การรักษาโรคปริทันต์

โรคปริทันต์สามารถรักษาโรคได้หรือไม่? เป็นคำถามที่หลายคนคงสงสัยและสงสัยกันมานานเกี่ยวกับโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังบริเวณเนื้อเยื่อรอบปลายรากฟัน คำตอบนั้นไม่ชัดเจน ขึ้นอยู่กับรูปแบบของกระบวนการอักเสบ ประเภทของการอักเสบ หรืออาจขึ้นอยู่กับว่าโรคปริทันต์ถูกจัดประเภทอย่างไร

หากคุณติดต่อทันตแพทย์ของคุณอย่างทันท่วงที การพยากรณ์การรักษาอาจมีลักษณะดังนี้:

พยากรณ์	ผลลัพธ์ที่คาดว่าจะได้รับเมื่อไร?	จำเป็นต้องมีการสังเกตเพิ่มเติมหรือไม่?	อาการกำเริบอีกครั้ง
ชดเชยการทำงานของฟันได้เต็มที่ 55-60%	ทันทีหลังสิ้นสุดการรักษาขั้นสุดท้าย	ปีละสองครั้ง	เป็นไปได้

หากผู้ป่วยไม่ปรึกษาแพทย์และพยายามรักษาโรคปริทันต์ด้วยตนเอง:

พยากรณ์	ผลลัพธ์ที่คาดว่าจะได้รับเมื่อไร?	จำเป็นต้องมีการสังเกตเพิ่มเติมหรือไม่?	อาการกำเริบอีกครั้ง
ชดเชยการทำงานของฟันได้เต็มที่ 15-20%	ภายใน 3-6 เดือน	ปีละสองครั้ง	บ่อยครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ทันตกรรมสมัยใหม่มีวิธีการ เทคนิค และเทคโนโลยีมากมายในการจัดการกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน ซึ่งรวมถึงโรคปริทันต์ด้วย อย่างไรก็ตาม คำถามที่ว่าโรคปริทันต์สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่นั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับของการละเลยกระบวนการนี้และบริเวณที่โรคแพร่กระจาย

วิธีการรักษาโรคปริทันต์

วิธีการบำบัดที่ช่วยจัดการและบรรเทาผลที่ตามมาของโรคปริทันต์แบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
• การรักษาโดยการผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้ด้วยยาควบคู่ไปกับกายภาพบำบัด แต่กายภาพบำบัดอาจเป็นการรักษาแบบอิสระและเป็นการรักษาที่จำเป็นเพียงอย่างเดียวตามข้อบ่งชี้ การรักษาแบบบำบัดเกี่ยวข้องกับการเปิด การสุขาภิบาลคลองรากฟัน และการปิดคลองรากฟันในภายหลังด้วยการอุดฟัน โดยปกติแล้วการไปพบแพทย์ครั้งแรกจะจบลงด้วยการใส่วัสดุอุดฟันชั่วคราว ส่วนการไปพบแพทย์ครั้งที่สองจะทำให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน และการไปพบแพทย์ครั้งเดียวหรือสองครั้งไม่เพียงพอ การติดตามตรวจสอบสภาพของปริทันต์อาจใช้เวลานานหลายเดือน อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องดำเนินการนี้ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

กายภาพบำบัดมีประสิทธิผลมากในการรักษาโรคปริทันต์อักเสบแบบเส้นใยหรือเป็นวิธีเสริมที่ช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อปริทันต์ สิ่งที่สามารถกำหนดให้เป็นกายภาพบำบัดได้:

• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยการนำสารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์เข้าไปในช่อง
• UHF บนบริเวณที่มีการอักเสบ
• การบำบัดด้วยเลเซอร์
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
• การใช้งานพาราฟิน

วิธีการผ่าตัดรักษาโรคปริทันต์เป็นขั้นตอนที่รุนแรง แต่ในกระบวนการขั้นสูง ในสภาวะเฉียบพลันและคุกคาม บางครั้งจำเป็นต้องใช้:

• การตัดส่วนปลายรากฟันออก
• การแยกกระดูกโคโรนาดีคิวลาร์ - การผ่าฟันที่มีรากหลายซี่ การขูดออกในภายหลัง
• การเปิดถุงน้ำ (Cystomy) คือการตัดเนื้อเยื่อที่เสียหาย (ซีสต์) ออก
• การผ่าตัดซีสต์โตมี (cystectomy) คือการตัดเนื้อเยื่อปริทันต์ที่ได้รับผลกระทบและส่วนหนึ่งของปลายรากฟันออก
• การถอนฟัน

ทันตกรรมสมัยใหม่มุ่งมั่นที่จะรักษาอย่างอ่อนโยนที่สุดและมุ่งเน้นที่การรักษาความสมบูรณ์ของระบบทันตกรรม ดังนั้นในปัจจุบันการถอนฟันจึงดำเนินการเฉพาะในกรณีร้ายแรงเท่านั้น และหากจำเป็น การถอนฟันก็จะไม่เจ็บปวดเลย ซึ่งเกิดจากการใช้ยาสลบที่มีประสิทธิภาพและเทคโนโลยีการผ่าตัดแบบใหม่

ระยะของการรักษาโรคปริทันต์

การรักษาโรคปริทันต์ขึ้นอยู่กับชนิดและรูปแบบของโรค แต่มีเกณฑ์สำคัญอยู่หนึ่งประการ นั่นคือโรคนี้มักจะเป็นหลายระยะ เนื่องมาจากโรคมีการดำเนินโรคที่ซับซ้อนและส่งผลต่อโครงสร้างต่างๆ เช่น เนื้อเยื่อปริทันต์ เนื้อเยื่อกระดูก และเนื้อเยื่อเหงือก

ระยะการรักษาโรคปริทันต์เรื้อรัง:

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังก็สามารถทำได้หลากหลาย ขึ้นอยู่กับว่าเป็นกระบวนการประเภทใด – เนื้อเยื่อปริทันต์อักเสบ เนื้อเยื่อปริทันต์อักเสบเรื้อรัง หรือเนื้อเยื่อปริทันต์อักเสบแบบเนื้อเยื่อปริทันต์อักเสบ ตามปกติแล้ว การอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อปริทันต์อักเสบแบบเนื้อเยื่อปริทันต์อักเสบจะดำเนินการเป็น 2 ระยะ บางครั้งก็เพียงแค่ทำความสะอาดคลองรากฟัน ใส่ฟันปลอม ซึ่งฟันจะคงสภาพถาวรไว้แล้วเมื่อไปพบแพทย์เป็นครั้งที่สอง ส่วนการอักเสบแบบเนื้อเยื่อปริทันต์อักเสบและเนื้อเยื่อปริทันต์อักเสบแบบเนื้อเยื่อปริทันต์อักเสบจะต้องใช้เวลานานขึ้นมาก บางครั้งนานถึง 6 เดือน จำนวนครั้งที่ต้องไปพบทันตแพทย์ขั้นต่ำคือ 4 ครั้ง

การเยี่ยมชมครั้งแรก:

• การตรวจวินิจฉัยและเอกซเรย์
• การวางยาสลบ
• การเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากฟันผุออก
• การสร้างการเข้าถึงช่องรูท
• การขจัดเยื่อกระดาษ
• การประมวลผลช่องสัญญาณเครื่องมือ (การขยาย)
• การสุขาภิบาลคลองโดยใช้ยาฆ่าเชื้อ
• การใส่สารอุดฟันชั่วคราว
• การกำหนดการรักษาเพิ่มเติม - ยาปฏิชีวนะ

