การรักษาอาการท้องผูกในเด็ก

บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ร้องไห้และทุกข์ทรมานโดยไม่ทราบสาเหตุ พ่อแม่มักกังวลแต่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ปรากฏว่าเกิดจากอาการท้องผูก ซึ่งก็คือการขับถ่ายไม่ออก ปวดท้อง ถ่ายลำบาก จะรักษาอาการท้องผูกในเด็กอย่างไร

ไปพบแพทย์ทันเวลา

เด็กเล็กและทารกแรกเกิดที่มีอาการท้องผูกควรได้รับการตรวจและประเมินโดยกุมารแพทย์ การได้รับสารอาหารไม่เพียงพออาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและท้องผูก ดังนั้นแพทย์จึงควรตรวจสอบพฤติกรรมการรับประทานอาหารอย่างละเอียดเมื่อทำการทดสอบเด็กเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ไม่ใช่ลดลง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยอาการท้องผูกในเด็ก

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ เด็กที่กินนมแม่เพียงอย่างเดียวจะมีอาการท้องผูกน้อยกว่าเด็กที่กินนมขวด การขับถ่ายไม่บ่อยไม่ได้หมายความว่าเด็กท้องผูก

การเริ่มต้นการรักษา

ขั้นตอนเริ่มต้นในการรักษาอาการท้องผูกในเด็กมักเกี่ยวข้องกับการให้ของเหลวเพิ่มเติม เช่น น้ำหรือน้ำผลไม้วันละครั้งหรือสองครั้ง การรักษาโดยทั่วไปสำหรับอาการท้องผูกคือการเพิ่มน้ำเชื่อมขวดในอาหารของเด็กตามคำแนะนำของแพทย์

แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงทางทฤษฎีของโรคโบทูลิซึม แต่การเปลี่ยนจากนมวัวมาเป็นนมถั่วเหลืองก็ถือเป็นกุญแจสำคัญในการหยุดอาการท้องผูกในระยะเริ่มต้นเช่นกัน

ยาที่ใช้รักษาอาการท้องผูกในเด็กโดยปกติจะจำกัดอยู่ที่โคลาเซ่ มอลซูเพ็กซ์ แล็กทูโลส และสามารถใช้เหน็บยากลุ่มกลีเซอรีนได้เป็นครั้งคราว

การรักษาอาการท้องผูกในเด็กโดยการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร

เป้าหมายสูงสุดของการรักษาอาการท้องผูกของลูกคือทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวและมีอุจจาระอ่อนตัวและสามารถขับถ่ายได้ทุกวัน

วิธีหลักอย่างหนึ่งในการป้องกันและรักษาอาการท้องผูกคือการเปลี่ยนแปลงอาหารของลูกของคุณ โภชนาการที่เน้นที่อาการท้องผูกคือความจำเป็นในการหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องผูก รวมถึงนมวัว กล้วย โยเกิร์ต ชีส แครอทปรุงสุก และอาหารที่มีกากใยต่ำอื่นๆ สำหรับเด็กที่ดื่มนมมาก นมถั่วเหลืองเป็นทางเลือกที่ดีแทนนมวัว และมักจะทำให้ท้องผูกน้อยกว่านมวัวมาก

การเปลี่ยนแปลงด้านโภชนาการที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการเพิ่มปริมาณไฟเบอร์ในอาหารของลูก ลูกของคุณต้องการไฟเบอร์มากแค่ไหน แนวทางการบริโภคไฟเบอร์คือเด็กควรได้รับไฟเบอร์ 2-3 กรัมต่ออายุ 1 ปีในแต่ละวัน ตัวอย่างเช่น เด็กอายุ 4 ขวบควรบริโภคไฟเบอร์อย่างน้อย 9-10 กรัมต่อวัน

เลือกอาหารที่มีกากใยสูงอย่างไร?

จะเป็นประโยชน์มากสำหรับผู้ปกครองที่จะเรียนรู้วิธีอ่านฉลากอาหารเพื่อเลือกอาหารที่มีไฟเบอร์สูง ผลไม้และผักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นแบบดิบและไม่ผ่านการแปรรูปถือเป็นตัวเลือกที่ดีมาก สิ่งสำคัญคือต้องกินผักที่มีไฟเบอร์สูง และพืชตระกูลถั่ว โดยเฉพาะพืชที่อบแล้ว ควรทานคู่กับผักเหล่านี้ เช่น ไต ถั่วลิมา มันฝรั่ง ถั่วลันเตา หัวผักกาด ผักใบเขียว และมะเขือเทศดิบ

