การป้องกันโรควัณโรคและสุขาภิบาล

วัณโรคป้องกันสุขอนามัย

การป้องกันโรควัณโรค - การป้องกันการติดเชื้อวัณโรค mycobacteria ของคนที่มีสุขภาพดี เป้าหมายของการป้องกันโรค: แหล่งที่มาของการหลั่งของเชื้อ mycobacteria และเส้นทางการแพร่เชื้อสาเหตุของวัณโรค

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคนที่เป็นวัณโรค (anthroponous tuberculosis) และสัตว์ป่วย (zoonotic tuberculosis)

อันตรายทางระบาดวิทยาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย -คนที่เป็นวัณโรคที่มีฤทธิ์ในการติดเชื้อวัณโรคที่มีเชื้อวัณโรคเป็นจำนวนมาก เมื่อทำการตรวจสอบเชื้อแบคทีเรียของวัสดุทางพยาธิวิทยาหรือพื้นผิวทางชีวภาพที่ได้จากแบคทีเรียฆ่าเชื้อแบคทีเรียพบว่ามีเชื้อ mycobacteria จำนวนมาก

แหล่งที่มาที่เป็นอันตรายที่สุดของการติดเชื้อวัณโรคคือผู้ป่วยที่มีความเสียหายจากระบบทางเดินหายใจและเนื้อเยื่อปอดที่เป็นอันตรายในบริเวณที่มีการอักเสบของเชื้อวัณโรค (tuberculous inflammation) ผู้ป่วยดังกล่าวจะขับปนเปื้อนเชื้อวัณโรคจำนวนมากโดยมีอนุภาคเล็ก ๆ ของเสมหะเมื่อไอจามการสนทนาทางอารมณ์ที่ดัง อากาศที่อยู่รอบ ๆ แบคทีเรียมีปริมาณแบคทีเรียที่เป็นวัณโรคที่สำคัญคือ mycobacterium tuberculosis การรุกของอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจของคนที่มีสุขภาพดีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้

ในผู้ป่วยวัณโรคนอกปอด MBT จะรวมถึงบุคคลที่มีเชื้อวัณโรคมีการตรวจพบในการปฏิบัติของทวารอุจจาระปัสสาวะเลือดประจำเดือนและสารคัดหลั่งอื่น ๆ ความเสี่ยงจากการแพร่ระบาดของผู้ป่วยเหล่านี้ค่อนข้างเล็ก

ผู้ป่วยเมื่อมีการเจาะหยอดชิ้นเนื้อหรือวัสดุผ่าตัดที่มีการเติบโตของเชื้อ mycobacteria เนื่องจากไม่สามารถนำมาพิจารณาได้

สถาบันทางการแพทย์ทุกแห่งที่มีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยวัณโรคกำลังแลกเปลี่ยนข้อมูล สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคที่ใช้งานอยู่เป็นครั้งแรก (รวมทั้งเสียชีวิต) ณ สถานที่ตรวจพบของเขาแล้วแพทย์จะเติม "ประกาศของผู้ป่วยด้วยการวินิจฉัยวัณโรคที่ใช้งานเป็นครั้งแรก" เมื่อผู้ป่วยที่มีการปันส่วน mycobacterium tuberculosis ที่กำหนดไว้แพทย์จะเติมข้อมูลในการแจ้งเหตุฉุกเฉินเพิ่มเติมสำหรับศูนย์สุขอนามัยและระบาดวิทยาในอาณาเขต

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยวัณโรค PDD ภายในสามวันจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ระบุไว้ไปยังคลินิกในพื้นที่ตลอดจนสถานที่ทำงานหรือการศึกษาของผู้ป่วย ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยจะถูกรายงานไปยังแผนกบำรุงรักษาที่อยู่อาศัยของย่านเพื่อไม่ให้เกิดการแนะนำผู้ป่วยใหม่ที่ป่วยใหม่ในอพาร์ตเมนต์หรือเพื่อวางวัณโรคป่วยในอพาร์ทเมนท์ส่วนกลาง

แต่ละกรณีของการวินิจฉัยวัณโรคใหม่ของอวัยวะทางเดินหายใจในถิ่นที่อยู่ในชนบทจะได้รับการแจ้งเตือนไปยังบริการสัตวแพทย์

ในกรณีของการตรวจหาปฏิกิริยาบวกกับวัณโรคในสัตวแพทย์บริการสัตวแพทย์รายงานไปยังศูนย์สุขอนามัยและระบาดวิทยา ศูนย์โรควัณโรคจากสัตว์ได้รับการตรวจสอบร่วมกันโดยผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันวิจัยด้าน phthisiology บริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาและสัตวแพทย์ หากวัณโรคเกิดขึ้นในสัตว์ฟาร์ม (ฟาร์ม) ไม่ได้รับการยอมรับให้จัดตั้งเขตกักกันและดำเนินมาตรการที่จำเป็นเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรค

ความเสี่ยงของการแพร่กระจายเชื้อวัณโรคขึ้นอยู่กับวัสดุและสภาพความเป็นอยู่ระดับวัฒนธรรมของประชากรนิสัยของผู้ป่วยและคนที่ติดต่อกับมัน เป้าหมายของการป้องกันสุขาภิบาลควรได้รับการพิจารณาไม่เพียง แต่เป็นแหล่งที่มาโดยตรงของเชื้อวัณโรค mycobacterium แต่ยังเป็นศูนย์ระบาดของการติดเชื้อวัณโรครอบ ๆ

จุดสนใจของการติดเชื้อวัณโรคเป็นแนวคิดที่มีเงื่อนไขรวมถึงตำแหน่งของแบคทีเรียและสภาพแวดล้อม ในการโฟกัสของการติดเชื้อการแพร่เชื้อ mycobacteria ไปสู่คนที่มีสุขภาพดีเป็นไปได้ตามมาด้วยการพัฒนาวัณโรค โฟกัสของการติดเชื้อมีขอบเขตและขอบเขตชั่วคราว

ขอบเขตพื้นที่ของการติดเชื้อของ anthroponotic คือสถานที่พำนักของผู้ป่วย (อพาร์ตเมนต์บ้านหอพักโรงเรียนกินนอน) สถาบันที่เขาทำงานเรียนหรืออยู่ในโรงเรียน โรงพยาบาลที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลยังถือว่าเป็นแหล่งเพาะเชื้อวัณโรค เป็นส่วนหนึ่งของการมุ่งเน้นครอบครัวของผู้ป่วยวัณโรคและกลุ่มของคนที่เขาติดต่อสื่อสารได้รับการรักษา การตั้งถิ่นฐานเล็ก ๆ (หมู่บ้านหมู่บ้าน) ที่มีผู้ติดต่อสื่อสารอย่างใกล้ชิดในหมู่ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคที่ใช้งานอยู่ถือว่าเป็นแหล่งเพาะเชื้อ

ระยะเวลาของการมุ่งเน้นการติดเชื้อวัณโรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการติดต่อกับแบคทีเรียและระยะเวลาในการเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผู้ติดเชื้อ

ในบรรดาปัจจัยที่ทำให้สามารถระบุถึงระดับความเสี่ยงของการระบาดของโรควัณโรคได้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ:

• การแปลกระบวนการวัณโรค (อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการแสดงโดยผู้ป่วยที่มีความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินหายใจ);
• จำนวน, ความมีชีวิต, ความรุนแรงและความต้านทานต่อการรักษาวัณโรคในวัณโรคของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย;
• การปรากฏตัวของวัยรุ่นวัยรุ่นหญิงตั้งครรภ์และคนอื่น ๆ ที่มีความไวต่อการติดเชื้อวัณโรคมากขึ้น
• ลักษณะของที่อยู่อาศัย (หอพักอพาร์ตเมนต์ส่วนกลางหรือแยกต่างหากบ้านส่วนตัวสถาบันปิดประเภท) และภูมิทัศน์ที่เป็นสุขาภิบาลและชุมชน
• ทันเวลาและคุณภาพของมาตรการป้องกันการแพร่ระบาด
• สถานภาพทางสังคมระดับวัฒนธรรมความรู้ด้านสุขาภิบาลของผู้ป่วยและผู้ที่อยู่รอบตัวเขา

ลักษณะของการโฟกัสโดยคำนึงถึงปัจจัยข้างต้นช่วยให้สามารถประเมินระดับของการแพร่ระบาดของโรคและคาดการณ์ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อวัณโรคได้ บนพื้นฐานของข้อมูลที่ได้รับกำหนดขอบเขตและยุทธวิธีของมาตรการป้องกันในการระบาด

มีกลุ่มติดเชื้อวัณโรค 5 กลุ่ม

กลุ่มแรกประกอบด้วยศูนย์ที่มีการแพร่ระบาดของโรคมากที่สุด ซึ่งรวมถึงสถานที่พำนักของผู้ป่วยวัณโรคปอดที่มีความเป็นจริงในการขับถ่ายของเชื้อแบคทีเรีย - วัณโรค "อาณาเขต" ของวัณโรค ความเสี่ยงการแพร่กระจายของเชื้อวัณโรคในศูนย์เหล่านี้มาจากหลายปัจจัย: การปรากฏตัวของสมาชิกในครอบครัวในหมู่เด็กวัยรุ่นและบุคคลที่มีความไวต่อการเพิ่มขึ้นถึงเชื้อวัณโรคสภาพความเป็นอยู่ที่ยากจน, ความล้มเหลวเพื่อให้สอดคล้องกับระบอบการปกครองป้องกันการแพร่ระบาดของโรค "ความรับผิดชอบทางสังคม" เช่น "foci มักปรากฏในหอพัก อพาร์ทเมนชุมชน, สถาบันปิดซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะจัดสรรห้องแยกต่างหากสำหรับผู้ป่วย

