การสแกนแบบดูเพล็กซ์ของเส้นเลือดบริเวณแขนขาส่วนล่าง

การสแกนอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์หรือการสแกนอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำของส่วนล่างของร่างกายทำให้แพทย์สามารถติดตามค่าพื้นฐานของการไหลเวียนของเลือดได้ โดยเฉพาะทิศทางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือด ระดับของการเติมเลือดในหลอดเลือด รวมถึงการประเมินสภาพของเครือข่ายหลอดเลือดดำและโครงสร้างโดยรอบอย่างเป็นรูปธรรม ขั้นตอนนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และแทบไม่มีข้อห้ามใดๆ การศึกษาจะดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์และในวัยเด็กโดยไม่มีข้อจำกัด

ข้อบ่งชี้

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแต่งตั้งการสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำของส่วนล่างคืออาการบวมของขา ตะคริวกล้ามเนื้อเป็นประจำ ความรู้สึกเจ็บปวด ผิวหนังบริเวณขาคล้ำหรือจางลง มีจุดด่างดำ การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างของผิวหนัง อาการปวดเฉียบพลันเป็นระยะ กระบวนการอักเสบตามเส้นทางของช่องหลอดเลือดดำ

การสแกนแบบดูเพล็กซ์สามารถตรวจจับได้:

• เส้นเลือดขอดบริเวณลึก;
• การทำงานของหลอดเลือดดำบริเวณขาส่วนล่างไม่เพียงพอ;
• การแข็งตัวของเลือด;
• กระบวนการอักเสบในหลอดเลือดดำ;
• ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดอันเกิดจากการกดทับของหลอดเลือดจากภายนอก
• การรวมกันของเครือข่ายหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงถูกรบกวน
• ความผิดปกติทางพัฒนาการทางพันธุกรรมและแต่กำเนิด

การตระเตรียม

การสแกนสองหน้าของเส้นเลือดบริเวณแขนขาส่วนล่างไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการใดๆ เป็นพิเศษ

เพื่อให้ผลการสอบถูกต้องแม่นยำยิ่งขึ้น ควรหลีกเลี่ยงวันก่อนวันสอบ:

• ออกแรงทางกายหนัก;
• การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์;
• การใช้เครื่องดื่มกระตุ้น เช่น กาแฟ

ความเป็นไปได้ในการรับประทานยาบางชนิดก่อนการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษา

เทคนิค

การสแกนหลอดเลือดบริเวณขาส่วนล่างแบบดูเพล็กซ์ทำได้อย่างไร ขั้นตอนนี้ไม่ซับซ้อนและเหมาะสำหรับคนทุกวัยและทุกสภาพร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นเด็กหรือสตรีมีครรภ์ก็สแกนได้โดยไม่เกิดอาการไม่พึงประสงค์หรือผลข้างเคียงใดๆ

ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าทั้งหมดออก แต่ควรเปิดเผยส่วนล่างของร่างกาย (ถอดกางเกง กางเกงรัดรูป ถุงเท้า)

ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำตำแหน่งที่คนไข้ควรอยู่ จากนั้นจึงทาเจลสัมผัสพิเศษบนผิวหนังหรือบนเครื่องอัลตราซาวนด์โดยตรง

ในระหว่างขั้นตอนการสแกน แพทย์จะนำเครื่องแปลงสัญญาณไปวางเหนือบริเวณแขนขาที่ต้องการ ในขณะเดียวกัน คุณสามารถดูรูปภาพของบริเวณที่กำลังสแกนบนจอมอนิเตอร์ได้

บางครั้งระหว่างขั้นตอนหนึ่ง ผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหลายครั้ง ตัวอย่างเช่น ก่อนอื่นแพทย์จะขอให้ยืนตรง จากนั้นจึงนอนคว่ำ (เพื่อให้มองเห็นหลอดเลือดบริเวณต้นขาด้านหลังหรือกระดูกแข้งได้ชัดเจนขึ้น) งอหรือเหยียดขา

ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีข้อห้ามในการสแกนอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ ข้อยกเว้นที่เป็นไปได้คือ โรคผิวหนังและการบาดเจ็บในบริเวณที่ต้องการศึกษาวิจัย

การสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำบริเวณขาส่วนล่างแสดงให้เห็นอะไร?

วิธีการสแกนแบบดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำบริเวณขาส่วนล่างช่วยประเมินระดับความสามารถในการเปิดผ่านของหลอดเลือดที่อยู่ลึกและผิวเผิน vena cava inferior และหลอดเลือดดำบริเวณอุ้งเชิงกรานภายนอก ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะสามารถแยกแยะการสะสมของลิ่มเลือดที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในโหมด B ทั่วไป

การสแกนสีสองหน้าของเส้นเลือดบริเวณขาส่วนล่างเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างยาวนาน โดยใช้เวลาประมาณ 40-60 นาที ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสถานะของลูเมนของเส้นเลือดดำ ระบบลิ้นหัวใจ และจากนั้นจึงทำการทดสอบการทำงานหลายอย่างที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับทิศทางการไหลเวียนของเลือด การมีเลือดไหลออกตรงข้ามที่ผิดปกติ สถานะของการเชื่อมต่อและข้อต่อ

ในกระบวนการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ คุณภาพการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำผิวเผินของต้นขาจะถูกกำหนด การทดสอบการทำงานของลิ้นหัวใจปลายสุดและปลายสุดของหลอดเลือดดำซาฟีนัสใหญ่ ประเมินสถานะของหลอดเลือดดำผิวเผิน ลึก และทั่วไปของต้นขา การทดสอบวัลซัลวาจะดำเนินการ ซึ่งจะตรวจสอบการทำงานของลิ้นหัวใจหลอดเลือดดำของบริเวณขาหนีบ-ต้นขา สาระสำคัญของการทดสอบนี้คือ ผู้ป่วยสูดหายใจเข้าลึกๆ แล้วกลั้นหายใจในขณะที่พยายามเบ่งให้มากที่สุด หากระบบลิ้นหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง แพทย์จะแก้ไขการไหลเวียนของเลือดที่ตรงกันข้ามในบริเวณฉายภาพของเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์

หลักการเดียวกันนี้ใช้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำต้นขาและต้นขาส่วนลึกและผิวเผิน

การสแกนแบบดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดบริเวณหน้าแข้งจะดำเนินการในท่ายืน ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับแรงตึงสูงสุดของผนังหลอดเลือดดำและภาระบนวาล์วในตำแหน่งตั้งตรง

นอกจากนี้ ยังมีการประเมินการทำงานของเส้นเลือดที่เชื่อมต่อกันที่ข้อเท้าและต้นขาด้วย

การใช้การสแกนสีและสเปกตรัมให้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับสถานะของเครือข่ายหลอดเลือดดำและขอบเขตของการตอบสนองทางพยาธิวิทยา

หากแพทย์สงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำบริเวณขาส่วนล่าง แพทย์จะตรวจหลอดเลือดดำส่วนลึกอย่างละเอียด อธิบายตำแหน่งและโครงสร้างของลิ่มเลือด การตีความผลการตรวจที่ถูกต้องจะช่วยให้สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหรือชะลอการผ่าตัดได้อย่างมาก

การถอดรหัสการสแกนแบบดูเพล็กซ์ของเส้นเลือดบริเวณแขนขาส่วนล่าง

ระบบหลอดเลือดดำของส่วนล่างของร่างกายแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ หลอดเลือดดำผิวเผินและหลอดเลือดดำลึก ทั้งสองหลอดเลือดมีวาล์วที่ทำหน้าที่ควบคุมทิศทางการไหลของเลือด คือ จากส่วนรอบนอกไปยังส่วนกลาง หรือจากล่างขึ้นบน

ลิ้นหัวใจมีลักษณะเป็นแผ่นสองแฉก ห่างกันประมาณ 10 ซม. เครือข่ายหลอดเลือดดำส่วนลึกทำหน้าที่จ่ายเลือดออก 85-90% และเครือข่ายหลอดเลือดดำส่วนผิวเผินทำหน้าที่จ่ายเลือดออก 10-15% หลอดเลือดดำทั้งหมดของส่วนล่างของร่างกายมีหลายชั้น ได้แก่ ชั้นเยื่อบุผนังหลอดเลือด ชั้นกลาง (กล้ามเนื้อ) และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (คอลลาเจน-อีลาสติน) ชั้นนอกยังมีคอลลาเจนซึ่งทำหน้าที่เพิ่มความแข็งแรงให้กับผนัง การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำส่วนผิวเผินและส่วนลึกเกิดขึ้นจากหลอดเลือดขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกันซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 มม. และมีความยาวไม่เกิน 150 มม. ในแต่ละหลอดเลือดจะมีลิ้นหัวใจ 1-2 ลิ้น ทิศทางการไหลของเลือดในการเชื่อมต่อจะมาจากเครือข่ายผิวเผินไปยังเครือข่ายส่วนลึก

ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุสาเหตุของภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องได้ดังนี้:

• ความบกพร่องของการทำงานของหัวใจที่หดตัวและการลดลงของอิทธิพลของปัจจัยการสูบฉีดเลือดของห้องบนขวาที่เกี่ยวข้อง
• การสูญเสียความสามารถในการเปิดผ่านของหลอดเลือดดำ
• ความล้มเหลวของกลไกการไหลออกของหลอดเลือดดำในท่ายืน

สาเหตุเบื้องหลังการทำงานของหลอดเลือดดำไม่ดี ได้แก่ เส้นเลือดขอด (หลอดเลือดดำขยายตัว) และกลุ่มอาการหลังการเกิดลิ่มเลือด

ปกติเมื่อรูปร่างของหลอดเลือดดำเรียบ โดยเส้นผ่านศูนย์กลางจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในทิศทางต้น จะตรวจพบบริเวณที่มีลิ้นหัวใจที่ขยายตัวอย่างสม่ำเสมอ ผนังหลอดเลือดดำมีโครงสร้างหนาแน่น จึงทำให้มีสีขาว ส่วนลูเมนของหลอดเลือดซึ่งมีเลือดอยู่ภายในจะมีลักษณะเป็นภาวะเลือดจาง ทำให้ภาพดูมืดลง

เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดไม่คงที่และอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับท่าทาง ระยะการหายใจ ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ฯลฯ

การสแกนแบบดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำของส่วนล่างของร่างกายจะแสดงสภาพของหลอดเลือดดำทั้งหมดทั้งด้านข้างของขา ช่วยให้คุณสามารถระบุความสัมพันธ์ระหว่างการไหลเวียนโลหิตและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ ความเป็นไปได้ของการกดทับของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อ ตลอดจนตรวจหาภาวะตีบ ลิ่มเลือด ภาวะกรดไหลย้อน และหลอดเลือดดำที่ไม่ทำงาน