การรักษาความผิดปกติของไตด้วยโรคเยื่อบุช่องท้อง

การเลือกระบบการปกครองการรักษาและปริมาณของยาเสพติดที่กำหนดอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของโรคที่ใช้งาน (มีไข้น้ำหนักลด Dysproteinemia, เม็ดเลือดแดงอัตราการตกตะกอนเพิ่มขึ้น), ความรุนแรงและอัตราความก้าวหน้าของความเสียหายภายในอวัยวะ (ไต, ระบบประสาทระบบทางเดินอาหาร) ความรุนแรงของความดันโลหิตสูง, การปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบบีจำลองแบบที่ใช้งานอยู่ .

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นก้อนมีประสิทธิผลในการใช้ยาร่วมกับ glucocorticides และ cytostatics

• ในระยะเฉียบพลันของโรคก่อนที่จะมีการพัฒนาแผลที่เกี่ยวกับอวัยวะภายใน prednisolone จะได้รับในปริมาณ 30-40 มิลลิกรัมต่อวัน ควรเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยพัลส์ด้วย methylprednisolone: 1000 มก. ทางหลอดเลือดดำวันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน จากนั้น prednisolone จะรับประทานปากเปล่าในปริมาณ 1 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
• หลังจากที่ไปถึงผลกระทบทางคลินิก: บรรทัดฐานของอุณหภูมิของร่างกายลดปวดกล้ามเนื้อป้องกันการสูญเสียของน้ำหนักตัวที่ลดลงใน ESR (เฉลี่ย 4 สัปดาห์) - ค่อยๆลดปริมาณของ prednisolone (ที่ 5 มก. ใน 2 สัปดาห์) เพื่อปริมาณการบำรุงรักษา 5-10 มก. / วัน ซึ่งต้องใช้เวลา 12 เดือน
• ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงในเลือดแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งจำเป็นต้องลดขนาดยาเริ่มต้นของ prednisolone เป็น 15-20 มิลลิกรัมต่อวันและเร่งให้ลดลง

ตัวชี้วัดที่ปลายทาง Cytostatics อย่าง polyarteritis nodosa เป็นไตวายหนักกับความดันโลหิตสูงถาวร vasculitis ทั่วไปที่มีรอยโรคอวัยวะขาดประสิทธิภาพหรือข้อห้ามเพื่อวัตถุประสงค์ glucocorticoid สำหรับการรักษา azathioprine และ cyclophosphamide จะใช้ Cyclophosphamide มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอย่างรวดเร็วและความดันโลหิตสูงที่รุนแรง ในอีกกรณีหนึ่งยาทั้งสองมีค่าเท่ากัน แต่ azathioprine สามารถทนต่อได้ง่ายและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า นอกจากนี้ยังมีระบบการปกครองที่ cyclophosphamide ถูกใช้เพื่อกระตุ้นการให้อภัยและเป็นยาบำรุงรักษา azathioprine

• Azathioprine และ cyclophosphamide ในช่วงเฉียบพลันมีกำหนดในขนาด 2-3 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน (150-200 มก.) เป็นระยะเวลา 6-8 สัปดาห์ตามด้วย
  
  เปลี่ยนเป็นปริมาณการบำรุงรักษา 50-100 มก. / วันซึ่งผู้ป่วยต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งปี
• ในกรณีของความดันโลหิตสูงที่รุนแรงและความผิดปกติของไตที่เพิ่มขึ้นจะมีการทำ pulse therapy กับ cyclophosphamide ในขนาด 800-1000 mg ต่อเดือนทางหลอดเลือดดำ เมื่อใช้ CF น้อยกว่า 30 มิลลิลิตร / นาทียาควรลดลง 50%
• ในกรณีที่รุนแรงช่วงเวลาระหว่างการบริหารจะลดลง 2-3 สัปดาห์ปริมาณยาลดลงเหลือ 400-600 มิลลิกรัมต่อครั้ง ในสถานการณ์เช่นนี้ pulse-therapy กับ cyclophosphamide สามารถใช้ร่วมกับการบำบัดด้วย plasmapheresis ได้ แต่ข้อดีของสูตรนี้จะไม่ได้รับการพิสูจน์

ไม่รวมระยะเวลาในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่เป็นโรคประจำตัว เนื่องจากเป็นโรคที่มีการกำบังอย่างมากจึงขอแนะนำให้ใช้ยา glucocorticoids และ cytostatics อย่างต่อเนื่องไม่เกิน 12 เดือนอย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีควรระบุระยะนี้เป็นรายบุคคล

การรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HBV ในปัจจุบันจำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัสเช่น interferon alfa, vidarabine และในปีที่ผ่านมา lamivudine (ความเข้มข้นของครีเอตินินในเลือดไม่เกิน 3 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) ภาวะหัวใจล้มเหลวการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ของ CNS อาการท้องมานที่ซับซ้อน ในช่วงเริ่มต้นของการรักษายาต้านไวรัสจะถูกรวมเข้ากับ glucocorticoids ซึ่งกำหนดไว้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อยับยั้งการเกิดโรคในระดับสูงและจะถูกยกเลิกโดยไม่ต้องเปลี่ยนไปใช้การบำบัดด้วยการสนับสนุน การรักษาด้วยไวรัสควรจะรวมกับการดำเนินการของการประชุม plasmapheresis เนื่องจากเชื่อกันว่าการรักษาด้วย monotherapy กับยาต้านไวรัสไม่สามารถควบคุมอาการส่วนใหญ่ที่คุกคามถึงชีวิตของโรคได้ การรักษาด้วย plasmapheresis ซึ่งแตกต่างจาก glucocorticoids และ cyclophosphamide ไม่มีผลต่อการทำซ้ำของไวรัสตับอักเสบบีและช่วยในการควบคุมกิจกรรมของโรคได้โดยไม่ต้องเพิ่มยาภูมิคุ้มกัน การบำบัดด้วยวิธี plasmapheresis ควรดำเนินการก่อนที่จะมี seroconversion

ในการรักษาเป็นก้อนกลม polyarteritis บทบาทสำคัญในการรักษาอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งการควบคุมความดันโลหิตสูง การรักษาเสถียรภาพของ davleniyas เลือดใช้ยาลดความดันโลหิตในกลุ่มที่แตกต่างกัน (ยา ACE inhibitors ปิดกั้นเบต้าอัพแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ช้า diuretics) ได้รับการแต่งตั้งในชุดต่างๆช่วยในการชะลอการลุกลามของโรคไต, ลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมอง) ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต .

การรักษาด้วยการเปลี่ยนไตด้วย Nucleular Polyarteritis

การไตเทียมใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคประจำตัวในโพรงจมูกอักเสบในการพัฒนาภาวะไตวายเรื้อรัง ขอแนะนำให้ดำเนินการบำบัดโรคภูมิคุ้มกันในร่างกายต่อไปในอีกปีหนึ่งหลังจากที่ได้มีการถอนตัวของโรค รายงานเกี่ยวกับการปลูกถ่ายไตในผู้ป่วยที่เป็นโรคประจำตัวมีปมด้อยจำนวนน้อย