การสแกนหลอดเลือดดำแขนขาส่วนล่างแบบดูเพล็กซ์

การสแกนอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์หรือการสแกนดูเพล็กซ์อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างทำให้แพทย์มีโอกาสติดตามค่าพื้นฐานของการไหลเวียนโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งทิศทางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดระดับของการเติมหลอดเลือดตลอดจน ให้การประเมินสถานะของโครงข่ายหลอดเลือดดำและโครงสร้างโดยรอบตามวัตถุประสงค์ ขั้นตอนนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และแทบไม่มีข้อห้ามใดๆ การศึกษานี้ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์และในวัยเด็ก โดยไม่มีข้อจำกัด

ข้อบ่งชี้

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแต่งตั้งการสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างคืออาการบวมที่ขา, ตะคริวของกล้ามเนื้อปกติ, ความรู้สึกเจ็บปวด, ผิวคล้ำหรือจางลงของผิวหนังบนขา, การปรากฏตัวของจุด, การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในผิวหนัง, อาการปวดเฉียบพลันเป็นระยะ ๆ กระบวนการอักเสบตามแนวช่องหลอดเลือดดำ

การสแกนสองด้านสามารถตรวจพบ:

• เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำลึก;
• ฟังก์ชั่นไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง;
• การแข็งตัว;
• กระบวนการอักเสบในหลอดเลือดดำ
• พังผืดในหลอดเลือดดำ;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดภายนอก
• การรวมกันของเครือข่ายหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงถูกรบกวน
• ความผิดปกติของพัฒนาการทางพันธุกรรมและพิการ แต่กำเนิด

การตระเตรียม

การสแกนสองทางของหลอดเลือดดำรยางค์ล่างไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่สำคัญใดๆ

เพื่อให้ผลการตรวจมีความถูกต้องมากขึ้นควรหลีกเลี่ยงวันก่อนการตรวจ:

• การออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก
• การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• การใช้เครื่องดื่มกระตุ้นกาแฟ

ความเป็นไปได้ในการใช้ยาบางชนิดก่อนการวินิจฉัยจะพิจารณาจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

เทคนิค

การสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำแขนขาส่วนล่างดำเนินการอย่างไร? ขั้นตอนนี้ไม่ซับซ้อนและเหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุและสภาวะสุขภาพต่างกัน ทั้งเด็กและสตรีมีครรภ์เข้ารับการสแกนโดยไม่มีความรู้สึกไม่พึงประสงค์หรือผลที่ตามมา

ก่อนขั้นตอนนี้ ไม่จำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าทั้งหมดออก แต่จำเป็นต้องเปิดเผยแขนขาส่วนล่าง (ถอดกางเกง, ถุงน่อง, ถุงเท้า)

ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำว่าผู้ป่วยควรใช้ตำแหน่งใด จากนั้นจึงทาเจลสัมผัสพิเศษบนผิวหนังหรือบนเครื่องอัลตราซาวนด์โดยตรง

ในระหว่างขั้นตอนการสแกน แพทย์จะแนะนำทรานสดิวเซอร์ให้อยู่เหนือบริเวณแขนขาที่ต้องการ ในเวลาเดียวกัน คุณสามารถดูรูปภาพของพื้นที่ที่ถูกสแกนบนหน้าจอมอนิเตอร์ได้

บางครั้งในระหว่างขั้นตอนหนึ่ง ผู้ป่วยต้องเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหลายครั้ง เช่น ขั้นแรกแพทย์จะขอให้ยืนตัวตรง จากนั้น - นอนคว่ำหน้า (เพื่อให้มองเห็นเอ็นร้อยหวายหรือหลอดเลือดแดงหน้าแข้งได้ดีขึ้น) งอหรือยืดตัวให้ตรง ขา.

ไม่มีข้อห้ามในการสแกนดูเพล็กซ์ด้วยอัลตราซาวนด์ ข้อยกเว้นที่เป็นไปได้ - โรคผิวหนังและการบาดเจ็บในพื้นที่ของการศึกษาที่เสนอ

การสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำส่วนล่างแสดงอะไร?

วิธีการสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำแขนขาส่วนล่างช่วยในการประเมินระดับการแจ้งชัดของหลอดเลือดที่อยู่ลึกและผิวเผิน หลอดเลือดดำ Vena Cava ที่ด้อยกว่า และหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายนอก ในระหว่างขั้นตอนนี้ สามารถแยกแยะการสะสมของลิ่มเลือดอุดตันซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ในโหมด B ทั่วไป

การสแกนหลอดเลือดดำแขนขาส่วนล่างเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างยาวซึ่งใช้เวลาประมาณ 40-60 นาที ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดสถานะของหลอดเลือดดำ ระบบวาล์ว จากนั้นทำการทดสอบการทำงานหลายอย่างที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับทิศทางของการไหลเวียนของเลือด การมีอยู่ของเลือดที่อยู่ตรงข้ามทางพยาธิวิทยา สถานะของการเชื่อมต่อและข้อต่อ

ในกระบวนการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์จะกำหนดคุณภาพการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำผิวเผินของต้นขาโดยทำการทดสอบการทำงานของเทอร์มินัลและวาล์วก่อนกำหนดของหลอดเลือดดำซาฟีนัสอันยิ่งใหญ่ ประเมินสถานะของหลอดเลือดดำที่ผิวเผิน ลึก ทั่วไปของต้นขา ทำการทดสอบ Valsalva ซึ่งจะกำหนดการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำของบริเวณขาหนีบและกระดูกต้นขา สาระสำคัญของการทดสอบนี้มีดังนี้: ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ จากนั้นกลั้นลมหายใจในขณะที่พยายามออกแรงกดสูงสุด หากระบบวาล์วทำงานไม่ถูกต้อง แพทย์จะแก้ไขการไหลเวียนของเลือดฝั่งตรงข้ามในบริเวณฉายภาพของเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์

หลักการเดียวกันนี้ใช้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำต้นขาและเอ็นร้อยหวายทั่วไป ลึก ผิวเผิน

การสแกนสองทางของหลอดเลือดขาส่วนล่างจะดำเนินการโดยยืนขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับความตึงเครียดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของผนังหลอดเลือดดำและภาระของวาล์วในตำแหน่งตั้งตรง

นอกจากนี้ ประเมินการทำงานของหลอดเลือดดำที่เชื่อมต่อกันที่ข้อเท้าและข้อต่อต้นขา

การใช้การสแกนสีและสเปกตรัมให้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับสถานะของโครงข่ายหลอดเลือดดำและขอบเขตของการตอบสนองทางพยาธิวิทยา

หากแพทย์สงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่แขนขาส่วนล่างเขาจะตรวจดูหลอดเลือดดำส่วนลึกอย่างละเอียดอธิบายตำแหน่งและโครงสร้างของลิ่มเลือด การตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้องช่วยในการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมต่อไป การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหรือทำให้การผ่าตัดล่าช้ามาก

การถอดรหัสการสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำแขนขาตอนล่าง

ระบบหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างแบ่งออกเป็นสองประเภท: หลอดเลือดดำตื้นและหลอดเลือดดำลึก หลอดเลือดทั้งสองมีวาล์วที่ให้เลือดไหลเวียนในทิศทางเดียว: จากรอบนอกไปยังตรงกลางหรือจากล่างขึ้นบน

วาล์วเป็นแบบ bicuspid โดยแยกจากกันไม่เกิน 10 ซม. เครือข่ายหลอดเลือดดำลึกช่วยให้เลือดไหลออก 85-90% และเลือดผิวเผิน - 10-15% หลอดเลือดดำทั้งหมดของแขนขาส่วนล่างมีหลายชั้น: เนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือด, ตรงกลาง (กล้ามเนื้อ) และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (คอลลาเจน-อีลาสติน) ชั้นนอกยังมีคอลลาเจนที่ให้ความแข็งแรงแก่ผนัง การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำผิวเผินและลึกนั้นมาจากเส้นเลือดขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกันซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 มม. และความยาวไม่เกิน 150 มม. ในแต่ละอันมีวาล์ว 1-2 อัน ทิศทางของการไหลเวียนของเลือดในการเชื่อมต่อนั้นมาจากโครงข่ายผิวเผินไปยังโครงข่ายระดับลึก

ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุสาเหตุของการขาดหลอดเลือดดำดังกล่าวได้:

• การด้อยค่าของการทำงานของหัวใจหดตัวและการลดอิทธิพลของปัจจัยการปั๊มหัวใจห้องบนขวา
• การสูญเสียการแจ้งเตือนเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ
• ความล้มเหลวของกลไกการไหลของเลือดดำในตำแหน่งยืน

สาเหตุสำคัญของการทำงานของหลอดเลือดดำที่ไม่ดี ได้แก่ เส้นเลือดขอด (หลอดเลือดดำขยาย) และกลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ปกติเมื่อเส้นโครงร่างของหลอดเลือดดำเรียบ โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นทีละน้อยในทิศทางใกล้เคียง ตรวจพบพื้นที่ที่มีการขยายตัวสม่ำเสมอในบริเวณที่มีวาล์ว ผนังหลอดเลือดดำนั้นมีโครงสร้างที่หนาแน่นจึงถูกแต่งแต้มด้วยสีขาว ช่องหลอดเลือดซึ่งมีเลือดอยู่ภายในนั้นมีลักษณะเป็นภาวะ hypoechogenic ดังนั้นภาพจึงมืดลง

เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำไม่คงที่และอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับท่าทาง ระยะการหายใจ ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล เป็นต้น

การสแกนหลอดเลือดดำแบบดูเพล็กซ์ของแขนขาส่วนล่างแสดงให้เห็นถึงสภาพของหลอดเลือดดำทั้งหมดในทุกด้านของขา ช่วยให้คุณสามารถระบุความสัมพันธ์ของการไหลเวียนของเลือดและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ ความเป็นไปได้ของการบีบอัดของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกัน เช่นเดียวกับการตรวจจับการตีบตัน thrombi, โรคกรดไหลย้อน, หลอดเลือดดำไม่ทำงาน