การรักษาโรคติดเชื้อ Haemophilus influenzae

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการทางคลินิก: มีอาการโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว กล่องเสียงตีบ กระบวนการอักเสบเป็นหนองในบริเวณ (ฝีลามร้าย เยื่อบุผนังหลอดเลือดอักเสบ ข้ออักเสบ กระดูกอักเสบ)

ระบบการรักษาในโรงพยาบาลคือการพักผ่อนบนเตียง

อาหาร

ตารางที่ 13. สำหรับภาวะเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบ - ตารางที่ 1A การให้อาหารทางเส้นเลือดหรือทางสายยาง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคติดเชื้อเฮโมฟิลิส

การรักษากลุ่มโรคติดเชื้อเฮโมฟิลิส (แบบทั่วไป)

การตระเตรียม

ขนาดยาต่อวัน มก./กก.

ความถี่ในการบริหาร, ครั้ง

เส้นทางการบริหารจัดการ

ยาแนวแรก

คลอแรมเฟนิคอล	25-50 มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 80-100	3-4	ฉีดเข้าเส้นเลือด, ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
กรดอะม็อกซิลลิน-คลาวูแลนิก	30	3-4	รับประทาน, ฉีดเข้าเส้นเลือด
เซโฟแทกซิม	50-100 มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 200	4	ฉีดเข้าเส้นเลือด, ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
เซฟไตรอะโซน	20-80 มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 100	1-2	ฉีดเข้าเส้นเลือด, ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ยากลุ่มที่สอง

เมโรพีเนม	30, มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 120	3	การฉีดเข้าเส้นเลือด
ซิโปรฟลอกซาซิน	20, มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 30	2	รับประทาน, ฉีดเข้าเส้นเลือด

การรักษาโรคติดเชื้อเฮโมฟิลิสควรใช้เวลานานอย่างน้อย 7-10 วัน

สำหรับการรักษารูปแบบเฉพาะที่ จะใช้สิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• อะซิโธรมัยซินในขนาด 10 มก./กก. รับประทานครั้งเดียว
• โรซิโทรไมซิน - 5-8 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง รับประทาน;
• โคไตรม็อกซาโซล - 120 มก. วันละ 2 ครั้ง รับประทานเป็นเวลา 3 วัน

การรักษาทางพยาธิวิทยาของการติดเชื้อเฮโมฟิลิสนั้นกำหนดขึ้นตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกและดำเนินการตามกฎทั่วไป ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มีข้อบ่งชี้ให้รักษาภาวะขาดน้ำ (ฟูโรเซไมด์ อะเซตาโซลาไมด์ในขนาดการรักษาเฉลี่ย เดกซาเมทาโซนในขนาด 0.5 กรัม/กก. ต่อวัน โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ)

ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำในสมอง จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การบำบัดด้วยออกซิเจน และยากันชัก

ในภาวะกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน จะมีการใส่ท่อช่วยหายใจ ยาขับปัสสาวะแบบห่วง ยากลูโคคอร์ติคอยด์ และยาแก้แพ้

ในกรณีของกระบวนการอักเสบแบบเฉพาะที่ (ฝีลามร้าย กระดูกอักเสบ) จะใช้วิธีการศัลยกรรม

การติดเชื้อ Haemophilus influenzae การพยากรณ์โรคจะเป็นอย่างไร?

ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ - การติดเชื้อฮีโมฟิลิสมีการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรง ในการติดเชื้อ Hib รูปแบบอื่น - มีแนวโน้มดี หลังจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นได้ กลุ่มอาการไฮโดรซีฟาลิก-ความดันโลหิตสูง

ระยะเวลาที่ไม่สามารถทำงานเนื่องจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ คือ 1-2 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล

ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Hib มีข้อบ่งชี้ ต้องทำโดยแพทย์ระบบประสาท เป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่า 1 ปี

การป้องกันการติดเชื้อ Haemophilus influenzae

การป้องกันการติดเชื้อเฮโมฟิลิสโดยเฉพาะจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้เฉพาะบุคคล (การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้ง พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในแม่ รอยโรคที่ระบบประสาทส่วนกลางในเด็ก) การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อเฮโมฟิลิสใช้ดังนี้:

• Act-HIB (ฝรั่งเศส) ในขนาดยา 0.5 มล. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง (2-3 ถึง 6 เดือน - ฉีด 3 ครั้งโดยเว้นระยะห่าง 1-2 เดือน โดยฉีดซ้ำ 1 ครั้งหลังจาก 1 ปี, 6-12 เดือน - ฉีด 2 ครั้งโดยเว้นระยะห่าง 1 เดือน และฉีดซ้ำ 18 เดือน, 1 ปีถึง 5 ปี - ฉีด 1 ครั้ง);
• Hiberix (เบลเยียม) ในขนาดยา 0.5 มล. ฉีดใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (ตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 6 เดือน - ฉีด 3 ครั้งโดยห่างกันครั้งละ 1-2 เดือน และฉีดซ้ำหลังจาก 1 ปี; ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 1 ปี - ฉีด 2 ครั้งโดยห่างกันครั้งละ 1 เดือน และฉีดซ้ำ 1 ครั้งหลังจาก 18 เดือน; ตั้งแต่ 1 ปีถึง 5 ปี - ฉีด 1 ครั้ง)