ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่ถือเป็นกรณีพิเศษของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะพบอยู่ในเนื้อเยื่อที่ไม่ควรอยู่ โดยเฉพาะในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ในรังไข่ ในท่อนำไข่ การรักษามาตรฐานสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการใช้ฮอร์โมนบำบัด
ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษ อาจพบเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกได้แม้แต่ในอวัยวะช่องท้อง ในกรณีนี้ เซลล์ดังกล่าวจะปฏิบัติตามกฎของรอบเดือน กล่าวคือ มีประจำเดือนในช่วงเวลาหนึ่ง ในกรณีนี้ จะไม่มีทางออกปกติสำหรับการระบายเลือด จึงเกิดความรู้สึกไม่สบายจนถึงขั้นปวดเฉียบพลัน อาจเกิดการระบายเลือดในช่วงระหว่างรอบเดือนได้ หากเราพูดถึงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ก็จะเป็นกรณีที่พบเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในตำแหน่งที่ผิดปกติภายในมดลูกเท่านั้น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เพียงเล็กน้อย หรืออาจแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจนเกิดเป็นปมและตกขาวเป็นเลือดสะสม
แนวทางการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
การเลือกรูปแบบการรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ตลอดจนการมีโรคร่วมด้วย
การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักใช้กันบ่อยมาก ผลของการรักษาดังกล่าวจะมองเห็นได้ไม่เร็วกว่า 3-6 เดือนหลังจากเริ่มรับประทานฮอร์โมน นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้รับประทานยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการซึ่งส่งผลต่อวิถีชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก ในกรณีที่การบำบัดด้วยฮอร์โมนไม่ได้ผลอย่างรุนแรง การรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็เป็นทางเลือกหนึ่ง การผ่าตัดอาจรวมถึงการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก (การเอาชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกออกด้วยเครื่องจักร) การเอาต่อมน้ำเหลืองของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกออกจากชั้นกล้ามเนื้อหนา รวมทั้งการเอาส่วนมดลูกออกทั้งหมด (เฉพาะส่วนเนื้อมดลูกหรือส่วนเนื้อและปากมดลูก)
อย่างไรก็ตาม แนวทางในการรักษาด้วยการผ่าตัดนั้นแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจใช้ทั้งวิธีการผ่าตัดและฮอร์โมนร่วมกันได้ ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ซับซ้อนออก และพยายามเอาชนะโรคอื่นๆ ด้วยการใช้ยาเพื่อรักษาอาการ
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบดั้งเดิม
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่ทราบกันมานานแล้ว โรคนี้มักสร้างความไม่สะดวกให้กับผู้หญิงเสมอ ลดคุณภาพชีวิตของพวกเธอลงอย่างมาก และขัดขวางการรับรู้ทางสังคมและศีลธรรมตามปกติของพวกเธออย่างมาก ดังนั้น ตั้งแต่สมัยโบราณ จึงมีวิธีการรักษาโรคนี้เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยมาโดยตลอด ปัจจุบัน มีแนวทางการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และบรรเทาอาการต่างๆ มากมาย
การแพทย์แผนปัจจุบันได้ก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาสาเหตุและลักษณะเฉพาะของการพัฒนาของโรคนี้ แต่การเยียวยาแบบพื้นบ้านที่เรามีมาตั้งแต่ในอดีตอันไกลโพ้นยังคงมีความสำคัญอยู่ ยาหลายๆ ชนิดได้รับการทดสอบมาแล้วตามกาลเวลา นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ไม่ไว้วางใจการแพทย์แผนปัจจุบันด้วยเหตุผลบางประการก็หันมาใช้การเยียวยาแบบพื้นบ้าน แต่ข้อเท็จจริงนี้ไม่เพียงทำให้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังคงมีความเกี่ยวข้อง บางครั้งการใช้ยาแผนปัจจุบันก็ไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป ดังนั้น สมุนไพร ยาต้ม ทาก และวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านอื่นๆ จึงเข้ามาช่วยเหลือ ซึ่งเรารู้จักดีในการรักษาโรคอื่นๆ
การใช้ยาพื้นบ้านนั้นจะใช้หลายวิธี เช่น การใช้ยาที่ออกฤทธิ์ทั่วไป (เช่น การชงดื่ม ยาต้ม สารสกัด) และยาเฉพาะที่ (เช่น การสวนล้าง การประคบ การทาก) หรือแม้แต่การบำบัดด้วยกลิ่นหอมก็ตาม แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่ต้องต่อสู้กับทั้งอาการทางคลินิก ความผิดปกติทางสรีรวิทยาที่รุนแรง และอาการของโรคเอง ยาแผนโบราณได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับอาการที่แสดงออกของโรค แต่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้น ยาแผนโบราณจึงไม่ถือเป็นวิธีเดียวในการต่อสู้กับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยปลิง
วิธีการรักษาทางเลือกที่ได้รับความนิยมวิธีหนึ่งคือ hirudotherapy หรือการรักษาด้วยทาก วิธีการรักษานี้เป็นที่รู้จักมาตั้งแต่สมัยโบราณ ยิ่งไปกว่านั้น ครั้งหนึ่งเคยเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในคลังแสงของแพทย์แผนโบราณและถูกนำมาใช้รักษาโรคต่างๆ มากมาย และนี่ก็ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผล คุณสมบัติหลักและลักษณะเฉพาะคือเครื่องมือรักษา - ทาก ทากทางการแพทย์ใช้ใน hirudotherapy คุณสมบัติเฉพาะของทากได้รับการกล่าวถึงมานานแล้ว สิ่งสำคัญคือเมื่อทากกัด สารที่มีประโยชน์จำนวนมากจะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งช่วยลดการอักเสบ เพิ่มโทนของระบบภูมิคุ้มกัน และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคในบริเวณที่ถูกกัด ทากเป็นสิ่งมีชีวิตที่ดูดเลือด ดังนั้น แม้ว่าจะในระดับที่ไม่สำคัญ แต่เมื่อใช้ทากในบริเวณนั้น จะช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลเข้าไปในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ซึ่งทำให้อาการของโรคในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แย่ลงอย่างมาก
นอกจากนี้ เมื่อใช้ฮิรูโดเทอราพี ฮอร์โมนของผู้หญิงจะกลับสู่ภาวะปกติ ซึ่งจะช่วยเร่งและเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมาก นอกจากนี้ ยังสังเกตได้ว่าผลที่ได้จากการใช้ทากทางการแพทย์นั้นค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไป
แน่นอนว่าปลิงไม่สามารถรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้อย่างครอบคลุม แต่ด้วยวิธีนี้ถือเป็นส่วนสำคัญของการรักษาที่ซับซ้อน
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยสมุนไพร
การรักษาด้วยสมุนไพรหรือการบำบัดด้วยพืชเป็นวิธีการที่นิยมใช้กันมากที่สุดในทั้งยาพื้นบ้านและยาแผนโบราณ การรักษาด้วยสมุนไพรเป็นที่รู้จักกันมานานแล้ว ด้วยวิธีนี้ผลการรักษาจะไม่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับวิธีการบำบัดด้วยยา แต่ถึงกระนั้นก็ไม่เพียงแต่ค่อนข้างคงที่เท่านั้น แต่ยังอ่อนโยนต่อร่างกายมากกว่าด้วย การใช้สมุนไพรในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จึงไม่ใช่วิธีเดียวเท่านั้น แต่อย่างไรก็ตาม สมุนไพรยังช่วยต่อสู้กับอาการต่างๆ บรรเทาอาการปวด และลดเลือดออกได้อย่างมาก
เมื่อใช้ยาสมุนไพร คุณสามารถซื้อสมุนไพรได้ตามร้านขายยาหรือองค์กรเฉพาะทาง หรือคุณจะเก็บสมุนไพรเองก็ได้ แต่เมื่อเก็บสมุนไพรเอง ไม่เพียงแต่เพื่อรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เท่านั้น แต่ยังเพื่อจุดประสงค์อื่นๆ ด้วย คุณต้องเข้าใจให้ดีว่าควรเก็บเมื่อใด ควรเก็บส่วนใดของพืช ควรแปรรูปและเตรียมในภายหลังอย่างไร (ความจำเป็นในการบด การทำให้แห้ง และสภาวะการเก็บรักษา)
สมุนไพรเช่นวิลโลว์สีขาว, แบล็กโคฮอช, ซินคฟอยล์, แพลนเทน, แทนซี, แคลมูส, เซลานดีน, โป๊ยกั๊ก, ชะเอมเทศ, โคลเวอร์, เซจ, ยูคาลิปตัส, ลูกเกด และจูนิเปอร์ ได้รับความนิยมในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และอาการต่างๆ ส่วนผสมเหล่านี้ผสมกันเป็นส่วนผสมต่างๆ เพื่อเตรียมยาต้มสำหรับดื่มหรือสวนล้างช่องคลอด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแม้แต่การใช้ยาสมุนไพรก็ยังต้องใช้วิธีการที่รอบคอบพอสมควร การใช้ยาต้มบางชนิดไม่สามารถทำได้อย่างถาวร แต่สามารถทำได้ในช่วงบางช่วงของรอบเดือน นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามหลายประการสำหรับการใช้สมุนไพรและส่วนผสมบางชนิด ตัวอย่างเช่น การรักษาดังกล่าวควรระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และควรคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยด้วย
สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งที่ต้องจำไว้ก็คือ ยาสมุนไพรเป็นยาที่มีประสิทธิภาพเมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และไม่สามารถใช้เป็นวิธีอิสระในการรักษาโรคนี้ได้
การรักษา adenomyosis ด้วย orthilia secunda
พืชอย่าง Orthilia secunda มีบทบาทพิเศษในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้าน โดยเฉพาะการรักษาด้วยสมุนไพร
Ortilia secunda หรือ Ortilia secunda เป็นไม้ล้มลุกยืนต้นที่แพร่หลายไปทั่วโลกในภูมิอากาศอบอุ่น ไม่ว่าจะเป็นในเอเชีย ยุโรป ญี่ปุ่น อเมริกาเหนือ ยูเครน รัสเซีย เบลารุส มองโกเลีย จีน และเทือกเขาคอเคซัส โดยไม้ชนิดนี้จะเติบโตในป่าผสม แต่ก็สามารถพบได้ในทุ่งหญ้าหรือทุ่งหญ้าเลี้ยงสัตว์ด้วย ส่วนเหนือพื้นดินของพืช เช่น ใบ ลำต้น ช่อดอก ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์