การไปพบทันตแพทย์ครั้งที่ 2:

• การเอาวัสดุอุดฟันชั่วคราวออก
• การสกัดยาออกจากคลองรากฟัน
• การสุขาภิบาลคลองด้วยยาฆ่าเชื้อ
• การอุดคลองรากฟันอีกวิธีหนึ่งด้วยวัสดุที่มีความหนาแน่นมากขึ้นซึ่งจะช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก โดยอุดไว้ 2-3 เดือน

การไปพบแพทย์ครั้งที่ 3:

• เอ็กซเรย์
• การกำจัดวัสดุอุดชั่วคราวและการสุขาภิบาลคลองเพิ่มเติม
• การปิดฟันที่มีการอุดฟันถาวร
• ข้อแนะนำการรักษาและป้องกันฟันผุ

การเยี่ยมครั้งที่สี่ (หลังจาก 2-3 เดือน)

• ควบคุมการเอ็กซเรย์
• การตรวจช่องปาก
• การกำหนดให้ใช้ยาป้องกันเพื่อป้องกันการกลับมาเกิดอาการอักเสบซ้ำ
• โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันมักจะต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเมื่อคนไข้มาพบแพทย์ด้วยอาการปวดเฉียบพลันที่ทนไม่ไหว

ระยะการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน:

• เอ็กซเรย์ซิโต้
• ยาสลบแก้ปวด
• การเจาะและการเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากฟันผุออก
• การขจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
• การรักษาความสะอาดคลองฟัน
• อาจทำการกรีดและระบายเหงือกเพื่อให้แน่ใจว่ามีของเหลวหรือหนองไหลออก
• การสั่งยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือยาแก้แพ้ หากอาการปวดไม่หาย ให้สั่งยาแก้ปวด
• จำเป็นต้องไปพบแพทย์อีกครั้งหลังจากผ่านไป 2 วัน เมื่อทำความสะอาดคลองรากฟันแล้ว ก็จะใส่ยาและอุดฟันชั่วคราวอีกครั้ง
• การไปพบแพทย์ครั้งที่ 3 เป็นการรักษาคลองรากฟัน การสุขาภิบาล การเอ็กซเรย์เพื่อติดตามสภาพของโรคปริทันต์ การอุดฟันถาวร หรือการถอนฟันที่เสียหาย ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากในระยะนี้

ข้อผิดพลาดในการรักษาโรคปริทันต์

สาเหตุหลักของข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นในการรักษาโรคปริทันต์คือการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ ดังนั้นกระบวนการนี้จึงถูกจำแนกอย่างไม่ถูกต้อง ส่งผลให้การรักษาไม่ได้ผลหรือมีภาวะแทรกซ้อนตามมา จุดสำคัญในการวินิจฉัยคือการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดและครอบคลุม ซึ่งการเอ็กซ์เรย์ฟันและกระบวนการถุงลมมีบทบาทสำคัญ แพทย์สามารถเลือกกลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงได้ โดยการตรวจสภาพของเนื้อเยื่อปลายรากฟันอย่างแม่นยำ หากไม่เป็นเช่นนั้น ฟันก็จะถูกถอนออก เนื่องจากกระบวนการอักเสบลุกลามไปไกลเกินไป นอกจากนี้ การติดตามกระบวนการรักษาก็มีความสำคัญมาก ซึ่งดำเนินการโดยใช้เอ็กซ์เรย์ด้วย การติดตามผลการรักษาและพลวัตของการบูรณะปลายรากฟัน ช่วยให้ปรับการรักษาได้อย่างรวดเร็วและบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการ

ความผิดพลาดในการรักษาโรคปริทันต์อาจเกิดจากการกระทำที่ไม่ถูกต้องดังต่อไปนี้:

• การรักษารากฟันไม่ลึกและทั่วถึงเพียงพอ
• การเปิดปลายรากฟันไม่สมบูรณ์ในการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน หากไม่สามารถระบายน้ำเหลืองและหนองออกได้อย่างเหมาะสม การอักเสบจะลุกลามไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับรากฟันอย่างรวดเร็ว
• การเปิดช่องปลายรากฟันไม่ถูกต้อง เมื่อเนื้อหาที่ติดเชื้อถูกดันออกไปเกินส่วนปลายรากฟัน
• ความเสียหายที่เกิดกับปริทันต์จากการกระทบกระแทกในระหว่างการเปิดไซนัสขากรรไกรบนในระหว่างการรักษาฟันขากรรไกรบน
• การรักษาคลองรากฟันด้วยเครื่องมือไม่เพียงพอ เกิดขึ้นเมื่อแพทย์ใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงโดยละเลยการทำความสะอาดด้วยมือ ส่งผลให้เนื้อฟันยังคงอยู่ในคลองรากฟัน และการปิดคลองรากฟันไม่ถูกต้อง
• โรคปริทันต์อักเสบจากยาเป็นความผิดพลาดที่เกิดขึ้นได้น้อยในปัจจุบัน แต่ยังคงเกิดกรณีที่แยกจากกัน การใช้ยาในปริมาณมากเกินไปหรือในปริมาณที่น้อยเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์ได้ นอกจากเนื้อเยื่อกระดูกจะเน่าแล้ว สารเคมีที่รุนแรงในเนื้อเยื่อรอบปลายรากฟันยังสามารถทำให้เกิดภาวะกระดูกอักเสบในเบ้าฟันได้อีกด้วย
• การรักษาฟันเมื่อมีข้อบ่งชี้ในการถอนฟันถือเป็นความผิดพลาด การพยายามรักษาฟันที่ตายแล้วจะนำไปสู่อาการอักเสบที่รุนแรงขึ้นและฟันจะมีลักษณะทั่วไป
• การใช้เครื่องมือที่เลือกไม่ถูกต้องในการรักษาถือเป็นข้อเท็จจริงทางประวัติศาสตร์ที่ไม่น่าพอใจมานานแล้ว วิธีการรักษาทางทันตกรรมสมัยใหม่สามารถขจัดข้อผิดพลาดดังกล่าวได้เกือบ 100% เนื่องจากทันตแพทย์ใช้ขั้นตอนการรักษาที่เป็นเครื่องมือในการปฏิบัติมานานหลายปีแล้ว
• การเจาะคลองรากฟันก็เกิดขึ้นได้ยากเช่นกัน ก่อนหน้านี้เคยเกิดกรณีเช่นนี้ เนื่องจากทันตแพทย์ไม่มีวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการประเมินลักษณะโครงสร้างของคลองรากฟัน ปัจจุบัน การเอ็กซ์เรย์ทางทันตกรรมได้รับการพัฒนาจนทำให้คุณสามารถ "เห็น" เกือบทุกอย่างที่แพทย์ต้องการเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
• วัสดุอุดไม่ครบ เกิดขึ้นเมื่อปูนซีเมนต์ไม่สามารถเข้าถึงช่องเปิดด้านบนได้ ข้อผิดพลาดนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยใช้รังสีเอกซ์ในการควบคุม
• การประเมินสภาพฟันไม่ถูกต้องและการถอนฟันโดยไม่จำเป็น การผ่าตัดมักใช้ในกรณีร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาฟันที่ได้รับผลกระทบได้จริงๆ

