การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังโดยมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อคลามัยเดีย

การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ มักจะไม่ได้ผล เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกาย และส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของโรค และละเลยการบำบัดทางพยาธิวิทยาโดยไม่สมควร

โรคหนองในเทียมที่อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาที่ยังคงมีอยู่ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการที่เชื้อก่อโรคแพร่กระจายไปในเซลล์และคงอยู่ต่อไป ซึ่งทำให้การรักษาแบบเดี่ยวด้วยยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ไม่ได้ผลเพียงพอ โรคหนองในเทียมยังคงเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยาที่ไม่ออกฤทธิ์ต่อเชื้อก่อโรคนี้ การใช้ยาต้านเชื้อหนองในเทียมในปริมาณต่ำกว่ามาตรฐาน และการขาดภูมิคุ้มกันบำบัด

ในธรรมชาติ เซลล์ตายได้ 2 รูปแบบ คือ อะพอพโทซิสและเนโครซิส อะพอพโทซิสคือการตายตามธรรมชาติของเซลล์ในเวลาที่กำหนดโดยการหดตัวและแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย เซลล์ที่ตายจากอะพอพโทซิสจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ แต่เศษเซลล์จะถูกแมคโครฟาจดูดซับไว้ ภายในแมคโครฟาจ จุลินทรีย์ ไม่ว่าจะเป็นไมโคแบคทีเรียหรือคลาไมเดีย จะตาย ในทางตรงกันข้าม การตายของเซลล์ทำให้มีการปล่อยส่วนประกอบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนของไซโทพลาซึมออกสู่สิ่งแวดล้อม และจุลินทรีย์ที่อยู่ในเซลล์จะแพร่กระจายออกไป ซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อ ดังนั้น จึงชัดเจนว่าอะพอพโทซิสมีบทบาทสำคัญเพียงใด และยาที่ควบคุมกระบวนการนี้มีค่าเพียงใด

อาหารเสริมที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ อินดิกัล ซึ่งเพิ่งออกสู่ตลาดยาเมื่อไม่นานนี้ ประกอบด้วย อินโดล-3-คาร์บินอลบริสุทธิ์อย่างน้อย 90 มก. และ เอพิกัลโลคาเทชิน-3-กัลเลตบริสุทธิ์อย่างน้อย 15 มก. ในแต่ละแคปซูล ช่วยทำให้กระบวนการอะพอพโทซิสเป็นปกติ ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วจากการศึกษาวิจัยในต่างประเทศจำนวนมาก การทดลองในหลอดทดลองและในร่างกายได้แสดงให้เห็นถึงผลยับยั้งที่ชัดเจนของ อินโดล-3-คาร์บินอล ต่อเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก และผลกระตุ้นต่อกระบวนการอะพอพโทซิส เอพิกัลโลคาเทชิน-3-กัลเลต ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่สองของ อินดิกัล ช่วยลดการแบ่งตัวของเซลล์ กระตุ้นอะพอพโทซิส และหยุดกระบวนการอักเสบแบบลูกโซ่

แมโครไลด์มีฤทธิ์ต้านเชื้อคลามีเดียมากที่สุด รองลงมาคือฟลูออโรควิโนโลน ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วย ในบรรดาฟลูออโรควิโนโลน สปาร์ฟลอกซาซินมีฤทธิ์ต้านเชื้อก่อโรคภายในเซลล์เป็นพิเศษ โดยสามารถแทรกซึมเข้าสู่แมคโครฟาจได้สูงกว่าซิโปรฟลอกซาซินและโลเมฟลอกซาซินถึง 3 เท่า นอกจากนี้ สปาร์ฟลอกซาซินยังช่วยป้องกันการดื้อยาได้ด้วยการบล็อกดีเอ็นเอของจุลินทรีย์ถึง 2 ชั้น

นอกจากฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและป้องกันเนื้อตายแล้ว ยังต้องมีฤทธิ์ก่อโรคอีกประการหนึ่ง คือ กำจัดผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียได้เร็วขึ้น บรรเทาอาการอักเสบ และฟื้นฟูภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น ผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร Kanefron-N ซึ่งประกอบด้วยสารสกัดไฮโดรแอลกอฮอล์จากสมุนไพรเซนทอรี่ รากผักชีฝรั่ง และใบโรสแมรี่ มีคุณสมบัติเหล่านี้ครบถ้วน

การรักษาด้วยยาสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากการติดเชื้อคลามัยเดีย

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการพัฒนาและทดสอบแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคหนองในเทียมที่ดื้อต่อการรักษาแบบมาตรฐาน เราได้สังเกตผู้ป่วยชาย 14 รายที่มีโรคหนองในเทียมที่ดื้อต่อการรักษาแบบมาตรฐาน ผู้ป่วย 5 รายมีอาการทางคลินิกของท่อปัสสาวะอักเสบเป็นหลัก และผู้ป่วย 9 รายมีต่อมลูกหมากอักเสบ การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันภายใน 3 ถึง 11 ปี โดยเฉลี่ย 7.4±1.2 ปี ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะหลายหลักสูตร ส่งผลให้ผู้ป่วย 6 รายเกิดภาวะลำไส้แปรปรวนขั้นที่ II-III ผู้ป่วย 2 รายเกิดภาวะติดเชื้อราในช่องคลอด และผู้ป่วย 4 รายเกิดอาการแพ้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียมาโครไลด์เนื่องจากสารพิษ หากไม่สามารถแยกการติดเชื้อซ้ำในผู้ชาย 6 รายได้ ผู้ป่วย 8 รายในจำนวนนี้ไม่มีการติดต่อทางเพศโดยไม่ได้ป้องกันและ/หรือโดยบังเอิญ ดังนั้น จึงถือว่าโรคของพวกเขาเป็นโรคเรื้อรังและดื้อต่อการรักษา ผู้ป่วยเพียง 2 รายเท่านั้นที่มีการติดเชื้อคลามัยเดียเพียงชนิดเดียว ในผู้ป่วยที่เหลือ 12 ราย ตรวจพบเชื้อโรคต่อไปนี้ในสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะและ/หรือต่อมเพศ:

• เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส – 4 ราย;
• เอนเทอโรคอคคัส - 2 ราย;
• Mycoplasma hominis - 4 ราย;
• ยูเรียพลาสมา – 4 ราย;
• การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส - 1 ราย;
• E. coli - 1 ราย

ผู้ชายส่วนใหญ่มีเชื้อโรคติดเชื้อมากกว่า 2 ชนิดในเวลาเดียวกัน

เพื่อแยกโรควัณโรคของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจะต้องตรวจปัสสาวะด้วย 3-glass ก่อนการตรวจทางทวารหนัก ในกรณีที่พบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะในส่วนที่ 2 ซึ่งตรวจพบในผู้ป่วย 1 ราย จะต้องทำการอัลตราซาวนด์ไต เพาะเชื้อวัณโรคในปัสสาวะ และตรวจสเมียร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์

มีการรวบรวมประวัติทางระบาดวิทยาอย่างละเอียด และพบว่าผู้ป่วยทั้งหมดไม่เคยป่วยเป็นวัณโรคมาก่อน ไม่เคยติดต่อกับคนหรือสัตว์ที่ป่วยเป็นวัณโรค และไม่มีเด็กในครอบครัวที่ผลการทดสอบ Mantoux เบี่ยงเบนไป ผู้ป่วยทั้ง 14 รายเข้ารับการตรวจเอกซเรย์ด้วยรังสีเป็นประจำ โดยการตรวจครั้งสุดท้ายดำเนินการก่อนเข้ารับการตรวจไม่เกิน 12 เดือน

