การระงับความรู้สึกในช่องปาก

Epidurals ออกทุกชนิดของกิจกรรมการทำงานของเส้นประสาท: มอเตอร์ประสาทสัมผัสและระบบประสาทส่วนกลาง ในทางตรงกันข้ามกระดูกสันหลังโดยวิธีการแก้ปัญหายาชาเฉพาะที่มีการผสมและเจือจางน้ำไขสันหลังด้วยการฉีดยาชาแก้ปวด OH แพร่กระจายพื้นที่แก้ปวดส่วนหนึ่งของมันออกจากคลองกระดูกสันหลังผ่านหลุม intervertebral ซึ่งจะทำให้การกระจายของชาแก้ปวดไม่สามารถคาดเดาได้เสมอ

การแก้ปัญหาของยาชาเฉพาะที่ฉีดเข้าไปในช่องปากกระเทือนกระจายตัวและลงไปที่ช่องคลองกระดูกสันหลังโดยการปิดกั้นเส้นประสาทไขสันหลังปลาจากไขสันหลังูไปจนถึงส่วนที่เป็น intervertebral foramen กายวิภาคศาสตร์

การแปลภาษาของพื้นที่ epidural สามารถอยู่ในระดับใดก็ได้โดยเริ่มจากช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง C3-C4 ถึงแนว S4-S5 เนื่องจากเส้นประสาทไขสันหลังูสิ้นสุดลงที่ระดับ L1-L2 ส่วนใหญ่จะมีการเจาะทะลุในบริเวณส่วนล่าง รากของหางม้าลงไปในพื้นที่กระเพาะปัสสาวะใต้ปลายส่วนล่างของถุงซัลลิ่ง S1-S2 ดังนั้นการเข้าถึงเกี่ยวกับเอวจึงสามารถทำให้เกิดการปิดกั้นส่วนศักดิ์สิทธิ์ทั้งหมดในขณะที่วิธีการแก้ปัญหาเฉพาะที่เกี่ยวกับทรวงอกจะสามารถเข้าถึงส่วนทรวงอกที่สูงกว่าได้

เส้นประสาทไขสันหลังปรือจะทำให้เนื้อตัวบางส่วนของร่างกายมนุษย์และระดับต่างๆของการระงับความรู้สึกนอกระบบประสาทด้วยความรู้สึกจำเป็นต้องใช้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดต่างๆ นอกจากนี้ระบบประสาทอัตโนมัติมีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อผลทางสรีรวิทยาของการปิดล้อมและคุณภาพของการระงับความรู้สึก เส้นใยประสาท preganglionic เห็นใจออกจากกระดูกสันหลังส่วน 14 จาก Th1 - L2 ในขณะที่เส้นประสาทความรู้สึกที่ศักดิ์สิทธิ์คือ S2 - S4

อุปกรณ์สำหรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ epidural ได้แก่

• ชุดสำหรับการรักษาสิว;
• ชุดผ้าอ้อมและผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
• ชั่วคราวเข็มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 16-18 Gauge, การแก้ปัญหาการบริโภคขนาดใหญ่เส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดเล็กสำหรับการระงับความรู้สึกผิวขนาดใหญ่เส้นผ่าศูนย์กลางเจาะผิวที่เข็มฉีดยาในการดำเนินการขั้นตอนเช่นแก้ปวด;
• เข็มฉีดยาที่มีลูกสูบพื้นเรียบและมีจังหวะอ่อน;
• สายสวน epidural และตัวกรองแบคทีเรีย

การระงับความรู้สึกในช่องปากจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการระงับความรู้สึกทั่วไปและการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด บุคลากรที่เกี่ยวข้องในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ epidural ควรเตรียมพร้อมสำหรับการวินิจฉัยและให้ความช่วยเหลือในกรณีที่มีปฏิกิริยาเป็นพิษอย่างเป็นระบบหรือ CA ทั้งหมด

[1], [2], [3], [4], [5]

ตำแหน่งของผู้ป่วย

ใช้ตำแหน่งสองตำแหน่งของผู้ป่วย:

