ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ หรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ หัวใจมีจังหวะตามธรรมชาติที่ควบคุมโดยระบบไฟฟ้าและโดยปกติจะเต้นด้วยความถี่และความสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จังหวะนี้อาจหยุดชะงักได้

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายประเภท ได้แก่:

1. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด โดยที่ห้องบนของหัวใจเริ่มบีบตัวไม่สม่ำเสมอและไม่ประสานกัน ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดและมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น
2. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด VF (ventricular fibrillation) คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดร้ายแรง ซึ่งเกิดจากการที่ห้องหัวใจบีบตัวเร็วเกินไปและทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ อาจทำให้เกิดภาวะวิกฤตหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
3. หัวใจเต้นเร็วคือภาวะที่หัวใจเต้นเร็วเกินไป (มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที)
4. หัวใจเต้นช้าคือภาวะที่หัวใจเต้นช้าเกินไป (น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที)
5. อาการหัวใจเต้นผิดปกติ (extrasystole) คือการหดตัวที่มากเกินไปและไม่สม่ำเสมอของหัวใจ ซึ่งสามารถรู้สึกได้ในลักษณะของ "การหยุดเต้น" ของจังหวะการเต้นของหัวใจ
6. การอุดตันคือภาวะที่กระแสไฟฟ้าในระบบไฟฟ้าของหัวใจเต้นช้าหรือถูกบล็อก ซึ่งอาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น โรคหัวใจ ความเครียด ยา โพแทสเซียมเปอร์ออกไซด์ และอื่นๆ การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุ และอาจรวมถึงการใช้ยา ขั้นตอนการรักษา เช่น การจี้ด้วยสายสวนหรือการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ และบางครั้งอาจต้องผ่าตัด

หากคุณสงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือปัญหาด้านหัวใจอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นเรื่องร้ายแรงได้ การไปพบแพทย์ทันทีอาจช่วยชีวิตได้

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เกี่ยวข้องกับการศึกษาอุบัติการณ์ อุบัติการณ์ และปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้ในประชากร ข้อมูลเหล่านี้ช่วยให้เข้าใจขอบเขตของปัญหาและพัฒนากลยุทธ์ในการป้องกันและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางประการของระบาดวิทยาของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ:

1. อุบัติการณ์: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะพบได้บ่อยในประชากรโลก โดยอาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
2. ปัจจัยเสี่ยง: มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ โรคหัวใจ (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ) โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และปัจจัยทางพันธุกรรม
3. ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแต่ละประเภทมีการระบาดของโรคที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเทรียลฟิบริลเลชัน (AF) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดและมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเวนตริคิวลาร์ฟิบริลเลชัน (VF) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรงกว่า และอาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ
4. ผลที่ตามมา: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจส่งผลร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว และภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจอื่นๆ ดังนั้น การจัดการและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างมีประสิทธิภาพจึงมีความจำเป็น
5. การวินิจฉัยและการติดตาม: มีการใช้วิธีการต่างๆ ในการประเมินความชุกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจในระหว่างวัน (การติดตาม Holter) และการติดตามในระยะยาวผ่านเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าที่ฝังไว้
6. การป้องกันและการรักษา: แพทย์อาจกำหนดให้มีการรักษาโดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงและประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมทั้งการรักษาด้วยยา การสลายลิ่มเลือดในหัวใจ การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ และขั้นตอนอื่นๆ

การศึกษาทางระบาดวิทยาของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจช่วยให้องค์กรด้านการดูแลสุขภาพและผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์พัฒนากลยุทธ์เพื่อป้องกันและจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่งผลให้สุขภาพหัวใจดีขึ้นและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

สาเหตุ ของการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ดังต่อไปนี้

1. โรคหัวใจ: ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจหลายชนิด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หัวใจล้มเหลว โรคกล้ามเนื้อหัวใจ และอื่นๆ
2. ความผิดปกติทางไฟฟ้าหัวใจ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบไฟฟ้าของหัวใจ เช่น การปิดกั้นการนำไฟฟ้า หรือการสร้างแรงกระตุ้นในต่อมน้ำเหลืองไซนัสบกพร่อง
3. โรคของลิ้นหัวใจ: โรคของลิ้นหัวใจ เช่น การตีบหรือลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ อาจรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจปกติได้
4. ปัจจัยภายนอก: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทอาจเกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น การขาดโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียม) การใช้ยา ความเครียด ยาบางชนิด และสารพิษ
5. การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจ: ความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในหัวใจ เช่น การเป็นแผลเป็นจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันก่อนหน้านี้ หรือความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด อาจทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจได้
6. อายุ: ความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF) จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
7. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนบางอย่าง เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ไทรอยด์ทำงานมากขึ้น) หรือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย (ไทรอยด์ทำงานลดลง) อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ
8. ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว
9. โรคของอวัยวะอื่นๆ: ความผิดปกติของอวัยวะอื่นๆ เช่น ไตหรือปอด อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ
10. การติดเชื้อและกระบวนการอักเสบ: การติดเชื้อและโรคอักเสบบางชนิดอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจชั่วคราว

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้หลากหลายและขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและสาเหตุ ต่อไปนี้คือประเด็นทั่วไปเกี่ยวกับพยาธิสภาพของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

1. ระบบไฟฟ้าของหัวใจ: จังหวะการเต้นของหัวใจปกติเกิดขึ้นจากระบบไฟฟ้าที่ซับซ้อนซึ่งทำหน้าที่ประสานการหดตัวของหัวใจห้องบนและห้องล่าง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของระบบไฟฟ้านี้
2. การถ่ายทอดสัญญาณ: สัญญาณที่ควบคุมการหดตัวของหัวใจโดยปกติจะส่งจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งผ่านทางช่องทางเฉพาะและโปรตีน เช่น ช่องแลกเปลี่ยนไอออน ข้อบกพร่องหรือการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างโมเลกุลเหล่านี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
3. กระบวนการทางพยาธิวิทยา: โรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ (เมื่อออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจลดลงเนื่องจากหลอดเลือดอุดตัน) โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอักเสบ อาจทำให้หัวใจและระบบไฟฟ้าเสียหายจนทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
4. ยาและสาร: ยาและสารบางอย่างสามารถเปลี่ยนกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
5. พันธุกรรม: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการ QT ยาวและกลุ่มอาการ QT สั้นเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทางพันธุกรรมที่อาจทำให้ช่วง QT บน ECG ผิดปกติ และอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
6. ปัจจัยอื่นๆ: ความเครียด การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ การดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน รวมไปถึงการออกกำลังกาย อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชั่วคราวในบางคนได้

พยาธิสภาพของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจมีความซับซ้อนและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด เช่น การทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ การตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจ และบางครั้งอาจต้องทำการทำลายหัวใจ (ขั้นตอนการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและพัฒนาแนวทางการรักษา

อาการ ของการเต้นของหัวใจผิดปกติ

อาการของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจมีดังนี้:

1. ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ: ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอหรือเต้นผิดปกติ ซึ่งอาจเรียกได้ว่าเป็น "การหยุดเต้น" ของหัวใจ
2. หัวใจเต้นเร็ว (tachycardia): ภาวะหัวใจเต้นเร็วเป็นระยะๆ เมื่อหัวใจเต้นเร็วเกินไป
3. หัวใจเต้นช้า (bradycardia): หัวใจเต้นช้าโดยที่หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ
4. ระยะของภาวะหัวใจหยุดเต้น: การหยุดกิจกรรมของหัวใจชั่วคราวเมื่อหัวใจหยุดเต้นไปเลย
5. อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม: การขาดเลือดไปเลี้ยงสมองอันเนื่องมาจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดจังหวะอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือหมดสติได้
6. หายใจสั้น: หายใจสั้นหรือรู้สึกหายใจไม่อิ่มอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
7. อาการเจ็บหน้าอก: อาการไม่สบายหรือเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะถ้ามีอาการดังกล่าวร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจ
8. อาการอ่อนเพลียและอ่อนแรง: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้รู้สึกอ่อนเพลียและอ่อนแรงโดยทั่วไป
9. ความรู้สึกเต้นของชีพจร: ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่ามีการเต้นของชีพจรผิดปกติในหน้าอก คอ หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
10. กลุ่มอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Atrial fibrillation): ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้ อาจทำให้เกิดหัวใจเต้นเป็นจังหวะ (ฉับพลันและชั่วคราว) พร้อมกับอาการผิดปกติอื่นๆ
11. อาการชักและหมดสติ ในบางกรณี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น หัวใจหยุดเต้น ซึ่งอาจทำให้หมดสติและชักได้

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ใช่ทุกอาการที่จะทำให้เกิดอาการ และบางอาการอาจเป็นผลจากการตรวจทางการแพทย์โดยบังเอิญ หากคุณสงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือมีอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเพื่อวินิจฉัยและรักษาหากจำเป็น

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจในสตรีมีครรภ์

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ได้ และการจัดการอาการดังกล่าวต้องได้รับความเอาใจใส่และการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษ สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ การตั้งครรภ์เองอาจส่งผลกระทบต่อจังหวะการเต้นของหัวใจได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในช่วงนี้ ต่อไปนี้เป็นลักษณะบางประการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจในสตรีมีครรภ์:

1. การตรวจคัดกรองเบื้องต้น: ในสตรีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การตรวจคัดกรองเบื้องต้นก่อนหรือในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งสำคัญ การตรวจคัดกรองนี้จะช่วยให้ประเมินภาวะหัวใจในปัจจุบันและวางแผนการดูแลได้
2. การติดตามผลระหว่างตั้งครรภ์: ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำให้ติดตามผลหัวใจเป็นประจำสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบโฮลเตอร์ และวิธีอื่นๆ
3. การรักษาและการจัดการ: การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับชนิด ความรุนแรง และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และทารก แพทย์อาจตัดสินใจให้คุณรับการรักษาปัจจุบันต่อไป เปลี่ยนแปลงแผนการรับประทานยา หรือกำหนดวิธีการรักษาใหม่ การเลือกใช้ยาที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์และไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์จึงเป็นสิ่งสำคัญ
4. การดูแลในระหว่างตั้งครรภ์: สตรีที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีเหล่านี้อาจต้องได้รับความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างแพทย์โรคหัวใจและสูตินรีแพทย์ เพื่อให้แน่ใจว่ามารดาและทารกจะได้รับความปลอดภัยและผลลัพธ์ที่ดี
5. การคลอดบุตร: ควรออกแบบแผนการคลอดบุตรอย่างรอบคอบสำหรับสตรีมีครรภ์แต่ละคนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งอาจรวมถึงการเลือกวิธีการคลอดบุตร การพิจารณาถึงลักษณะทางการแพทย์และความเสี่ยง
6. การติดตามหลังคลอด: หลังคลอด สตรีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจต้องได้รับการติดตามและการดูแลเพิ่มเติมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการฟื้นตัว

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในหญิงตั้งครรภ์เป็นกระบวนการส่วนบุคคล และแต่ละสถานการณ์ต้องใช้แนวทางเฉพาะ การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาและการจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรทำร่วมกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เสมอ และขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของทารกในครรภ์

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์สามารถตรวจพบได้ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ และอาจมีสาเหตุและผลที่ตามมาแตกต่างกัน ความผิดปกติเหล่านี้อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ (หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้า) ลำดับการบีบตัวที่ผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) หรือความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจ (หัวใจพิการ)

ต่อไปนี้คือประเภททั่วไปของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์:

1. หัวใจเต้นเร็ว: ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพิ่มสูงกว่าปกติ (โดยปกติจะมากกว่า 160-180 ครั้งต่อนาที) อาจเกิดจากการติดเชื้อ ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป หรือยา
2. หัวใจเต้นช้า: เป็นภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ลดลงต่ำกว่าปกติ (โดยปกติจะน้อยกว่า 120 ครั้งต่อนาที) ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน การติดเชื้อ หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ
3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ทารกในครรภ์อาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายประเภท เช่น ภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินปกติ (extrasystole) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ atrial fibrillation บางครั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นเพียงชั่วคราวและหายได้เอง แต่บางครั้งอาจต้องมีการรักษาจากแพทย์
4. ความผิดปกติของหัวใจ: เป็นความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจของทารกในครรภ์ที่อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างเช่น โพรงหัวใจซ้ายมีขนาดเล็กหรือมีการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์หรือความผิดปกติอื่นๆ ของหัวใจอาจทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติได้

การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ (ultrasound) มักใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์และประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ได้ หากพบความผิดปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจตัดสินใจทำการทดสอบทางการแพทย์เพิ่มเติมและการจัดการ รวมถึงการรักษาหรือการติดตามผล

การรักษาและจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดปกติของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและภาวะของทารกในครรภ์โดยเฉพาะ และต้องใช้แนวทางการรักษาแบบรายบุคคล ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงในรูปแบบของยาหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดแก้ไขหลังคลอด หากภาวะหัวใจเต้นผิดปกติส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติของทารกในครรภ์ควรหารือเกี่ยวกับสถานการณ์และทางเลือกการรักษากับแพทย์เพื่อตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับทารกในครรภ์

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในทารกแรกเกิด

อาการหัวใจเต้นผิดปกติเป็นภาวะที่หัวใจเต้นไม่บ่อย ไม่สม่ำเสมอ หรือไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ มากมายและอาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิด ได้แก่:

1. หัวใจเต้นเร็ว: เป็นภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่าปกติ (โดยปกติจะมากกว่า 160-180 ครั้งต่อนาที) อาจเกิดจากการติดเชื้อ ภาวะขาดออกซิเจน หัวใจเต้นเร็วในห้องล่าง และภาวะอื่นๆ
2. หัวใจเต้นช้า: คืออัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำกว่าปกติ (โดยปกติจะน้อยกว่า 120 ครั้งต่อนาที) หัวใจเต้นช้าอาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจน การถ่ายทอดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากแม่สู่ลูก หรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ
3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ทารกแรกเกิดอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายประเภท เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน ภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินปกติ และอื่นๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทอาจหายได้เมื่ออายุมากขึ้น แต่บางประเภทอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
4. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: ทารกแรกเกิดบางคนอาจมีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดซึ่งอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอาจเป็นความผิดปกติทางกายวิภาคที่ส่งผลต่อโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ

การรักษาและจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและความรุนแรงของอาการ ในบางกรณี หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นอันตรายถึงชีวิต อาจต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด การจัดการทารกแรกเกิดที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักต้องอาศัยความร่วมมือระหว่างกุมารแพทย์ แพทย์โรคหัวใจ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ

การวินิจฉัยและรักษาอาการผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจในทารกแรกเกิดควรได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพของทารก

รูปแบบ

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) อาจเกิดขึ้นได้ในหลายรูปแบบและประเภท รวมทั้ง:

1. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF): ภาวะนี้เป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด โดยที่ห้องบนของหัวใจจะบีบตัวไม่สม่ำเสมอและไม่ประสานกัน ภาวะ AF อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
2. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (VF): เป็นโรคร้ายแรงที่ห้องหัวใจบีบตัวไม่สม่ำเสมอและเร็วเกินไป ภาวะ VF อาจทำให้หัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
3. หัวใจเต้นเร็ว: เป็นภาวะที่หัวใจเต้นเร็วเกินไป โดยเต้นมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีในผู้ใหญ่ หัวใจเต้นเร็วอาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ เช่น หัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจแบบพารอกซิสมาล (paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT) และอื่นๆ
4. หัวใจเต้นช้า: เป็นโรคที่หัวใจเต้นช้าเกินไป โดยอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีในผู้ใหญ่ หัวใจเต้นช้าอาจมีรูปแบบและสาเหตุที่แตกต่างกัน
5. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ภาวะนี้เกิดจากการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นระหว่างการเต้นของหัวใจปกติ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นที่ห้องบนหรือห้องกระเพาะ
6. การบล็อกของห้องบนและห้องล่าง (AV block): คือการหยุดชะงักในการส่งสัญญาณไฟฟ้าระหว่างห้องบนและห้องล่าง โดยอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป เช่น การบล็อกครั้งแรก ครั้งที่สอง และครั้งที่สาม
7. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในไซนัส: เป็นการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจอันเป็นผลจากรอบการหายใจ มักเป็นอาการปกติและมักไม่จำเป็นต้องรักษา
8. ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่าง (SVT): เป็นกลุ่มของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งรวมถึง PSVT โดยที่เส้นทางของกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติทำให้หัวใจเต้นเร็ว
9. กลุ่มอาการ QT ยาวและกลุ่มอาการ QT สั้น ถือเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทางพันธุกรรมที่หายาก ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตได้
10. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยไม่ทราบสาเหตุ: "ไม่ทราบสาเหตุ" หมายถึง ไม่ทราบสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่สามารถระบุได้ด้วยเทคนิคการวินิจฉัยมาตรฐาน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยไม่ทราบสาเหตุอาจรวมถึงภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้าบางประเภทที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนในหัวใจหรือสาเหตุอื่นๆ ที่ชัดเจน
11. ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ: ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อปัจจัยหรือสภาวะบางอย่าง เช่น ความเครียด การออกกำลังกาย การใช้ยาบางชนิด การเปลี่ยนแปลงสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น ภาวะขาดโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียม) ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (การทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น) และอื่นๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ และอาจหายไปได้เมื่อสาเหตุที่แท้จริงถูกกำจัดหรือรักษา

เหล่านี้เป็นเพียงตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ของรูปแบบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ และยังมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอีกหลายประเภท การวินิจฉัยและการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและสาเหตุของภาวะดังกล่าว การรักษาอาจรวมถึงการบำบัดด้วยยา ขั้นตอนต่างๆ เช่น การสลายลิ่มเลือดในหัวใจ และอุปกรณ์ฝังตัว เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ซึ่งอาจชั่วคราวหรือร้ายแรงก็ได้ ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความถี่ ระยะเวลา และปัจจัยอื่นๆ ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้:

