การรักษา Cystalgia

วิธีการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาในการรักษา cystalgia ได้แก่ วิธีการที่ผู้ป่วยสามารถใช้เพื่อลดความรุนแรงของอาการของโรคเช่นลดความเครียดและความวิตกกังวลการออกกำลังกายและกายภาพบำบัดการบำบัดทางเพศและการให้คำปรึกษาการฝึกกระเพาะปัสสาวะการพักฟื้นของอุ้งเชิงกราน [นิกเกิล, 2004] [1]

ยารักษาโรค

การรักษาด้วยยาcystalgia ประกอบด้วยตัวแทนในช่องปากและ intravesical instillations เหล่านี้คือยาแก้ปวด, antihistamines, ซึมเศร้า, prostaglandins, ยากดภูมิคุ้มกัน ฯลฯ ในกรณีของการหยุดชะงักของฮอร์โมน, การบำบัดทดแทนจะใช้

1. ยาต่อต้านการแพ้

ระคายเคือง เนื่องจากเซลล์เสาและผู้ไกล่เกลี่ยของพวกเขาเช่นฮิสตามีนเป็นผู้มีส่วนร่วมสำคัญในการอักเสบและการเกิดโรคของ cystalgia [Moldwin and Sant, 2002], มันแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่ขัดขวางการกระทำของกระ เหล่านี้ประกอบด้วย H1-blockers ของ hydroxyzine hydrochloride [Moldwin และ Sant, 2002]  [2]รวมถึง H2-blockers เช่น cimetidine ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการลดความเจ็บปวดและ Nocturia อย่างมีนัยสำคัญในการศึกษาที่ จำกัด ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ. 2001] [3]

โดดเดี่ยวเป็นยากล่อมประสาทมีกิจกรรมภาคกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ใช้ 300 มก. สามครั้งต่อวันก่อนอาหารหรือกับอาหาร มันสามารถทำให้เกิดความรู้สึกกลัว, ท้องอืด, ท้องร่วง, ปวดกล้ามเนื้อ, เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น, โรคโลหิตจาง, ความอ่อนแอ ยานี้ไม่ได้กำหนดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีที่ตั้งครรภ์ขณะให้นมบุตรโดยมีการละเมิดอย่างรุนแรงของตับและไต

Montelukast leukotriene-D4 คู่อริ การปรากฏตัวของ leukotriene receptors ในเซลล์กล้ามเนื้อของ detrusor [Bouchelouche et al. 2001a]  [4]และระดับของ leukotriene E4 ในระดับสูงในปัสสาวะในผู้ป่วยที่มี cystalgia บ่งชี้ถึงบทบาทของผู้ไกล่เกลี่ยโปรอักเสบเหล่านี้ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า Bouchelouche และเพื่อนร่วมงานรายงานเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาในผู้หญิง 10 คนที่มีซิสโตเรีย [ouchelouche et al. 2001b]  [5]ซึ่งได้รับการรักษาด้วย montelukast leukotrin คู่อริ พวกเขาพบว่าหลังจากการรักษาด้วย montelukast เป็นเวลา 1 เดือนมีความถี่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติภายใน 24 ชั่วโมงอาการปวดหลังและปวดซึ่งยังคงอยู่เป็นเวลา 3 เดือนของการรักษา หลังจาก 3 เดือนอัตราปัสสาวะ 24 ชั่วโมงลดลงจาก 17.4 เป็น 12 ปัสสาวะ (p = 0.009), Nocturia ลดลงจาก 4.5 เป็น 2.8 p = 0.019) และความเจ็บปวดลดลงจาก 46.8 เป็น 19.6 มม. ระดับภาพแบบอะนาล็อก p = 0.006) ไม่พบผลข้างเคียงระหว่างการรักษา