เนื่องจากการบำบัดครั้งก่อนไม่มีประสิทธิภาพ จึงตัดสินใจเลือกสปาร์ฟลอกซาซินเป็นยาปฏิชีวนะ โดยให้รับประทานวันละ 200 มก. เป็นเวลา 10 วันสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ และวันละ 20 วันสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ โดยเลือกสปาร์ฟลอกซาซินเนื่องจาก:

• ฆ่าเชื้อแบคทีเรียคลามีเดีย
• ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบกับการแบ่งตัวอย่างแข็งขันเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อจุลินทรีย์ที่คงอยู่ด้วย
• มีความสามารถในการแทรกซึมเข้าสู่เซลล์ได้สูง

เพื่อทำให้อะพอพโทซิสเป็นปกติ แพทย์จึงกำหนดให้ใช้อินดิกัล 800 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 2 เดือน เนื่องจากช่วงเวลานี้จำเป็นต่อการตายของเซลล์ที่ติดเชื้อคลาไมเดีย เพื่อปรับปรุงการปฏิเสธเยื่อบุผิวที่หลุดลอก ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต และบรรเทาการอักเสบ ผู้ป่วยจึงรับประทานคาเนฟรอนเอ 50 หยด วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 1 เดือน

ผลสุดท้ายได้รับการประเมิน 2 เดือนหลังจากเริ่มการบำบัดแบบผสมผสาน โดยคำนึงถึงพลวัตของอาการ การวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมากด้วยกล้องจุลทรรศน์แสงธรรมชาติและการตรวจสเมียร์ที่ย้อมด้วยแกรม (จำนวนเม็ดเลือดขาว ความอิ่มตัวของเมล็ดเลซิติน การมีอยู่และชนิดของจุลินทรีย์) สเปิร์โมแกรม การศึกษาแบคทีเรียวิทยา การวิเคราะห์การขับถ่ายทางท่อปัสสาวะ อัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมาก การตรวจสอบการขูดท่อปัสสาวะและการหลั่งของต่อมลูกหมากด้วย PCR และการทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับการดูดซับภูมิคุ้มกัน (ELISA) ของเลือด

เมื่อเข้ารับการรักษา ชายทั้ง 14 คนบ่นว่ามีตกขาวจากท่อปัสสาวะ จากน้อยไปมาก ปัสสาวะบ่อย (ในผู้ป่วย 8 ราย มีอาการแสบร้อน) รวมถึงตอนกลางคืน ปวดตลอดเวลาบริเวณฝีเย็บ (ในผู้ป่วย 6 ราย มีการฉายรังสีที่ถุงอัณฑะ) และมีอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

จากการตรวจทางทวารหนักเบื้องต้น พบว่าผู้ป่วยทุกรายมีอาการต่อมลูกหมากโต เจ็บ และคลำพบก้อนเนื้อหนาแน่นในผู้ป่วย 12 ราย ฟองน้ำในท่อปัสสาวะบวมและมีเลือดคั่งในผู้ป่วยทุกราย พบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมาก (จาก 43.7+9.2 เป็นระดับที่ไม่สามารถนับได้) จำนวนเม็ดเลซิตินลดลง

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการกำหนดให้รับการบำบัดทางพยาธิวิทยาตามที่ระบุข้างต้น โดยผู้ป่วยทุกรายได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดด (เนื่องจากสปาร์ฟลอกซาซินมีฤทธิ์ต่อแสง) งดการมีเพศสัมพันธ์ (หรือใช้ถุงยางอนามัยเป็นทางเลือกสุดท้าย) และดื่มน้ำให้มาก นอกจากนี้ คู่รักทางเพศของผู้ป่วยทุกคนยังได้รับการตรวจและรักษาตามความจำเป็น