1. โรคหลอดเลือดสมอง: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF) เป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตรายที่สุด เนื่องจากในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้ ลิ่มเลือดอาจก่อตัวในหัวใจห้องบนและเคลื่อนตัวไปที่หลอดเลือดในสมอง ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
2. ภาวะหัวใจล้มเหลว: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ได้รับการควบคุม โดยเฉพาะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องล่างสั่นพลิ้ว (ventricular fibrillation, VF) อาจทำให้ประสิทธิภาพการบีบตัวของหัวใจลดลงและนำไปสู่การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้
3. อาการหมดสติ (เป็นลม): ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอและหมดสติได้ (เป็นลม) ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะหากเกิดขึ้นขณะขับรถหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ทำให้หมดสติได้
4. การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างกะทันหันและเป็นอันตรายถึงชีวิต: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและเสียชีวิตได้ หากไม่ดำเนินการทันทีเพื่อให้หัวใจกลับมาเต้นเหมือนเดิม
5. ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน: ในโรคพาร์กินสันและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด มีความเสี่ยงของลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเคลื่อนตัวเข้าไปในหลอดเลือดและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายและเส้นเลือดอุดตันในปอด
6. ภาวะแทรกซ้อนของการรักษา: ยาและขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งอาการแพ้และการติดเชื้อ
7. การเสื่อมถอยของคุณภาพชีวิต: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ใจสั่น หายใจถี่ และเหนื่อยล้า ซึ่งอาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงได้

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายชนิดสามารถควบคุมและรักษาได้ และการส่งต่อแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและจัดการภาวะเหล่านี้อย่างทันท่วงทีสามารถช่วยป้องกันหรือลดภาวะแทรกซ้อนได้

การวินิจฉัย ของการเต้นของหัวใจผิดปกติ

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นต้องใช้วิธีการและการทดสอบหลายอย่างเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถระบุประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สาเหตุ และความรุนแรงของภาวะนี้ได้ วิธีหลักๆ ในการวินิจฉัยมีดังนี้

1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ECG เป็นการทดสอบหลักในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นการทดสอบโดยไม่ใช้เลือด โดยจะติดอิเล็กโทรดไว้บนผิวหนังของผู้ป่วยเพื่อบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ ECG สามารถแสดงความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้าได้
2. การตรวจติดตามด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบโฮลเตอร์: ผู้ป่วยจะสวมอุปกรณ์พกพาขนาดเล็กที่เรียกว่าเครื่องตรวจติดตามด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบโฮลเตอร์ ซึ่งจะบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงหรืออาจจะนานกว่านั้น ซึ่งจะช่วยตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นชั่วคราวหรือภายใต้สถานการณ์บางอย่างได้
3. การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (อัลตราซาวนด์หัวใจ) การศึกษานี้ใช้คลื่นเสียงสะท้อนเพื่อสร้างภาพโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจสามารถตรวจจับความผิดปกติในลิ้นหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจ และส่วนอื่นๆ ของหัวใจที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
4. การศึกษาไฟฟ้าสรีรวิทยา (EPI): EPI เป็นขั้นตอนที่รุกรานร่างกาย โดยจะใส่ขั้วไฟฟ้าเข้าไปในหัวใจผ่านทางหลอดเลือด วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูการทำงานของไฟฟ้าในหัวใจได้อย่างใกล้ชิด และระบุแหล่งที่มาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
5. การติดตามเหตุการณ์: ผู้ป่วยสามารถใช้เครื่องมือถือเพื่อบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ในระหว่างที่มีอาการ เช่น เวียนศีรษะหรือเป็นลม ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถเชื่อมโยงอาการกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิดได้
6. การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): เทคนิคการถ่ายภาพเหล่านี้สามารถใช้เพื่อประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
7. การตรวจเลือด: บางครั้งมีการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับอิเล็กโทรไลต์ เช่น โพแทสเซียมและแมกนีเซียม ซึ่งสามารถส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจได้
8. การทดสอบการออกกำลังกาย: การทดสอบการออกกำลังกายสามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แสดงออกเฉพาะจากการออกกำลังกายเท่านั้น

หลังจากการวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะสามารถระบุชนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สาเหตุและความรุนแรงได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หมายถึง การระบุและแยกความแตกต่างระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆ และภาวะอื่นๆ ที่อาจมีอาการคล้ายกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งถือเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ต่อไปนี้คือขั้นตอนและเทคนิคบางส่วนที่ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรค:

1. การเก็บประวัติ: แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด และสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติการรักษาทางการแพทย์และประวัติครอบครัว ปัจจัยเสี่ยง และสถานการณ์อื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ECG เป็นเครื่องมือหลักในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยสามารถบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและตรวจหาความผิดปกติของจังหวะและการนำไฟฟ้าของหัวใจ
3. การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (อัลตราซาวนด์หัวใจ) การศึกษานี้จะช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในหัวใจ ที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น โรคของลิ้นหัวใจหรือความบกพร่องของลิ้นหัวใจ
4. การตรวจวัดจังหวะการเต้นของหัวใจ: การตรวจวัดจังหวะการเต้นของหัวใจอาจดำเนินการเป็นเวลา 24 ชั่วโมงขึ้นไป เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือไม่สามารถคาดเดาได้
5. การศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยา (EPI): เป็นการศึกษาเชิงรุกรานซึ่งจะมีการใส่ขั้วไฟฟ้าเข้าไปในหัวใจเพื่อประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าและทำการขจัดสัญญาณ (รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
6. การตรวจเลือดทางคลินิก: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่สามารถตรวจพบได้จากการตรวจเลือด
7. การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): เทคนิคเหล่านี้ใช้เพื่อสร้างภาพหัวใจและเนื้อเยื่อโดยรอบได้อย่างละเอียดมากขึ้น
8. การประเมินอาการและสถานะทางร่างกาย แพทย์จะใส่ใจกับอาการและสถานะทางร่างกายของผู้ป่วย เช่น หายใจถี่ เหนื่อยล้า ระดับการออกกำลังกาย และพารามิเตอร์อื่นๆ

แพทย์จะพิจารณาผลการทดสอบทั้งหมดและทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อระบุประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและสาเหตุ วิธีนี้จะช่วยให้สามารถวางแผนการรักษาและจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การรักษา ของการเต้นของหัวใจผิดปกติ

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สาเหตุ ประวัติการรักษาของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