Orthilia secunda เรียกอีกอย่างว่า "สมุนไพรของผู้หญิง" เนื่องจากสมุนไพรชนิดนี้มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงมาเป็นเวลานาน ปัจจุบัน ระบบการดูแลสุขภาพได้ให้การรับรอง Orthilia secunda อย่างเป็นทางการในหลายประเทศ และใช้กันอย่างแพร่หลายในการต่อสู้กับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคประจำเดือนมาไม่ปกติ โรคถุงน้ำหลายใบ อาการก่อนมีประจำเดือน อาการวัยหมดประจำเดือน และโรคอื่นๆ อีกมากมาย การใช้ Orthilia secunda สำหรับภาวะมีบุตรยากยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน เนื่องจากมีการศึกษาจำนวนมากที่เผยให้เห็นว่าสมุนไพรชนิดนี้ไม่มีประสิทธิภาพในกรณีดังกล่าวเท่านั้น แต่ยังทำให้โรครุนแรงขึ้นด้วย
Orthilia secunda มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ขับปัสสาวะ แก้ปวดอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ยังส่งเสริมการดูดซับเนื้องอก เพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกาย
สมุนไพรมดลูกของป่าส่วนใหญ่ใช้ในรูปแบบของการแช่แอลกอฮอล์หรือน้ำ ปริมาณยาจะวัดตามจำนวนหยดของการแช่ คุณสามารถใช้ทั้งการแช่สมุนไพรมดลูกของป่าเองและการผสมกับสมุนไพรอื่น ๆ อีกหลายชนิด
การแช่ด้วยน้ำมักใช้สำหรับการสวนล้าง ในขณะที่การแช่ด้วยแอลกอฮอล์มักใช้สำหรับใช้ภายใน
มดลูกของออร์ทิเลียมีสารฟลาโวนอยด์และไฮโดรควิโนนซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ อาร์บูตินซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ซาโปนินซึ่งมีฤทธิ์ละลายเสมหะ สงบประสาท และขับปัสสาวะ นอกจากนี้ ออร์ทิเลียยังมีคูมารินด้วย ซึ่งทำให้เลือดเจือจางและทำให้เลือดออกนานขึ้น ซึ่งอันตรายมากในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ดังนั้นเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์จากออร์ทิเลีย ไม่ว่าจะเป็นผลิตภัณฑ์จากร้านขายยาหรือทำเองที่บ้าน คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทั้งขนาดยาและวิธีการเตรียม
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยโฮมีโอพาธี
ในบรรดาวิธีการแพทย์ทางเลือกต่างๆ ที่ใช้รักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ก็มีการใช้ยาโฮมีโอพาธีด้วยเช่นกัน
โฮมีโอพาธีเป็นหลักการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เจือจางหลายครั้ง หลักการเลือกใช้ยาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่โรคแต่เน้นที่ตัวผู้ป่วยเอง แม้ว่าหลักการ "ดับไฟด้วยไฟ" จะเป็นพื้นฐานของการรักษาด้วยยาโฮมีโอพาธี กล่าวคือ เพื่อรักษาโรคบางชนิด จะต้องเลือกยาที่เมื่อคนปกติใช้แล้วจะทำให้เกิดอาการของโรคเดียวกัน แต่ก็ยังมีระบบการจำแนกผู้ป่วยออกเป็นประเภทต่างๆ ซึ่งส่งผลต่อการเลือกใช้ยาโฮมีโอพาธีชนิดใดชนิดหนึ่งอย่างมาก
สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ ในบรรดาวิธีการแพทย์ทางเลือกทั้งหมด องค์การอนามัยโลกมีความสงสัยเกี่ยวกับโฮมีโอพาธีมากที่สุด โดยเชื่อว่าผลของยาโฮมีโอพาธีคล้ายกับผลของยาหลอก
การเตรียมยาโฮมีโอพาธีย์จะใช้สารสกัดจากพืชและธาตุต่างๆ แต่ปริมาณในสารละลายมีน้อยมาก อาจเป็นสารโมโนพรีพาธีย์ ซึ่งก็คือสารละลายที่มีตัวยาเพียงชนิดเดียว หรือสารละลายที่มีสารออกฤทธิ์หลายชนิด ไม่มีตัวยาเฉพาะสำหรับโรคใดโรคหนึ่ง นอกจากนี้ ยังมีการเลือกใช้สารโฮมีโอพาธีย์ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเท่านั้น แต่ยังต้องปรับให้เข้ากับบุคลิกของบุคคลนั้นๆ ด้วย อย่างไรก็ตาม มีคำแนะนำทั่วไปบางประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเตรียม Thuja occidentalis ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถต่อสู้กับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้ดี กิ่งอ่อนที่ยังไม่กลายเป็นเนื้อไม้จะถูกใช้เพื่อทำการเตรียมยา การเตรียมยานี้มีชื่อคล้ายกัน คือ Thuja นอกจากนี้ การเตรียม Black cohosh ก็มีประสิทธิภาพค่อนข้างดีเช่นกัน โดยใช้เฉพาะส่วนใต้ดินของพืชเท่านั้นในการทำการเตรียมยา Black cohosh ถือเป็น "สมุนไพรสำหรับผู้หญิง" และใช้สำหรับโรคต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง แม้ว่าจะสามารถกำหนดให้ผู้ชายรักษาอาการต่างๆ ได้ด้วยในฐานะยาโฮมีโอพาธีย์ ยาของ Black Cohosh สำหรับการรักษา adenomyosis คือ Actaea racemosa (Actaea racemosa) สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้เมื่อใช้โฮมีโอพาธีคือควรให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้เลือกยาตามข้อกำหนดทั้งหมด ไม่ใช่ซื้อจากร้านขายยา "ด้วยสายตา"
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยยา
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุน้อย ก่อนหน้านี้ โรคนี้พบในผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรเมื่ออายุ 40-50 ปี โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่ไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก จึงมักศึกษาเฉพาะในตัวอย่างมดลูกที่ถูกตัดออกเนื่องจากโรคอื่น แต่ในปัจจุบัน โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถพบได้ในผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไป ทั้งผู้ที่คลอดบุตรและผู้ที่ยังไม่ได้คลอดบุตร ขณะเดียวกัน วิธีการวิจัยที่ก้าวหน้าและการผ่าตัดใหม่ๆ ก็ปรากฏขึ้นในช่วงเวลานี้ ซึ่งทำให้เราสามารถศึกษาโรคนี้ได้อย่างละเอียดมากขึ้น
