ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การรักษาโรคสะเก็ดเงินในระยะเริ่มแรก
ตรวจสอบล่าสุด: 08.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ในระยะเริ่มแรก โรคสะเก็ดเงินจะมีลักษณะเป็นตุ่มนูนเล็กๆ ตุ่มนูนเหล่านี้จะมีลักษณะเป็นมันวาวและเรียบเนียน และมีสีชมพูอ่อนๆ ในเวลาเพียงไม่กี่วัน ตุ่มนูนเหล่านี้จะมีฟิล์มสีเงินปกคลุมและกลายเป็นสะเก็ดที่สามารถกำจัดออกได้ง่าย ในขณะเดียวกัน ตุ่มนูนใหม่ก็จะเริ่มปรากฏขึ้นอีกครั้ง
หากคุณเริ่มการรักษาที่ถูกต้องตั้งแต่ระยะแรกของโรคนี้ การบำบัดจะประสบความสำเร็จมากขึ้น และให้ผลลัพธ์เชิงบวกเร็วขึ้น
เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินได้อย่างชัดเจน การรักษาโรคนี้แม้ในระยะแรกก็ยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ ตามกฎแล้ว ในระยะนี้ แพทย์สามารถสั่งยาต่างๆ ให้กับผู้ป่วยได้ ซึ่งได้แก่ ทาร์ น้ำมันแนฟทาลีน เรตินอยด์สังเคราะห์ เครื่องสำอางต่างๆ มักใช้เพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิว รวมถึงครีมบำรุงผิว โดยปกติจะใช้ทาหลังอาบน้ำ
ด้วยการใช้ยาเหล่านี้ ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นในพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- อาการอักเสบจะเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว
- เซลล์ผิวสร้างและฟื้นฟูได้เร็วขึ้น
- บาดแผลได้รับการฆ่าเชื้อแล้ว
- กระบวนการสร้างเคราตินกลับมาเป็นปกติ
เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แพทย์จะสั่งจ่ายยาเม็ดและแคปซูลก่อนอื่น ซึ่งจะช่วยชะลอการแบ่งตัวของเซลล์ (เรตินอยด์) ฟื้นฟูโครงสร้างของเซลล์ (ยาที่มีวิตามินดี 3) บรรเทาการอักเสบและการระคายเคือง (ฮอร์โมนสเตียรอยด์) และยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ (ยากดภูมิคุ้มกัน)
นอกจากนี้ ยาภายนอกต่างๆ (ครีมและขี้ผึ้ง) ก็มีประสิทธิผลค่อนข้างดีในระยะเริ่มแรกของโรคสะเก็ดเงิน โดยยาที่ได้รับความนิยมเป็นพิเศษ ได้แก่:
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ (บรรเทาอาการระคายเคืองและอาการคัน ลดการอักเสบ)
- สารสลายกระจกตา (ช่วยผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้ว)
- วิตามินดี (ฟื้นฟูผิว)
- ทาร์ (ฆ่าเชื้อบริเวณที่อักเสบ)
ในบางกรณีอาจใช้วิธีการกายภาพบำบัดด้วย:
- อัลตราซาวด์ – ลดความรุนแรงของอาการปวด บรรเทาอาการคันและอักเสบ
- แสงอุลตราไวโอเลตสามารถบรรเทาอาการหลักของโรคได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก
- เลเซอร์ – ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงและบริเวณผิวหนังเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
การรักษาโรคสะเก็ดเงินในระยะเริ่มต้น
แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินจะรักษาได้ยาก แต่ปัจจุบันวิธีการรักษาสมัยใหม่ก็สามารถช่วยแก้ปัญหานี้ได้อย่างน้อยก็ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ยารักษาโรคสะเก็ดเงินระยะเริ่มต้นที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่
ครีมอุนนา ตัวยามีส่วนประกอบสำคัญดังนี้ น้ำมันมะกอก ลาโนลิน วาสลีน นอกจากนี้ยังมีน้ำด้วย ดังนั้น หลังจากทาครีมลงบนผิวที่เสียหายไปแล้ว 2 ชั่วโมง น้ำจะเริ่มระเหย และเนื้อครีมจะซึมซาบเข้าสู่ผิวได้เร็วขึ้น มีคุณสมบัติในการทำให้เย็นลง ช่วยบรรเทาอาการอักเสบ
ครีมนี้ใช้เมื่ออาการของผู้ป่วยลุกลามจากระยะเริ่มต้นไปสู่ระยะกลาง และโรคสะเก็ดเงินลุกลามอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยที่แพ้ส่วนประกอบของครีมห้ามใช้ครีมนี้ ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ เมื่อใช้ครีมนี้
ครีมกำมะถัน-ทาร์ ตามชื่อเรียก ยานี้ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ กำมะถันและทาร์ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและยาฆ่าเชื้อ เมื่อทาลงบนผิวหนัง ควรถูครีมให้ทั่วด้วยการนวดเบาๆ ใช้ 1-2 ครั้งใน 24 ชั่วโมง ก่อนหน้านี้ควรทำความสะอาดและเช็ดผิวให้แห้งสนิท ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์
