การตัดแขนขาส่วนคอ

การตัดทวารของมดลูกคือการผ่าตัดแทรกแซงอวัยวะภายในของหญิงซึ่งมักใช้เพื่อรักษาโรคบางอย่าง การผ่าตัดนี้ถือเป็นวิธีประหยัดในการรักษาผ่าตัดซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านนรีเวชวิทยา ระดับของการก่อตัวของอวัยวะเพศหญิงที่ไม่เป็นพิษและร้ายแรงเพิ่มขึ้นทุกปีในความก้าวหน้าทางเรขาคณิตซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาแบบใหม่ นอกจากนี้วิธีการรักษาควรให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการรักษาอวัยวะเพื่อรักษาความสามารถในการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง แต่ยังรักษาพื้นหลังของฮอร์โมนตามปกติของผู้หญิงที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ การผ่าตัดหนึ่งครั้งคือการตัดปากมดลูก

[1], [2], [3], [4],

การบ่งชี้และเทคนิคการตัดแขนขาส่วนคอ

ประการแรกจำเป็นต้องชี้แจงกรณีที่โดยทั่วไปเป็นคำถามเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดในการรักษาและเกี่ยวกับการตัดแขนขาของปากมดลูกรวมทั้ง พยาธิวิทยาของอวัยวะเพศหญิงจำนวนมากสามารถรักษาได้อย่างอนุรักษ์นิยมซึ่งช่วยในบางกรณีสามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ หากวิธีการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลให้สามารถใช้การแทรกแซงการผ่าตัดได้ มีโรคที่แนะนำให้ผ่าตัดเป็นบรรทัดแรกเนื่องจากผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจไม่สามารถคาดเดาได้ โรคปอดบวมเป็นโรคเบื้องหลังและโรคมะเร็งในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

• Metaplasia ของปากมดลูก
• การพังทลายของปากมดลูกอย่างแท้จริง
• pathologies พื้นหลังในรูปแบบของ leukoplakia โดยไม่มี atypia ของเซลล์
• ข้อบกพร่องบาดแผลหลังผ่าตัดของปากมดลูก
• ซีสต์ของปากมดลูกมีขนาดเล็ก
• Foci ของ endometriosis หรือ endometrioid cysts ขนาดเล็กในปากมดลูก
• polyps ปากมดลูกมีหลายหรือเดี่ยว
• Ectropion ของปากมดลูก

พยาธิสภาพเหล่านี้ต้องได้รับการผ่าตัดรักษาและปริมาณการแทรกแซงการผ่าตัดจะตัดสินใจในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล มีหลายประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด:

1. การคั่งแค้นของมดลูกอย่างง่ายๆคือการกำจัดมดลูกที่คอ
2. extirpation มดลูกขยายคือการกำจัดของมดลูกที่มีคอและส่วนที่เหลือ;
3. การคลายตัวของมดลูกโดยรวมคือการกำจัดปากมดลูก, ส่วนของร่างกาย, ส่วนต่อและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
4. การตัดแขนของปากมดลูกคือการตัดตอนของปากมดลูก

สำหรับการตัดปากมดลูกเป็นกรณีที่มีการใช้วิธีการรักษาแบบนี้อย่างกว้างขวาง ข้อบ่งชี้สำหรับการตัดแขนคอมดลูก ได้แก่ :

• โครงสร้างปากมดลูกอ่อน - polyps, condylomas
• Myomatous node ของปากมดลูก
• Cyst ของปากมดลูก
• Endometriosis ของปากมดลูก
• การสร้างมะเร็งปากมดลูก - มะเร็งปากมดลูกระยะที่หนึ่ง
• การยืดตัวของปากมดลูกแผลเป็นแผลเป็นลดหรือทำให้ปากมดลูกอุดตัน
• การดูดซึมมดลูกเสร็จสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์
• กระบวนการ Dysplastic ของมดลูกปากมดลูก