2. ป้องกันกระเพาะปัสสาวะ

Pentosan Polysulfate (Elmiron) Pentosan polysulfate ทำหน้าที่โดยการปกคลุมเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะและฟื้นฟูการทำงานปกติของชั้น glycosaminoglycan (GAG) [Moldwin and Sant, 2002] นักบวชและเพื่อนร่วมงานทำการศึกษาแบบ double-blind, multicenter ซึ่งผู้ป่วยที่ได้รับ cystaligia ที่ได้รับ pentosan polysulfate มีอาการลดลงของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่าง [Parsons et al, 2002b] [6]

เพนโตซานโซเดียมโพลีซัลเฟตเป็นโพลีแซคคาไรด์สังเคราะห์ซัลเฟตที่กำจัดข้อบกพร่องในเยื่อบุผิวของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ สำหรับการรักษาขนาด 300-400 มก. ต่อวันมีประสิทธิภาพ มันเป็นยาฉีดใต้ผิวหนังและทางหลอดเลือดดำ อาจทำให้เกิดเลือดบริเวณที่ฉีด, เจ็บปวด, ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เป็นไปได้, คลื่นไส้, อาเจียน, มีไข้ ยาเสพติดไม่แนะนำหลังจากจังหวะ, แผลเลือดออก, การระงับความรู้สึก cerebrospinal ในระหว่างตั้งครรภ์เพราะอาจทำให้เกิดการปลดของรก, การคลอดก่อนกำหนด

3. โมดูเลเตอร์ปวด

Tricyclic ซึมเศร้า Amitriptyline ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเรื้อรังรวมถึง cystalgia [Hanno, 1994] [7]Amitriptyline ปรับการส่งผ่านสิ่งเร้าแบบ nociceptive โดยการยับยั้ง presynaptic reuptake ของ serotonin และ norepinephrine [Tura and Tura, 1990] [8]พบว่า Amitriptyline ทำให้ความเจ็บปวดและปัสสาวะลดลง 50% [Hanno et al. 1989] [9]เมื่อเร็ว ๆ นี้ในการทดลองทางคลินิกแบบอะเมติสฟีลไลน์ในหญิง 44 คนและชาย 6 คนที่มีซิสโตเรียซึ่งใช้วิธีการไตเตรทด้วยตนเอง (สูงถึง 100 มก. / วันก่อนนอนเป็นเวลา 4 เดือน) [Van Ophoven และคณะ 2004] [10]

ยากันชัก ยากันชักเช่นกาบาเพนตินมักถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดนิวโรพาทิค [Lukban et al. 2002] [11]ยาเหล่านี้สามารถใช้รักษาผู้ป่วยที่มี cystalgia ที่ทนไฟซึ่งไม่ได้รับการช่วยเหลือจากการรักษาอื่น [Butrick, 2003] [12]

4. ตัวปรับฮอร์โมน

Leuprolide acetate ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มี cystalgia มักจะบ่นว่าอาการแย่ลงในระหว่างรอบประจำเดือน [Powell-Boone et al. 2005] [13]นี่อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่า estradiol เปิดใช้งานตัวรับฮอร์โมนที่แสดงบนเซลล์ของกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะเป็นการเพิ่มการหลั่งของโมเลกุลโปรอักเสบ [Spanos et al. 1996] [14]ในกรณีเช่นนี้ leuprolide acetate อาจมีประโยชน์เนื่องจากเป็น gonadotropin ปล่อย agonist ฮอร์โมนทำให้ลดการหลั่ง estradiol ในผู้ป่วย 15 รายที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบและปวดกระดูกเชิงกรานโดยไม่มี endometriosis อาการลดลงในแปดในเก้าผู้ป่วยที่ได้รับ leuprolide acetate และห้าในหกของผู้ป่วยที่ได้รับยาคุมกำเนิด Lentz et al 2002] [15]

5. ยาต้านการอักเสบ

การรักษาด้วยการต่อต้าน TNF เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาต่าง ๆ ได้มุ่งเน้นไปที่กลไกประสาทของอาการปวดเพื่อเป้าหมายเพิ่มเติมเชื่อมโยงการเกิดโรคเฉพาะในการบำบัด รูปแบบสมมุติของทางเดินต้านการอักเสบ cholinergic บนพื้นฐานของแบคทีเรีย LPS เป็นตัวกระตุ้นถูกเสนอและวิธีการรักษาได้รับการพัฒนาเพื่อเป้าหมายเฉพาะและขัดขวางวงประสาทอักเสบนี้เช่น anti-NGF เพื่อลด SP หรือต่อต้าน TNF-αหรือ neuromodulation เพื่อแบ่งลูปและลดอาการ [Saini et al. 2008] [16]