ประสิทธิผลทางคลินิกนั้นชัดเจนตั้งแต่วันที่ 5.4±0.2 และแสดงออกโดยอาการปัสสาวะลำบากลดลง อาการปวด และการหยุดการหลั่งของท่อปัสสาวะ เมื่อสิ้นสุดระยะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วย ^ ราย (85.7%) มีการฆ่าเชื้อของต่อมลูกหมากอย่างสมบูรณ์ และผู้ป่วยที่เหลืออีก 2 ราย (14.3%) มีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หลังจาก 2 เดือน ผู้ป่วยเพียง 1 ราย (7.1%) มีจำนวนเม็ดเลือดขาวในสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การทดลอง TRUS ที่ทำในเวลาเดียวกันนั้นแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกที่เด่นชัดในความสัมพันธ์กับโครงสร้างเอคโคและการส่งเลือดไปยังต่อมลูกหมาก ผู้ป่วยทุกรายได้รับการทำความสะอาดทางจุลชีววิทยา - ไม่พบจุลินทรีย์ก่อโรคในสเมียร์ที่ย้อม หรือโดยวิธีการหว่าน หรือโดยวิธีการวินิจฉัยดีเอ็นเอ นอกจากนี้ ไม่พบผลเชิงลบของการรักษาต่อการสร้างสเปิร์ม - พารามิเตอร์เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของน้ำอสุจิไม่มีความแตกต่างที่เชื่อถือได้เมื่อเทียบกับพารามิเตอร์เริ่มต้น

การรักษาได้ผลดี ผู้ป่วยมีอาการอาหารไม่ย่อยเมื่อรับประทานยาขณะท้องว่าง การรับประทานยาหลังอาหารช่วยให้หลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้ได้โดยไม่ต้องลดขนาดยาหรือสั่งยาเพิ่มเติม

ดังนั้น การผสมสปาร์ฟลอกซาซินกับอินดิกัลจึงช่วยป้องกันการคงอยู่ของจุลินทรีย์ภายในเซลล์และการแพร่กระจายของจุลินทรีย์เหล่านี้ ซึ่งทำให้จำนวนแบคทีเรีย Chl. trachomatis ลดลงอย่างรวดเร็ว Canephron-N ช่วยบรรเทาการอักเสบ มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ กำจัดผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยและเยื่อบุผิวที่ลอกออกได้เร็วขึ้น การผสมยาตามที่กำหนดทั้งหมดนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยโรคหนองในเทียมที่ดื้อต่อการรักษาแบบมาตรฐานจะได้รับการรักษาทางคลินิกและทางแบคทีเรียวิทยาได้ 92.9%

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การบำบัดด้วยโอโซน

มีการวิเคราะห์ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยโอโซนและเสนอเหตุผลทางพยาธิวิทยาว่าเป็นปัจจัยที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค การศึกษานี้รวมถึงผู้ป่วย 72 รายที่มีภาวะท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังซึ่งมีการติดเชื้อคลามัยเดีย ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาพื้นฐานแบบเดียวกัน ได้แก่ คลาริโทรไมซิน (ฟรอมลิด-เอ) เมกลูมีน อะคริโดนาซิเตต (ไซโคลเฟอรอน) และวอเบนซิม

• กลุ่มแรกประกอบด้วยผู้ป่วย 34 รายที่มีภาวะท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง (มีอาการทางคลินิกของท่อปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบเท่าๆ กัน) โดยมีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากเชื้อคลามัยเดียเป็นพื้นฐาน โดยผู้ป่วยได้รับการบำบัดพื้นฐานที่ซับซ้อนเพื่อรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ คลาริโทรไมซิน (Fromilidge), เมกลูมีน อะคริโดนาซิเตท (Cycloferon), โวเบนซิม
• กลุ่มที่ 2 ประกอบด้วยผู้ป่วย 20 รายที่มีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังร่วมกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากเชื้อคลามัยเดีย ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอาการเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ อาการทางคลินิกของต่อมลูกหมากอักเสบไม่เด่นชัดนัก ในผู้ป่วยเหล่านี้ การบำบัดพื้นฐานได้รับการเสริมด้วยการบำบัดด้วยโอโซนผ่านท่อปัสสาวะเฉพาะที่
• กลุ่มที่ 3 ประกอบด้วยผู้ป่วย 18 รายที่มีภาวะต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง โดยมีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากเชื้อคลามัยเดีย โดยมีอาการหลักที่บ่งชี้ถึงความเสียหายของต่อมลูกหมาก ในกลุ่มนี้ การรักษาขั้นพื้นฐานได้รับการเสริมด้วยการบำบัดด้วยโอโซนทางทวารหนักเฉพาะที่
• กลุ่มเปรียบเทียบประกอบด้วยผู้ชาย 11 คน อายุระหว่าง 21 ถึง 45 ปี ที่ไม่มีพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ (ยืนยันโดย TRUS ของต่อมลูกหมาก และ LDF ของท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมาก) และมีผล ELISA และ PCR สำหรับ DNA ของ Chl. trachomatis เป็นลบ

