ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การรักษาอาการปวดหู
ตรวจสอบล่าสุด: 20.11.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การตบตาเด่นชัดของกระบวนการนี้ถือว่าการรักษาแต่ละวิธีในแต่ละขั้นตอนของโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน มีความสำคัญเป็นพิเศษในทุกขั้นตอนคือการฟื้นฟูฟังก์ชั่นของหลอดหูซึ่งรวมถึงการใช้ยาลดความหย่อนสมรรถภาพในจมูก glucosorticoids endonasal เฉพาะที่การพ่นของท่อหูการสวน
นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องรักษาโรคที่นำไปสู่ความผิดปกติของท่อและด้วยเหตุนี้จึงเกิดขึ้นกับสื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน: การติดเชื้อเฉียบพลันและการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบโพรงจมูกอักเสบไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ความสำคัญอย่างยิ่งยวดในการรักษาโรคเหล่านี้คือการทำให้ปกติของการหลั่งความหนืดของพยาธิสภาพของโพรงจมูก paranasal sinuses และหลอดหู ดังนั้นในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันจึงขอแนะนำให้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่ายา secretolitic หนึ่งซึ่งเป็น sinupret
สำหรับการรักษาเฉพาะโรคหูน้ำหนวกใช้ยาหยอดหูที่มียาต้านการอักเสบและยาชา ข้อได้เปรียบมากที่สุดคือการรวมกันของส่วนประกอบเหล่านี้ในการเตรียมการครั้งเดียว ยาที่ใช้ร่วมกันในการรักษาโรคหูหนูอักเสบเฉียบพลันคือ otipax ซึ่งประกอบด้วย senazone ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบ nonsteroidal และ lidocaine ซึ่งเป็นยาชาเฉพาะที่
การใช้ยาต้านแบคทีเรียในท้องถิ่นในการรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันมีข้อ จำกัด มาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะที่ทำขึ้นในหูลดลงจริงไม่ได้เจาะผ่านเยื่อหุ้มปัสสาวะไม่ได้รับการผ่าตัด
การได้รับยาแก้อักเสบสำหรับการรักษาด้วย transtimpanal อย่างไรก็ตามการใช้ยาหยอดหูที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะโดยการใช้ความผิดปกติของเยื่อหุ้มปัสสาวะควรปฏิบัติด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ต้องจำไว้ว่า neomycin, gentamicin, polymyxin B และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่เป็นส่วนหนึ่งของยาหยอดหูส่วนใหญ่มีผล ototoxic และความเสี่ยงในการใช้ของพวกเขาสามารถสูง
ยาปฏิชีวนะที่ใช้เฉพาะไม่ได้แทนที่การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเนื่องจากไม่ส่งผลกระทบต่อพืชของโพรงจมูกพาราไซนัลไซนัสและโพรงจมูก - สาเหตุของโรคหูน้ำหนวก ในกรณีส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีพยาธิสภาพร่างกายที่รุนแรง (โรคเบาหวานไตและโรคเลือด) ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่กำหนดไว้สำหรับการใช้เป็นระบบ มีสามเงื่อนไขสำหรับประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ:
- ความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะ
- ความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะในของเหลวในหูชั้นกลางและซีรั่มเหนือคณะกรรมการกามารมณ์ของเชื้อโรค
- ความเข้มข้นในซีรั่มในเลือดสูงกว่าคณะกรรมการกฤษฎีกาเป็นเวลา 40-50% ของเวลาระหว่างปริมาณของยา
ยาทางปากให้แน่ใจว่าเงื่อนไขเหล่านี้และดังนั้นยาเสพติดชั้นนำสำหรับการบำบัดเชิงประจักษ์ของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันใน amoxicillin ปฏิบัติผู้ป่วยควรได้รับการพิจารณาเนื่องจากมีการใช้งานมากที่สุดกับ pneumococci penitsillinrezistentnyh, atakzhe ยาปฏิชีวนะ macrolide เมื่อตัวแทนเสถียรภาพ kamoksitsillinu เมื่อถาวร (กำเริบ) หูชั้นกลางอักเสบสื่อ - มอบหมาย amoxicillin กับกรด clavulanic (amoxiclav) cephalosporins และ fluoroquinolones รุ่นล่าสุด
ควรใช้ fluoroquinolones ในรูปแบบของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนด้วยความระมัดระวัง เราต้องไม่ลืมว่าพวกเขายังถือว่าเป็นยาเสพติดสำรองดังนั้นการนัดหมายของพวกเขาจึงเหมาะสมกว่าถ้ามีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกและในกรณีที่การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียไม่ได้ผลกับยาอื่น ๆ
รูปแบบของการใช้ยาปฏิชีวนะทางปากและทางปากในการรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน
การเตรียมปากเปล่า | |||
ยาปฏิชีวนะ |
สูตรการให้ยาในผู้ใหญ่ |
ยารับประทานในเด็ก |
ความสัมพันธ์กับการบริโภคอาหาร |
การเตรียมการของทางเลือกแรก: | |||
Amoxicillin |
500 มก. วันละครั้ง |
40 mg / kg / วันใน 3 ครั้ง |
โดยไม่คำนึงถึงอาหาร |
Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav) |
625 มก. วันละครั้งหรือ 875 มก. วันละสองครั้ง |
50 mg / kg / วันใน 3 ครั้ง |
ระหว่างมื้ออาหาร |
Spiramycin (rovodid) |
3 ล้านครั้ง ME 3 ครั้ง / วัน |
1.5 ล้านไอยู / 20 กิโลกรัม / วันใน 3 ครั้ง |
ก่อนมื้ออาหาร |
การเตรียมตัวอื่น: | |||
Azithromycin |
500 มก. 1 ครั้งต่อวัน 3 วัน |
10 มก. / กก. / วันในแผนกต้อนรับ 1 แผนก, 3 วัน |
1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร |
Midecamycins |
400 มก. 3 ครั้งต่อวัน |
30-50 มิลลิกรัม / กิโลกรัมใน 2 ครั้งแบ่ง |
ก่อนมื้ออาหาร |
Cefuroxime |
250 มก. วันละสองครั้ง |
30 mg / kg / วันใน 2 ครั้ง |
ระหว่างมื้ออาหาร |
เซฟาคลอร์ |
500 มก. 3 ครั้งต่อวัน |
40 mg / kg / วันใน 3 ครั้ง |
โดยไม่คำนึงถึงอาหาร |