การรักษาโรคปริทันต์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและค่อนข้างใช้เวลานาน นอกจากนี้ โรคปริทันต์ยังมีหลายรูปแบบและไม่ได้แสดงอาการเฉพาะเจาะจงเสมอไป ดังนั้น กลยุทธ์การรักษาจึงถูกสร้างขึ้นอย่างครอบคลุม การติดตามสภาวะของโรคปริทันต์จึงเป็นสิ่งจำเป็น และการรักษาควรเป็นหลายขั้นตอน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การรักษาโรคปริทันต์แบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาโรคปริทันต์แบบอนุรักษ์นิยมเป็นการรักษาที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน ซึ่งดำเนินการเป็นหลายขั้นตอน การรักษาโรคปริทันต์แบบอนุรักษ์นิยมช่วยแก้ปัญหาได้ดังนี้:

• ผลกระทบต่อจุลินทรีย์ในคลองรากฟัน
• ต่อต้านกระบวนการอักเสบ บรรเทาอาการอักเสบ
• การลดความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าของร่างกายผู้ป่วยทั้งหมด

ขั้นตอนหลักของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:

• การเปิดช่องทาง
• การกำจัดเนื้อเยื่อเน่า
• เส้นทางผ่านของช่องฟัน
• การขยายช่องทาง
• การฟื้นฟูคลอง
• ผลของยาต่อเนื้อเยื่อปริทันต์
• การติดตั้งซีล
• การบำบัดอาการเชิงฟื้นฟู – การกำจัดผลข้างเคียงตกค้างจากกระบวนการเกิดฟันผุ

ประการแรก คลองรากฟันซึ่งอาจมีเนื้อเยื่อโพรงประสาทฟันและเนื้อฟันอยู่ จะถูกทำความสะอาดและประมวลผล คลองรากฟันจะถูกฆ่าเชื้อและขยายให้กว้างขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายเนื้อหาที่เป็นหนองออกจากบริเวณที่อักเสบอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ จะมีการกำหนดให้ฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในคลองรากฟันที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการอักเสบให้เป็นกลาง เชื่อกันว่านอกเหนือจากการรักษาฟันที่ได้รับผลกระทบโดยตรงแล้ว การกระตุ้นคุณสมบัติในการปกป้องของร่างกาย นั่นคือ ภูมิคุ้มกัน ยังเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาหลายเท่า ดังนั้น นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะแล้ว ยาปรับภูมิคุ้มกันยังรวมอยู่ในกลยุทธ์การรักษาอีกด้วย ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดให้โดยคำนึงถึงความต้านทานของจุลินทรีย์ในช่องปาก ดังนั้น ยากลุ่มลินโคไมซิน รวมถึงยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมรุ่นล่าสุด จึงถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุด

สรุปการรักษาโรคปริทันต์แบบอนุรักษ์สามารถแบ่งได้เป็นระยะต่างๆ ดังนี้

• การเปิดคลองและการชลประทาน
• การทำหมัน,การสุขาภิบาลคลอง
• การอุดฟันชั่วคราวด้วยสารฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแคลเซียม
• การติดตั้งวัสดุอุดฟันแบบถาวร

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาโรคปริทันต์ด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดปริทันต์เป็นขั้นตอนที่สำคัญในการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ การผ่าตัดรักษาโรคปริทันต์เกี่ยวข้องกับการถอนรากฟันบางส่วนหรือทั้งหมด การถอนฟันมีน้อยลงเรื่อย ๆ เนื่องจากปัจจุบันการผ่าตัดมีวิธีการทั้งหมดในการรักษาฟันไว้แล้ว การผ่าตัดส่วนใหญ่มักใช้การตัดปลายรากฟันและไม่ใช่การตัดส่วนบนทั้งหมด แต่จะตัดเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น ขั้นตอนการถอนฟันจะใช้การดมยาสลบสูงสุด การผ่าตัดทำได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยรักษาฟันไว้ได้เท่านั้น แต่ยังฟื้นฟูฟันด้วยครอบฟันหรือวิธีอื่น ๆ ในอนาคตได้อีกด้วย การตัดปลายรากฟันจะทำพร้อมกับการเอาเนื้อเยื่อแข็งและซีสต์ออกพร้อมกัน ในขณะที่ทันตแพทย์ใช้เลเซอร์ที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งถือว่าไม่มีเลือดและมีประสิทธิภาพ เทคโนโลยีเลเซอร์ที่คล้ายกันนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดฟันตัด ฟันกรามน้อย และเขี้ยว การอักเสบของปริทันต์ในฟันกรามเกี่ยวข้องกับการตัดฟันออกเป็นสองส่วน โดยเมื่อฟันถูกเลื่อยออก รากฟันที่ได้รับผลกระทบจะถูกกำจัดออก จากนั้นจึงเก็บรักษาและบูรณะฟันที่แข็งแรงโดยใช้วิธีการทางกระดูกและข้อ

การรักษาโรคปริทันต์โดยการผ่าตัดสามารถนำเสนอในรูปแบบตารางได้ดังนี้

การผ่าตัดรักษาฟันและปริทันต์	การผ่าตัดรักษามงกุฎบางส่วน	การผ่าตัดที่ไม่ต้องรักษาฟัน
การตัดชิ้นเนื้อ	การผ่าตัดตัดครึ่งซีก	การถอนฟัน
การผ่าตัดซีสต์	การถอนราก	การผ่าตัดซีสต์ร่วมกับการถอนฟัน
การผ่าตัดกระดูกแบบรัดแน่น	การแยกตัวของโคโรนาและรากประสาท

การรักษาโรคปริทันต์ด้วยการผ่าตัดจะทำในกรณีใด?

• ลักษณะทางกายวิภาคของรากคือมีปลายโค้ง
• ไม่สามารถเข้ารับการรักษารากฟันได้และไม่ได้ผลลัพธ์จากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• ปัจจัยที่เกิดจากแพทย์ – การผ่านคลองรากฟันอย่างไม่ระมัดระวังและการหักของเข็ม
• การถมคลองครั้งก่อนไม่ถูกต้อง (ถมไม่ถึงจุดสูงสุด)
• กระบวนการอักเสบแบบก้าวหน้าแบบตอบสนอง
• โรคปริทันต์อักเสบทั่วไปในระยะลุกลามที่มีเนื้อฟันตาย

ข้อห้ามในการรักษาด้วยการผ่าตัด:

• การสลายกระดูกถุงลม
• อาการของผู้ป่วยอยู่ในขั้นรุนแรง (Intoxication syndrome)
• โรคร่วมที่เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน

การผ่าเหงือกเพื่อรักษาโรคปริทันต์

บางครั้งไม่สามารถเปิดฟันเพื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องกรีดเหงือกเพื่อรักษาโรคปริทันต์ วิธีนี้จะช่วยให้มีของเหลวหรือหนองไหลออกมา นอกจากนี้ จำเป็นต้องกรีดเพื่อรักษาอาการอักเสบเป็นหนองของเยื่อหุ้มกระดูกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า

การผ่าตัดเหงือกในระหว่างโรคปริทันต์เรียกว่าการผ่าตัดเหงือก ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเหงือก:

• ช่องเหงือกมีขนาดใหญ่ ลึก และแคบเกินไป
• ฝีปริทันต์ขนาดใหญ่เดี่ยวๆ
• โรคปริทันต์อักเสบขอบช่องปากบางชนิด (marginal infections)
• มักเกิดร่วมกับโรคปริทันต์อักเสบหรือฟันคุด

การผ่าเหงือกทำอย่างไร?