1. การรักษาโรคพื้นฐาน: หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความเกี่ยวข้องกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง หรือเบาหวาน เป้าหมายหลักคือการรักษาและควบคุมโรคพื้นฐาน
2. การรักษาด้วยยา: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายชนิดสามารถควบคุมได้ด้วยยา กลุ่มยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ ยาที่สามารถทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจดีขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การใช้ยาแต่ละชนิดขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและผู้ป่วยแต่ละราย
3. การทำลายหัวใจด้วยไฟฟ้า: เป็นขั้นตอนที่ใส่ขั้วไฟฟ้าพิเศษเข้าไปในหัวใจเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การทำลายหัวใจด้วยไฟฟ้าสามารถปิดกั้นเส้นทางไฟฟ้าที่ผิดปกติและทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ
4. อุปกรณ์ฝัง: สามารถฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าเพื่อจัดการกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าช่วยรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ และเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าสามารถป้องกันการเสียชีวิตกะทันหันได้ด้วยการหยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
5. การรักษาด้วยการผ่าตัด: ในบางกรณี โดยเฉพาะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อนหรือความผิดปกติทางโครงสร้างของหัวใจ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา
6. การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์อาจเป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งอาจรวมถึงการลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน เลิกสูบบุหรี่ ลดความเครียด ออกกำลังกาย และรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ
7. การตรวจติดตามระดับอิเล็กโทรไลต์: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทอาจเกิดจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย ดังนั้น การตรวจติดตามระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดอาจมีความจำเป็น
8. การศึกษาและการติดตามตนเอง: ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถได้รับการฝึกอบรมให้จดจำอาการและใช้เครื่องมือติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจ (เช่น อุปกรณ์ ECG แบบพกพา) เพื่อติดตามภาวะดังกล่าวและไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที

การรักษาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจหรือนักสรีรวิทยาไฟฟ้าเสมอ ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดและติดตามประสิทธิภาพของการบำบัด เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแต่ละกรณีมีลักษณะเฉพาะ จึงมีความสำคัญที่จะต้องกำหนดการรักษาให้เหมาะกับความต้องการและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

แนวทางการรักษาทางคลินิกสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความรุนแรง และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตาม ต่อไปนี้คือคำแนะนำทั่วไปและแนวทางในการจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

1. ปรึกษาแพทย์ของคุณ: หากคุณสงสัยว่ามีอาการผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ควรไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อวินิจฉัยและประเมินอาการของคุณ
2. การวินิจฉัย: คุณอาจได้รับการทดสอบต่าง ๆ เพื่อระบุประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและสาเหตุ รวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การอัลตราซาวนด์หัวใจ การตรวจติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจ และในบางกรณี อาจมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EPI)
3. การรักษาโรคพื้นฐาน: หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความเกี่ยวข้องกับภาวะทางการแพทย์อื่น เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจหรือความดันโลหิตสูง การจัดการกับโรคพื้นฐานถือเป็นส่วนสำคัญของการรักษา
4. การบำบัดด้วยยา: แพทย์อาจสั่งยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาอย่างเคร่งครัดและต้องได้รับการตรวจติดตามจากแพทย์เป็นประจำ
5. การทำลายหรือปิดกั้นเส้นทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจ: เป็นขั้นตอนที่แนะนำให้ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท โดยเฉพาะเมื่อยาไม่ได้ผล
6. อุปกรณ์ฝัง: สามารถฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าเพื่อควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อุปกรณ์เหล่านี้สามารถตรวจสอบและฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
7. ยึดมั่นในวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพ: การดำเนินชีวิตเพื่อสุขภาพนั้นมีความสำคัญ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายอย่างพอเหมาะ รับประทานอาหารที่มีเกลือและไขมันอิ่มตัวต่ำ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ และจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์
8. การติดตามอัตราการเต้นของหัวใจตนเอง: ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับคำแนะนำให้ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจตนเองโดยใช้เครื่องมือพกพาหรือแอปบนมือถือเพื่อติดตามภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และไปพบแพทย์หากจำเป็น
9. การให้ความรู้และการสนับสนุน: การทำความเข้าใจภาวะของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์มีบทบาทสำคัญในการจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การให้ความรู้และการสนับสนุนจากแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์สามารถช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
10. การไปพบแพทย์สม่ำเสมอ: ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำเพื่อประเมินภาวะและประสิทธิผลของการรักษา

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรพิจารณาเป็นรายบุคคลและแพทย์จะเป็นผู้กำหนดการรักษาตามการวินิจฉัยและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามแนวทางการดำเนินชีวิตสามารถช่วยควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้นได้

ถ้าจังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอควรทำอย่างไร?

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) สามารถแสดงออกได้หลากหลายวิธี และการดำเนินการเมื่อเกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะและความรุนแรงของอาการ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนทั่วไปที่คุณสามารถทำได้หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

1. โทรเรียกบริการฉุกเฉิน: หากคุณหรือคนรอบข้างมีอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง เช่น เป็นลม เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หมดสติชั่วคราว หรือหากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยังคงอยู่และทำให้กังวล ให้โทรเรียกรถพยาบาลหรือโทรฉุกเฉินทันที (ขึ้นอยู่กับประเทศที่คุณอาศัยอยู่) การดำเนินการนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
2. ขยับตัวให้อยู่ในท่าที่หายใจได้สะดวก: หากคุณไม่สามารถเรียกรถพยาบาลได้ทันที และอาการของคุณไม่รุนแรง ให้ลองใช้วิธีดังต่อไปนี้:
   • นั่งหรือนอนในท่าที่สบาย
   • ถ้าเป็นไปได้ ให้ห่มผ้าห่มทับตัวเอง
   • พยายามสงบสติอารมณ์และควบคุมการหายใจ
   • หลีกเลี่ยงความเครียดและกิจกรรมทางกาย
3. หากคุณมีใบสั่งยา: หากคุณรับประทานยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตามที่แพทย์สั่ง ให้รับประทานยาตามที่กำหนด อย่าเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
4. ติดตามอาการของตนเอง: หากอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวแต่ไม่มีอาการร้ายแรง ให้ติดตามอาการต่อไป หากอาการแย่ลงหรือคงอยู่เป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์เพื่อประเมินและให้คำปรึกษา
5. หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: หลีกเลี่ยงการดื่มคาเฟอีน แอลกอฮอล์ นิโคติน และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กดดันซึ่งอาจทำให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแย่ลงได้