1. ตำแหน่งที่ด้านข้างกับหัวเข่าที่ลดลงและการงอสูงสุดของกระดูกสันหลัง
2. นั่งตำแหน่งพิงไปข้างหน้า

สถานที่สำคัญ

การระงับความรู้สึกในช่องท้องทำในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง L2-L3, L3-L4 สถานที่สำคัญรวมถึง: prominens กระดูก - ฉายกระบวนการ spinous ของกระดูกเจ็ดปากมดลูก (C7) การแปรปรวนของใบมีด (3 Th) มุมใบมีดที่ต่ำกว่า (Th 7) และสายเชื่อมต่อยอดอุ้งเชิงกรานที่ (L 4), ด้านหลังกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานบน (S 2 )

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบทำได้อย่างไร?

การใช้เข็มผอมจะทำให้เกิดการระงับความรู้สึกของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณสถานที่ที่ตั้งใจไว้ สถานที่ของนวนิยายของพื้นที่ epidural ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการดำเนินงาน

ใช้เข็มขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดใหญ่มีรูทำในผิวเพื่อช่วยในการถือครอง ยึดผิวได้อย่างแน่นหนาระหว่างกระบวนการสปินระหว่างนิ้วชี้กับนิ้วกลางของมือฟรีเข็มจะถูกสอดใส่อย่างเคร่งครัดตามแนวกึ่งกลางระหว่างบริเวณ intervertebral ที่มุมขวากับพื้นผิวของผิวหนัง คุณไม่สามารถปล่อยให้ผิวหนังขยับมิฉะนั้นก็สามารถเคลื่อนที่ไปทางด้านข้างได้มากเกินไป เข็มจะผ่านเข้าไปในเอ็นที่มีส่วนบนและระหว่างคางจนกระทั่งความรู้สึกยืดหยุ่นของเอ็นสีเหลือง หลังจากนั้นจะมีการดึงดอกจันออกจากตัว หากใช้การเข้าถึงเอวระยะทางจากผิวหน้าไปจนถึงเอ็นสีเหลืองจะอยู่ที่ประมาณ 4 ซม. (ภายใน 3.5-6 ซม.) ในบริเวณนี้พวงสีเหลืองตามเส้นกึ่งกลางมีความหนา 5-6 มิลลิเมตร

ต้องมีการควบคุมความคืบหน้าของเข็มอย่างถูกต้องเพื่อไม่ให้เกิดร่องเจาะลำเลียงโดยไม่ตั้งใจ ถ้ามีการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ระดับทรวงอกการควบคุมการเคลื่อนไหวของมันเป็นสิ่งที่สำคัญมากยิ่งขึ้นเนื่องจากมีอันตรายที่จะทำร้ายไขสันหลังอักเสบ