อาหารอื่นๆ ที่เป็นประโยชน์ต่อเด็กที่มีอาการท้องผูก ได้แก่ ซุปผัก (ซึ่งมีไฟเบอร์สูงและมีของเหลวเพิ่มเข้ามา) และป๊อปคอร์น รำข้าวเพิ่มเติมในป๊อปคอร์นอาจมีประโยชน์เช่นเดียวกับซีเรียล มัฟฟินรำข้าว ข้าวสาลีขูด แครกเกอร์ และขนมปังโฮลวีต

การเพิ่มปริมาณของเหลวที่ลูกดื่มในแต่ละวันก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยควรดื่มน้ำหรือน้ำผลไม้อย่างน้อย 2-3 แก้วทุกวัน น้ำแอปเปิ้ล น้ำลูกแพร์ น้ำลูกพรุน หรือน้ำผลไม้ชนิดอื่นๆ ถือเป็นตัวเลือกที่ดี

ยารักษาอาการท้องผูกในเด็ก

การเปลี่ยนแปลงอาหารในเมนูอาหารของลูกต้องใช้เวลาพอสมควรจึงจะได้ผลในร่างกาย และระหว่างนี้ ลูกของคุณอาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาระบาย ยาเหล่านี้มักใช้เป็นการบำบัดต่อเนื่องในระยะยาว และถือว่าปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และไม่ก่อให้เกิดนิสัย

หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงการใช้ยากระตุ้นหรือยาระบายเรื้อรัง บุตรหลานของคุณสามารถรับประทานน้ำมันละหุ่งได้ในขณะนี้ตามคำแนะนำของแพทย์ โดยทั่วไปแล้วน้ำมันละหุ่งจะช่วยให้ถ่ายอุจจาระนิ่มลงได้อย่างปลอดภัยในระยะยาว

ยาสามัญประจำบ้านที่ใช้บรรเทาอาการท้องผูกในเด็ก ได้แก่:

• นมแมกนีเซีย: มีโซเดียมแมกนีเซียม ซึ่งเป็นยาระบายออสโมซิส แม้ว่าจะไม่เหมาะสำหรับเด็กทุกคนก็ตาม
• สารสกัดมอลต์: หรือมอลสึเพ็กซ์ มีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ แต่ใช้รักษาอาการท้องผูกในเด็กเล็กได้ง่าย
• ยาสำหรับเด็กที่มีส่วนประกอบเป็นสารไซเมทิโคน (ใช้เป็นยาระบาย) เช่น เอสปูมิซาน หรือซิมเพล็กซ์
• น้ำผักชีลาว (ผักชีลาวต้มหรือผลิตภัณฑ์ยา)
• ยาเหน็บที่มีฤทธิ์เป็นยาระบาย
• แล็กทูโลส: ใช้เป็นยาระบาย (มีจำหน่ายโดยต้องมีใบสั่งยา)

กำหนดเวลาการรับประทานยา

เมื่อคำนึงถึงเป้าหมายหลักในการรักษาอาการท้องผูกของลูก นั่นคือ อุจจาระเหลวทุกวัน คุณอาจต้องรับประทานยาเป็นเวลานานถึง 4-6 เดือน ความผิดพลาดครั้งใหญ่ที่สุดประการหนึ่งที่พ่อแม่มักทำคือหยุดการรักษาลูกเมื่ออุจจาระเป็นปกติ หากคุณหยุดเร็วเกินไป ลูกของคุณอาจกลับมามีอาการท้องผูกอีก

แทนที่จะหยุดใช้ยาทันทีที่การขับถ่ายของลูกเป็นปกติ ควรลดขนาดยาลง 25% ดังนั้น หากลูกของคุณรับประทานนมแมกนีเซีย 1 ช้อนชา คุณควรลดขนาดยาลงเหลือ 3/4 ช้อนชา อย่าเปลี่ยนแปลงอะไรมากเกินไปโดยอาศัยผลการตรวจของคุณเอง ควรปรึกษาแพทย์เด็กก่อน

เมื่อลูกของคุณเข้าห้องน้ำเป็นประจำและถ่ายอุจจาระเหลว คุณสามารถปรึกษากุมารแพทย์เกี่ยวกับการลดขนาดยาระบายที่คุณใช้อยู่ได้ โดยปกติแล้วจะทำอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยมักจะลดขนาดยาลงร้อยละ 25 ทุก ๆ 1-2 เดือน การหยุดใช้ยาระบายเร็วเกินไปอาจทำให้ลูกของคุณบ่นว่าถ่ายอุจจาระลำบากอีกครั้ง นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องให้ลูกของคุณรับประทานอาหารต่อไปในขณะที่ใช้ยาระบายและหลังจากที่ลูกของคุณหยุดใช้ยา

การรักษาอาการท้องผูกเฉียบพลันในเด็ก

หากเด็กมีอุจจาระแข็งมากจนไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ การขับถ่ายจะเจ็บปวด จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ก่อนอื่นจะต้องทำความสะอาดลำไส้ของเด็กจากอุจจาระ จากนั้นจึงรับประทานอาหารและยาระบายหากยังไม่ได้ผล