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าเมื่อคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเพื่อตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุและประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมถึงวางแผนการรักษาและจัดการอาการ คุณไม่ควรชะลอการไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมาพร้อมกับอาการร้ายแรงหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติม กำหนดการรักษา และแนะนำวิธีการจัดการกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

การรักษาฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การดำเนินการที่สำคัญที่สุดเมื่อสงสัยว่ามีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยหมดสติหรือมีอาการรุนแรง คือการเรียกรถพยาบาลฉุกเฉิน การดูแลฉุกเฉินสำหรับจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. โทรเรียกรถพยาบาล: โทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินทันที (หมายเลขโทรศัพท์ 112 หรือ 911 ขึ้นอยู่กับประเทศของคุณ) ขั้นตอนนี้มีความสำคัญมาก เพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์มืออาชีพสามารถให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและวินิจฉัยประเภทและความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
2. การประเมินผู้ป่วย: หากคุณได้รับการฝึกอบรมด้านการปฐมพยาบาลและสามารถเข้าไปใกล้ผู้บาดเจ็บได้อย่างปลอดภัย ให้ตรวจดูว่าผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะและหายใจหรือไม่ หากผู้ป่วยไม่หายใจหรือไม่มีชีพจร ให้เริ่มการช่วยชีวิต (เทคนิค "ABCP" ของการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจและการนวดหัวใจ)
3. คงความสงบ: เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องคงความสงบและอยู่กับผู้ป่วย โดยให้การสนับสนุนและติดตามอาการของพวกเขาจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง
4. หากผู้ป่วยยังมีสติอยู่: หากผู้ป่วยยังมีสติอยู่แต่ไม่หายใจหรือชีพจรเต้นอ่อน คุณสามารถเริ่มทำ CPR ได้หากได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับกระบวนการนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการแพทย์มืออาชีพหรือผู้ประกอบวิชาชีพ CPR
5. อย่าพยายามประเมินประเภทของการเต้นผิดจังหวะ: การระบุประเภทที่แน่ชัดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการเต้นผิดจังหวะนั้นควรปล่อยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการรักษาทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด

โปรดจำไว้ว่าการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกรณีฉุกเฉินนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งและควรให้การรักษาโดยเร็วที่สุด อย่าพยายามรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยตนเอง เนื่องจากต้องอาศัยความรู้ทางการแพทย์และอุปกรณ์ทางการแพทย์ โทรเรียกรถพยาบาลและดำเนินมาตรการช่วยชีวิตหากจำเป็น จนกว่าแพทย์จะมาถึง

ยาสำหรับอาการผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

ปัจจัยต่างๆ เช่น ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความรุนแรง อายุ และสภาพของผู้ป่วย ล้วนส่งผลต่อการเลือกใช้ยาสำหรับรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและขนาดยา แพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจเลือกใช้ยาและขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ด้านล่างนี้คือกลุ่มยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดและตัวอย่างตัวแทนของยาเหล่านี้:

1. ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภท I: ยาเหล่านี้มีผลต่อช่องโซเดียมและสามารถแบ่งได้เป็นประเภทย่อย Ia, Ib และ Ic ตัวอย่าง ได้แก่:

   • ยาประเภท Ia: Propafenone, kinidine
   • ยาประเภท Ib: ลิโดเคน, ฟอสฟีนิโทอิน
   • ยาประเภทที่ 1: Flecainide, propafenone

2. ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภท II: ยาเหล่านี้คือเบต้า-อะดรีโนบล็อกเกอร์และส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก ตัวอย่าง ได้แก่:

   • อะทีโนลอล, เมโทโพรลอล

3. ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภท III: ยาเหล่านี้มีผลต่อช่องโพแทสเซียม ตัวอย่าง ได้แก่:

   • อะมิดาโรน, โซทาลอล

4. ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทที่ 4: ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านแคลเซียมและมีผลต่อช่องแคลเซียม ตัวอย่างเช่น:

   • เวอราปามิล, ดิลไทอาเซม

5. ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกลุ่มอื่น ๆ: ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิดไม่จัดอยู่ในกลุ่มข้างต้น ตัวอย่างเช่น อะมิโนดาโรนอาจใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่าง ๆ ได้

แพทย์ควรสั่งยาแต่ละชนิดตามแนวทางการรักษาทางคลินิกและลักษณะเฉพาะของแต่ละกรณี ขนาดยาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน และไม่แนะนำให้ซื้อยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมารับประทานเองโดยไม่ได้รับใบสั่งจากแพทย์ เพราะยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงร้ายแรงและอาจมีปฏิกิริยากับยาชนิดอื่นได้

หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือมีอาการผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ควรไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม แพทย์จะให้ข้อมูลที่คุณต้องการเกี่ยวกับการใช้ยาและการติดตามอาการของคุณด้วย

การผ่าตัดเพื่อรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

การผ่าตัดจะทำเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลหรือไม่สามารถรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้คงที่ได้ มีขั้นตอนและการผ่าตัดหลายวิธีในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยการเลือกวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความรุนแรง และลักษณะของผู้ป่วยแต่ละราย ด้านล่างนี้คือขั้นตอนและการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