การระบุพื้นที่ epidural

วิธีการสูญเสียความต้านทานเป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย มันขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเมื่อเข็มอยู่ภายในเอ็นแล้วมีความต้านทานอย่างมีนัยสำคัญเพื่อการแนะนำของของเหลว ความต้านทานนี้ลดลงอย่างรวดเร็วทันทีที่มันผ่านเอ็นสีเหลืองและปลายของมันไปถึงพื้นที่ epidural เพื่อระบุการสูญเสียความต้านทานต่อเข็มฉีดยาให้ใช้เข็มฉีดยา 5 มิลลิลิตรกับลูกสูบที่มีพื้นเรียบซึ่งจะมีฟองสบู่และฟองอากาศประมาณ 2-3 มิลลิลิตร (ประมาณ 0.2-0.3 มิลลิลิตร) วิธีที่ยากที่สุดในการใช้เทคนิคในการทำเช่นนี้คือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับยาสีฟัน (epidural anesthesia) คือการควบคุมการเคลื่อนไหวของเข็ม มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเลือกตำแหน่งมือที่สะดวกสบาย หนึ่งในตัวเลือกที่เป็นไปได้: ศาลาของเข็มจะถูกจัดขึ้นระหว่างนิ้วหัวแม่มือกับลูกกลิ้งดัชนีขณะที่พื้นผิวด้านหลังของนิ้วชี้กดลงด้านหลังของผู้ป่วยอย่างแน่นหนาเพื่อสร้างการหยุดที่ป้องกันการพลัดพรากโดยไม่ได้ตั้งใจ ขณะเคลื่อนที่ช้าๆไปในทิศทางของพื้นที่กระเพาะปัสสาวะเลื้อยนิ้วหัวแม่มือของอีกข้างหนึ่งจะสร้างแรงกดปานกลางในการบีบอัดฟองอากาศ ในขณะที่เข็มอยู่ในความหนาของเส้นเอ็นการบีบอัดความยืดหยุ่นของก๊าซอัดจะรู้สึกภายใต้ลูกสูบ เมื่อเข็มผ่านเข้าไปในพื้นที่ epidural การแก้ปัญหาเริ่มไหลไปที่นั่นโดยปราศจากความต้านทานความรู้สึกล้มเหลวเกิดขึ้นภายใต้ลูกสูบ การไหลเวียนของของเหลวเคลื่อนตัวลำตัวออกจากปลายเข็ม ถ้าความต้านทานความก้าวหน้ามากเกินไปของเข็มเนื่องจากความหนาแน่นของเอ็นเทคนิคสามารถใช้ขั้นตอนเมื่อเข็มย้ายมือทั้งสองระยะทางขั้นต่ำและหลังจากการแนะนำของมิลลิเมตรแต่ละวัดความต้านทานของเหลว

วิธีการห้อยวางอยู่บนพื้นฐานความจริงที่ว่าความดันในพื้นที่ epidural ต่ำกว่าความดันบรรยากาศ ขณะที่เข็มอยู่ในความหนาของเอ็นสีเหลืองการลดลงของสรีรวิทยาจะถูกระงับจากการเปิดภายนอก เมื่อเข็มถูกแทรกเข้าไปในพื้นที่ epidural หยดจะถูกดูดเข้าไปในเข็มซึ่งแสดงตำแหน่งที่ถูกต้องของเข็ม การปรากฏตัวของแรงดันลบในนั้นจะอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าในขณะที่เข็มเข้าสู่ที่นั่นจุดของมันดันลำตัวเหนี่ยวรั้งออกจากพื้นผิวด้านหลังของคลองกระดูกสันหลัง นี้จะช่วยให้การดูดซึมของของเหลวลดลงระงับจากปลายด้านนอกของเข็ม มีการเจาะที่ระดับทรวงอกความกดดันด้านลบภายในหน้าอกที่ส่งผ่านเยื่อหุ้มสมองสามารถมีบทบาทได้ ข้อดีของวิธีนี้คือเข็มสามารถจับได้ด้วยมือทั้งสองข้าง หลังจากที่ไปถึงพื้นที่นอกระบบแล้วตำแหน่งที่ถูกต้องของเข็มจะได้รับการยืนยันโดยไม่มีความต้านทานเมื่อแนะนำสารละลายหรืออากาศ