ผู้ป่วยต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังทั้ง 72 รายซึ่งมีเชื้อคลามีเดียเป็นพื้นฐานและอยู่ในกลุ่มเปรียบเทียบ ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับไมโครเฮโมไดนามิกของท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมากโดยใช้วิธี LDF และ TRUS ของต่อมลูกหมากก่อนการรักษาและอีกครั้งภายใน 5-6 สัปดาห์หลังสิ้นสุดการบำบัด

ประสิทธิภาพเชิงสาเหตุของการรักษาได้รับการประเมิน 6 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษาโดยวิเคราะห์วัสดุที่ขูดออกจากท่อปัสสาวะและการหลั่งของต่อมลูกหมากโดยใช้ ELISA และ PCR สำหรับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• การกำจัด - ไม่มี Ch. trachomatis ในการศึกษาควบคุม
• ขาดผล - การเก็บรักษาเชื้อก่อโรคในการศึกษาควบคุม

ประสิทธิภาพทางคลินิกของการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่มีสาเหตุจากเชื้อคลามัยเดียได้รับการประเมินโดยอาศัยการเปลี่ยนแปลงของอาการป่วยหลัก (อาการปวด ปัสสาวะลำบาก สมรรถภาพทางเพศเสื่อม)

เพื่อให้ได้ข้อมูลประวัติที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น แบบสอบถามจึงถูกใช้ตามระบบการประเมินอาการทั้งหมดในต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง (SOS - CP) ซึ่งเสนอโดย OB Loran และ AS Segal (2001) ซึ่งรวมถึงคำถามจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับการมีอยู่ ความรุนแรง และความสม่ำเสมอของอาการ ตลอดจนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย คำถามมีหมายเลขตั้งแต่ I ถึง XII และแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม ได้แก่ อาการปวดและอาการชา ปัสสาวะลำบาก มีของเหลวไหลออกจากท่อปัสสาวะ (ต่อมลูกหมากโต) และคุณภาพชีวิต ผู้ป่วยตอบคำถามแต่ละข้อเป็นลายลักษณ์อักษรด้วยตนเอง คำถามที่ I และ II ระบุตัวเลือกคำตอบหลายตัวเลือก ซึ่งกำหนดด้วยตัวอักษรภาษาอังกฤษที่ยอมรับโดยทั่วไป คำตอบเชิงบวกแต่ละข้อได้รับการประมาณที่ 1 คะแนน สำหรับคำถามที่ III ถึง XII จะให้ตัวเลือกคำตอบเพียงตัวเลือกเดียว โดยประมาณจาก 0 ถึง 3-5 คะแนน นั่นคือ ตั้งแต่ไม่มีอาการเลยจนถึงระดับการแสดงออกถึงตัวบ่งชี้ที่วิเคราะห์อย่างสุดขั้ว