โดยภาพรวม การผ่าตัดเหงือกสามารถอธิบายได้ดังนี้:

1. การเตรียมผู้ป่วยด้วยยาสลบ
2. การผ่าตัดผ่าเหงือกบริเวณช่องปริทันต์ตลอดความลึก
3. การเจาะช่องด้านข้างกระเป๋า (แนวตั้ง)
4. การตัดแผ่นพับภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงตามที่ระบุ
5. การสุขาภิบาลของช่องและบริเวณโดยรอบของเยื่อเมือก – การกำจัดเม็ดเลือดและเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบ
6. การเย็บแผลด้วยไหมและวัสดุปิดแผล

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการหดตัวของเนื้อเหงือก แต่ตามหลักการแล้วการรักษาจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและไม่เกิดข้อบกพร่องที่ขอบเหงือก

การผ่าเนื้อเยื่อเหงือกสามารถทำได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการอักเสบและข้อบ่งชี้สำหรับประเภทของการจัดการ:

1. การผ่าตัดแบบแผลธรรมดา การตัดเหงือกแบบธรรมดา – ตัดส่วนขอบตามความลึกของช่องว่างออก
2. การผ่าตัดเหงือกแบบรุนแรงและครอบคลุม – การเอาช่องเหงือกออกทั้งหมดพร้อมกับการตัดส่วนหนึ่งของกระบวนการถุงลมออก

การผ่าตัดเหงือกแบบง่ายจะทำในกรณีต่อไปนี้:

• มีการอัดตัวกันมากเกินไปในเหงือก (ลักษณะเป็นเส้นใย)
• ไม่มีช่องกระดูกร่วมกับมีของเหลวสะสมในชั้นลึก
• กระบวนการฝ่อตัวในแนวนอนของเนื้อเยื่อกระดูก
• โรคปริทันต์อักเสบร่วมกับโรคเหงือกอักเสบหนาตัว

การถอนฟันเนื่องจากโรคปริทันต์

การถอนฟันหรือถอนฟันเนื่องจากโรคปริทันต์ถือเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้ยากในปัจจุบัน เนื่องจากทันตแพทย์มีอุปกรณ์เทคโนโลยีใหม่ล่าสุดมากมายที่มุ่งหวังที่จะรักษาฟันให้คงอยู่ได้นานที่สุด

เมื่อไหร่จะต้องถอนฟันเนื่องจากโรคปริทันต์?

• หากช่องปริทันต์ทางพยาธิวิทยามีขนาดใหญ่เกินไปจนเกิน 6 มิลลิเมตร
• ฟันที่ได้รับผลกระทบจากฟันผุและการอักเสบที่สูญเสียส่วนเหงือกและฟันหน้าจนหมดจะถูกถอนออก
• การอุดตันของคลองรากฟันอย่างสมบูรณ์
• มีสิ่งแปลกปลอมหรืออนุภาคอยู่ในช่องคลอง
• การทำลายความสมบูรณ์ของโครงสร้างฟันมีมากกว่า 60%
• หากฟันสามารถทำให้เกิดภาวะติดเชื้อถาวรได้
• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีประสิทธิภาพหลังผ่านไป 1 เดือน
• การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบแบบตอบสนองไปทั่วขากรรไกร
• ฟันที่สูญเสียความมั่นคงอย่างสิ้นเชิง

ในระหว่างการถอนฟัน จะมีการตรวจสภาพของเนื้อเยื่อปลายฟันและเหงือกไปพร้อมๆ กัน หลังจากผ่าตัดแล้ว จะมีการกำหนดการรักษาตามอาการ โดยกระบวนการรักษาอาจใช้เวลานานถึง 1 สัปดาห์ แต่ส่วนใหญ่แล้ว การสร้างเยื่อบุผิวจะเริ่มขึ้นในวันแรก

การเตรียมตัวเพื่อรักษาโรคปริทันต์

วัตถุประสงค์หลักของการรักษากระบวนการอักเสบคือการกำจัดเชื้อจุลินทรีย์ ดังนั้นโดยทั่วไปยารักษาโรคปริทันต์จึงแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่:

• ยาฆ่าเชื้อ
• ยาปฏิชีวนะ

เนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อและถูกกระตุ้นจากจุลินทรีย์บางชนิด ยาที่ใช้รักษาโรคจึงสามารถจำแนกได้เป็นยาฆ่าเชื้อ ซึ่งใช้ทาเฉพาะที่โดยการล้างหรือล้างฟัน ดังต่อไปนี้

• น้ำยาบ้วนปากสูตรพิเศษสำหรับใช้ในบ้าน เช่น Forest Balsam, Colgate Plax, LACALUT, Dentasept และอื่นๆ
• อะมิโนฟลูออไรด์ประกอบด้วยฟลูออไรด์
• คลอร์เฮกซิดีน
• วาโกทิล
• ไอโอโดไพโรน
• มิรามิสติน

สารฆ่าเชื้อมักประกอบด้วยแอลกอฮอล์ คลอร์เฮกซิดีน และโพลีไวนิลไพร์โรลิโดน

ยาปฏิชีวนะถูกใช้ในการรักษาโรคปริทันต์น้อยลงเรื่อยๆ แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องใช้โดยด่วน โดยเฉพาะเมื่อกระบวนการพัฒนาเป็นแบบตอบสนองหรือเป็นหนอง ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ใช้รักษาโรคปริทันต์?

• ด็อกซีไซคลิน
• ยากลุ่มเตตราไซคลิน
• บิเซปตอล
• ลินโคไมซิน
• ซิโปรฟลอกซาซิน
• เมโทรนิดาโซล

นอกจากนี้ ยังมีการจ่ายยาลดไข้ ยาปรับภูมิคุ้มกัน และวิตามินและแร่ธาตุรวมเพื่อการจัดการอาการของกระบวนการดังกล่าวอีกด้วย

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปริทันต์

ในทางทันตกรรมสมัยใหม่ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปริทันต์ถูกใช้น้อยลงเรื่อยๆ และถูกแทนที่ด้วยวิธีการทางเทคโนโลยีขั้นสูง เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์ ซึ่งตรงกันข้ามกับความเชื่อที่แพร่หลาย การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบปลายรากฟันสามารถควบคุมได้ด้วยการใช้ยาฆ่าเชื้อ ขั้นตอนการกายภาพบำบัด และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมาตรฐานเท่านั้น

1. โรคปริทันต์อักเสบจากพิษไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่จะรักษาด้วยการใช้ยาแก้พิษ การบ้วนปาก การสุขาภิบาล และการปิดคลองรากฟัน
2. โรคปริทันต์อักเสบชนิดเส้นใยจะรักษาโดยใช้ยาดูดซึมเฉพาะที่และการกายภาพบำบัด
3. โรคปริทันต์อักเสบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อนมักต้องได้รับการรักษาแบบผสมผสาน คือ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
4. โรคปริทันต์อักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นเม็ดต้องใช้ยาต้านการอักเสบ โดยส่วนใหญ่มักใช้ยาทาหรือยาครอบฟัน

การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปเป็นเรื่องของอดีตไปแล้ว ซึ่งนับว่าสมเหตุสมผล เนื่องจากยาปฏิชีวนะจะไปกดคุณสมบัติในการปกป้องร่างกายอย่างรุนแรง จนทำให้สูญเสียหน้าที่ตามธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกัน ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นไม่ทำงาน สมดุลของจุลินทรีย์ในช่องปากเสียไป และทำให้เกิดสภาวะที่โรคปริทันต์กลับมาเป็นซ้ำได้เรื่อยๆ แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วก็ตาม

ยาปฏิชีวนะอาจถูกสั่งจ่ายในกรณีที่การใช้มีความเหมาะสม:

• การทำให้แบคทีเรียชนิดที่ระบุเฉพาะบางชนิดเป็นกลาง
• การติดเชื้อบริเวณปลายแหลมเฉียบพลัน
• การติดเชื้อขอบเฉียบพลัน
• การแพร่กระจายของการอักเสบไปสู่เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
• กระบวนการมีหนองเฉียบพลัน

อาจมอบหมายสิ่งต่อไปนี้ได้:

• ยาในกลุ่มเพนนิซิลิน
• ยากลุ่มเตตราไซคลิน
• เมโทรนิดาโซล
• ด็อกซีไซคลิน
• คลินดาไมซิน
• ลินโคไมซิน
• ซิโปรฟลอกซาซิน
• ออฟลอกซาซิน

ในทางทันตกรรม ยาในกลุ่มลินโคไมซินได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีเช่นเดียวกับยาใหม่ทั้งหมดที่มีฤทธิ์หลากหลาย อย่างไรก็ตาม แพทย์บางคนยังคงชอบที่จะจ่ายไบเซปทอลหรือดอกซีไซคลิน ซึ่งถือเป็นยาที่ล้าสมัยไปแล้ว เนื่องจากมียาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากกว่าซึ่งร่างกายยังไม่ดื้อยา

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาโรคปริทันต์ด้วยวิธีพื้นบ้าน

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาการอักเสบด้วยสูตรของยายหรือคำแนะนำของเพื่อนบ้าน ดังนั้นหากใครกำลังคิดว่าจะเลือกวิธีรักษาโรคปริทันต์ด้วยวิธีพื้นบ้านอย่างไร มีแนวโน้มสูงว่าเราจะพูดถึงการป้องกันหรือกระบวนการฟื้นฟูหลังจากการบำบัดด้วยยา เพื่อป้องกันแบคทีเรียไม่ให้เข้าสู่ปริทันต์ มีสูตรที่ใช้สมุนไพรในการรักษาดังต่อไปนี้:

5. การแช่เปลือกไม้โอ๊ค เทน้ำเดือด 1.5 ถ้วยลงบนเปลือกไม้โอ๊ค (2-2.5 ช้อนโต๊ะ) เทลงในกระติกน้ำร้อนหลังจากผ่านไป 5 นาทีและทิ้งไว้ 20-30 นาที จากนั้นกรอง ปล่อยให้เย็นลงที่อุณหภูมิห้องและบ้วนปากหลังอาหารทุกมื้อ หากการแช่มีรสเปรี้ยวหรือเข้มข้นเกินไป สามารถเจือจางด้วยน้ำเดือดในอัตราส่วน 2/1 จำนวนการบ้วนปากขั้นต่ำคือ 3 ครั้ง จำนวนที่เหมาะสมคือ 6 ครั้งต่อวัน การแช่เปลือกไม้โอ๊คช่วยลดเลือดออก เสริมสร้างเนื้อเยื่อเหงือก แต่ไม่สามารถต่อต้านการติดเชื้อจุลินทรีย์ในช่องปากได้
6. การชงดอกดาวเรือง ชงดอกดาวเรือง (2.5-3 ช้อนโต๊ะ) กับน้ำเดือด 500 มล. แช่ในภาชนะปิดเป็นเวลา 1 ชั่วโมง กรองและล้าง 3 ครั้งต่อวัน ในตอนเช้าทันทีหลังจากนอนหลับ ในระหว่างวัน - หลังรับประทานอาหาร ตอนเย็น - ก่อนนอน การล้างเพื่อป้องกันการติดเชื้อใช้เวลา 21 วัน จากนั้นคุณสามารถพักและทำซ้ำได้เมื่อเริ่มมีอาการอักเสบ
7. การชงใบตำแยและยาร์โรว์ เทน้ำเดือด (500 มล.) ลงบนส่วนผสมสมุนไพร - อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ ชงในกระติกน้ำร้อนหรืออุ่นในห้องอบไอน้ำเป็นเวลา 1 ชั่วโมง บ้วนปาก 3-4 ครั้งต่อวันในตอนเย็น - ก่อนนอน โปรดทราบว่าหลังจากบ้วนปากตอนเย็นแล้ว ห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มอะไร 8.
8. การผสมเกลือทะเลกับน้ำผึ้งจะช่วยให้เหงือกแข็งแรงขึ้น ผสมน้ำผึ้ง 2 ช้อนโต๊ะกับเกลือทะเลหยาบ 1 ช้อนโต๊ะ ถูส่วนผสมนี้ลงบนเหงือกในตอนเช้าและตอนเย็นเป็นเวลา 1 นาที (สามารถทำได้มากกว่านั้นแต่ไม่ทำลายเนื้อเยื่อเหงือก) หลังจากถูแล้ว อย่าลืมบ้วนปากด้วยยาต้มคาโมมายล์หรือสมุนไพรอื่นๆ ห้ามรับประทานอาหารเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากทำหัตถการ
9. เหงือกที่หลวมและอักเสบสามารถเสริมความแข็งแรงได้ด้วยทิงเจอร์โพรโพลิส สามารถซื้อแบบสำเร็จรูปได้ที่ร้านขายยาหรือเตรียมเองที่บ้าน บดโพรโพลิส 30 กรัมให้ละเอียด เทลงในแอลกอฮอล์ 200 มล. เขย่าแล้วทิ้งไว้ให้แช่ในภาชนะแก้วสีเข้มที่มีฝาปิดแน่น หลังจาก 14 วัน ยาจะพร้อมใช้ เตรียมน้ำยาบ้วนปากดังนี้ ทิงเจอร์ 1 ช้อนชาเจือจางด้วยน้ำต้มครึ่งแก้ว บ้วนปากวันละ 3 ครั้ง หนึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหรือหลังอาหารทันที เป็นเวลา 1 ชั่วโมงจนกว่าเหงือกที่หลวมจะหมดฤทธิ์อย่างสมบูรณ์
10. การแช่หรือน้ำผลไม้โรวันเบอร์รี่ บีบน้ำโรวันเบอร์รี่สีแดง 100 มล. เทแอลกอฮอล์หรือวอดก้าเข้มข้น 200 มล. ลงบนน้ำผลไม้แล้วทิ้งไว้ 2 สัปดาห์ จากนั้นผสมการแช่หนึ่งช้อนชากับน้ำมันพืชหนึ่งช้อนโต๊ะ บ้วนปากวันละสองครั้ง - ในตอนเช้าก่อนอาหารเช้าและตอนเย็นก่อนนอน ควร "เขย่า" การแช่ในปากอย่างแข็งขัน นั่นคือ บ้วนปากอย่างรวดเร็วและเข้มข้นจนกว่าจะมีฟองอากาศเฉพาะเกิดขึ้น ขั้นตอนนี้ควรใช้เวลาอย่างน้อย 3 นาที การป้องกันด้วยทิงเจอร์โรวันคือ 14 วัน