ดำเนินการสายสวน

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการระบุหากมีการวางแผนการจัดสวนเพื่อความสะดวกในการดำเนินการของสายสวนคุณสามารถเลื่อนเข็มได้ 2-3 มิลลิเมตร เพื่อลดความเสี่ยงจากการแนะนำของสายสวนเข้าไปในลูเมนเรือก่อนที่จะมีการกำหนดอาจจะนำเข้าสู่พื้นที่แก้ปวดของจำนวนเล็ก ๆ ของน้ำเกลือหรืออากาศ ใส่สายสวนผ่านลูเมนของเข็ม ในขณะที่ทางออกของมันผ่านปลายของมันเพิ่มขึ้นในความต้านทานจะถูกกำหนด นี้มักจะสอดคล้องกับระยะประมาณ 10 ซม. กวาดล้างเข็มสามารถเน้น cranially หรือ caudally ขึ้นอยู่กับทิศทางของการใส่สายสวน คุณไม่ควรใช้มันให้ไกลนัก โดยทั่วไปสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดปวดแนะนำที่จะแนะนำสายสวนเข้าไปในพื้นที่ที่ระดับความลึก 2-3 เซนติเมตรเมื่อจัดขึ้นเป็นเวลานานแก้ปวดระงับความรู้สึกและความรู้สึกเจ็บปวดการส่งมอบ - 4-6 ซม. เพื่อให้แน่ใจว่าการตรึงสายสวนเมื่อย้ายผู้ป่วย หากใส่สายสวนลึกเกินไปการแทนที่ในด้านข้างหรือด้านหลังเป็นไปได้ซึ่งจะส่งผลให้การระงับความรู้สึกนอกระบบทางจมูกลดประสิทธิภาพลง หลังจากสอดสายสวนใส่เข็มแล้วค่อยๆถอดออกเนื่องจากลำไส้จะเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างนุ่มนวล หลังจากถอดเข็มแล้วสายสวนจะเชื่อมต่อกับตัวกรองเชื้อแบคทีเรียและระบบยึดกระบอกฉีดยาที่ยึดติดกับผิวหนังด้วยกาวยึดติด

[6], [7], [8], [9]

การระงับความรู้สึกแบบ Epidural Anesthesia: Dose Test

ก่อนที่จะมีการใช้ยาชาเฉพาะที่ที่มีการใช้ยาระงับความรู้สึกในช่องปากเพื่อป้องกันตำแหน่งของเข็มหรือสวนหลอดอาหารที่เป็นไปได้ ค่าของมันควรเป็นเช่นเพื่อรับประกันการตรวจจับผลกระทบเมื่อการแนะนำไม่ถูกต้อง โดยปกติแล้วควรใช้ยาชาเฉพาะที่ขนาด 4-5 มิลลิลิตรโดยใช้ 0.1 มล. ของเจือจางอะดรีนาลินที่ให้ หลังจากนั้นจะดำเนินการตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นเวลา 5 นาที อัตราชีพจรและความดันโลหิตจะถูกตรวจสอบก่อนและหลังการบริหาร เก็บไว้ในใจว่าผลกระทบเชิงลบหลังจากที่การบริหารงานของปริมาณการทดสอบไม่สามารถรับประกันตำแหน่งที่ถูกต้องของสายสวนดังนั้นในกรณีใด ๆ ที่จำเป็นในการสังเกตการระมัดระวังความปลอดภัยทั้งหมดเมื่อยาเป็นยาหลักและการบริหารงานซ้ำของยาชา

[10], [11], [12], [13], [14]

การระงับความรู้สึกในช่องปาก: ยาหลัก

ใช้ยาบางชนิดในการแก้ปัญหายาชาเฉพาะที่เพื่อเพิ่มระยะเวลาและประสิทธิผลของการระงับความรู้สึกนอกระบบหรือเพื่อเร่งการพัฒนา ส่วนใหญ่มักใช้ adrenaline ที่ความเจือจาง 1: 200,000 ด้วยวิธีนี้คุณสามารถเพิ่มระยะเวลาในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบเมื่อใช้ยาชาที่มีระยะเวลาในการทำสั้นและปานกลาง phenylephrine มักใช้กับยาระงับความรู้สึกในช่องปากเนื่องจากการลดความเข้มข้นของยาชาในพลาสมาในเลือดสูงกว่ายา adrenaline อย่างมีนัยสำคัญ

[15], [16], [17], [18]

การระงับความรู้สึกในช่องปาก: ภาวะแทรกซ้อนวิธีการป้องกันและรักษา

[19], [20], [21], [22], [23]

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเข็มหรือเข็มที่มีการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ epidural

สัญญาณจุดประสงค์ของสถานการณ์นี้คือการไม่มีการปิดล้อมภายใน 15-20 นาทีหลังจากการให้ยาชา ตำแหน่งที่น่าจะเป็นมากที่สุดของสายสวนอยู่ในความหนาของกล้ามเนื้อ sacrospinal, laterally เกี่ยวกับกระดูกสันหลังคลอง