การวิจัยทางการแพทย์ก้าวทันกับการพัฒนาด้านเภสัชกรรม ดังนั้น ควบคู่ไปกับการศึกษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยเฉพาะ จึงมีการพัฒนายาเฉพาะทางขึ้นมา โดยบางยาได้ผ่านการทดลองทางคลินิกแล้วและพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ แต่บางยายังคงมีข้อสงสัย อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีความเป็นไปได้มากมายในการรักษาด้วยยาสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ดังนั้น แนวทางหลักของยารักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในทางการแพทย์แผนโบราณคือยาฮอร์โมน เมื่อเลือกใช้ยาฮอร์โมน อายุของผู้ป่วย สภาพทั่วไป และโรคร่วมของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ ยาฮอร์โมนมีอยู่หลายกลุ่มซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์ ผลข้างเคียง และความไวของจุดเยื่อบุโพรงมดลูกต่อยาฮอร์โมนที่แตกต่างกัน
การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
การรักษาหลักสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการสั่งจ่ายยาฮอร์โมน ยาอื่นๆ ไม่ว่าจะเป็นยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบ ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับอาการของโรค ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก ยาฮอร์โมนส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาของโรค ไม่เพียงแต่ทำให้การพัฒนาของโรคหยุดชะงักเท่านั้น แต่ยังทำให้โรคถดถอยลงจนหายขาดได้อีกด้วย
ในบรรดายาที่ประกอบด้วยฮอร์โมนที่ใช้ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีอยู่หลายกลุ่มหลัก
กลุ่มแรกได้แก่ ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่มีเอทินิลเอสตราไดออล ซึ่งเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่มีลักษณะคล้ายเอสโตรเจน อย่าคิดว่ายาคุมกำเนิดจะใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น ยาเหล่านี้เป็นยาที่ประกอบด้วยฮอร์โมน ในกรณีนี้ แพทย์จะจ่ายยาที่ประกอบด้วยเอสโตรเจนสังเคราะห์อย่างน้อย 0.03 มก. ยาเหล่านี้จะไปกดจุดเยื่อบุโพรงมดลูก บางครั้งจุดเหล่านี้ก็หายไปหมด
กลุ่มยาที่ 2 ได้แก่ ยาที่มีส่วนประกอบของโปรเจสติน ซึ่งเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ผลิตในรังไข่และในรก ฮอร์โมนเหล่านี้มีหน้าที่ในการตั้งครรภ์และดำเนินการตั้งครรภ์ เมื่อได้รับยาดังกล่าว ตัวรับเอสโตรเจนในเยื่อบุโพรงมดลูกจะฝ่อลง และส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อลงผิดปกติ (บางครั้งอาจหายไปหมด)
กลุ่มยาที่ 3 ได้แก่ ยาที่มีสารประกอบคล้ายฮอร์โมนโกนาโดโทรปินรีลีสซิ่ง ฮอร์โมนนี้ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ การผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปิก (โดยมากคือฮอร์โมนลูทีไนซิง) เมื่อได้รับอิทธิพลจากยาเหล่านี้ การเจริญเติบโตของอะดีโนไมโอซิสโฟคัสจะช้าลง และภูมิหลังของฮอร์โมนจะได้รับการแก้ไข
กลุ่มที่ 4 ยาที่ประกอบด้วยแอนโดรเจน ซึ่งโดยทั่วไปแล้วคือฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งผลิตได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง เมื่อใช้ยานี้ จะทำให้จุดที่เกิดอะดีโนไมโอซิสเก่าหยุดเติบโต และไม่มีจุดที่เกิดใหม่เกิดขึ้น ผลของการบำบัดดังกล่าวค่อนข้างคงที่
แต่ควรจำไว้ว่าการใช้ยาฮอร์โมนอาจเกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น น้ำหนักขึ้น อาการประจำเดือนไม่มา ความต้องการทางเพศลดลง ตับเสียหาย กระดูกพรุน และการทำงานของรังไข่ลดลง ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะใช้ยาฮอร์โมนและหันไปใช้วิธีการรักษาทางเลือกอื่นๆ วิธีนี้เป็นอันตรายมาก เนื่องจากอาจเสียเวลาอันมีค่าไปโดยเปล่าประโยชน์ และจะหมดหวังกับการรักษาแบบบำบัดรักษา ดังนั้น คุณต้องไปพบแพทย์และร่วมกันเลือกไม่เพียงแค่กลุ่มยาที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยในสถานการณ์นี้ด้วย หากต้องการใช้วิธีการรักษาเสริมที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย เนื่องจากการให้สารน้ำและขั้นตอนบางอย่างอาจขัดแย้งกับการรักษาด้วยยาหรืออาจไม่เหมาะสมเลยในสถานการณ์ใดสถานการณ์หนึ่ง
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยดูฟาสตัน
ปัจจุบันมียาที่ได้รับความนิยมหลายตัวที่แพทย์แนะนำให้ใช้ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด หนึ่งในนั้นคือ Duphaston
