การรักษาโรคไทฟอยด์ในผู้ใหญ่

การรักษาโรคไข้ไทฟอยด์สมัยใหม่ขึ้นอยู่กับการประยุกต์ใช้การบำบัดแบบ etiotropic และ pathogenetic ที่ซับซ้อน

โครงการการรักษาไข้ไทฟอยด์

ทิศทางหลักของมาตรการในการรักษา	การเตรียมการแผนการใช้งาน
การรักษาด้วยอาหาร	ช่วงไข้ทั้งหมดเป็นตารางที่ 4A จากนั้น 4, 2 และ 13
ยาปฏิชีวนะ	ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของสายพันธุ์ S. Typhi ที่มีความทนทานต่อ chloramphenicol ampicillin, co-trimoxazole ยาเสพติดที่เลือกคือ fluoroquinolones: ciprofloxacin 0.5-0.75 กรัมวันละสองครั้งหลังมื้ออาหาร: ofloxacin 0.2-0.4 กรัมวันละสองครั้งในหรือใน: pefloxacin 0.4 กรัมวันละสองครั้ง ภายในหรือใน / ใน ceftriaxone ที่มีประสิทธิภาพสูง (ยาทดแทน) คือ 1.0-2.0 กรัม IV วันละครั้ง การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการไปจนถึงวันที่ 10 หลังจากที่อุณหภูมิของร่างกายปกติ
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน - ตามข้อบ่งชี้ (การปล่อยแบคทีเรียเป็นเวลานาน, การกำเริบของกำเริบ, retsedivy)	Pentoxyl, metacil, thymogen, vaccine ไทฟอยด์
การรักษาด้วยการขับสารพิษ - ตามข้อบ่งชี้ (ไทฟอยด์ความดันโลหิตต่ำ, hyperthermia และอาการอื่น ๆ ของมึนเมา)	สารละลาย Ringer ของทางหลอดเลือดดำ, สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%, reopolyglucin, reamberin ฯลฯ
วิตามินบำบัดการบำบัดด้วยสารต้านอนุมูลอิสระตามการบ่งชี้ของแต่ละบุคคล	แอสคอร์บิกแอซิด - ประมาณ 20-30 วันเป็น 0.05 กรัมสามครั้งต่อวัน: cytochrome C - iv 5 ml วิตามินอีที่ 0.05-0.1 กรัมต่อวัน Aevit - 1 แคปซูล (0.2 มิลลิลิตร) วันละ 3 ครั้ง, unitiol - 0.25-0.5 กรัมต่อวันหรือทุกวัน ๆ

ตามมาตรฐานของรัฐบาลกลางปริมาณการดูแลผู้ป่วยที่เป็นไข้ไทฟอยด์โดยเฉลี่ยระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงคือ 25 วันปานกลาง - 30 วันหนัก - 45 วัน

ไทฟอยด์การรักษาตามมาตรฐานของรัฐบาลกลางจะดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้: ป้องกันแบคทีเรียล้างพิษและทดแทนพลาสม่าโซลูชั่นตัวแทน desensitizing วิตามิน antispasmodics, ชีววิทยา, ตัวแทนอาการกรดอะมิโนน้ำตาลและการเตรียมการสำหรับสารอาหารทางหลอดเลือดฮอร์โมนและ analogs ของพวกเขา (ข้อบ่งชี้ )

จนกว่าจะถึงวันที่หกหรือเจ็ดของอุณหภูมิปกติผู้ป่วยจะต้องสอดคล้องกับส่วนที่เหลือเตียง, วันที่เจ็ดแปดได้รับอนุญาตให้นั่งและวันที่สิบสิบเอ็ดของอุณหภูมิปกติในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามรับอนุญาตให้ไป

กู้คืนจากสารสกัดจากโรงพยาบาลที่เกิดขึ้นหลังจากการกู้คืนคลินิก แต่ไม่ก่อนวันที่ 21-23-TH หลังจากบรรทัดฐานของอุณหภูมิและหลังจากที่ได้รับการตรวจสอบคู่แบคทีเรียเชิงลบของอุจจาระและปัสสาวะและเดี่ยว - เนื้อหาลำไส้เล็กส่วนต้น

การพยากรณ์โรคไข้ไทฟอยด์

ในช่วงเวลาก่อนวัยอันควรความชุกของไข้ไทฟอยด์มีค่าประมาณ 3-20% ในขณะที่การรักษาไข้ไทฟอยด์อย่างทันท่วงทีคือ 0.1-0.3%