เมโทเทร็กเซต ยาที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้โรคสะเก็ดเงินลุกลามไปสู่ระยะที่รุนแรงขึ้น มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยานี้ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ เมโทเทร็กเซต ซึ่งช่วยชะลอกระบวนการสังเคราะห์และการแบ่งเซลล์แบบไมโทซิส นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติกดภูมิคุ้มกันอีกด้วย
สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ให้ใช้ยานี้ครั้งเดียวทุก ๆ เจ็ดวัน ในขนาดยา 10-25 มก. ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าผู้ป่วยจะได้ผลการรักษาทางคลินิกในเชิงบวก หลังจากนั้นจึงลดขนาดยาลงอีกครั้ง
ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ความผิดปกติของระบบเลือด โรคติดเชื้อเฉียบพลัน แพ้ยาเมโธเทร็กเซต สตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร และเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ไม่ควรใช้ยานี้
ห้ามใช้ Methotrexate ร่วมกับยาต่อไปนี้: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, เตตราไซคลิน, คลอแรมเฟนิคอล, ซัลฟาซาลาซีน, เอธานอล, อะซาไธโอพรีน, ไดไนโตรเจนออกไซด์, ธีโอฟิลลีน, มัลติวิตามิน
ผู้ป่วยบางรายพบอาการต่อไปนี้หลังจากเริ่มการบำบัดด้วยยานี้: อาการปวดหัว คลื่นไส้ เบื่ออาหาร โรคโลหิตจาง เยื่อบุตาอักเสบ อาการง่วงนอน ซึมเศร้า พังผืดในปอด โรคไต อาการปวดข้อ ผิวหนังไหม้
Neotigazon ยาเรตินอยด์ยอดนิยมที่มีส่วนประกอบสำคัญคืออะซิเทรติน ผลิตภัณฑ์นี้ช่วยทำให้กระบวนการแบ่งตัวของเซลล์เป็นปกติ
แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยา แต่ไม่ควรเกิน 30 มก. ใน 24 ชั่วโมง การรักษาจะกินเวลา 2-4 สัปดาห์ แต่สามารถขยายระยะเวลาได้ หลังจากได้ผลบวกครั้งแรกแล้ว จะใช้ยาเป็นการรักษาต่อเนื่องเท่านั้น
ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์นี้กับผู้ป่วยที่มีภาวะตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ไขมันในเลือดสูงเรื้อรัง และแพ้อะซิเทรติน ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์ เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์นี้ อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างได้ เช่น ผิวลอกและบางเกินไป ปวดศีรษะ ภาวะวิตามินเอสูงเกินปกติ ผิวหนังแดง ผิวหนังอักเสบ ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
ครีม "เดอร์โมเวท" ยาที่นิยมใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินระยะเริ่มต้น ซึ่งประกอบด้วยสารออกฤทธิ์โคลเบตาโซล โพรพิโอเนต ยับยั้งการสังเคราะห์สารก่อการอักเสบและตัวกลางการอักเสบ จึงลดการอักเสบและอาการคัน
ทาครีมบางๆ บนผิวที่ทำความสะอาดและแห้งแล้ว 1-2 ครั้งทุก 24 ชั่วโมง ถูครีมลงบนผิวอย่างระมัดระวังและช้าๆ ใช้ครีมนี้จนกว่าจะเห็นผลทางคลินิกในเชิงบวกหรือเป็นเวลา 4 สัปดาห์
ผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนังจากไวรัสและเชื้อรา โรคผิวหนังอักเสบ มะเร็งผิวหนัง สิว ผื่นคันแบบไฮด์ อาการคันบริเวณอวัยวะเพศ ผิวหนังอักเสบรอบปาก โรคสะเก็ดเงินทั่วไป และแพ้โคลเบตาโซล โพรพิโอเนต ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์นี้ ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์นี้กับผิวหนังระหว่างให้นมบุตรและในวัยเด็ก
เมื่อใช้ยาผู้ป่วยบางรายพบอาการที่ไม่พึงประสงค์ดังนี้: อาการแพ้ อาการคัน ปวด ระคายเคือง แพ้
การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ศีรษะในระยะเริ่มแรก
สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ศีรษะในระยะเริ่มต้น แพทย์จะจ่ายวิตามินบางชนิด (B12, B1, B6, A) นอกจากนี้ ยาที่ประกอบด้วยกรดนิโคตินิก แคลเซียม กรดแอสคอร์บิก และกรดโฟลิกยังมีประสิทธิผลมาก กรดซาลิไซลิกได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินที่ศีรษะได้ แต่ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังลอกได้
สำหรับการรักษา คุณสามารถใช้ยาต้มที่มีส่วนผสมของเซแลนดีน คาโมมายล์ และเซจ ซึ่งสามารถใช้สระผมได้อย่างง่ายดาย หากคุณต้องการผลลัพธ์ที่เร็วที่สุด คุณสามารถใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งจะช่วยกำจัดโรคในระยะเริ่มต้นได้ในเวลาอันสั้น
