การสแกนแบบดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง

การระบุตำแหน่งที่แท้จริงของรอยโรคหลอดเลือดที่บริเวณปลายแขนและการประเมินผลกระทบทางเฮโมไดนามิกของการตีบโดยใช้เทคนิคที่ไม่รุกรานนั้นเป็นไปได้ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ ความหวังที่เกี่ยวข้องกับการได้รับภาพขาวดำสองมิติของหลอดเลือดในโหมด B แบบเรียลไทม์นั้นไม่เป็นจริง ปรากฏว่าคราบไขมันในหลอดเลือดและลิ่มเลือดในหลอดเลือดบางส่วนให้การสะท้อนเสียงแบบเดียวกับเลือด ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงไม่สามารถตรวจพบได้ การสแกนแบบดูเพล็กซ์ด้วยดอปเปลอร์สีซึ่งนำไปใช้ในเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์สมัยใหม่เป็นเทคโนโลยีการวินิจฉัยที่ทันสมัยและให้ข้อมูลซึ่งช่วยให้ได้รับข้อมูลเชิงวัตถุเกี่ยวกับสถานะของโครงสร้างของหลอดเลือดขนาดใหญ่ ขนาดกลาง และขนาดเล็ก รวมถึงหน้าที่ของหลอดเลือดเหล่านั้น

ตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่มีอำนาจหลายๆ คนซึ่งสะท้อนให้เห็นในเอกสารของการประชุมนานาชาติว่าด้วยเรื่องหลอดเลือดวิทยาที่จัดขึ้นในกรุงลอนดอนในปี 1995 การสแกนดูเพล็กซ์ควรเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคทางหลอดเลือดและเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับวิธีการอื่นๆ

ภาพโหมด B ช่วยให้คุณระบุหลอดเลือดแดงที่อยู่ระหว่างการศึกษา ประเมินลักษณะทางกายวิภาค กำหนดการสะสมตัวของแคลเซียมบนผนังหลอดเลือด และชี้เซ็นเซอร์ดอปเปลอร์ไปที่ศูนย์กลางของการไหลเวียนเลือดตามหลอดเลือดแดงที่มองเห็น เพื่อวิเคราะห์ลักษณะการไหลเวียนของเลือด ในการถ่ายภาพแบบดอปเปลอร์สี สีแดงหมายถึงการไหลเวียนที่มุ่งไปยังเซ็นเซอร์ สีน้ำเงินหมายถึงการไหลออกจากเซ็นเซอร์ เนื่องจากภาพสีซ้อนทับบนสีดำและสีขาวแบบเรียลไทม์ จึงสามารถมองเห็นหลอดเลือดแดงเป็นลูเมนสีแดงที่เต้นเป็นจังหวะ คราบลิ่มเลือดหรือคราบไขมันแข็งเป็นบริเวณสีดำที่ยื่นเข้าไปในลูเมน และภาวะตีบตันหนาแน่นเป็นบริเวณสีขาวที่ยื่นออกมา เพื่อแปลงการเปลี่ยนแปลงความถี่ดอปเปลอร์เป็นความเร็ว จำเป็นต้องทราบมุมระหว่างลำแสงอัลตราซาวนด์และหลอดเลือด ระบบดูเพล็กซ์ที่ทันสมัยส่วนใหญ่ให้การวัดค่ามุมโดยตรงจากภาพขาวดำของหลอดเลือด เคอร์เซอร์จะจัดตำแหน่งให้ตรงกับแกนของหลอดเลือด และอุปกรณ์จะคำนวณความเร็วการไหลเวียนของเลือดโดยอัตโนมัติ

ความสามารถในการวินิจฉัยของการสแกนแบบดูเพล็กซ์ได้รับการขยายขึ้นด้วยการนำวิธี EDC มาใช้ วิธีการนี้ใช้การวิเคราะห์แอมพลิจูดของการสั่นสะเทือนอัลตราโซนิกที่สะท้อนจากวัตถุที่เคลื่อนที่ ซึ่งต่างจาก CDC วิธี EDC แทบไม่ขึ้นอยู่กับมุมระหว่างลำแสงอัลตราซาวนด์กับการไหลเวียนของเลือด มีความไวต่อการไหลเวียนที่ช้าโดยเฉพาะ และทนต่อเสียงได้ดีกว่า

เซ็นเซอร์ดูเพล็กซ์ประกอบด้วยคริสตัลแยกกันสำหรับการสร้างภาพและการกำหนดความเร็วดอปเปลอร์ เซ็นเซอร์ความถี่ต่ำสามารถมองเห็นโครงสร้างได้ในระดับความลึกถึง 20 ซม. ดังนั้นจึงต้องใช้เซ็นเซอร์ที่มีความถี่ 2.5 และ 3.5 MHz สำหรับการตรวจบริเวณหลอดเลือดแดงใหญ่ อย่างไรก็ตาม เซ็นเซอร์ดังกล่าวมีความละเอียดจำกัดและความไวต่ำเมื่อการไหลเวียนของเลือดลดลง เมื่อตรวจหลอดเลือดผิวเผินของส่วนล่างของร่างกาย ขอแนะนำให้ใช้เซ็นเซอร์เชิงเส้นที่มีความถี่ 5, 7 และ 10 MHz

การสแกนหลอดเลือดแดงบริเวณขาส่วนล่างแบบดูเพล็กซ์จะทำโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายในแนวนอน หลายคนชอบที่จะเริ่มการตรวจด้วยการสแกนตามขวางเพื่อให้ได้ภาพของ OBA ที่รอยพับของขาหนีบ โดยปกติแล้ว จะเห็น OBA, SBA และส่วนเริ่มต้นของ GBA ได้อย่างชัดเจน หลอดเลือดแดงหัวเข่าจะอยู่ในตำแหน่งที่ผู้ป่วยนอนคว่ำ หลอดเลือดแดงแข้งด้านหลังและด้านหน้าจะมองเห็นได้ชัดเจนใต้โพรงหัวเข่า แต่กิ่งก้านเหล่านี้แคบ ดังนั้นจึงเข้าถึงได้ยากในหลายๆ กรณีเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน นอกจากนี้ การรับสัญญาณดอปเปลอร์ที่เหมาะสมในหลอดเลือดเหล่านี้ยังทำได้ยาก ดังนั้น ค่าของการสแกนแบบดูเพล็กซ์จะลดลงเมื่ออยู่ต่ำกว่าบริเวณหัวเข่า

การสแกนแบบดูเพล็กซ์ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในทางคลินิกสำหรับการตรวจรอยโรคของหลอดเลือดแดงบริเวณขาส่วนล่างเพื่อประเมินหลอดเลือดแดงใหญ่ ส่วนกระดูกต้นขาและโป่งพอง และหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึก

แม้ว่าความสามารถในการสแกนดูเพล็กซ์เพื่อจำแนกลักษณะของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายจะมีข้อจำกัดหลายประการ แต่ความไม่รุกราน ความปลอดภัยของผู้ป่วย ความเป็นไปได้ในการศึกษาซ้ำ ข้อมูลปริมาณมากและมีคุณภาพสูงเกี่ยวกับลักษณะและขอบเขตของความเสียหายที่เกิดกับชั้นหลอดเลือด รวมถึงข้อได้เปรียบที่ทราบแล้วเมื่อเทียบกับการตรวจหลอดเลือดด้วยสารทึบรังสี ทำให้วิธีนี้กลายเป็นสิ่งสำคัญในคลินิกของความผิดปกติของหลอดเลือดส่วนปลาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]