การเจาะทะลุของลำตัวระหว่างการระงับความรู้สึก

มักเกิดขึ้นในเข็มที่ไม่สามารถควบคุมได้หลังจากที่ผ่านเอ็นสีเหลือง วินิจฉัยด้วยการแยกไขสันหลังอักเสบออกหลังจากถอดเข็มชัก น้ำไขสันหลังอักเสบควรแตกต่างกับสารละลายที่ใช้ในระหว่างการตรวจหาพื้นที่นอก มันเป็นความโดดเด่นด้วยอุณหภูมิการปรากฏตัวของน้ำตาลกลูโคสตามกฎปริมาตรของน้ำไขสันหลังอักเสบผ่านเข็มขนาดใหญ่ไม่ได้สงสัยเรื่องธรรมชาติ หนึ่งในผลกระทบของการเจาะของ dura mater อาจเป็นอาการปวดหัวหลังการเจาะ

การใส่สายสวนหลอดเลือดภายในหลอดเลือด

ตำแหน่งของเข็มฉีดยาสามารถลดความแตกต่างได้ง่ายหลังการไหลเวียนเลือด ในสถานการณ์เช่นนี้ควรถอดเข็มและพยายามอีกครั้งในพื้นที่ intervertebral เดียวกันหรือที่อยู่ติดกัน ตำแหน่งภายในหลอดเลือดของลำไส้จะยากกว่าในการวินิจฉัย มีอันตรายอยู่เสมอว่าปลายของสายสวนสามารถเคลื่อนที่เข้าไปในรูของเรือได้ ในกรณีใด ๆ ก่อนที่จะแนะนำยาหลักของยาชาเฉพาะที่คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ใช่กรณีนี้ ในบางกรณีการทดสอบความทะเยอทะยานสามารถช่วยได้ แต่ไม่น่าเชื่อถือเพียงพอเพราะเมื่อสร้างสูญญากาศลูเมนของสายสวนสามารถถูกกดลงกับผนังซึ่งจะบล็อกการเคลื่อนไหวของเลือด การทดสอบการไหลแบบพาสซีฟเป็นไปได้เมื่อสายสวนลดลงต่ำกว่าตำแหน่งเจาะ ในกรณีที่เลือดมีเลือดออกควรถอดและควรทำสวนให้ดีขึ้น เพื่อที่จะวิเคราะห์ตำแหน่งภายในหลอดเลือดของลำไส้ใหญ่จะมีการใช้ยา epinephrine ตามคำอธิบายข้างต้น

ความดันโลหิตลดในการระงับความรู้สึก

การระงับความรู้สึกในช่องปากทำให้ความต้านทานต่อการเกิด vasodilation ลดลง เนื่องจากความจุของเตียงเลือดดำเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเหตุผลใด ๆ ที่ทำให้การลดลงของ venous (เช่นตำแหน่งที่สูงขึ้นของการบีบอัดของ vena cava ที่ต่ำกว่า) จะส่งผลให้มีการลดลงของหัวใจ ความดันเลือดต่ำอาจเกิดจาก hypovolemia หรือการบีบอัดของ vena cava ที่ต่ำกว่า ในทั้งสองกรณีจำเป็นต้องมีระดับการสนับสนุน vasopressor บางอย่างเพื่อทำให้ปกติความดันโลหิต การลดลงของความดันอย่างฉับพลันในผู้ป่วยที่ใส่ใจกับพื้นหลังของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเป็นผลมาจากการตอบสนองของ vasovagal reflexes ภาวะนี้จะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย, ความไม่สบายใจ, คลื่นไส้, อาเจียนและ hyperhidrosis จนสูญเสียสติและการหยุดเต้นชั่วคราวของกิจกรรมหัวใจ ถ้าสาเหตุของภาวะความดันเลือดต่ำอาจสัมพันธ์กับตำแหน่งหรือการอุดตันของ vena cava ต่ำลงให้ลดส่วนบนสุดของโต๊ะลงให้เร็วที่สุดและในกรณีที่มีการบีบตัวของ vena cava ต่ำลงให้เปิดด้านข้าง เนื่องจากพื้นฐานของความดันเลือดต่ำมักเป็น vasodilation จำเป็นต้องใช้ vasopressors พวกเขาทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ หญิงตั้งครรภ์มักจะกลัวผลเสียของ vasopressors ในการไหลเวียนเลือดรก แต่ผลของความดันโลหิตต่ำอาจเป็นอันตรายมากขึ้น ถ้ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับ hypovolemia จะใช้อัตราการใส่สารอินซูลิน มิฉะนั้นก็ไม่ควรถือเป็นเครื่องมือในการรักษาของบรรทัดแรก