วิธีแก้ปัญหาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะยังคงเป็นสารละลาย "Soderm" ซึ่งต้องทาลงบนผิวที่ได้รับผลกระทบวันละ 2 ครั้ง (ควรทาหลังนอนหลับและก่อนนอน) เมื่อผลเป็นบวกครั้งแรกปรากฏ ให้ลดความถี่ในการทาลงเหลือครั้งเดียว และหลังจากนั้นก็สามารถใช้ได้ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์
ยาตัวใหม่ที่ใช้รักษาหนังศีรษะคือ "Taclonex" ยาตัวนี้มีส่วนประกอบสำคัญ เช่น เบตาเมธาโซน ไดโพรพิโอเนต แคลซิโพไทรอีน โดยผลิตขึ้นในรูปแบบสเปรย์ที่ใช้ฉีดพ่นบริเวณสะเก็ดเงิน
การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มือในระยะเริ่มแรก
การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มือแม้ในระยะเริ่มแรกของโรคนี้มักมีปัญหาเสมอเนื่องจากจำเป็นต้องใช้ยาที่ไม่มีผลทางเคมีหรือกลไกที่รุนแรงต่อผิวหนัง ดังนั้นยาทาและครีมที่ทำให้ผิวอ่อนนุ่มจึงเป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุดในระยะเริ่มแรกของโรค
การเลือกใช้ยาที่ช่วยลดการอักเสบและรักษาแผลก็มีความสำคัญมากเช่นกัน การรับประทานอาหารให้ถูกต้องระหว่างการรักษาก็มีความสำคัญมากเช่นกัน การเลือกรับประทานอาหารที่ดีจะช่วยปรับปรุงการเผาผลาญและส่งผลดีต่อสุขภาพของคุณ คุณควรเลิกทานอาหารรสเผ็ดและรสเค็มสักพัก และอย่าดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
หากการใช้ยาไม่ได้ผล ให้ใช้กายภาพบำบัดโดยเฉพาะการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตแทน อย่าปล่อยให้โรคดำเนินไป เพราะอาจเกิดผลร้ายแรงตามมาได้
การรักษาโรคสะเก็ดเงินในเด็กในระยะเริ่มแรก
หากคุณเริ่มรักษาโรคสะเก็ดเงินในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ คุณไม่สามารถพึ่งพาความรู้ของคุณได้ ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งจะกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง
โดยทั่วไปแล้ว การรักษาโรคสะเก็ดเงินในเด็กมักจะใช้ยาเฉพาะที่เป็นหลัก โดยยาที่ได้รับความนิยมเป็นพิเศษ ได้แก่:
- ครีมที่ช่วยให้ผิวนุ่มชุ่มชื้นอย่างเห็นได้ชัด
- ยาขี้ผึ้งที่มีส่วนประกอบของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
หากโรคสะเก็ดเงินปรากฏเป็นบริเวณกว้างหรือทำให้การทำงานของร่างกายของเด็กลดลงอย่างมาก ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้ใช้การบำบัดแบบระบบ แต่ควรเข้าใจว่าการรักษาดังกล่าวมักก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย การรักษาดังกล่าวจะดำเนินการเป็นระยะสั้นเท่านั้น โดยแพทย์จะเป็นผู้ติดตามอาการของผู้ป่วย
วิธีการรักษาแบบระบบที่นิยมมากที่สุดคือ:
- การบำบัดด้วย PUVA
- การบำบัดด้วยแสง
วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบดั้งเดิมในระยะเริ่มต้น
นอกจากยาแล้ว วิธีการพื้นบ้านยังค่อนข้างมีประสิทธิผลในระยะเริ่มแรกของโรคสะเก็ดเงินอีกด้วย
ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มือหรือข้อศอก คุณสามารถใช้น้ำอาบที่ผสมเซลานดีน ชิโครี และวาเลอเรียน หรือน้ำอาบที่ผสมเกลือทะเล น้ำเซลานดีนเป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมเช่นกัน แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากอาจทำให้ชั้นบนของหนังกำพร้าไหม้ได้
รากชิโครีก็มีประสิทธิภาพไม่แพ้กัน คุณสามารถทำยาต้มจากรากชิโครี แล้วนำไปประคบบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ หากมีคราบจุลินทรีย์อยู่ระหว่างนิ้วมือหรือปลายเท้า คุณสามารถแช่น้ำโดยผสมน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิลได้ แต่ไม่ควรแช่เท้าหรือมือนานเกินกว่าสองสามนาที
สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินบนหนังศีรษะแบบพื้นบ้าน คุณสามารถใช้หัวหอมขูดได้วันละ 2 ครั้ง ในกรณีเช่นนี้ มัสตาร์ดก็ช่วยได้เช่นกัน โดยควรเจือจางในน้ำ (อุ่น) แล้วทาลงบนศีรษะ หลังจากนั้น ให้ประคบศีรษะด้วยผ้าขนหนูจนกว่าคุณจะรู้สึกแสบเล็กน้อย
การเยียวยาพื้นบ้านอาจเป็นวิธีเดียวในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงนี้ คุณสามารถใช้ยาต้มสมุนไพรต่างๆ อาบน้ำ หรือใช้ครีมหรือมาส์กแบบทำเองได้ หากสูตินรีแพทย์ไม่ห้าม