การรักษาโรคม่านตาอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

การรักษาภาวะไอริโดไซคลิติสโดยทั่วไปและเฉพาะที่จะดำเนินการขึ้นอยู่กับสาเหตุของกระบวนการอักเสบของไอริโดไซคลิติส

ในการตรวจร่างกายผู้ป่วยครั้งแรก ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคม่านตาอักเสบได้เสมอไป สาเหตุของโรคสามารถระบุได้ในอีกไม่กี่วันต่อมา และบางครั้งยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน การจ่ายยาล่าช้าแม้เพียง 1-2 ชั่วโมงก็อาจทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นได้อย่างมาก ช่องหน้าและช่องหลังของลูกตาจะมีปริมาตรน้อย และของเหลวหรือหนองเพียง 1-2 หยดก็สามารถเติมเต็มช่องเหล่านี้ ทำให้การแลกเปลี่ยนของเหลวในตาหยุดชะงัก ติดกาวระหว่างรูม่านตาและเลนส์

ปฐมพยาบาล

ในกรณีที่ม่านตาและเนื้อเยื่อขนตาอักเสบไม่ว่าจะชนิดใดก็ตาม การปฐมพยาบาลจะมุ่งเน้นไปที่การขยายรูม่านตาให้มากที่สุด ซึ่งสามารถแก้ไขปัญหาหลายๆ อย่างได้ในคราวเดียวกัน ประการแรก เมื่อรูม่านตาขยาย หลอดเลือดของม่านตาจะถูกกดทับ ดังนั้น การก่อตัวของของเหลวจะลดลง และการพักตัวจะถูกทำให้เป็นอัมพาตไปพร้อมๆ กัน รูม่านตาจะหยุดเคลื่อนไหว ทำให้อวัยวะที่ได้รับผลกระทบได้พักผ่อน ประการที่สอง รูม่านตาจะเบี่ยงออกจากส่วนกลางที่นูนที่สุดของเลนส์ ซึ่งจะป้องกันการก่อตัวของเนื้อเยื่อด้านหลังและทำให้การยึดเกาะที่มีอยู่แตกได้ ประการที่สาม รูม่านตาที่กว้างจะเปิดทางออกเข้าไปในห้องด้านหน้าสำหรับของเหลวที่สะสมอยู่ในห้องด้านหลัง จึงป้องกันไม่ให้กระบวนการของเนื้อเยื่อขนตาติดกัน รวมทั้งของเหลวที่แพร่กระจายเข้าไปในส่วนหลังของดวงตา

เพื่อขยายรูม่านตา ให้หยอดสารละลายแอโทรพีนซัลเฟต 1% วันละ 3-6 ครั้ง ในกรณีที่มีการอักเสบ ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาขยายม่านตาจะสั้นกว่าในตาปกติหลายเท่า หากตรวจพบอาการซีเนเชียแล้วในการตรวจครั้งแรก ยาขยายม่านตาชนิดอื่นจะถูกเติมลงในแอโทรพีน เช่น สารละลายอะดรีนาลีน 1:1000 หรือสารละลายไมเดรียซิล เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ให้วางสำลีแผ่นแคบๆ แช่ในยาขยายม่านตาไว้ด้านหลังเปลือกตา ในบางกรณี อาจวางผลึกแอโทรพีนแห้งไว้ด้านหลังเปลือกตา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในรูปแบบหยด (นัคลอฟ ไดโคลฟ อินโดเมทาซิน) จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาขยายม่านตา จำนวนยาขยายม่านตาและการหยอดรวมกันในแต่ละกรณีจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

มาตรการปฐมพยาบาลต่อไปคือการฉีดยาสเตียรอยด์ใต้เยื่อบุตา (เดกซาเมทาโซน 0.5 มล.) ในกรณีที่มีการอักเสบเป็นหนอง ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมจะถูกฉีดใต้เยื่อบุตาและฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้ปวดและยาชาเฉพาะที่สำหรับปิดช่องเบ้าตา