แบบสอบถามที่ผู้ป่วยกรอกถูกวิเคราะห์ ขั้นแรก คำนวณผลรวมคะแนนที่ทำได้สำหรับกลุ่มคำถามหลัก ได้แก่ ความเจ็บปวดและอาการชา ปัสสาวะลำบาก คุณภาพชีวิต จากนั้นจึงกำหนดดัชนีอาการ (SI-CP) ซึ่งเป็นผลรวมคะแนนที่สะท้อนถึงความเจ็บปวด ปัสสาวะลำบาก และต่อมลูกหมากอักเสบ สุดท้าย ดัชนีทางคลินิกของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง (CI-CP) ได้ถูกจัดทำขึ้น ซึ่งก็คือผลรวมของ SI-CP และดัชนีคุณภาพชีวิต โดย CI-CP จะแบ่งออกเป็นอาการเล็กน้อย ปานกลาง และสำคัญ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิก ดังนั้น อาการทางคลินิกทั้งหมดของ CP จึงแสดงด้วยชุดข้อมูลดิจิทัลต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวด =;
• ปัสสาวะลำบาก
• ต่อมลูกหมากโต =;
• คุณภาพชีวิต =
• ไอเอส-เอชพี =;
• เคไอ-เอชพี =.

ระบบนี้ใช้กับผู้ป่วยต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากเชื้อคลามัยเดียจำนวน 60 ราย แบบสอบถามสามารถให้ผู้ป่วยเข้าใจได้ คำถามและคำตอบไม่คลุมเครือในการตีความ และผลลัพธ์ที่ได้ก็ชัดเจน

เมื่อเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์ จะมีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ในอดีตและสถานะสุขภาพของคู่ครองทางเพศด้วย

เมื่อทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย จะพิจารณาจากลักษณะทางร่างกาย สภาพผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ ความรุนแรงของลักษณะทางเพศรอง (การกระจายของขน ไขมันใต้ผิวหนัง ความตึงตัวของผิวหนัง การพับของอัณฑะ และการสร้างเม็ดสี) จากนั้นจึงทำการตรวจอัณฑะด้วยนิ้วและการตรวจต่อมลูกหมากด้วยนิ้วทวาร นอกจากนี้ ยังคลำองคชาตเพื่อแยกความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อโปรตีนออกด้วย นอกจากนี้ ยังทำการประเมินทางกายภาพของเส้นเลือดดำและหลอดเลือดแดงรอบนอก โดยเฉพาะบริเวณขาส่วนล่างและถุงอัณฑะ

ในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกให้ศึกษา พบว่ามี Chl. trachomatis จากการใช้วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน ได้แก่ ELISA และ PCR

การวินิจฉัยโรคของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบจุลภาคทำได้โดยใช้ TRUS ของต่อมลูกหมากด้วยการถ่ายภาพแบบดอปเปลอร์สีโดยใช้วิธีมาตรฐานและ LDF ของจุลภาคไหลเวียนของท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมาก โดยวิธีการต่างๆ มีคำอธิบายโดยละเอียดในส่วนที่เกี่ยวข้องของเอกสารประกอบ

วิธีการทำการบำบัดด้วยโอโซนในระดับภูมิภาค

ในการบำบัดด้วยโอโซนในระดับภูมิภาค จะใช้เครื่องผลิตโอโซนทางการแพทย์รุ่น Medozons VM

มีการใช้วิธีการโอโซนบำบัดในท้องถิ่นดังต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยโอโซนผ่านท่อปัสสาวะ น้ำมันมะกอกที่ผ่านกระบวนการโอโซนที่มีความเข้มข้นของโอโซน 1,200 ไมโครกรัมต่อลิตร นำไปให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 38-39 องศาเซลเซียส แล้วใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะในปริมาณ 5-7 มิลลิลิตร ทิ้งไว้ 10-15 นาที วันละครั้ง โดยทำการรักษา 10 ครั้งต่อวัน
• การบำบัดด้วยโอโซนทางทวารหนัก ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการใส่น้ำมันมะกอกโอโซไนซ์ 10 มล. ที่มีความเข้มข้นของโอโซน 1,200 มก./ล. เข้าไปในทวารหนัก โดยใช้เวลา 5 นาที จากนั้นจึงเพิ่มเวลาเป็น 25 นาที ควรทำหลังจากสวนล้างลำไส้ในท่าคว่ำหน้า โดยทำวันละ 10 ครั้ง