โปรดทราบว่าการรักษาโรคปริทันต์ด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้านไม่สามารถทดแทนการบำบัดโดยผู้เชี่ยวชาญ หรือเป็นวิธีเดียวในการทำให้กระบวนการอักเสบเป็นกลางได้

การรักษาโรคปริทันต์ที่บ้าน

เราต้องทำให้ชัดเจนตั้งแต่ตอนนี้ว่าการรักษาโรคปริทันต์ที่บ้านไม่เพียงแต่มีความเสี่ยงในการเกิดการอักเสบเป็นหนองและการสูญเสียฟันเท่านั้น แต่ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า เช่น กระดูกขากรรไกรอักเสบ เยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ ฝีหนองที่คอ และอาจถึงขั้นติดเชื้อในกระแสเลือดได้อีกด้วย

โรคปริทันต์สามารถรักษาได้เฉพาะในสถานพยาบาลทันตกรรมเท่านั้น โดยใช้ยาฆ่าเชื้อ ยาสลบ และควบคุมอาการด้วยการเอ็กซ์เรย์ แพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินระยะและประเภทของกระบวนการอักเสบ ตำแหน่งของการอักเสบ และจำแนกโรคปริทันต์ได้อย่างถูกต้อง การใช้ยาเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ดังนั้นการรักษาโรคปริทันต์ที่บ้านจึงต้องใช้เวลาพักฟื้นหลังจากผ่านการบำบัดทุกขั้นตอน

สามารถทำอะไรที่บ้านเพื่อป้องกันการเกิดโรคปริทันต์อักเสบได้บ้าง?

• กฎข้อแรกคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด แม้ว่าอาการปวดจะทุเลาลงแล้ว แต่คุณต้องรับประทานยาตามที่ทันตแพทย์สั่ง และทำตามขั้นตอนที่แพทย์สั่งทั้งหมด
• ที่บ้านคุณสามารถบ้วนปากด้วยยาต้มจากพืชสมุนไพรหรือยาสำเร็จรูปได้
• มียาสีฟันสมุนไพรที่มีประสิทธิภาพมากมายที่ช่วยป้องกันโรคปริทันต์ การรักษาช่องปากอย่างเป็นระบบด้วยยาสีฟันสมุนไพรช่วยลดความเสี่ยงของการอักเสบได้อย่างมาก และยังป้องกันฟันผุซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคปริทันต์ได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย
• การบ้วนปากเมื่ออาการอักเสบกำเริบถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำอุ่นๆ เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดการอักเสบเป็นหนองและหนองแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มกระดูกได้
• ที่บ้าน คุณสามารถติดตามสภาพของช่องปากได้ด้วยโรคปริทันต์ชนิดเส้นใยเท่านั้น การรักษาและขั้นตอนต่างๆ จะต้องกำหนดโดยแพทย์ รวมถึงคำแนะนำสำหรับการใช้สารละลายสำหรับล้างช่องปาก
• เพื่อป้องกันการอักเสบ คุณจำเป็นต้องรับประทานยาที่ประกอบด้วยวิตามินคอมเพล็กซ์ แคลเซียม ฟลูออรีน และโคเอนไซม์คิวเท็น

การใช้ยาที่เรียกว่า "ยาพื้นบ้าน" สูตรอาหารที่เพื่อนบ้านหรือญาติแนะนำนั้นไม่เหมาะสมอย่างยิ่ง และอาจทำให้เกิดอันตรายได้มาก เช่น ต้องไปพบทันตแพทย์ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งโดยทั่วไปมักจะต้องถอนฟัน ดังนั้นการรักษาโรคปริทันต์ที่บ้านจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้ โรคนี้ต้องรักษาที่คลินิกเท่านั้น

การบ้วนปากเพื่อรักษาโรคปริทันต์

การล้างช่องปากในกรณีโรคปริทันต์คือการใช้ยาต้านการอักเสบ ยาฆ่าเชื้อ ยาต้ม เพื่อฆ่าเชื้อเครื่องมือทันตกรรมและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ควรทราบว่าการล้างช่องปากในกรณีโรคปริทันต์เป็นเพียงองค์ประกอบเพิ่มเติมเล็กน้อยในการบำบัดที่ซับซ้อน การรักษาด้วยสารละลายเพียงอย่างเดียวไม่เป็นที่ยอมรับ เนื่องจากจะไม่สามารถกำจัดแบคทีเรียได้หมดหรือบรรเทาการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบปลายฟัน โดยเฉพาะชั้นที่ลึกกว่า

ยาที่ใช้บ้วนปากเพื่อรักษาโรคปริทันต์อักเสบมีอะไรบ้าง?

1. คลอร์เฮกซิดีน (สารละลาย) – มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ ใช้ภายนอกตามคำแนะนำหรือตามคำแนะนำของแพทย์ (มักอยู่ในรูปแบบของการทาที่เหงือก)
2. มิรามิสติน (สารละลาย) – มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและจุลินทรีย์ภายนอก
3. ยาต้มเซจ (ไม่ใช่ทิงเจอร์) ยาต้มนี้เตรียมตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ของร้านขายยา โปรดทราบว่าขอแนะนำให้ซื้อสมุนไพรที่ร้านขายยา เนื่องจากผู้ผลิตผลิตภัณฑ์สมุนไพรรับประกันความปลอดภัยและปราศจากเชื้อของส่วนผสมแห้งอย่างสมบูรณ์
4. ยาต้มเปลือกไม้โอ๊คมีฤทธิ์ฝาดสมานและเสริมความแข็งแรงเนื่องจากมีแทนนิน
5. การบ้วนปากด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ที่บ้านถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การล้างด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สามารถทำได้ที่ห้องตรวจของแพทย์ ซึ่งจะมีการเตรียมสารละลายที่เหมาะสมกับสภาพช่องปากไว้สำหรับล้างโพรงเหงือก ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์มีประสิทธิภาพเฉพาะในแง่ของการฆ่าเชื้อโพรงเหงือกเท่านั้น นั่นคือโพรงลึกที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ที่บ้าน
6. การบ้วนปากด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตเพื่อรักษาโรคปริทันต์นั้นเริ่มลดน้อยลง ปัญหาคือการเตรียมสารละลายที่มีความเข้มข้นตามต้องการด้วยตัวเองนั้นทำได้ยาก และปัจจุบันมีวิธีการที่ทันสมัยกว่าอีกหลายร้อยวิธีให้เลือกใช้ในคลินิกทันตกรรม

กายภาพบำบัดโรคปริทันต์

วิธีการกายภาพบำบัดมีประสิทธิผลในการรักษาเสริมสำหรับอาการอักเสบเรื้อรังของปริทันต์ การกายภาพบำบัดสำหรับโรคปริทันต์ไม่เพียงแต่ช่วยรักษาฟันที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูโดยรวมได้อย่างมีนัยสำคัญ ข้อบ่งชี้ในการกายภาพบำบัด:

• การรักษาโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังปลายรากฟันแบบซับซ้อนนอกระยะเฉียบพลัน
• ภาวะรูรั่วที่ไม่หายเป็นระยะยาว
• การเจริญเข้าไปของเศษฟันและอนุภาคเนื้อฟันเข้าไปในเนื้อเยื่อปริทันต์
• ในระยะฟื้นฟูและเสริมสร้างความแข็งแรงของเหงือก
• เป็นวิธีบรรเทาอาการปวด
• เป็นวิธีเพิ่มเติมในการต่อต้านอาการอักเสบ

เพื่อบรรเทาอาการบวม

วิธีการบรรเทาปวด	การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์ การบำบัดด้วยไดอะไดนามิก
การวางยาสลบ	วิธีการผันผวน อิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยยาชา
ข้อบ่งชี้ทางระบบประสาท	การดาร์สันวาไลเซชัน
การบำบัดด้วยยาต้านจุลินทรีย์	การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสผ่านกะโหลกศีรษะ (ไอโอดีน)
ลดอาการบวม	การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

การกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิผลมากที่สุดสำหรับโรคปริทันต์อักเสบแบบเส้นใยมักจะทำโดยใช้การอัลตราซาวนด์ร่วมกับการใช้พาราฟินภายนอกเฉพาะที่

ภาวะแทรกซ้อนในการรักษาโรคปริทันต์

มาดูรายการภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลักๆ ในการรักษาโรคปริทันต์กัน:

• การวินิจฉัยที่ผิดพลาดอาจทำให้โรคปริทันต์เรื้อรังรุนแรงขึ้นและกลายเป็นโรคที่มีหนองได้
• อาจเกิดฝีได้
• เสมหะจากเหงือก
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

แน่นอนว่าภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้เป็นกรณีที่เกิดขึ้นได้ยาก ซึ่งจำนวนดังกล่าวในทันตกรรมสมัยใหม่มีน้อยมาก ซึ่งสามารถอธิบายได้จากการใช้เครื่องมือไฮเทค เทคนิคล่าสุด และวิธีการขั้นสูงอื่นๆ อีกมากมาย ทันตกรรมอาจเป็นหนึ่งในสาขาแรกๆ ของการแพทย์ที่เริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงต้นศตวรรษที่แล้ว ปัจจุบัน ทันตแพทย์มีลักษณะเหมือนนักวิทยาศาสตร์มากขึ้น พวกเขาต้องศึกษาและใช้เครื่องมือความถี่สูงจำนวนมากในทางปฏิบัติ หากเกิดข้อผิดพลาดในการรักษาโรคปริทันต์ขึ้นจริง ซึ่งเกิดจากอุปกรณ์วินิจฉัยที่ไม่สมบูรณ์แบบ ในปัจจุบัน คลินิกเกือบทั้งหมดมีเครื่องเอ็กซ์เรย์ที่ทันสมัยซึ่งช่วยให้คุณได้ภาพหลายมิติของช่องปาก ภาพพาโนรามาทำให้ไม่เพียงแต่เห็นการเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดในโครงสร้างของเนื้อเยื่อฟันเท่านั้น แต่ยังแยกแยะข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่อาจเกิดขึ้นได้อีกด้วย

จุดเดียวที่อาจก่อให้เกิดข้อผิดพลาดในการเลือกกลยุทธ์การรักษาคืออาการไม่เฉพาะเจาะจงของโรคปริทันต์บางประเภท อย่างไรก็ตาม ก็สามารถป้องกันได้เช่นกันหากทำการรักษาหลายขั้นตอน ซึ่งจะทำให้สามารถติดตามภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น และปรับการรักษาโรคปริทันต์ได้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคปริทันต์

ปัจจุบันการรักษาโรคปริทันต์เป็นเรื่องยากเช่นเดียวกับหลายทศวรรษก่อน อย่างไรก็ตาม มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกเช่นกัน หากในอดีต เมื่อความสมบูรณ์ของปลายรากฟันลดลง เหงือกหลวม และฟันเคลื่อนตัว ปัญหาส่วนใหญ่ได้รับการแก้ไขโดยการถอนฟัน แต่ในปัจจุบัน การถอนฟันแทบจะไม่เกิดขึ้น มีเพียงในกรณีร้ายแรงเท่านั้น เทคโนโลยีที่ก้าวหน้าในการรักษาระบบทันตกรรมนั้น โดยหลักการแล้วมุ่งเป้าไปที่การรักษาฟันธรรมชาติให้คงอยู่สูงสุด และความสำเร็จด้านทันตกรรมที่ทันสมัยที่สุดถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคปริทันต์

ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคปริทันต์อยู่ที่เท่าไร? เนื่องจากโรคปริทันต์มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของฟันผุเรื้อรังและโพรงประสาทฟันอักเสบ การรักษาที่สาเหตุจึงถูกกว่ามาก ในกรณีโรคปริทันต์อักเสบ โพรงประสาทฟันจะเน่าตายไปแล้วใน 90% ของผู้ป่วย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเอาโพรงประสาทฟันออก นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทำความสะอาดคลองรากฟันที่ได้รับผลกระทบ และหากเป็นไปได้ ควรรักษารากฟันเพื่อพยายามรักษารากฟันเอาไว้ ขั้นตอนดังกล่าวถือเป็นสิ่งที่จำเป็นก่อนการใส่ฟันเทียม โรคปริทันต์อักเสบเป็นโรคที่ค่อนข้างซับซ้อน ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในครั้งเดียว การรักษามักมีหลายระยะ ดังนั้น ค่าใช้จ่ายในการรักษาจึงไม่ควรต่ำเกินไป เช่น การอุดคลองรากฟันเพียงคลองเดียว นอกจากนี้ ราคายังขึ้นอยู่กับกลยุทธ์การรักษาที่เลือก ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนดหลังจากวินิจฉัยโรคปริทันต์ที่ได้รับผลกระทบอย่างครอบคลุมแล้ว

มาดูตัวอย่างการบำบัดหลายขั้นตอนเพื่อให้เข้าใจถึงค่าใช้จ่ายของการรักษาโรคปริทันต์กันดีกว่า:

1. การตรวจร่างกาย นอกจากการซักถามแล้ว การตรวจร่างกายด้วยสายตา การเคาะ การคลำ การประเมินการเคลื่อนตัวของฟัน การวัดอุณหภูมิ การเอกซเรย์ เป็นสิ่งที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม กรณีที่ซับซ้อนยังต้องใช้วิธีการชี้แจง เช่น การถ่ายภาพด้วยรังสี การฉายแสง
2. การให้ยาสลบ การทำความสะอาดเนื้อฟันที่เน่าเพื่อป้องกันการเกิดรูรั่ว หรือเพื่อให้มีการปล่อยเนื้อหาที่เป็นหนอง
3. จะมีการใส่น้ำยาฆ่าเชื้อลงในคลองรากฟันเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ โปรดทราบว่าฟันหนึ่งซี่อาจมีได้ตั้งแต่ 1 ถึง 3 คลองรากฟัน ซึ่งแต่ละคลองรากฟันจะต้องได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ ดังนั้นค่าใช้จ่ายในการรักษาจึงเพิ่มขึ้น
4. การไปพบทันตแพทย์ครั้งที่สองนั้นจำเป็นต้องนำยาที่ใส่ไว้ในคลองฟันออกก่อน โดยปกติแล้ว จะมีการทายาชนิดพิเศษแทนยา ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก ยาควรอยู่ในโพรงฟันเป็นเวลาหลายสัปดาห์
5. การไปพบทันตแพทย์ครั้งที่ 3 การกำจัดยาที่ใส่ฟัน การอุดรากฟัน การกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด และการบำบัดฟื้นฟูประเภทอื่น ๆ รวมทั้งยาที่ใส่ฟัน น้ำยาบ้วนปาก และยาที่เสริมสร้างเนื้อเยื่อเหงือก