แนวทางการรักษาโรคม่านตาอักเสบ

การรักษาโรคไอริโดไซคลิติสขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความรุนแรง และภาวะที่เกี่ยวข้อง โดยทั่วไปการบำบัดอาจประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้:

การรักษาด้วยยา:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ (เช่น เพรดนิโซโลน เดกซาเมทาโซน) เพื่อลดการอักเสบ
• ยาขยายม่านตา (เช่น แอโตรพีน ไซโคลเพนโทเลต) เพื่อป้องกันการเกิดการยึดเกาะและบรรเทาอาการปวดโดยทำให้ม่านตามีเสถียรภาพ
• ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสในกรณีที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อ
• ยากดภูมิคุ้มกันและปรับภูมิคุ้มกันหากได้รับการยืนยันว่ามีกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันตนเอง

การรักษาแบบระบบ:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานในกรณีของโรคไอริโดไซไลติสที่รุนแรงหรือดื้อยา
• การบำบัดด้วยยาที่กดภูมิคุ้มกัน (เช่น เมโทเทร็กเซต อะซาไทโอพรีน) เพื่อควบคุมอาการอักเสบของระบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันตนเอง

การรักษาโรคพื้นฐาน: หากอาการไอริโดไซคลิติสเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคระบบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเบห์เซ็ต หรือโรคซาร์คอยด์ ควรให้ความสนใจกับการรักษาโรคพื้นฐานด้วย

การติดตามและการบำบัดสนับสนุน:

• การตรวจติดตามโดยจักษุแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามประสิทธิผลการรักษาและการแก้ไขการรักษาอย่างทันท่วงที
• การบำบัดบำรุงรักษาที่มุ่งเน้นลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำ

การรักษาด้วยการผ่าตัด:

• ในบางกรณี หากเกิดภาวะแทรกซ้อน (เช่น ต้อกระจก หรือ ต้อหิน) อาจต้องได้รับการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคม่านตาอักเสบควรได้รับการตรวจติดตามจากจักษุแพทย์เป็นประจำเพื่อปรับรูปแบบการรักษาตามการตอบสนองต่อการบำบัดและการเปลี่ยนแปลงของภาวะของโรคเป็นรายบุคคล

สิ่งสำคัญ: ก่อนเริ่มการบำบัดใดๆ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ใบสั่งยาทั้งหมดจะต้องสั่งโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ยาต้านโคลิเนอร์จิก

ยาต้านโคลิเนอร์จิก เช่น แอโทรพีนและอนุพันธ์ของยาดังกล่าว (เช่น สโคโปลามีนและโฮมาโทรพีน) และยาสังเคราะห์ เช่น ไซโคลเพนโทเลตและโทรปิคาไมด์ อาจใช้รักษาโรคไอริโดไซไลติสได้ ยาดังกล่าวจะออกฤทธิ์ขยายม่านตา ทำให้รูม่านตาขยาย ซึ่งจะช่วยในเรื่องต่อไปนี้:

1. ป้องกันการยึดเกาะของม่านตา (posterior synechiae) กับเลนส์ โดยป้องกันไม่ให้เกิดการยึดเกาะหรือแก้ไขการยึดเกาะที่เกิดขึ้นแล้ว
2. บรรเทาอาการปวดโดยทำให้ม่านตาคงที่และลดความดันภายในลูกตา
3. ลดอาการอักเสบด้วยการทำให้เนื้อเยื่อของดวงตามีเสถียรภาพและป้องกันการปล่อยตัวกลางที่ทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มเติม
4. การปรับปรุงการระบายน้ำภายในลูกตาซึ่งสามารถช่วยควบคุมความดันลูกตาได้

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ การใช้ยาต้านโคลีเนอร์จิกควรอยู่ภายใต้การดูแลของจักษุแพทย์อย่างเคร่งครัด เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีมุมห้องหน้าแคบ) การมองเห็นพร่ามัว กลัวแสง และผลข้างเคียงทั่วร่างกายที่พบได้น้อยเนื่องจากการดูดซึมผ่านเยื่อบุตา