การระงับความรู้สึกแก้ปวดอาจจะมาพร้อมกับการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษเป็นระบบซึ่งมีความสัมพันธ์เกี่ยวเนื่องกับการบริหารยาสุ่มเข้าหลอดเลือดดำ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ยาเริ่มต้นของยาชาเฉพาะที่ควรจะนำหน้าด้วยการทดสอบปริมาณ จำเป็นสำหรับการดำเนินการระงับความรู้สึกแก้ปวด - ความเป็นไปได้ของการหายใจเอาออกซิเจนและเครื่องช่วยหายใจ, การปรากฏตัวของทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจฉุกเฉิน (laryngoscope หลอดผ่อนคลายกล้ามเนื้อ), ยาเสพติดในการชักนำและยากันชัก

การบริหาร subarachnoid ของยาหลักของยาชาเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นจากความสนใจไม่เพียงพอในการดำเนินงานและการประเมินผลกระทบของปริมาณการทดสอบ ปัญหาหลักในสถานการณ์นี้คือการวินิจฉัยและการรักษาผลกระทบในส่วนของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจอย่างทันท่วงที เช่นเดียวกับการปิดกั้น neuraxial ใด ๆ ที่ถึงระดับสูงการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบต้องรักษาความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งของ Trendnerburg เพื่อเพิ่มผลตอบแทนจากการผ่าตัด การบริหารจัดการ atropine และ ephedrine ในหลอดเลือดดำมักมีประสิทธิภาพและให้เวลาในการใส่ catecholamines ที่มีศักยภาพมากขึ้นหากจำเป็น การระบายอากาศเสริมนอกจากนี้จำเป็นต้องมีและถ้าน้ำไขสันหลังเป็นที่รู้จักประมาณ 20-25 มล. ของการแก้ปัญหายาชาเฉพาะที่จะแสดงการใส่ท่อช่วยหายใจและการระบายอากาศเทียมเพราะอย่างน้อย 2 ชั่วโมงสามารถที่จำเป็นในการเรียกคืนการหายใจที่เกิดขึ้นเองอย่างเพียงพอ

หลังจากการแนะนำของปริมาณสูงของยาชาเฉพาะที่ในน้ำไขสันหลังที่พัฒนาม่านตาถาวรซึ่งสามารถตีความได้เป็นตัวบ่งชี้ของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง แต่ถ้ามันมีเหตุผลที่ไม่มีขนาดของนักเรียนจะกลับมาเป็นปกติเป็นบล็อกที่มีความละเอียดสูง

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกไม่ได้ลักษณะโดยอาการปวดศีรษะโพสต์ - เจาะพวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่เกิดอุบัติเหตุจากการเจาะของ dura mater อย่างไรก็ตามหากใช้เข็มขนาดใหญ่ภาวะแทรกซ้อนนี้จะรุนแรงมากและจำเป็นต้องใช้มาตรการการรักษาพิเศษ

บางครั้งการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะมาพร้อมกับการติดเชื้อที่อาจเป็นผลจากการละเมิดกฎ asepsis แต่ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่พบได้ยากหรือฝีเป็นเส้นทางของการติดเชื้อที่เป็นเม็ดเลือดแดง