การศึกษาในสัตว์แสดงให้เห็นว่าการอักเสบของระบบประสาทที่เกิดจากไวรัสสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้น 20 เท่าในเซลล์เสาที่เสื่อมสภาพในแผ่น propia ซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ TNF-α [Chen et al 2006] [17] นอกจากนี้ TNF-αสามารถส่งเสริมการขยายเซลล์ของเสาและทำให้เกิดการอักเสบของ urothelium [Batler et al. 2002] [18] ข้อมูลเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการสันนิษฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่จะใช้การรักษาด้วยยาต้าน TNF แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลทางคลินิกสำหรับการใช้งานก็ตาม

ยาระงับความรู้สึก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีประสบการณ์ cystalgia อาการปวดเรื้อรังแม้ว่าจะแตกต่างกันไปในองศา ความเจ็บปวดสามารถกำจัดได้ด้วย opioids ไม่ว่าจะเป็นรายบุคคลหรือใช้ร่วมกับไฮดรอกซีไซน์เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดผลข้างเคียง [Hupert et al. 1980] [19]

ยากดภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันสามารถใช้เป็นบรรทัดที่สองในการรักษา cystalgia ตัวอย่างเช่น prednisone สามารถใช้ในกรณีที่ทนต่อการรักษา [Soucy and Gregoire, 2005] [20] ยาอื่น ๆ เช่น cyclosporine ได้รับการแสดงเพื่อบรรเทาอาการของ cystalgia รุนแรง [Sairanen et al. 2005] ในการศึกษาแบบเปิดในผู้ป่วย 11 คนที่มี cystalgia ที่ดื้อดึงการรักษาด้วย cyclosporine นานถึง 6 เดือนลดความถี่ของการปัสสาวะและความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วยส่วนใหญ่ [Forsell et al. 1996] [21] เมื่อเร็ว ๆ นี้ในการทดลองแบบสุ่มของผู้ป่วย 64 คนที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ NIDDK ผู้ป่วยจะได้รับ cyclosporin หรือ pentosan polysulfate เป็นเวลา 6 เดือน อัตราการตอบสนองทางคลินิกถูกกำหนดโดยใช้คะแนนการตอบสนองทั่วโลกและพบว่าเป็น 75% สำหรับ cyclosporine เมื่อเทียบกับ 19% สำหรับ pentosan polysulfate (p <0.001) [Sairanen et al. 2005] [22]

6. ป้องกันกระเพาะปัสสาวะ

กรดไฮยาลูโรนิก เชื่อกันว่าการให้ยาทางหลอดเลือดดำของกรดไฮยาลูโรนิกช่วยปกป้องพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะ โมราเลสและเพื่อนร่วมงานรายงานการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของอาการ 56% ในสัปดาห์ที่ 4 และ 71% ในสัปดาห์ที่ 7 ในผู้ป่วย 25 คนที่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของกรดไฮยาลูโรนิก [Morales et al. 1996] [23] หลังจาก 24 สัปดาห์ประสิทธิภาพลดลง