1. การทำลายหัวใจ (cardiac ablation): เป็นขั้นตอนที่ทำลายหรือปิดกั้นเส้นทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจซึ่งทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการผ่าตัด การทำลายหัวใจสามารถทำได้โดยใช้พลังงานความร้อน (radiofrequency ablation) พลังงานความเย็น (cryoablation) หรือพลังงานเลเซอร์ ขั้นตอนนี้อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน (atrial fibrillation หรือ atrial ventricular nodular tachycardia หรือ AVNT)
2. เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้ (ICD): เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังและสามารถตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจได้ หากตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรง เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (VF) ICD จะส่งกระแสไฟฟ้าช็อตโดยอัตโนมัติเพื่อให้หัวใจเต้นเป็นปกติ
3. เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้ (Pacemaker): เป็นอุปกรณ์ที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังและใช้ในการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไป (bradycardia) เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถสร้างกระแสไฟฟ้าเพื่อให้หัวใจของคุณเต้นตามปกติ
4. การศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยา (EPI): เป็นขั้นตอนที่แพทย์จะใส่ขั้วไฟฟ้าเข้าไปในหัวใจของผู้ป่วยผ่านหลอดเลือด เพื่อระบุและวินิจฉัยแหล่งที่มาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ EPI อาจใช้ในการวางแผนการทำลายหัวใจหรือขั้นตอนอื่นๆ
5. การผ่าตัด: ในบางกรณี โดยเฉพาะในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อนหรืออันตราย อาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจหรือเพื่อเอาแหล่งที่มาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะออก

การเลือกวิธีการรักษาและการผ่าตัดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย และการตัดสินใจผ่าตัดควรเป็นของแพทย์โรคหัวใจหรือนักสรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจโดยพิจารณาจากการวินิจฉัยและผลการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย การรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ รวมถึงการผ่าตัด มักจะได้ผลดีและสามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก

การบำบัดด้วยไฟฟ้าสำหรับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

การบำบัดด้วยไฟฟ้า (หรือการบำบัดด้วยไฟฟ้าหัวใจ) เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติสำหรับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องล่างสั่นพลิ้ว (ventricular fibrillation) หรือภาวะหัวใจเต้นเร็วที่ควบคุมไม่ได้ การบำบัดด้วยไฟฟ้ามีอยู่ 2 รูปแบบหลัก ได้แก่ การช็อตหัวใจด้วยไฟฟ้าและการช็อตหัวใจด้วยไฟฟ้า

1. การช็อตไฟฟ้า: การช็อตไฟฟ้าใช้เพื่อหยุดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (ventricular fibrillation) ซึ่งอาจเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้ ในขั้นตอนนี้ จะมีการช็อตไฟฟ้า (เครื่องช็อตไฟฟ้า) ที่หน้าอกของผู้ป่วยเพื่อให้หัวใจเต้นอีกครั้ง ซึ่งจะทำให้หัวใจบีบตัวอีกครั้งในอัตราและลำดับการเต้นของหัวใจปกติ
2. การช็อตไฟฟ้า: การช็อตไฟฟ้าใช้เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน (atrial fibrillation) หรือการเต้นของหัวใจที่มีกลุ่มอาการ QRS กว้าง ขั้นตอนนี้ใช้ไฟฟ้าช็อตเช่นกัน แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่รุนแรงเท่าการช็อตไฟฟ้าหัวใจ และจะสอดคล้องกับการหดตัวของหัวใจด้วยไฟฟ้าเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

การบำบัดด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการในสถานพยาบาลเฉพาะทางภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้นหรือมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอย่างรุนแรงได้

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การบำบัดด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจแบบเทียมที่มีประสิทธิภาพ และควรใช้เฉพาะเมื่อจำเป็นและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีหรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและติดตามผลที่เป็นไปได้ รวมถึงการบำบัดด้วยไฟฟ้า หากเหมาะสม

การเยียวยาพื้นบ้านในการรักษาโรคจังหวะการเต้นของหัวใจ

การเยียวยาด้วยสมุนไพรสามารถใช้เป็นวิธีเสริมในการรักษาสุขภาพหัวใจให้แข็งแรงและลดความเสี่ยงของอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการเยียวยาด้วยสมุนไพรไม่สามารถทดแทนการรักษาทางการแพทย์ได้ และไม่ควรใช้เป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้การเยียวยาด้วยสมุนไพร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือปัญหาด้านหัวใจอื่นๆ ต่อไปนี้เป็นการเยียวยาด้วยสมุนไพรและคำแนะนำบางประการในการรักษาสุขภาพหัวใจให้แข็งแรง:

1. รับประทานอาหารที่ไม่สมดุล: รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ เช่น ผัก ผลไม้ ถั่ว ปลาที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูง ผลิตภัณฑ์ธัญพืชไม่ขัดสี และมีเกลือ น้ำตาล และไขมันอิ่มตัวต่ำ ซึ่งจะช่วยควบคุมความดันโลหิตและปรับปรุงสุขภาพหัวใจโดยรวม
2. การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต แต่ก่อนจะเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
3. การจัดการความเครียด: การผ่อนคลาย เช่น โยคะ สมาธิ และการหายใจเข้าลึกๆ สามารถช่วยลดความเครียดและระดับอะดรีนาลีน ซึ่งส่งผลดีต่ออัตราการเต้นของหัวใจ
4. ชาสมุนไพร: ชาสมุนไพรบางชนิด เช่น ชาเมลิสสาหรือชาโรสฮิปสามารถช่วยทำให้ระบบประสาทสงบลงได้ อย่างไรก็ตาม ควรระมัดระวังในการใช้สมุนไพรและปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะหากคุณมีอาการเรื้อรังหรือกำลังรับประทานยาอยู่
5. โพแทสเซียมและแมกนีเซียม: โพแทสเซียมและแมกนีเซียมมีบทบาทสำคัญในการทำงานของหัวใจ อาหารที่อุดมไปด้วยแร่ธาตุเหล่านี้ ได้แก่ กล้วย ถั่ว เมล็ดพืช ผักโขม และอื่นๆ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรรับประทานโพแทสเซียมและแมกนีเซียมเพิ่มเติมโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากหากรับประทานมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้
6. กระเทียมและขิง: กระเทียมและขิงอาจมีประโยชน์ต่อหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต สามารถนำกระเทียมและขิงมาเสริมอาหารหรือใช้ประกอบอาหารได้
7. หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้สุขภาพหัวใจแย่ลงและทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรหลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้
8. การติดตามอย่างต่อเนื่อง: หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี และติดตามอาการของคุณ

การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและบริโภคผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติสามารถช่วยรักษาสุขภาพหัวใจให้แข็งแรงและลดความเสี่ยงต่อความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือรับประทานสมุนไพรเสมอ

การป้องกัน

การป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias) มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และมีคำแนะนำในการรักษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดดังต่อไปนี้:

1. รักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี:
   • รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติและตรวจดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณ
   • ใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น: ออกกำลังกายสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์ การออกกำลังกายระดับปานกลางช่วยรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
   • เลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่และจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์
   • รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ เช่น ผัก ผลไม้ แมกนีเซียม โพแทสเซียม และกรดไขมันโอเมก้า 3 รับประทานอาหารที่มีเกลือและไขมันอิ่มตัวต่ำ
2. การจัดการโรคเรื้อรัง: หากคุณมีภาวะเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ควรจัดการภาวะเหล่านี้ด้วยการติดตามอาการกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษา
3. การตรวจติดตามระดับอิเล็กโทรไลต์: การตรวจติดตามสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากความไม่สมดุลอาจสัมพันธ์กับการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ตรวจติดตามปริมาณโพแทสเซียม แมกนีเซียม และแร่ธาตุสำคัญอื่นๆ ที่คุณได้รับ
4. หลีกเลี่ยงความเครียด: ความเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะ การทำสมาธิ การหายใจเข้าลึกๆ และการพักผ่อนเป็นประจำเพื่อลดความเครียดและความตึงเครียด
5. การตรวจสุขภาพประจำปี: ควรไปพบแพทย์ด้านหัวใจเพื่อตรวจสุขภาพหัวใจและตรวจพบปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ทันท่วงที
6. การปฏิบัติตาม: หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
7. จำกัดการบริโภคคาเฟอีน: สำหรับบางคน คาเฟอีนอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ หากคุณไวต่อคาเฟอีน ควรจำกัดการบริโภคคาเฟอีน
8. หลีกเลี่ยงการรบกวนการนอนหลับ: การนอนหลับไม่เพียงพออาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ พยายามนอนหลับให้เพียงพอและมีคุณภาพ
9. การป้องกันการติดเชื้อ: บางครั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยการรักษาสุขอนามัยที่ดีและการฉีดวัคซีน
10. ไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพหัวใจ: ปฏิบัติตามแนวทางเพื่อให้หัวใจของคุณแข็งแรง เช่น ควบคุมความดันโลหิต รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การป้องกันอาการผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะกำจัดภาวะดังกล่าวได้หมดสิ้น หากคุณมีอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ใจสั่น หายใจถี่ หรือเป็นลม ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและประเมินอาการอย่างละเอียด

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความรุนแรงของโรค การมีโรคร่วม ประสิทธิภาพของการรักษา และการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านการดูแลสุขภาพ ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักจะดี โดยเฉพาะถ้าไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรง ต่อไปนี้คือปัจจัยบางประการที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรค:

1. ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ใช่ว่าจะเหมือนกันทั้งหมด ตัวอย่างเช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสหรือการหดตัวก่อนกำหนดเพียงครั้งเดียว (extrasystole) มักไม่ร้ายแรงและมีการพยากรณ์โรคที่ดี ในขณะที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน (AF) หรือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (VF) อาจร้ายแรงกว่าและต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นกว่า
2. ภาวะที่เกี่ยวข้อง: การมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจล้มเหลว โรคความดันโลหิตสูง หรือเบาหวาน อาจทำให้การพยากรณ์โรคของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแย่ลง และต้องมีการจัดการที่ซับซ้อนมากขึ้น
3. ประสิทธิผลของการรักษา: การพยากรณ์โรคอาจขึ้นอยู่กับว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้รับการควบคุมและรักษาได้ดีเพียงใด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทอาจตอบสนองต่อยาและขั้นตอนการรักษาได้ดี ในขณะที่บางประเภทอาจรักษาได้ยากกว่า
4. ปัจจัยส่วนบุคคล: อายุ เพศ ปัจจัยทางพันธุกรรม และสุขภาพโดยทั่วไปอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรค คนหนุ่มสาวและคนที่มีสุขภาพดีมักมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะเรื้อรังอื่นๆ
5. การติดตามและปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างสม่ำเสมอ: การไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ ปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษา รับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ และดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี จะสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างมีนัยสำคัญ

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าแม้ว่าจะมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็สามารถจัดการกับภาวะนี้ได้และใช้ชีวิตได้ตามปกติหากได้รับการรักษาและติดตามอาการอย่างเหมาะสม บทบาทของแพทย์โรคหัวใจคือการประเมินและจัดการความเสี่ยง พัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคล และให้การสนับสนุนผู้ป่วย

โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะกับกองทัพ

ความสามารถในการรับราชการทหารขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น การมีหรือไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ปัจจัยต่อไปนี้จะนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจว่าบุคคลสามารถรับราชการทหารได้หรือไม่:

1. ชนิดและความรุนแรงของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดไม่รุนแรงและไม่มีอาการบางอย่างอาจไม่เป็นอุปสรรคต่อการเกณฑ์ทหาร ในขณะที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรงและไม่เสถียรอาจทำให้ไม่สามารถเข้ารับราชการทหารได้
2. การรักษาและควบคุม: หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และไม่จำกัดความสามารถในการปฏิบัติหน้าที่ของทหาร ก็อาจเป็นสถานการณ์ที่เอื้ออำนวยมากขึ้น
3. ความเสี่ยงด้านสุขภาพและความปลอดภัย: การรับราชการทหารอาจก่อให้เกิดกิจกรรมทางกายและความเครียดบางอย่าง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีอาการผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ความปลอดภัยและสุขภาพของทหารถือเป็นเรื่องสำคัญที่สุดสำหรับกองทัพ
4. การประเมินรายบุคคล: การตัดสินใจรับหรือตัดสิทธิ์ผู้สมัครกองทัพที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ โดยปกติจะทำเป็นรายบุคคลและอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น สถานการณ์เฉพาะ การประเมินทางการแพทย์ และคำแนะนำของแพทย์

ดังนั้น จึงมีความสำคัญที่บุคคลที่ต้องการรับราชการทหารซึ่งมีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจจะต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและแพทย์ทหารเกี่ยวกับอาการของตน การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับคุณสมบัติในการรับราชการทหารจะทำโดยกองทหารโดยพิจารณาจากการประเมินทางการแพทย์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องทั้งหมด