การตัดแขนของปากมดลูกด้วย dysplasia เป็นเรื่องปกติมากเพราะเป็นกระบวนการท้องถิ่นที่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้ Metaphlasia ของปากมดลูกเป็นโรคที่โครงสร้างปกติของฝาครอบเยื่อบุผิวที่ไม่ถึงเยื่อบุผิวที่เกิดขึ้นนั่นคือกระบวนการเป็นตื้น การผ่าตัดรักษา dysplasia ของเยื่อบุผิวปากมดลูกจะกระทำที่ CIN-ІІและ CIN-ІІІ กลยุทธ์นี้เกิดจากการที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระดับดังกล่าวไม่ได้ผลและในช่วงเวลานี้ความเป็นมะเร็งอาจทำได้ ในกรณีนี้มีการใช้เทคนิคพิเศษในการตัดโคนซึ่งในส่วนของเนื้อเยื่อที่ถูกเปลี่ยนแปลงจะถูกตัดเข้าสู่ภายในซึ่งจะช่วยรักษาพยาธิสภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การเตรียมการตัดแขนของปากมดลูกรวมถึงช่วงเวลาทางคลินิกโดยทั่วไป - นี่เป็นครั้งแรกของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงดังกล่าวจำเป็นต้องผ่านการตรวจสอบโดยละเอียดของแพทย์โดยใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและห้องปฏิบัติการ ขั้นแรกคุณต้องได้รับการตรวจ colposcopy ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถเห็นภาพการเปลี่ยนแปลงที่จะต้องนำออกและการปรากฏตัวของพยาธิสภาพร่วมกันได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยโรคต่างๆหากจำเป็นต้องมีการศึกษาทางเนื้อเยื่อเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เป็นสิ่งสำคัญมากก่อนที่จะทำการตัดแขนของปากมดลูกในการเกิดมะเร็งหรือมี metaplasia ของปากมดลูกจำเป็นต้องตรวจสอบระดับความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างถูกต้อง หลังจากที่การตัดทอนของปากมดลูกเป็นขั้นตอนการรักษาอวัยวะและปริมาณการผ่าตัดที่ไม่เพียงพออาจส่งผลต่อภาวะเลวร้ายลงได้จึงจำเป็นต้องทำการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาโดยไม่ผิดพลาด นอกจากนี้เมื่อต้องเตรียมการตัดแขนขาคอปากมดลูกจำเป็นต้องทำการศึกษาจุลินทรีย์ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในด้วยการระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังผ่าตัด ดังนั้นในบางกรณีแม้แนะนำก่อนที่จะดำเนินการในการรักษาป้องกันในท้องถิ่นด้วยยาต้านแบคทีเรียรวมกันในรูปแบบของเทียน

เทคนิคการตัดแขนคอของปากมดลูกขึ้นอยู่กับชนิดของการตัดแขนขาและการใช้เฉพาะเทคนิค

ขั้นแรกการตัดปากมดลูกสามารถทำได้โดยวิธีทางช่องคลอดโดยการเปิด laparotomy และ laparoscopically วิธี laparoscopic เป็นวิธีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ไม่สามารถตรวจสอบได้และมีข้อ จำกัด ในการใช้ในโครงสร้างปากมดลูก Laparotomy ช่วยให้คุณตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในเนื้อเยื่อรอบ ๆ สำหรับวิธีการทางช่องคลอดจะใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา dysplasia ของปากมดลูก

วิธีการใช้วิธีการชั้นนำแบ่งประเภทของการแทรกแซงนี้ออกเป็นหลายประเภท:

1. มีด - นี่คือการใช้ใบมีดที่เรียบง่าย
2. อัลตราซาวด์ - การกำจัดโดยใช้แรงอัลตราซาวนด์;
3. คลื่นวิทยุ;
4. cryodestruction - การใช้อุณหภูมิต่ำในการรักษาโรคปากมดลูก
5. การตัดแขนขาด้วยเลเซอร์ - ใช้มีดผ่าตัดเลเซอร์เพื่อตัดข้อบกพร่องของคอเล็ก ๆ วิธีการตัดส่วนที่ก้าวหน้าและใหม่ที่สุด