Duphaston เป็นยาที่มีสารสังเคราะห์ของโปรเจสเตอโรนธรรมชาติ (โปรเจสโตเจน) โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่หลั่งออกมาจากคอร์ปัสลูเทียมของรังไข่ คอร์ปัสลูเทียมจะก่อตัวในรังไข่ระหว่างการตกไข่และเป็นต่อมไร้ท่อชั่วคราว (ผลิตโปรเจสเตอโรน) การก่อตัวของคอร์ปัสลูเทียมเกิดขึ้นในระยะลูเตียลของวงจรภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง การพัฒนาของอะดีโนไมโอซิสมักเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเหล่านี้ ดังนั้นการใช้ Duphaston จึงช่วยสนับสนุนพื้นหลังของฮอร์โมน ผลลัพธ์ของการบำบัดดังกล่าวไม่เพียงแต่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไป Duphaston เป็นยาสมัยใหม่ ผลข้างเคียงจากการใช้ยาจะลดน้อยลง ยิ่งไปกว่านั้น ยังเป็นที่นิยมที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการเชิงลบประการหนึ่งของโรคอะดีโนไมโอซิสคือโอกาสตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ที่ต่ำมาก ดังนั้น Duphaston จึงถูกใช้ทั้งก่อนการตั้งครรภ์เพื่อปรับสมดุลฮอร์โมนและบางครั้งในระหว่างการตั้งครรภ์ เนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับต่ำโดยซีสต์คอร์พัสลูเทียม ซึ่งมีความสำคัญมากในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การใช้ Duphaston จึงสามารถลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรโดยธรรมชาติได้อย่างมาก
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กับ Janine
นอกจากนี้ ยาที่ได้รับความนิยมและได้ผลดีที่สุดในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือ Janine ยานี้ค่อนข้างเป็นที่รู้จักในหมู่ผู้หญิง เนื่องจากมักใช้เป็นยาคุมกำเนิด ไม่ใช่เป็นยารักษา
ยาซานินประกอบด้วยฮอร์โมน 2 กลุ่ม เป็นยาขนาดต่ำซึ่งช่วยลดผลข้างเคียงเมื่อใช้เป็นยาคุมกำเนิดและยารักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด คุณสมบัติเชิงบวกอีกประการหนึ่งคือยาซานินถูกดูดซึมได้เกือบ 85% ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณมาก
ยา Janine มีส่วนประกอบของฮอร์โมนเจสทีเจนและเอสโตรเจน
สารออกฤทธิ์ไดเอโนเจสต์ทำหน้าที่เป็นตัวแทนเจสตาเจน โดยการออกฤทธิ์จะยับยั้งการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้น จุดโฟกัสของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดปกติจึงลดลงจนหายไปหมด
สารออกฤทธิ์คือส่วนประกอบเอสโตรเจน ส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการของรูขุมขนในรังไข่และการตกไข่
โดยทั่วไป จานีนช่วยปรับสมดุลการเผาผลาญฮอร์โมนในระยะที่ 1 และ 2 ของรอบเดือน ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดเนื้องอกมดลูกชนิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ใหม่และต่อสู้กับเนื้องอกที่มีอยู่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบแพร่กระจาย
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีหลายรูปแบบ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบกระจายตัวเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ชนิดนี้จะเจริญเติบโตเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ทำให้เกิดช่องว่างที่มองไม่เห็น และบางครั้งอาจทะลุผ่านเข้าไปจนเกิดเป็นรูพรุนที่ทางออก แต่โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบกระจายตัวนั้น เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่แทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อจะไม่เจริญเติบโต ในเวลาเดียวกัน ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกจะหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งตอบสนองต่อการแทรกซึม
การเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ชนิดใดๆ ก็ตามอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด
ในกรณีของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การผ่าตัดมักไม่จำเป็น การใช้ฮอร์โมนบำบัดได้ผลดีในกรณีส่วนใหญ่ ไม่เพียงแต่ลดการเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่แทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังทำให้จุดที่เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หายไปอย่างสมบูรณ์ด้วย แม้ว่าจะพบโรคนี้ในผู้ป่วยจำนวนค่อนข้างน้อย แต่การรักษาการแพร่กระจายของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกโดยตรงผ่านชั้นเนื้อเยื่อที่แบ่งตัวเข้าไปในกล้ามเนื้อนั้น นอกจากจะต้องใช้การรักษาสำหรับอาการอื่นๆ ของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วย
โรคนี้ทำให้ผู้ป่วยมีอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่าง เช่น ปวดประจำเดือน เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ในขณะเดียวกัน ยาแก้ปวดทั่วไปก็ไม่ให้ผลเช่นเดียวกัน ดังนั้น การเลือกใช้ยาแก้ปวดให้เหมาะสม รับประทานวิตามิน จัดกิจวัตรประจำวัน และออกกำลังกายจึงเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งสามารถบรรเทาอาการเหล่านี้ได้
