใหญ่เป็นไปในทางบวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดทำขึ้นเพื่อรักษาอาการที่โรคกลับมาเป็นซ้ำบ่อยๆ มีอาการปวดรุนแรง มีอาการมึนเมา หรือข้อที่ได้รับผลกระทบทำงานผิดปกติ

เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคหลังออกจากโรงพยาบาล ควรปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ดังนี้:

• หลีกเลี่ยงขั้นตอนการใช้น้ำที่แตกต่างกันและการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน
• รักษาผิวบริเวณแผลหลังผ่าตัดให้แห้ง
• ในกรณีที่มีอาการบวม ตุ่มบริเวณเย็บ มีของเหลวไหล มีไข้ ควรไปพบแพทย์ทันที

ในบางกรณี การผ่าตัดแบบตัดเนื้อเยื่อออกอย่างรุนแรงไม่สามารถทำได้ (เช่น เนื่องจากตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา) ดังนั้น ไมโครโฟคัสที่ติดเชื้อที่เหลืออยู่จึงสามารถกระตุ้นให้เกิดการตัดเนื้อเยื่อออกอีกครั้งได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ จะต้องให้ยาปฏิชีวนะอย่างเข้มข้น และหากจำเป็น จะต้องผ่าตัดซ้ำอีกครั้ง

วรรณกรรมที่ใช้

คู่มือ Timofeev AA เกี่ยวกับการผ่าตัดใบหน้าและขากรรไกรและทันตกรรมศัลยกรรม ปี 2002

SA Kabanova, AK Pogotsky, AA Kabanova, TN Chernna, AN Minina. หลักพื้นฐานของการผ่าตัดขากรรไกรและใบหน้า โรคอักเสบจากหนอง เล่มที่ 2, 2011