การตัดแขนของปากมดลูกมีระดับแตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการเปลี่ยนแปลงในปากมดลูก ดังนั้นแยกความแตกต่างระหว่างการตัดแขนขาสูงต่ำรูปลิ่มและกรวย

การตัดทอนของปากมดลูกสูงคือการแทรกแซงที่ทำกับความยาวของปากมดลูกรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้าง hypertrophic ในกรณีนี้การผ่าตัดจะดำเนินการโดยการกำจัดสูงสุดของปากมดลูก การตัดแขนขานี้ยังสามารถทำได้ด้วยการลดคอปากมดลูกและคลองปากมดลูก การตัดแขนขาดังกล่าวไม่อนุญาตให้สตรีตั้งครรภ์และคลอดบุตรด้วยการคลอดตามปกติดังนั้นจึงมีการดำเนินการในสตรีวัยเจริญพันธุ์โดยการบ่งชี้ที่สมบูรณ์เท่านั้น

มีดตัดแขนขาลิ่มปากมดลูกเป็นเรื่องง่ายในทางเทคนิคและจะดำเนินการโดยตัดออกจากริมฝีปากปากมดลูกด้านหน้าและด้านหลังในรูปแบบของลิ่มแล้วผสมทั้งสองตะเข็บที่เกิดขึ้นในส่วนแนวนอน การแทรกแซงทางศัลยกรรมดังกล่าวสามารถดำเนินการสำหรับ polyposis excising หรือเจริญเติบโตมากเกินไปปากมดลูก

การตัดแขนขากรวยของปากมดลูกคือการแทรกแซงที่เรียบง่ายซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับ metaplasia ของปากมดลูก ในเวลาเดียวกันสาระสำคัญของวิธีการประกอบด้วยการตัดเยื่อบุปากมดลูกในรูปแบบของกรวยขึ้นอยู่กับความลึกของแผล วิธีนี้มีข้อได้เปรียบของมันเนื่องจากความเสี่ยงที่เซลล์ใด ๆ จะยังคงลึกอยู่น้อยที่สุดเนื่องจากพื้นที่ถูกตัดไปยังเมมเบรนชั้นใต้ดินหรือลึกลงไปหากจำเป็น

ตัดปากมดลูกโดย Shturmdorfu - เป็นเทคนิคการตัดกรวยอธิบายตามไปพบแพทย์ซึ่งเป็นส่วนวงกลมของเว็บไซต์ของแผลที่มีการเย็บต่อจากจุดเริ่มต้นของส่วนที่ขยายผ่านทุกชั้นของปากมดลูก มันเป็นสิ่งสำคัญมากกับการแทรกแซงดังกล่าวเพื่อให้แน่ใจว่าเย็บปกติโดยไม่เกิดความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะ

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนหลังจากตัดแขนขาคอ

การตัดแขนของปากมดลูกถือเป็นการผ่าตัดดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการเตรียมการก่อนผ่าตัดและการจัดการพิเศษในช่วงหลังผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หนึ่งในผลของขั้นตอนนี้คือการตีบปากมดลูกของปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำตามขั้นตอนในบริเวณคอของคอปากมดลูก การแคบดังกล่าวอาจไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก แต่ถ้ามีขนาดใหญ่อาจจำเป็นต้องใช้ canalization ปากมดลูกในภายหลัง การหดตัวนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีข้อบกพร่องใหญ่ในเยื่อเมือกซึ่งเป็นแผลเป็นหลังจากการรักษาซึ่งจะช่วยให้แคบลูเมน นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนหลังตัดตอนมาจากปากมดลูกอาจเป็นได้ในรูปของการตกเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อเรือได้รับบาดเจ็บ ในภาวะเลือดออกนี้อาจมีขนาดใหญ่มากซึ่งต้องใช้มาตรการที่สำคัญ สาเหตุของการมีเลือดออกนี้อาจไม่สามารถเย็บแผลได้ดังนั้นคุณจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของพวกเขา ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีเลือดออกจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบช่องโพรงมดลูกไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพื้นที่ของ extraautine