เราได้พิจารณาตัวอย่างที่ง่ายที่สุดและอธิบายขั้นตอนการรักษาที่เป็นไปได้อย่างเป็นแผนภาพ แต่สถานการณ์ของโรคปริทันต์มักไม่ง่ายอย่างนั้น โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะต้องไปพบทันตแพทย์พร้อมกับขั้นตอนเรื้อรังขั้นสูงอยู่แล้ว ดังนั้น จำนวนครั้งที่ต้องไปพบแพทย์อาจเพิ่มขึ้น และระยะเวลาการรักษาอาจขยายออกไปตั้งแต่ 6 เดือนถึง 1 ปี นอกจากนี้ ค่าใช้จ่ายในการรักษายังขึ้นอยู่กับคุณภาพและราคาของวัสดุที่ใช้ในการบำบัดด้วย ดังนั้น ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคปริทันต์จึงเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

• การติดต่อแพทย์ให้ทันท่วงที ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งเร็วขึ้น ประสบความสำเร็จมากขึ้น และมีค่าใช้จ่ายน้อยลงเท่านั้น
• ผลการวินิจฉัย โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังซึ่งเป็น "ประสบการณ์" มานาน ต้องรักษาเป็นเวลานานและมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง นอกจากนี้ คุณยังต้องจ่ายเงินชดเชยความประมาทเลินเล่อในการดูแลสุขภาพของคุณอีกด้วย เมื่อกระบวนการรุนแรงขึ้นนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของหนอง เยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ กระดูกอักเสบ และปัญหาอื่นๆ
• หมวดหมู่ความซับซ้อนของการรักษา ความเสียหายของปริทันต์ที่กว้างขวางต้องใช้เวลา ทักษะของแพทย์ ขั้นตอนการวินิจฉัย และปริมาณของวัสดุมากขึ้น

สรุปแล้ว สามารถสังเกตได้ว่าการรักษาโรคฟันผุและโรคโพรงประสาทฟันมีค่าใช้จ่ายถูกกว่ามากในแง่ของวัตถุ หากเราไม่พูดถึงประเด็นที่สำคัญกว่า นั่นคือความร้ายแรงของภัยคุกคามจากภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพของตนเอง สรุปได้ดังนี้ การสุขอนามัยช่องปากอย่างทันท่วงที การตรวจติดตามสภาพฟันโดยทันตแพทย์ผู้ทำการรักษาอย่างต่อเนื่อง การตรวจป้องกันอย่างเป็นระบบ ทั้งหมดนี้ช่วยไม่เพียงแต่ประหยัดเงินเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาแถวฟันธรรมชาติอีกด้วย

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การป้องกันโรคปริทันต์

การป้องกันที่ช่วยลดความเสี่ยงของโรคปริทันต์สามารถเริ่มได้ตั้งแต่วัยเด็กเมื่อฟันซี่แรกของทารกขึ้น เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ของร่างกายมนุษย์ กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบปลายฟันนั้นป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษาในระยะยาว

การป้องกันโรคปริทันต์ ข้อแนะนำจากทันตแพทย์:

• การรักษาสุขอนามัยและการดูแลช่องปาก ควรเป็นกฎเกณฑ์สำหรับทุกคนตั้งแต่วัยเด็ก การแปรงฟันทุกวัน วันละ 2 ครั้ง การบ้วนปาก และใช้ไหมขัดฟัน จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดฟันผุและการอักเสบของเหงือกได้อย่างมาก
• การใช้ยาสมุนไพรคุณภาพสูง ในแง่นี้ ไม่ควรประหยัดเงิน แต่ควรซื้อผลิตภัณฑ์ที่ทันตแพทย์แนะนำ ซึ่งช่วยป้องกันโรคต่างๆ ของระบบทันตกรรมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ใช้แปรงสีฟันและไหมขัดฟันคุณภาพดี ทันตแพทย์จะช่วยคุณเลือกแปรงสีฟันที่เหมาะกับโครงสร้างเหงือกและสภาพฟันของคุณ นอกจากนี้ คุณควรเปลี่ยนแปรงสีฟันเป็นประจำทุก 3 เดือน และทิ้งแปรงสีฟันเก่าทิ้งไปโดยไม่ต้องกังวล
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ จำกัดการรับประทานขนมหวาน โดยเฉพาะขนมหวานแข็ง (ลูกอม ฯลฯ)
• การตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำที่สถาบันทันตกรรม ควรไปพบทันตแพทย์แม้ว่าจะมีฟันที่แข็งแรงก็ตาม หากตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ซึ่งแตกต่างจากกระบวนการเรื้อรังขั้นสูง
• การรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับโรคในช่องปาก โดยเฉพาะโรคฟันผุ ซึ่งเป็นศัตรูอันดับ 1 ของมนุษยชาติ สถิติแสดงให้เห็นว่าฟันผุเป็นสาเหตุของโรคทางทันตกรรมหลายชนิด รวมถึงโรคปริทันต์ด้วย
• การรักษาอาการปวดฟันให้ทันท่วงทีและครบถ้วน แม้ว่าอาการปวดจะทุเลาลงหลังจากไปพบทันตแพทย์ครั้งแรกแล้ว แต่จะต้องดำเนินการรักษาต่อไปจนกว่าอาการอักเสบจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์

โดยทั่วไป โรคปริทันต์สามารถรักษาให้หายขาดได้ในปัจจุบัน หากเป็นไปตามเงื่อนไขบางประการ โดยเงื่อนไขหลักคือทัศนคติที่ใส่ใจต่อช่องปากของบุคคลนั้น ความเจ็บปวดและความกลัวเป็นความสัมพันธ์ที่ล้าสมัยมานานแล้วที่หลายคนมีเมื่อพูดถึงการรักษาทางทันตกรรม ทันตกรรมสมัยใหม่มีวิธีการ เทคนิค และเทคโนโลยีมากมายที่มุ่งเน้นไปที่การรักษาที่ไม่เจ็บปวดเลย ดังนั้น ความกลัวทั้งหมดจึงไม่มีมูลความจริง และส่วนใหญ่แล้ว ความกลัวจะยิ่งทำให้กระบวนการอักเสบรุนแรงขึ้นเท่านั้น ซึ่งโรคปริทันต์อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ คนสมัยใหม่จำเป็นต้องมีฟันที่แข็งแรงจึงจะสามารถชื่นชมยินดีได้อย่างแท้จริงและไม่กลัวที่จะยิ้มอย่างเปิดเผย