โชคดีที่การทำความสะอาดทวารหนักไม่ค่อยทำด้วยมือเปล่า โดยปกติจะใช้การสวนล้างลำไส้หรือยาเหน็บ หรือบางครั้งอาจใช้น้ำมันแร่ปริมาณสูง ซึ่งมักจะเป็น 1 ออนซ์ (28.3 กรัม) ถึง 8 ออนซ์ (226.8 กรัม) นาน 2-3 วัน

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีครึ่งสามารถใช้ยาเหน็บกลีเซอรีนได้ เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีครึ่งถึง 9 ปีสามารถสวนล้างลำไส้หรือใช้ยาเหน็บ Dulcolax ครึ่งหลอด (ยาเหน็บนี้จะช่วยให้ลำไส้บีบตัวได้ดีขึ้นและเป็นยาระบาย) สำหรับเด็กโต สามารถใช้ยาเหน็บ Dulcolax หนึ่งหลอดได้

คุณควรหลีกเลี่ยงการสวนล้างลำไส้หรือยาเหน็บเป็นประจำ เนื่องจากบางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ในการรักษาฉุกเฉิน แต่ต้องใช้เฉพาะในกรณีที่ลูกของคุณไม่สามารถขับถ่ายเองได้เป็นเวลา 3-4 วันเท่านั้น และหากคุณจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำ คุณอาจต้องเพิ่มขนาดยาและรักษาระดับการรักษาต่อไป

การแก้ไขพฤติกรรมลูกน้อยในการต่อสู้กับอาการท้องผูก

เมื่ออุจจาระของลูกนิ่มและสม่ำเสมอแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องปรับเปลี่ยนและส่งเสริมพฤติกรรมเพื่อให้ลูกขับถ่ายได้สม่ำเสมอ ซึ่งมักจะต้องให้ลูกนั่งบนโถส้วมประมาณ 10 นาทีหลังกินอาหารวันละครั้งหรือสองครั้ง คุณสามารถบันทึกหรือบันทึกเวลาที่ลูกขับถ่ายและ/หรือกินยาระบาย จากนั้นชมเชยและให้รางวัลเมื่อลูกมีพฤติกรรมดี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ภาวะแทรกซ้อนของอาการท้องผูกในเด็ก

นอกจากอาการปวดแล้ว อาการท้องผูกยังอาจทำให้เกิดรอยแยกที่ทวารหนักหรือรอยฉีกขาดที่ผิวหนังบริเวณทวารหนัก เลือดออก ริดสีดวงทวาร และทวารหนักหย่อน ภาวะอุจจาระร่วง (Encopresis) เป็นภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของอาการท้องผูกเรื้อรัง และอาจทำให้มีอุจจาระรั่วออกมา

[ 6 ], [ 7 ]

การป้องกันอาการท้องผูกในเด็ก

อาหารและเครื่องดื่มที่อาจป้องกันอาการท้องผูกได้ ได้แก่

• ผักและผลไม้สดให้เด็กทานที่ล้างแต่ไม่ปอกเปลือก เช่น แอปเปิ้ล องุ่น พีช ฯลฯ ผลไม้สดที่มีน้ำสูง เช่น แตงโม แคนตาลูป เป็นจำนวนมาก
• ผักสด
• พืชตระกูลถั่ว
• ลูกเกด
• ลูกพรุนและมะกอก
• ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากธัญพืชทั้งเมล็ด (ขนมปังโฮลวีต ฯลฯ) ข้าวสาลีฝอยหรือข้าวสาลีงอก
• ซีเรียลรำข้าวและขนมปังรำข้าว
• ซุปผัก

ข้อมูลเชิงลึกที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับอาการท้องผูก

แม้ว่าอาการท้องผูกในเด็กมักเป็นภาวะเรื้อรังที่รักษาได้ยาก แต่ก็เป็นสิ่งที่ต้องเรียนรู้ที่จะอยู่ร่วมกับมันและจัดการไปพร้อมๆ กัน เมื่อเวลาผ่านไป บุตรหลานของคุณควรสามารถขับถ่ายและอุจจาระได้เป็นปกติโดยได้รับโภชนาการที่เหมาะสมและการแทรกแซงทางการแพทย์

หากกุมารแพทย์ของคุณไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะช่วยรักษาอาการท้องผูกในเด็กของคุณ อาจต้องขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินอาหารในเด็ก การแนะนำให้คุณไปพบนักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการนวดก็เป็นความคิดที่ดีเช่นกัน หากลูกของคุณมีอาการท้องผูกที่รุนแรงกว่า หรือหากการรักษาในปัจจุบันไม่ได้ผล