ควรใช้ยาสลบนอกระบบทางทวารหนักระหว่างแรงงานหรือไม่?

เพื่อที่จะรับมือกับความเจ็บปวดระหว่างคลอดคุณต้องควบคุมจิตใจและร่างกายด้วย เตรียมพร้อมล่วงหน้า: ขอร้องให้คนช่วยคุณในระหว่างการคลอดเทคนิคการควบคุมอาการทางเดินหายใจในการคุมเบาหวานค้นหาทุกอย่างเกี่ยวกับยาแก้ปวดและการระงับความรู้สึกที่ใช้ระหว่างคลอด

ไม่สามารถคาดการณ์ความเจ็บปวดในระหว่างคลอดได้บ่อยครั้งที่ผู้หญิงสามารถรับมือได้เองและบางครั้งอาการปวดจะแข็งแรงและไม่สามารถทนทานได้ อาการปวดที่ควบคุมได้ยากทำให้กล้ามเนื้อและยืดเวลาการทำงาน แม้ว่าการระงับความรู้สึกสามารถเพิ่มความเร็วในการคลอดได้ แต่อาการชายังคงสมบูรณ์ช้าลงกระบวนการนี้ สิ่งสำคัญคือต้องหาคนกลางเพื่อให้ผู้หญิงสามารถเคลื่อนไหวและเปลี่ยนตำแหน่งในระหว่างกิจกรรมทางแรงงานรวมถึงการผลักดันเมื่อจำเป็น แม้ว่าคุณต้องการที่จะให้กำเนิดเด็กโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดคุณยังคงต้องคิดเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้ที่เป็นไปได้ของพวกเขา

• การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกในช่องปากถือเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและง่ายในการควบคุมการระงับความรู้สึกระหว่างการคลอด
• ขนาดเล็กของการดมยาสลบ epidural ไม่นำไปสู่ความมึนงงสมบูรณ์ของพื้นที่ด้านล่างเอวและทำให้สามารถย้ายและ stiffen ระหว่างการต่อสู้
• การให้ยาสลบในขนาดเล็กช่วยลดความเสี่ยงที่จะถูกเลิกจ้างเมื่อจำเป็นต้องมีการสกัดทารกครีบการดูดสุญญากาศหรือการผ่าตัดคลอด
• ยาเสพติดที่ฉีดในระหว่างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะไม่เป็นอันตรายต่อทารก แต่เมื่อเทียบกับการดมยาสลบนี้จะมีการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อหาสภาวะของเด็กในระหว่างคลอด

[1], [2], [3]

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ epidural คืออะไร?

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและควบคุมได้ง่ายที่สุด

มีการใช้ทั้งความรู้สึกชาบางส่วนของส่วนล่างของร่างกายเพื่อให้ผู้หญิงรู้สึกหดตัวเพื่อผลักดันหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการปิดกั้นความรู้สึกทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัดคลอด ด้วยปริมาณเล็กน้อยของยาเสพติดผู้หญิงคนหนึ่งสามารถเดินไปรอบ ๆ ซึ่งทำให้เธอรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้น การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกในช่องปากจะถูกนำมาใช้ผ่านสายสวน epidural พิเศษในบริเวณไขสันหลังูจากตำแหน่งที่ยาเสพติดแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทไขสันหลังส่วนล่างของร่างกายส่วนล่าง อย่างไรก็ตามหญิงมีสติเนื่องจากยาเสพติดไม่มีผลต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลาง

การระงับความรู้สึกในช่องปากไม่ได้เข้าสู่กระแสเลือดจึงไม่เป็นอันตรายต่อทารก สำหรับการเปรียบเทียบยาเสพติดที่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อภายในแล้วภายในหนึ่งชั่วโมงผ่านรกในเลือดทารกในครรภ์ หากเด็กเกิดก่อนที่ยาจะสิ้นสุดลงผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เช่นอาการหายใจลำบากและมึนเมา การรวมกันของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปลายเป็นวิธีที่เหมาะสำหรับการคลอด ในช่องว่างระหว่างเปลือกแข็งของเส้นประสาทไขสันหลังหลังและกระดูกสันหลัง (epidural space) จะมีสายสวนชนิดพิเศษผ่านเข็มที่ถูกเจาะทะลุและฉีดยาชาเฉพาะที่