ในกรณีของโรคไอริโดไซคลิติส ขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยาต้านโคลีเนอร์จิกจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความก้าวหน้าของโรค

ภาวะขยายหลอดลม

ยาขยายม่านตาเป็นยาที่ทำให้รูม่านตาขยายและมักใช้ในการรักษาโรคม่านตาอักเสบ การใช้ยานี้ในการรักษาโรคม่านตาอักเสบมีความจำเป็นเพื่อวัตถุประสงค์หลายประการ:

1. การป้องกันหรือการทำลายการยึดเกาะระหว่างม่านตาและเลนส์ ซึ่งเรียกว่า synechiae ซึ่งอาจช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดต้อหินรองหรือต้อกระจกได้
2. ลดอาการปวดและไม่สบายที่เกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อม่านตา
3. การจัดการของเหลวที่อักเสบจากบริเวณรูม่านตาที่ดีขึ้น ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพังผืด

ยาขยายหลอดลมแบบคลาสสิกที่ใช้ในโรคม่านตาอักเสบ ได้แก่:

• แอโทรพีน: เป็นยาขยายม่านตาที่มีฤทธิ์แรงที่สุดชนิดหนึ่ง และออกฤทธิ์ยาวนาน ใช้เพื่อขยายรูม่านตาให้ยาวนานขึ้น
• สโคโปลามีน: มีผลคล้ายกับแอโตรพีน แต่เป็นที่นิยมน้อยกว่าเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงได้
• ไซโคลเพนโทเลต: ยาขยายม่านตาที่ออกฤทธิ์เร็ว มักใช้เพื่อขยายรูม่านตาในระยะสั้น
• ทรอปิคาไมด์: ยาขยายหลอดเลือดที่ออกฤทธิ์เร็วอีกชนิดหนึ่ง มักใช้เพื่อการวินิจฉัยและรักษาโรคอักเสบของดวงตาในระยะสั้น

ยาเหล่านี้สามารถใช้ได้ในความเข้มข้นและความถี่ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและคำแนะนำของแพทย์ผู้ให้การรักษา จำเป็นต้องทำการบำบัดภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดเสมอ เนื่องจากการขยายหลอดเลือดอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหินเฉียบพลัน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีมุมแคบของห้องหน้าของตา

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไอริโดไซไลติสอาจกำหนดให้ใช้ในกรณีที่การอักเสบเกิดจากแบคทีเรียหรือเมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย การเลือกยาปฏิชีวนะเฉพาะขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรคที่สงสัยและความไวต่อยา

ตัวอย่างของยาปฏิชีวนะที่อาจใช้รักษาโรคไอริโดไซไลติสจากแบคทีเรีย ได้แก่:

ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (ยาหยอดตา):

• ฟลูออโรควิโนโลน (เช่น ออฟลอกซาซิน เลโวฟลอกซาซิน)
• อะมิโนไกลโคไซด์ (เช่น โทบรามัยซิน เจนตามัยซิน)
• มาโครไลด์ (เช่น อีริโทรไมซิน)

ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน:

• Doxycycline หรือ minocycline สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อคลาไมเดียหรือไมโคพลาสมา
• เซฟาโลสปอรินหรือเพนนิซิลลินเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียหลากหลายชนิด

ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด:

• ในกรณีของการติดเชื้อรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาทาหรือยารับประทาน อาจมีการกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่แรงกว่า เช่น แวนโคไมซินหรือเซฟไตรแอกโซน

เมื่อรักษาโรคไอริโดไซคลิติส การระบุสาเหตุของการอักเสบอย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากยาปฏิชีวนะมีผลกับการติดเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น และไม่สามารถรักษากระบวนการที่เกิดจากไวรัส เชื้อรา ภูมิแพ้ หรือภูมิคุ้มกันตนเองได้ ในบางกรณี อาจต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเชื้อก่อโรค รวมถึงการเพาะเชื้อจากเยื่อเมือกของตาและการตรวจเลือด