7. ยาอื่น ๆ

L-arginine ในผู้ป่วยที่มี cystalgia มีระดับไนตริกออกไซด์สังเคราะห์ในปัสสาวะลดลงและระดับของไนตริกออกไซด์ในปัสสาวะ [Hosseini et al. 2004] [24] ผู้ป่วยเหล่านี้ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา L-arginine ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ ในการศึกษาแบบ double-blind, randomized, placebo-controlled, ผู้ป่วย 21 คนจาก 27 คนที่ได้รับ cystalgia ได้รับ L-arginine 1,500 มก. เป็นเวลา 3 เดือนและเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก 25 คนจาก 26 ราย: การปรับปรุงทั่วโลกที่ดีขึ้นในกลุ่ม L-arginine จาก 21) เปรียบเทียบกับกลุ่มยาหลอก (24%, 6 จาก 25) หลังจาก 3 เดือน (p = 0.05) โดยความเข้มของความเจ็บปวดลดลง (p = 0.04) [Korting et al. 1999] [25] ในการศึกษาแบบสุ่ม, double-blind, cross-sectional study โดยใช้ L-arginine 2.4 กรัมในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่าง 16 รายคะแนนอาการลดลง 2.2 สำหรับ 1 เดือน แต่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความถี่ของการปัสสาวะหรือ Nocturia และอื่น ๆ 2000] [26]

แอล - อาร์จินีนเป็นวิธีการฉีดโดยให้ทางหลอดเลือดดำในอัตรา 10 หยดต่อนาทีหลังจากนั้น 10-15 นาทีพวกมันจะเร่งกระบวนการเป็น 30 หยด ปริมาณรายวันจาก 1.5-2.5 กรัมเป็นเวลา 3 เดือน เด็กสามารถใช้ได้ตั้งแต่ 3 ปี ห้ามใช้ในคนที่แพ้ส่วนประกอบของยาเสพติด, การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นจากอาการปวดเมื่อยตามร่างกายปวดข้อคลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะและความดันโลหิตสูง

ยา Anticholinergic Oxybutynin และ tolterodine มักใช้ anticholinergics เพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะไวเกินที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า พวกเขาทั้งสองทำหน้าที่หลักในตัวรับของชนิดย่อย muscarin-3 (M3) ซึ่งทำให้เกิดการลดลงของ detrusor กระเพาะปัสสาวะ น่าเสียดายที่ต่อมน้ำลายมีตัวรับ M3 และดังนั้นปากแห้งจึงเป็นผลข้างเคียงที่สำคัญโดยเฉพาะเมื่อใช้ oxybutynin [Cannon and Chancellor, 2002] [27] สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติยา tolterodine (Detrol LA) ที่ใช้เป็นประจำทุกวันเป็นเวลานาน [Van Kerrebroeck และคณะ 2001] [28]

Dimethyl sulfoxide (DMSO) DMSO อาจมีผลยาแก้ปวดต้านการอักเสบคอลลาเจนกระบวนการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเป็นจริงการรักษามาตรฐานสำหรับ cystalgia ในการศึกษาครอสโอเวอร์แบบควบคุมผู้ป่วย 33 คนที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างถูกสุ่มแบ่งเป็นสองกลุ่ม: ได้รับ DMSO 50% หรือยาหลอก (น้ำเกลือ) ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 2 สัปดาห์เป็นเวลาสองครั้งในสี่ขั้นตอน ผลลัพธ์ถูกประเมิน urodynamically และอาการ การปรับปรุงอัตนัยพบว่าใน 53% ของผู้ป่วยที่ได้รับ DMSO เทียบกับ 18% ที่ได้รับยาหลอกและการปรับปรุงวัตถุประสงค์ใน 93% และ 35% ตามลำดับ [Perez-Marrero et al 1988] [29]

Bacillus Calmette - Guerin (BCG) บีซีจีมักใช้รักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะกำเริบหรือ multifocal การศึกษาที่คาดหวัง, double-blind, placebo-controlled การศึกษาในผู้ป่วยที่มี cystalgia พบการตอบสนองในเชิงบวก 60% ในผู้ป่วยที่มี BCG เมื่อเทียบกับ 27% ในผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก [Peters et al. 1997] [30] ในการศึกษาแบบสุ่ม, การควบคุมด้วยยาหลอก, การศึกษาแบบ double-blind ในผู้ป่วย 260 รายที่มี cystalgia ทนไฟ, BCG แสดงการตอบสนองการรักษาโดยรวม 21% เทียบกับ 12% สำหรับยาหลอก (p = 0.062) [Mayer et al. 2005] [31] การศึกษาหลายศูนย์อื่นกำลังดำเนินการเพื่อกำหนดบทบาทของ BCG ในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ยาเสพติดอื่น ๆ เช่น chondroitin sulfate, vanilloids และ intravesical botulinum toxin อาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวหรืออาจนำมารวมกันเป็น“ ยาเขย่า” สำหรับการหยอดยาเข้าเส้นเลือด การรักษาทางหลอดเลือดดำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาในช่องปากหรือประสบผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการรักษาด้วยยา (Forrest and Dell, 2007) [32] 