ประโยชน์ของการปวดท้อง

• สามารถฉีดยาแก้ปวดได้อย่างรวดเร็วและต่อเนื่องในระหว่างการคลอดและการคลอด
• ในบ้านเกิดของแม่บางคนแม่สามารถควบคุมปริมาณของสารชาได้ด้วยการกดปุ่มปั๊ม
• การระงับความรู้สึกไม่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางดังนั้นผู้หญิงและเด็ก ๆ จึงมีสติ
• หากจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องใช้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบทันทีและผู้หญิงจะสูญเสียความรู้สึกของส่วนต่างๆของร่างกายใต้ทรวงอกทันที

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

ปัจจัยเสี่ยงและข้อเสียของการดมยาสลบ

เมื่อใช้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหญิงจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายและอาบน้ำได้ดังนั้นก่อนที่จะใช้เธอควรปรึกษาแพทย์ต่อไปนี้:

• ขอให้ใช้ยาขนาดเล็กเพื่อเดินหรืออย่างน้อยยืนและนี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสะดวกสบายของผู้หญิง
• ถามว่าคุณสามารถเดินในขณะที่เฝ้าติดตามทารกในครรภ์ได้หรือไม่

การระงับความรู้สึกในช่องปากด้วยการใช้ยาชาทั่วไปจะเพิ่มความเสี่ยง:

• การจัดส่งในระยะยาว (โดยปกติจะมีการใช้ยาระงับความรู้สึกนอกบ้านให้ผู้หญิงเกิดนาน 1 ชั่วโมง)
• ลดความดันโลหิต (ความดันเลือดต่ำ) ซึ่งอาจนำไปสู่การชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำล่วงหน้าและแนะนำให้นอนอยู่ข้างเธอซึ่งช่วยส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต)
• การสูญเสียความไวของส่วนล่างของร่างกายและความสามารถในการกดในการต่อสู้ (แล้วมีความจำเป็นในการสกัดสุญญากาศการประยุกต์ใช้คีมสำหรับการคลอดของทารกในครรภ์หรือซีซาร์ส่วน);
• (เนื่องจากความอ่อนแอของมดลูกและกล้ามเนื้อหน้าท้อง) นี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการสกัดสูญญากาศหรือการประยุกต์ใช้คีมเพื่อแยกทารกในครรภ์; ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่ามันเป็นตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดและผู้หญิงถูกบังคับให้ต้องใช้ยาระงับความรู้สึกนอกบ้าน
• ชักเป็นปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ (เกิดขึ้นน้อยมาก)

ผลของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

• ในช่วงพักฟื้นความรุนแรงของบริเวณด้านหลังที่วางสายสวนอาจสังเกตได้ แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยๆ ผู้หญิงบางคนกลัวว่าการดมยาสลบจะก่อให้เกิดอาการปวดหลังเรื้อรัง แต่สิ่งนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์
• อาการปวดศีรษะที่รุนแรงเป็นเวลานานหลังคลอดเมื่อเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบได้รับบาดเจ็บโดยบังเอิญในระหว่างขั้นตอน (เกิดขึ้นใน 3% ของกรณี) 70% ของผู้หญิงมีอาการปวดหัวหลังคลอด

การให้ระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังไขมีความเสี่ยงในระดับเดียวกับการใช้ยาระงับความรู้สึกในช่องปาก (epidural anesthesia)

ก่อนคลอดให้ศึกษาวิธีการควบคุมอาการปวดทั้งหมดที่เป็นไปได้ ปวดในระหว่างการทำงานเป็นเรื่องที่คาดเดาไม่ได้ดังนั้นคุณควรมีวิธีการทางเลือกหลายอย่างในสต็อก

• นอกเหนือไปจากยาแก้ปวดทางการแพทย์แล้วคุณยังสามารถใช้การออกกำลังกายเพื่อการหายใจแบบพิเศษเปลี่ยนตำแหน่งนวดและผ่อนคลายโดยใช้หัวข้อที่น่าสนใจยิ่งขึ้น
• การระงับความรู้สึกแบบ epidural แบบอ่อนอย่างอ่อนสามารถใช้ร่วมกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้
• การฉีดพ่นสารสกัดจากฝิ่นช่วยลดระยะเวลาและช่วยลดอาการหดตัว

การระบาดของโรคระบาดประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือช่วยลดอาการปวดได้เล็กน้อยและถือว่าเป็นยาชาที่ปลอดภัยที่สุดในระหว่างการคลอด

[10], [11], [12], [13], [14], [15]