อาการมีเลือดออกกะปริดกะปรอยนอกรอบเดือนและรู้สึกหนักๆ ที่ท้องน้อยก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการเหล่านี้ต้องได้รับการดูแล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
การพัฒนาของ adenomyosis อีกรูปแบบหนึ่งคือ nodular adenomyosis ในกรณีนี้เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในลักษณะเดียวกับ adenomyosis แบบกระจาย แต่ความแตกต่างหลักคือใน nodular adenomyosis เซลล์เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อจะเริ่มเติบโต นี่คือวิธีการสร้างต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองค่อนข้างหนาแน่น บางครั้งพวกมันถูกเปรียบเทียบกับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่มีแคปซูล นี่เป็นเพราะว่าเนื้องอกดังกล่าวและต่อมน้ำเหลืองของเยื่อบุโพรงมดลูกใน adenomyosis มีเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่ความแตกต่างหลักคือในเนื้องอก เซลล์ทางพยาธิวิทยาทั้งหมดอยู่ภายในแคปซูล และใน adenomyosis เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกทั้งอยู่ภายในแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและอยู่นอกแคปซูล ดังที่ทราบกันดีว่าในโรคเช่น adenomyosis เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งตั้งอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ปกติจะปฏิบัติตามกฎทั้งหมดของรอบเดือน รวมถึงการมีเลือดออกเป็นระยะ แต่ต่างจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบแพร่กระจาย ซึ่งเลือดที่เกิดขึ้นมีโอกาสไหลออกได้ค่อนข้างมาก โดยโรคนี้มีลักษณะเป็นก้อน เลือดทั้งหมดจะยังคงอยู่ในแคปซูลใกล้กับต่อมน้ำเหลือง เมื่อเวลาผ่านไป เลือดจะเปลี่ยนเป็นสีช็อกโกแลต
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีความซับซ้อนมากขึ้น แน่นอนว่าต้องใช้ยารักษา ในทุกกรณีจำเป็นต้องใช้ยารักษา เนื่องจากการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรูปแบบใดๆ ก็ตามมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมน แต่การใช้การผ่าตัดในกรณีของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรูปแบบก้อนมักหลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีวิกฤต จำเป็นต้องเอาอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออก เช่น มดลูก รังไข่ ซึ่งอาจส่งผลเสียร้ายแรงต่อสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ก่อนหน้านี้ใช้เฉพาะวิธีนี้เท่านั้น แต่ด้วยการพัฒนายารักษาและวิธีการรักษา ทำให้สามารถทำการผ่าตัดรักษาอวัยวะได้ โดยต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกเอาออกจากชั้นกล้ามเนื้อ การก่อตัวดังกล่าวจะมองเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ เมื่อใช้การผ่าตัดด้วยวิธีที่อ่อนโยนเช่นนี้ จำเป็นต้องทำการบำบัดด้วยฮอร์โมน รับประทานยาต้านการอักเสบ ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี และเข้ารับการตรวจป้องกันเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของโรค
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระดับ 1
การเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีหลายระดับ
ระยะแรกมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยมาก ในกรณีนี้เซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตแทรกซึมเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือกของมดลูก แต่ไม่ได้แทรกซึมเข้าไปอย่างสมบูรณ์ นี่คืออะดีโนไมโอซิสชนิดที่ไม่รุนแรงที่สุด อันตรายหลักคือแทบไม่มีอาการ ดังนั้นแพทย์จึงมักทำการรักษาอะดีโนไมโอซิสในระยะต่อไป หากตรวจพบอะดีโนไมโอซิสในระยะแรกของการพัฒนา ขึ้นอยู่กับว่าโรคพัฒนาในผู้ป่วยแต่ละรายอย่างไร ในระยะนี้ของโรค ไม่สามารถพูดถึงรูปแบบการดำเนินของโรคได้ (แบบกระจาย เป็นก้อน เป็นโฟกัส) เนื่องจากไม่มีการงอกในชั้นกล้ามเนื้อ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกส่วนเกินจึงค่อนข้างน้อย แต่ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีเลือดออกรุนแรงระหว่างมีประจำเดือน หากพบอาการดังกล่าว แนะนำให้ส่องกล้องตรวจช่องคลอด ในกรณีนี้ จะทำให้สามารถแก้ปัญหาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และหยุดเลือดได้ รวมไปถึงหาข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัย หากไม่มีอาการที่ซับซ้อนดังกล่าว ให้ใช้ฮอร์โมนบำบัด โดยกำหนดให้ใช้ยาเสริม เช่น วิตามิน ธาตุอาหารต่างๆ ภาวะดังกล่าวต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ หากใช้แนวทางที่ถูกต้องในระยะแรกของการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โอกาสที่รักษาให้หายขาดได้จะสูงมาก ซึ่งรับประกันได้ในทางปฏิบัติ