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรอยู่ภายใต้การดูแลของจักษุแพทย์และ/หรือแพทย์เสมอ การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้สภาพแย่ลง เกิดการดื้อยาของจุลินทรีย์ และผลข้างเคียงอื่นๆ

การรักษาโรคไอริโดไซคลิติสในโรคเบคเทอริว

โรคไอริโดไซเคิลติสที่เกี่ยวข้องกับโรคเบคเทอริว (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด) เป็นปัญหาทางจักษุวิทยาที่สำคัญ เนื่องจากอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็นที่ร้ายแรงได้ โรคนี้เป็นการอักเสบของม่านตาและเนื้อเยื่อขนตาของดวงตา ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม แนวทางการบำบัดมักเป็นแบบสหสาขาวิชาชีพและครอบคลุมประเด็นต่อไปนี้:

การรักษาเฉพาะที่:

• ยาขยายม่านตา เช่น แอโตรพีนหรือไซโคลเพนโทเลต เพื่อให้รูม่านตานิ่งและป้องกันการเกิดพังผืดด้านหลัง (พังผืดยึด) ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ทาเฉพาะที่ (เช่น เพรดนิโซน) เพื่อลดการอักเสบในดวงตา

การรักษาแบบระบบ:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อควบคุมกระบวนการอักเสบทั่วไปในโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังยึดติด
• ยาที่กดภูมิคุ้มกัน (เช่น เมโทเทร็กเซต) สำหรับอาการรุนแรงของทั้ง 2 โรค
• ยาชีวภาพ (ตัวต้าน TNF-alpha) เช่น อินฟลิซิแมบหรืออะดาลิมูแมบ ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลในการรักษาโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังยึดติดและโรคยูเวอไอติสที่เกี่ยวข้อง

การควบคุมโรคพื้นฐาน:

• การจัดการอาการของโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังแข็งอาจช่วยลดการเกิดและความรุนแรงของโรคไอริโดไซคลิกติสได้

การติดตามและสนับสนุน:

• ติดตามอาการกับจักษุแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษาและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มต้น
• การปรับการอักเสบโดยรวมด้วยการกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายตามคำแนะนำสำหรับโรคข้ออักเสบติดกระดูกสันหลังอาจช่วยปรับปรุงโรคไอริโดไซไลติสได้โดยอ้อม

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือการเลือกใช้ยาควรพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และการมีโรคร่วมด้วย นอกจากนี้ การติดต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างผู้ป่วย แพทย์โรคข้อ และจักษุแพทย์ก็มีความสำคัญต่อการบรรลุผลการรักษาที่ดีที่สุด

การรักษาโรคม่านตาอักเสบจากไวรัสเริม

โรคเริมที่เยื่อบุตาอักเสบเป็นอาการอักเสบของส่วนหน้าของดวงตาที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริม (HSV) หรือไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) การรักษาภาวะนี้ควรครอบคลุมและโดยปกติจะมีส่วนประกอบต่อไปนี้:

ยาต้านไวรัส:

• ยาต้านไวรัสชนิดรับประทาน เช่น อะไซโคลเวียร์ วาลาไซโคลเวียร์ หรือแฟมไซโคลเวียร์ เป็นยาหลักในการรักษา โดยยาเหล่านี้ช่วยลดการแบ่งตัวของไวรัสและจำกัดการแพร่กระจาย
• อาจใช้ยาต้านไวรัสเฉพาะที่ เช่น ยาหยอดตาไตรฟลูริดีนหรือแกนไซโคลเวียร์ในบางกรณีได้ด้วย
• ในบางกรณีที่รุนแรงหรือเป็นซ้ำ อาจจำเป็นต้องฉีดยาต้านไวรัสเข้าไปในดวงตาโดยตรง (การฉีดรอบตา)

ยาต้านการอักเสบ:

• ยาหยอดตาชนิดสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซโลน) ใช้เพื่อลดการอักเสบและป้องกันการเกิดแผลเป็น
• ข้อควรระวัง: ควรใช้สเตียรอยด์ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากอาจเพิ่มจำนวนไวรัสได้ ดังนั้น การใช้สเตียรอยด์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของจักษุแพทย์อย่างเคร่งครัด