สำหรับการรักษา cystalgia ใช้แคปซูลช่องคลอด trioginal สโตรเจน estriol ในองค์ประกอบของมันมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูและการต่ออายุของเยื่อบุ แคปซูลช่องคลอดวางวันละครั้งเปียกก่อนในน้ำจำนวนเล็กน้อย อาจเกิดปฏิกิริยาท้องถิ่น: ระคายเคืองอาการคันรวมทั้งตึงเครียดต่อมน้ำนมเพิ่มการตกขาว มันไม่ได้ใช้สำหรับโรคมะเร็งที่น่าสงสัย, endometriosis, การเกิดลิ่มเลือด, โรคดีซ่าน, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, แพ้ส่วนประกอบของยาเสพติด, สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

การรักษาทางกายภาพบำบัด

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบครบวงจรพวกเขาหันไปใช้การบำบัดด้วยตนเองเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับตัวหลักและเป็นตัวเสริม วันละหลายครั้งพื้นที่ของการฉายภาพลงบนอวัยวะจะถูกนวดด้วยการเคลื่อนไหวเบา ๆ ซึ่งจะขจัดเสียงของกล้ามเนื้อ

Cystalgia นั้นมีประสิทธิภาพในการทำยิมนาสติกการนวดเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงการปล่อย myofascial และการสั่งสอนขึ้นใหม่ของกระเพาะปัสสาวะมักใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเล็กน้อยหรือไม่มีเลย [Whitmore, 1994]  [33] ซึ่งช่วยให้คุณฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน นี่คือคลื่นของขาบิดรอบเอวส่วนที่เหลือฝ่ามือสำหรับ push-ups, "สะพาน" การออกกำลังกายสำหรับการกด ควรใช้การบำบัดทางกายภาพแบบเข้มข้นเมื่อเริ่มต้นการกำเริบของโรคและควรทำซ้ำอย่างน้อยปีละครั้ง

นอกจากนี้ยังมีเทคนิคพิเศษที่พัฒนาโดยนรีแพทย์ Arnold Kegel เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าคุณต้องกระชับกล้ามเนื้ออยู่ในสถานะนี้สักพักแล้วผ่อนคลาย ทำซ้ำหลายครั้ง ความเครียดเพิ่มเติมและปล่อยทันทีกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเร่ง สิบวิธีในการออกกำลังกายแต่ละครั้ง 5 ครั้งต่อวันจะให้ผลลัพธ์ลดอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ผลลัพธ์ที่ดีได้มาจากการใช้งานของการรักษาด้วยการขยายเสียง, การฝังเข็ม, การนวดกดจุดสะท้อน,  [34] ข้อเสนอแนะทางชีวภาพในการควบคุมความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน [35]

การรักษาทางเลือก

จากวิธีการทางเลือก decoctions และ infusions ของสมุนไพรที่มีผลจะผ่อนคลายส่วนใหญ่จะใช้ สำหรับการรักษาใช้สะระแหน่, เลมอนบาล์ม, ออริกาโน เทน้ำเดือดลงบนวัตถุดิบแล้วปล่อยให้ชงประมาณ 20-30 นาทีดื่ม 100 มล. วันละสามครั้ง ในร้านขายยาทิงเจอร์ Valerian, hop, motherwort มีจำหน่ายตามคำแนะนำ ต่อสู้กับการอักเสบครึ่งชั้น Bearberry, knotweed, stigmas ข้าวโพด