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระดับ 2
ในระยะที่สองของอะดีโนไมโอซิส สถานการณ์จะยิ่งเลวร้ายมากขึ้น ระยะนี้จะสามารถระบุได้ชัดเจนจากการตรวจอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ ในระยะที่สอง อาการจะรุนแรงมากขึ้น ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว อาการปวดประจำเดือนจะรุนแรงขึ้น มีเลือดออกมากขึ้น สถานการณ์เช่นนี้มักทำให้ต้องพบแพทย์ ดังนั้นการรักษาโรคอะดีโนไมโอซิสระยะที่สองจึงเป็นเรื่องที่พบบ่อยขึ้น มีการศึกษาและพัฒนาเพิ่มมากขึ้น
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระดับที่สองคือภาวะที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกแทรกซึมผ่านชั้นใต้เยื่อเมือกและเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกแต่ไม่ถึงตรงกลาง ผนังมดลูกจะหนาขึ้น ในระยะนี้ อาจมีทางเลือกต่างๆ สำหรับการพัฒนาของโรคต่อไปได้ เช่น แพร่กระจาย เป็นก้อน หรือผสม ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือก ไม่ว่าในกรณีใด ควรใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมน ในระยะนี้ การผ่าตัดไม่ใช่สิ่งที่ต้องการ และจะใช้ในกรณีที่ได้ดำเนินการมาตรการอื่นๆ เพื่อต่อสู้กับโรคไปแล้วและไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ การผ่าตัดอาจใช้ได้เช่นกันหากการเจริญเติบโตในชั้นกล้ามเนื้อเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและน่าเป็นห่วง
การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 3
อะดีโนไมโอซิสระดับ 3 เป็นระยะของโรคที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่เติบโตเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกไม่เพียงแต่ไปถึงชั้นกลางเท่านั้น แต่ยังลุกลามไปไกลกว่านั้นด้วย บางครั้ง กรณีที่กลุ่มเซลล์ที่เติบโตไปถึงหรือแม้กระทั่งทะลุชั้นซีรัสของมดลูก (ฟิล์มที่อยู่บนพื้นผิวด้านนอกของมดลูก) เรียกว่าระยะที่ 4 ของอะดีโนไมโอซิส แต่ในกรณีส่วนใหญ่ แม้แต่ระดับความซับซ้อนนี้ก็สามารถจัดอยู่ในประเภทที่ 3 ได้
เช่นเดียวกับในระยะก่อนหน้าใดๆ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นสิ่งจำเป็นและจำเป็น แต่ไม่จำเป็นต้องพูดถึงความสงสัยในแนวทางการผ่าตัดในระยะนี้ของโรคอีกต่อไป การผ่าตัดในสถานการณ์เช่นนี้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีที่ดีที่สุด ก็สามารถเอาจุดของโรคออกได้ แต่โชคไม่ดีที่ในระยะนี้ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เรามักจะพูดถึงการเอามดลูกออกและอาจรวมถึงส่วนต่อขยายด้วย
มักพบโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ร่วมกับเนื้องอกมดลูก และโรคหลังนี้ยังบ่งชี้ถึงการผ่าตัดมดลูกออกด้วย (ไม่ใช่ทุกกรณี)
ในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระดับ 3 เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดสามารถก่อตัวขึ้นในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกได้ ผนังมดลูกจะหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยตอบสนองต่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่แทรกซึมเข้าไป
การรักษาทางศัลยกรรมโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ในโรคเช่นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การผ่าตัดถือเป็นขั้นตอนที่รุนแรง แต่บางครั้งก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่มีวิธีการและแนวทางมากมายในการแก้ไขปัญหาดังกล่าวด้วยการผ่าตัด ความหลากหลายนี้เกิดจากทั้งความก้าวหน้าในการศึกษาวิจัยโรคนี้ (และโรคที่คล้ายคลึงกัน) และการพัฒนาวิธีการใหม่ๆ ของการแพทย์ด้วยเครื่องมือ
วิธีการผ่าตัดแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก ได้แก่ แบบเปิดและแบบที่เรียกว่า laparoscopic (endoscopic) ซึ่งวิธีหลังนี้ค่อนข้างใหม่และมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าการเลือกวิธีการผ่าตัดที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ความรุนแรงของ adenomyosis และการมีข้อบ่งชี้หรือข้อห้ามสำหรับวิธีการเฉพาะ การมีโรคร่วมด้วย ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งคือวัสดุและฐานทางเทคนิคของสถาบันทางการแพทย์ที่ทำการผ่าตัดดังกล่าว แม้ว่าควรสังเกตว่าในกรณีของ adenomyosis การผ่าตัดฉุกเฉินที่ไม่ได้วางแผนไว้เกิดขึ้นได้ยากมาก กระบวนการวินิจฉัยนั้นค่อนข้างยาวนาน และมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการประเมินสถานการณ์อย่างแม่นยำเพื่อเลือกวิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยนที่สุดหากจำเป็น ดังนั้นจึงมีโอกาสและเวลาในการเลือกคลินิกที่สามารถใช้เทคนิควิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดได้
การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นใช้เพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุโพรงมดลูกที่หนาชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกออก เพื่อเอาเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวออกซึ่งทำให้เกิดเลือดออก นอกจากนี้ ยังต้องเก็บเนื้อเยื่อเพื่อวิเคราะห์ ตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา และเซลล์วิทยา เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพิ่มเติม ในทุกกรณี ในระหว่างการรักษาทางศัลยกรรมสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ พวกเขาพยายามรักษาอวัยวะทั้งหมดเอาไว้ แต่ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายเป็นสำคัญ กรณีที่รุนแรงที่สุดคือการตัดมดลูกและส่วนต่อขยาย หากไม่สามารถระบุตำแหน่งของโรคได้ด้วยวิธีอื่น
การผ่าเอาเนื้อเยื่อมดลูกออกเพื่อรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมดลูกออกถือเป็นวิธีหลักในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกออก การผ่าตัดนี้มีหลายทางเลือก ขึ้นอยู่กับโรคและบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมดลูกออกอาจทำควบคู่กับการผ่าตัดเอาเฉพาะเนื้อมดลูกออก หรือเอาเนื้อมดลูกออกพร้อมปากมดลูก ช่องคลอดส่วนบน และเนื้อเยื่อข้างเคียงที่รองรับอวัยวะเหล่านี้ นอกจากนี้ ยังสามารถตัดท่อนำไข่และรังไข่ออกได้ด้วย การผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้หลายวิธี หนึ่งในวิธีดังกล่าวคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมดลูกออกทางช่องคลอด การผ่าตัดนี้จะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ภายนอก นอกจากนี้ ด้วยการพัฒนาอุปกรณ์ทางการแพทย์ ทำให้สามารถทำการผ่าตัดนี้ภายใต้การควบคุมด้วยสายตาได้โดยการใส่กล้องส่องช่องท้อง การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดนั้น จะต้องทำการกรีดแผลเล็กๆ ที่หน้าท้องเพื่อสอดกล้องเข้าไป จากนั้นจึงทำการกรีดที่ช่องคลอดใกล้กับมดลูกเพื่อนำมดลูกออกมา แต่การผ่าตัดด้วยวิธีนี้มีข้อห้ามอยู่หลายประการ โดยสามารถเอามดลูกออกทางช่องคลอดได้ก็ต่อเมื่อขนาดของมดลูกค่อนข้างเล็กเท่านั้น และในกรณีของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระยะสุดท้าย ซึ่งส่วนใหญ่มักต้องผ่าตัด ขนาดของมดลูกอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากแม้ว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะแทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกเพียงเล็กน้อย แต่ชั้นกล้ามเนื้อมดลูกก็จะหนาขึ้น ทำให้ต่อต้านกระบวนการทางพยาธิวิทยา หากเนื้อเยื่อมีการขยายตัวอย่างมาก มีต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากก่อตัวขึ้น และเยื่อบุโพรงมดลูกเองก็หนาขึ้น จึงไม่สามารถผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดได้ ในกรณีนี้ จะใช้การผ่าตัดมดลูกทางช่องท้อง เป็นวิธีการผ่าตัดโดยทำการกรีดช่องท้องเพื่อเข้าถึงมดลูก ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของขนาดมดลูกและเนื้องอกชนิดต่างๆ โดยเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกเส้นใย ดังนั้นในภาพนี้จึงสามารถเข้าทางช่องท้องได้เท่านั้น
การผ่าตัดผ่านช่องคลอดช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็วหลังการผ่าตัด แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัดผ่านช่องท้องช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายได้มาก แต่ระยะเวลาการฟื้นตัวจะนานกว่าและยากกว่ามาก
นอกจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดโดยตรงแล้ว ยังมีผลข้างเคียงจากการผ่าตัดมดลูกอีกหลายประการ ขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดนี้ทำในช่วงหลังหมดประจำเดือนหรือก่อนหมดประจำเดือน หากผู้ป่วยยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือนในช่วงเวลาที่ทำการผ่าตัด และไม่เพียงแต่มดลูกเท่านั้น แต่รังไข่ก็ได้รับผลกระทบหรือต้องผ่าตัดออกด้วย การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนจึงมีความจำเป็น หากทำการผ่าตัดมดลูกทั้งหมด นั่นคือ ไม่เพียงแต่เอาเฉพาะมดลูกเท่านั้น แต่ยังเอาเฉพาะปากมดลูกและช่องคลอดส่วนบนออกด้วย อาจเกิดปัญหาทางเพศได้ ซึ่งถือเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งหากยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือน
ไม่ว่าจะเลือกวิธีการใดก็ตาม ภาระทางจิตใจของผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดมดลูกก็มีความสำคัญเช่นกัน ดังนั้น การรักษาด้วยการผ่าตัดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ควรทำควบคู่กับการไปพบนักจิตวิทยาหรือขอความช่วยเหลือทางจิตวิทยาแบบกลุ่มเกี่ยวกับเรื่องนี้