การขยายม่านตา (ยาขยายม่านตา):

• เพื่อป้องกันการเกิดพังผืดหลังเส้นประสาทและเพื่อลดอาการปวดและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อขนตา จะใช้ยาขยายม่านตาและยาขยายม่านตา เช่น แอโทรพีนหรือไซโคลเพนโทเลต

การบำบัดแบบสนับสนุน:

• การใช้น้ำตาเทียมเพื่อบรรเทาอาการตาแห้งที่เกิดจากการขยายม่านตาหรือเป็นผลจากการอักเสบ

การติดตามและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ:

• การตรวจตาเป็นประจำมีความสำคัญในการติดตามสุขภาพตาและป้องกันการอักเสบเรื้อรังและการกลับเป็นซ้ำ
• การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสเชิงป้องกันระยะยาวอาจแนะนำในกรณีที่มีอาการกำเริบบ่อยๆ

การรักษาภาวะแทรกซ้อนร่วม:

• ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจรวมถึงต้อหินรองและต้อกระจก ซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดโดยเฉพาะ

การรักษาโรคม่านตาอักเสบจากไวรัสเริมควรพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย จึงควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาการมองเห็นในระยะยาว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การรักษาโรคม่านตาอักเสบเฉียบพลัน

หลังจากระบุสาเหตุของโรคไอริโดไซเคิลติสแล้ว จะทำการฆ่าเชื้อบริเวณที่ติดเชื้อ จากนั้นจึงวางแผนการรักษาทั่วไปโดยกำหนดยาที่มีผลต่อแหล่งที่มาของการติดเชื้อหรือฤทธิ์ของสารพิษและอาการแพ้ จากนั้นจึงทำการแก้ไขสถานะภูมิคุ้มกัน โดยใช้ยาแก้ปวดและยาแก้แพ้ตามความจำเป็น

ในการรักษา iridocyclitis เฉพาะที่ จำเป็นต้องแก้ไขการบำบัดทุกวันขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของดวงตา หากไม่สามารถฉีกเยื่อแก้วตาส่วนหลังด้วยความช่วยเหลือของการหยอดตาแบบธรรมดาได้ จะต้องกำหนดการรักษาด้วยเอนไซม์ (ทริปซิน ลิเดส เลโคไซม์) เพิ่มเติมในรูปแบบของพาราบัลบาร์ การฉีดใต้เยื่อบุตา หรืออิเล็กโตรโฟรีซิส สามารถใช้ทากยาในบริเวณขมับที่ด้านข้างของดวงตาที่ได้รับผลกระทบได้ การปิดกั้นเยื่อบุตาด้วยสเตียรอยด์ เอนไซม์ และยาแก้ปวดจะให้ผลในการระงับปวดและต้านการอักเสบอย่างชัดเจน

ในกรณีที่มีปฏิกิริยาการหลั่งสารมาก อาจเกิดการแตกของเยื่อบุตาด้านหลังได้แม้ว่ารูม่านตาจะขยายก็ตาม ในกรณีนี้ จำเป็นต้องหยุดใช้ยาขยายม่านตาทันทีและกำหนดให้ใช้ยาลดอาการตาพร่าเป็นเวลาสั้นๆ ทันทีที่พังผืดหลุดออกและรูม่านตาแคบลง แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาขยายม่านตาอีกครั้ง ("การขยับม่านตา") เมื่อขยายม่านตาได้เพียงพอ (6-7 มม.) และเยื่อบุตาแตกแล้ว แอโทรพีนจะถูกแทนที่ด้วยยาขยายม่านตาออกฤทธิ์สั้นที่ไม่เพิ่มความดันลูกตาเมื่อใช้เป็นเวลานานและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง (ปากแห้ง ปฏิกิริยาทางจิตในผู้สูงอายุ) เพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียงของยาต่อร่างกายผู้ป่วย แนะนำให้กดบริเวณจุดน้ำตาล่างและถุงน้ำตาด้วยนิ้วเป็นเวลา 1 นาทีเมื่อหยอดอะโทรพีน เมื่อยาไม่สามารถซึมผ่านท่อน้ำตาเข้าไปในโพรงจมูกและทางเดินอาหารได้