ธรรมชาติบำบัด

แก้ไข Homeopathic ยังใช้ในการรักษา cystalgia ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ cystosan เม็ดควบคุมอาการอักเสบที่ควบคุมระบบประสาทซึ่งรวมถึง beladonna, equise, clematis, chymafilla ในสภาวะเฉียบพลันมีการใช้ 3-5 เม็ดวันละ 6 ครั้งจากนั้น 1-3 เม็ดที่มีความถี่ 2-3 ครั้งหยุดพัก 1-2 วันต่อสัปดาห์ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับข้อห้ามและผลข้างเคียง

Homeopaths กับการวินิจฉัยนี้กำหนดซีเปีย (ปลาหมึก), ประเภทของผู้หญิงในกรณีนี้ถูกกำหนดให้เป็นเหนื่อย, ผอม, หงุดหงิดในช่วงวัยหมดประจำเดือน

สำหรับเด็กหลังคลอดหรือได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะเพศอื่น ๆ Staphysagria (เมล็ดสเตฟาน) เหมาะ สำหรับอาการปวดที่หน้าอก, Natrium muriaticum ถูกกำหนด, กับพื้นหลังของโรคทางนรีเวช - Platina

ปริมาณของยาเสพติดและกฎระเบียบสำหรับการบริหารของพวกเขาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ชีวจิต

การผ่าตัดรักษาโรคถุงน้ำดี

การผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่รุนแรงที่ไม่คล้อยตามการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดรักษาอาจรวมถึง:

• sacral neuromodulation - ทำหน้าที่ในเซลล์ประสาทของไขสันหลัง, กำจัดความเจ็บปวด;
• ชำแหละ transurethral - cystoscope ถูกแทรกผ่านการเจาะเล็ก ๆ ในท่อปัสสาวะซึ่งไม่เพียง แต่การวินิจฉัย แต่ยัง cauterization, การกำจัดเนื้องอกจะดำเนินการ;
• laser fulguration - การทำลายของ foci ทางพยาธิวิทยาด้วยเลเซอร์ การศึกษา  [36]พิสูจน์ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเลเซอร์ในการรักษา cystalgia ไม่พบผลข้างเคียงภายในและหลังผ่าตัด ในการรักษา cystalgia ใช้รังสีของเลเซอร์แสงฮีเลียมนีออน AFL-1 ที่มีความยาวคลื่น 632.8 มม. และกำลังส่งออก 18-20 mW
• cystectomy ด้วยการก่อตัวของอ่างเก็บน้ำลำไส้ - การกำจัดของกระเพาะปัสสาวะ, หันไปใช้ในกรณีของโรคมะเร็ง;
• การเบี่ยงเบนทางปัสสาวะ

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาขั้นสุดท้ายเมื่อตัวเลือกอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

• กระเพาะปัสสาวะหยอด

แม้ว่าการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะสามารถนำมาใช้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับ cystalgia แต่ยังสามารถใช้สำหรับการรักษาโรค (Moldwin และ Sant, 2002) ผู้ป่วยส่วนใหญ่สังเกตอาการแย่ลงภายใน 2-3 สัปดาห์หลังจากภาวะอุทกวิทยา แต่หลังจากนั้นอาการก็ลดลงหลังจากช่วงเวลานี้ Glemain และเพื่อนร่วมงานทดสอบประสิทธิภาพของการป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตามมาด้วยการติดตามอาการหลังจาก 6 และ 12 เดือน [Glemain et al. 2002] [37] ประสิทธิภาพการรักษาคือ 60% หลังจาก 6 เดือนลดลงถึง 43.3% หลังจาก 12 เดือน Erickson และเพื่อนร่วมงานของเขารายงานว่าคะแนนอาการโดยเฉลี่ยในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ลดลงหลังจากอุทกวิทยา แต่มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่แสดงอาการที่ลดลงอย่างน้อย 30% [Erickson et al 2007] [38]

ผลลัพธ์ที่ดีเกิดขึ้นได้จากการหยอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของเฮปารินและดิเม็กซ์