การตรวจร่างกาย

เมื่อฟื้นตัวจากอาการไข้ไทฟอยด์โดยไม่คำนึงถึงอาชีพและการจ้างงานหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วพวกเขาจะต้องติดตามผลที่คลินิกโพลีคลินิกของคลินิกเป็นเวลา 3 เดือน สำหรับการตรวจพบการกำเริบของโรคหลังจากการพักฟื้นอย่างทันท่วงทีการสังเกตทางการแพทย์ด้วยเครื่องวัดอุณหภูมิจะเกิดขึ้นสัปดาห์ละครั้งสำหรับ 2 เดือนแรกและทุกๆ 2 สัปดาห์ในช่วงเดือนที่ 3

ทั้งหมดป่วยด้วยไข้รากสาด (ยกเว้นสำหรับพนักงานของ บริษัท ผู้ผลิตอาหารและบุคคลที่บรรจุให้กับพวกเขา) สำหรับการกำกับดูแลทางคลินิก 3 เดือนโดยการตรวจสอบแบคทีเรียเดียวรายเดือนของอุจจาระและปัสสาวะและในตอนท้ายของเดือนที่สามนอกจากนี้ - น้ำดีหว่านเมล็ด VI-haemagglutination ปฏิกิริยา นอกจากนี้คนเหล่านี้อยู่ในบัญชีของการดูแลสุขาภิบาลและระบาดวิทยาเป็นเวลาสองปี ในช่วงเวลานี้พวกเขาปีละสองครั้งในการตรวจสอบเชื้อแบคทีเรียของอุจจาระและปัสสาวะและเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการสังเกต - การหว่านน้ำดี ที่ผลลบของการวิจัยแบคทีเรียฟื้นตัวออกจากบัญชี

การคืนชีพของไข้ไทฟอยด์จากจำนวนพนักงานของ บริษัท ผู้ประกอบธุรกิจด้านอาหารและผู้ที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานในสาขาพิเศษภายในหนึ่งเดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล ในเวลานี้นอกเหนือจากการสังเกตทางการแพทย์แล้วจำเป็นต้องทำการตรวจวิเคราะห์ทางฟิสิกส์ของอุจจาระและปัสสาวะเป็นระยะ ๆ ประมาณ 1-2 วันการหยอดน้ำเหลืองครั้งเดียวและปฏิกิริยา Vi-hemagglutination บุคคลที่มีปฏิกิริยาบวกกับ Vi-hemagglutination ไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงาน ที่พวกเขาใช้จ่ายเพิ่มเติมการวิจัยแบคทีเรีย vydeleny ไม่น้อยกว่าห้าครั้งและน้ำดี - ครั้งเดียว เฉพาะกับผลการตรวจทางจุลชีววิทยาที่เป็นลบและการพักฟื้นเช่นนี้ได้รับอนุญาตให้ทำงานในแบบพิเศษ

เมื่อได้รับผลกระทบของการพักฟื้นรับอนุญาตให้ทำงานในอาหารและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับการบังคับใช้การศึกษาแบคทีเรียรายเดือนของอุจจาระและปัสสาวะตลอดทั้งปีและในตอนท้ายของเดือนที่สาม - มีการหว่านเมล็ดของน้ำดีและการแสดงละครปฏิกิริยา VI-haemagglutination ต่อมาบุคคลเหล่านี้จะทำในบัญชีใน Kizeev เป็นเวลา 5 ปีกับการศึกษาแบคทีเรียรายไตรมาสของอุจจาระและปัสสาวะแล้วตลอดการทำงานที่พวกเขาผลิตเป็นประจำทุกปีการตรวจสอบแบคทีเรียทวีคูณของอุจจาระและปัสสาวะ

ผู้ให้บริการแบคทีเรียเรื้อรังของเชื้อโรคไทฟอยด์อยู่ตลอดชีวิตโดยมีการกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาและใน KIZ และปีละสองครั้งจะต้องได้รับการตรวจทางแบคทีเรียและการตรวจทางคลินิก ในบัญชีเดียวกันมีและอยู่ภายใต้การสำรวจที่คล้ายกันของการเฝ้าระวังไข้ไทฟอยด์ซึ่งในขณะที่เชื้อโรคไข้ไทฟอยด์ถูกแยกระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่เป็นเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังตลอดจนผู้ที่อาศัยอยู่กับพวกเขาถูกระงับการทำงานในอุตสาหกรรมอาหารการจัดเลี้ยงสาธารณะและสถานประกอบการค้าในสถาบันทางการแพทย์โรงพยาบาลและสปาร้านขายยา ฯลฯ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

ข้อควรจำสำหรับผู้ป่วย

ขอแนะนำให้มีการจ้างงานที่มีเหตุผลในการเจรจาต่อรองใหม่เป็นเวลา 2-3 เดือนโดยมีการปล่อยแรงงานหนักกีฬาการเดินทาง การรักษาอาการไข้ไทฟอยด์ควรใช้ควบคู่กับโภชนาการอาหารเป็นเวลา 2-3 เดือนโดยไม่รวมอาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์ไขมันสัตว์การรับประทานอาหารและสุขอนามัยส่วนบุคคล