ผลของการตัดแขนขาอาจปรากฏขึ้นในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง - กระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก นี่เป็นเรื่องที่หาได้ยากเพราะแพทย์มีประสบการณ์และมีคุณวุฒิที่เหมาะสม

การคลายตัวหลังการตัดแขนขาของมดลูกอาจเป็นผลที่เกิดจากการติดเชื้อของโพรงปากมดลูกหรือเนื่องจากการหลั่งของต่อมในระหว่างการงอกของพวกเขาอย่างเข้มข้น ถ้าปล่อยเป็นเมือกแสงในปริมาณเล็กน้อยจากนั้นไม่ต้องกังวลเพราะเป็นปรากฏการณ์ปกติของการแทรกแซงดังกล่าวที่เกี่ยวข้องกับการขยายการใช้งานและการหลั่งของเซลล์ที่เว็บไซต์ของข้อบกพร่อง ในกรณีที่มีหนองสีเขียวที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ควรปรึกษาแพทย์ในการรักษากระบวนการติดเชื้อ

ทุกเดือนหลังการตัดทอนของปากมดลูกควรได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์โดยมีวัฏจักรปกติ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าจำนวนของพวกเขาไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อเทียบกับช่วงเวลาก่อนหน้าประจำเดือนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงจำนวนของสารคัดหลั่งเป็นไปได้ ในกรณีที่เกิดรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดสามารถสร้างโครงสร้างทางเดินปัสสาวะได้ในระหว่างการมีประจำเดือนตามปกติซึ่งจะช่วยในการพัฒนาเม็ดเลือดแดง - ภาวะการสะสมของเลือดในโพรงมดลูก ดังนั้นจึงมีความจำเป็นต้องตรวจสอบระยะเวลาของวงจรและลักษณะหลักของมันและเมื่อทุกสิ่งทุกอย่างถูกต่ออายุคุณสามารถสงบลง

ชีวิตหลังจากการตัดแขนขาของปากมดลูกเป็นเรื่องปกติมากคุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เนื่องจากทั้งสองพื้นหลังของฮอร์โมนและจำนวนผู้รับและช่องคลอดไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์และนำเด็กที่มีสุขภาพดีมาด้วยคำแนะนำการติดตามที่เหมาะสม

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นระยะเวลาหนึ่งเดือนเมื่อเนื้อเยื่อที่เสียหายทั้งหมดได้รับการต่ออายุและช่องคลองและสถานที่เย็บแผลจะหายได้ ในช่วงเวลานี้การสร้างเซลล์ต้นกำเนิดที่สมบูรณ์และการฟื้นฟูจะเกิดขึ้นซึ่งจะช่วยให้เซลล์ใหม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ในช่วงพักฟื้นขอแนะนำให้ไม่ใช้ชีวิตทางเพศ ในสองสัปดาห์จะต้องผ่านการตรวจครั้งที่สองเพื่อประเมินผลการรักษา

การตัดทวารของมดลูกคือการผ่าตัดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านนรีเวชวิทยาและเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากเนื่องจากช่วยให้สามารถถอดการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาในปากมดลูกได้อย่างสิ้นเชิง ในเวลาเดียวกันมีวิธีการที่แตกต่างกันในการดำเนินการนี้ซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยา มีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจก่อนการผ่าตัดอย่างครบถ้วนรวมทั้งทำการระยะเวลาหลังผ่าตัดอย่างถูกต้อง ผลของการรักษาเป็นบวกและการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เป็นบวกหากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

[5], [6], [7], [8], [9]