Dimexide - มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อยาแก้ปวดใช้ในสารละลายน้ำ 50% ยาเสพติดในปริมาณ 50 มล. เป็นยา 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์สำหรับ 4-8 หลักสูตร ห้ามใช้ในหลอดเลือด, หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว, โรคต้อหิน, ต้อกระจก, โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย อาจก่อให้เกิดอาการคันคัน

• ชำแหละของแผลที่มองเห็น

Transurethral resection (TUR) มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มองเห็นรอยโรค Hanner เท่านั้น Fall รายงานเกี่ยวกับประสบการณ์ของเขากับ TUR ในผู้ป่วย 30 รายที่มี cystalgia คลาสสิคและพบว่า TUR ที่สมบูรณ์ของรอยโรคที่มองเห็นได้ทั้งหมดนำไปสู่การหายตัวไปของความเจ็บปวดในเบื้องต้นและลดความถี่ในผู้ป่วย 21 ราย [Fall, 1985] [39] แม้ว่าจะรายงานการกำเริบของโรคในหนึ่งในสามของผู้ป่วยส่วนที่เหลืออีกสองในสามยังคงไม่มีอาการปวดแม้หลังจาก 2-20 เดือน ในการศึกษาอื่น Peeker และเพื่อนร่วมงานได้ทำการทดสอบ 259 TURs ในผู้ป่วย 103 รายที่มี cystalgia [Peeker et al. 2000a]; [40] ใน 92 มีการปรับปรุงการสังเกตและใน 40% การบรรเทาอาการใช้เวลานานกว่า 3 ปี 

• การแข็งตัวของเลเซอร์

การระเหยของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดแผลที่มองเห็นได้ของ Hanner การใช้เลเซอร์นีโอดิเมียม: (Nd: YAG) ได้รับการเสนอเป็นทางเลือกแทน TUR สำหรับผู้ป่วยที่มี cystalgia Shanberg และเพื่อนร่วมงานได้ทำการรักษาผู้ป่วยห้ารายที่มี cystalgia แบบทนไฟด้วยเลเซอร์นีโอดิเมียมซึ่งทั้งสี่มีการหยุดความเจ็บปวดและความถี่ปัสสาวะภายในไม่กี่วัน [Shanberg et al 1985] [41] การติดตามผลหลังจาก 3-15 เดือนไม่ได้แสดงอาการกำเริบยกเว้นอาการปัสสาวะกำเริบเล็กน้อย

• neuromodulation

เมื่อเร็ว ๆ นี้การกระตุ้นฝ่ายเดียวของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ (S3) ได้กลายเป็นตัวเลือกการรักษาที่มีแนวโน้มสำหรับ cystalgia ปีเตอร์สแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า, วัสดุทนไฟกับการรักษาทั่วไป, ตอบสนองได้ดีต่อการกระตุ้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ [Peters, 2002] [42] เมื่อเร็ว ๆ นี้ Comiter ได้ยืนยันผลบวกของ neuromodulation ศักดิ์สิทธิ์ระหว่างการถ่ายปัสสาวะและปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ป่วยที่มี cystalgia [Comiter, 2003] [43]

• cystectomy

เมื่อความพยายามอนุรักษ์นิยมล้มเหลวการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะเป็นทางเลือกการรักษาขั้นสุดท้ายและรุนแรงที่สุด [Moldwin and Sant, 2002] สามประเภทของ cystectomy cystalgia สามารถทำได้: supratrigonal, subtrigonal cystectomy หรือ cystectomy หัวรุนแรงรวมทั้งการกำจัดของท่อปัสสาวะ ยกตัวอย่างเช่น Van Ophoven และเพื่อนร่วมงานได้รายงาน cystectomy triangulation และ enteroplasty แทน orthotopic ในผู้ป่วย 18 คนที่ใช้ ileocecal (n = 10) หรือ iliac (n = 8) เซ็กเมนต์ [Van Ofhoven et al. 2002] [44] หลังจาก 5 ปีผู้ป่วย 14 ราย (77.78%) ไม่พบอาการปวด 15 คน (83.33%) รายงานการหายของอาการปัสสาวะลำบาก