ในระยะของการสงบดวงตา อาจใช้วิธีการบำบัดด้วยแม่เหล็ก เลเซอร์ฮีเลียม-นีออน อิเล็กโทร-โฟโนโฟเรซิสร่วมกับยา เพื่อดูดซับของเหลวและการยึดเกาะที่เหลือให้เร็วขึ้น

การรักษาโรคม่านตาอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคม่านตาอักเสบเรื้อรังต้องใช้ระยะเวลานาน แนวทางการรักษาเฉพาะที่และการรักษาเสริมความแข็งแรงทั่วไปได้รับการพัฒนาโดยร่วมมือกับนักบำบัดหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตา การรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคม่านตาอักเสบจากวัณโรคจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการรักษาโรคจากสาเหตุอื่น โดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดแหล่งที่มาของการอักเสบ การดูดซับของเหลว และการป้องกันการเติบโตของรูม่านตา เมื่อรูม่านตาติดกันและเติบโตมากเกินไปแล้ว แพทย์จะพยายามทำลายการยึดเกาะโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม (การขยายม่านตาและผลทางกายภาพบำบัด) หากวิธีนี้ไม่ได้ผล แพทย์จะแยกการยึดเกาะออกด้วยการผ่าตัด เพื่อฟื้นฟูการสื่อสารระหว่างห้องด้านหน้าและด้านหลังของตา จะใช้การฉายรังสีแบบพัลส์เลเซอร์ ซึ่งจะช่วยเจาะรู (โคโลโบมา) ในม่านตา โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดม่านตาด้วยเลเซอร์จะทำที่บริเวณรากด้านบน เนื่องจากส่วนนี้ของม่านตาถูกปกคลุมด้วยเปลือกตา และรูที่เพิ่งสร้างขึ้นจะไม่ให้แสงมากเกินไป

อ้างอิง

หนังสือ:

1. “Uveitis: Fundamentals and Clinical Practice” โดย Robert B. Nussenblatt และ Scott M. Whitcup ฉบับปี 2010
2. “จักษุวิทยาคลินิก: แนวทางเชิงระบบ” โดย Jack J. Kanski, ฉบับที่ 8, 2016
3. “จักษุวิทยา” โดย Myron Yanoff และ Jay S. Duker ฉบับที่ 5 พ.ศ. 2561
4. "คู่มือจักษุวิทยาภาพประกอบของโรงพยาบาลตาและหูแห่งแมสซาชูเซตส์" โดย Neil J. Friedman, Peter K. Kaiser และ Roberto Pineda II, ฉบับที่ 4, พ.ศ. 2557

วิจัย:

1. “การรักษาโรคยูเวอไอติสเรื้อรังด้วยอินเตอร์เฟอรอน-อัลฟา” – ผู้เขียน Kramer M. และ Pivetti-Pezzi P. ตีพิมพ์ใน “Ophthalmologica” ในปี 2000
2. “ประสิทธิผลและความปลอดภัยของยาที่กดภูมิคุ้มกันในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มส่วนหลัง และเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ” โดย Jabs DA, Nussenblatt RB และ Rosenbaum JT ตีพิมพ์ใน American Journal of Ophthalmology ในปี 2010
3. "การบำบัดด้วยยาต้าน TNF ในการจัดการกับโรคยูเวอไอติสเฉียบพลันและเรื้อรัง" โดย Sfikakis PP, Theodossiadis PG และ Katsiari CG ตีพิมพ์ใน Cytokine ในปี 2002
4. “การบำบัดทางชีวภาพสำหรับโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง” โดย Pasadhika S. และ Rosenbaum JT ตีพิมพ์ใน “Ocular Immunology and Inflammation” ปี 2014