กลุ่มที่สองมีความมั่งคั่งมากขึ้นในแผนสังคม ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคปอดซึ่งขับถ่ายเชื้อ mycobacteria อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์ที่สะดวกสบายโดยไม่มีเด็กและวัยรุ่นและปฏิบัติตามระบอบการสุขาภิบาลและสุขอนามัย

กับกลุ่มที่สามเป็นศูนย์กลางซึ่งเป็นบ้านของผู้ป่วยวัณโรคปอดที่ใช้งานด้วยการเปิดตัวชุดของเชื้อมัยโคแบคทีเรียไม่มี แต่ในการติดต่อกับผู้ป่วยที่เป็นเด็กและคนหนุ่มสาวหรือผู้ที่มีความไวต่อการเพิ่มขึ้น กลุ่มนี้ยังรวมถึงการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีวัณโรคอยู่ในรูปแบบนอกวัณโรค

Foci ของกลุ่มที่สี่ถือเป็นสถานที่พำนักของผู้ป่วยที่มีวัณโรคปอดที่กำลังทำงานซึ่งมีการเลิกสูบบุหรี่ mycobacterium tuberculosis (การปล่อยแบคทีเรียตามเงื่อนไข) ในการระบาดครั้งนี้ไม่มีเด็กวัยรุ่นและผู้ที่มีความไวต่อวัณโรค mycobacteria ในหมู่ผู้ที่สัมผัสกับคนป่วย ปัจจัยทางสังคมที่ขาดความพอประมาณ กลุ่มที่สี่รวมถึง foci ซึ่งผู้รอดชีวิตจากแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ก่อนหน้านี้ (กลุ่มควบคุมของ foci)

กลุ่มที่ห้าเป็นศูนย์กลางของโรค zoonotic

ผู้เชี่ยวชาญด้านท่อในท้องถิ่นมีส่วนร่วมของนักระบาดวิทยาระบุถึงความเป็นไปได้ของศูนย์วัณโรคต่อกลุ่มโรคระบาดบางแห่ง การเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการมุ่งเน้นการลดหรือเพิ่มความเสี่ยงของต้องมีการโอนโฟกัสไปยังกลุ่มอื่น

ทำงานในจุดสำคัญของการติดเชื้อวัณโรคประกอบด้วยสามขั้นตอน:

• การตรวจครั้งแรกและกิจกรรมต้น;
• การสังเกตแบบไดนามิก
• การเตรียมการสำหรับการกำจัดออกจากทะเบียนและการยกเว้นจากจำนวนจุดด้อยของวัณโรค

ปัญหาการป้องกันโรคเอดส์ในวัณโรค:

• ป้องกันการติดเชื้อของคนที่มีสุขภาพดี
• การป้องกันโรคของคนที่ติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis;
• เพิ่มความรู้ความเข้าใจด้านสุขศาสตร์และวัฒนธรรมด้านสุขอนามัยทั่วไปของผู้ป่วยและผู้ที่ติดต่อกับเขา

งานต่อต้านโรคระบาดในการระบาดของโรคนี้ดำเนินการโดย บริษัท ยาต้านวัณโรคและศูนย์สุขศาสตร์และระบาดวิทยา ผลของการติดตามความสำคัญของการติดเชื้อวัณโรคและข้อมูลเกี่ยวกับการดำเนินการมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคจะปรากฏในแผนที่สำรวจทางระบาดวิทยาเป็นพิเศษ

ส่วนสำคัญของงานป้องกันการแพร่ระบาดคือการให้บริการ phthisiatric ภาระผูกพันของพนักงานของหอผู้ป่วยวัณโรค:

• การตรวจสอบการแพร่ระบาดการประเมินความเสี่ยงของการติดเชื้อการพัฒนาแผนสำหรับมาตรการป้องกันการสังเกตแบบไดนามิก
• องค์กรของการฆ่าเชื้อในปัจจุบัน;
• การรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย (หรือการแยกตัวอยู่ภายในเตา) และการรักษา
• การฝึกอบรมผู้ป่วยและบุคคลที่ติดต่อกับเขาด้วยกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยและวิธีการฆ่าเชื้อ
• การลงทะเบียนเอกสารเพื่อปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่:
• การแยกเด็ก
• การตรวจสอบบุคคล การติดต่อกับผู้ป่วย (การทดสอบฟลูออเรสโก, การทดสอบ Mantoux ด้วยการตรวจเชื้อแบคทีเรีย 2 TE)
• การรีไซเคิล BCG ของบุคคลที่ไม่ติดเชื้อ chemoprophylaxis;
• การกำหนดเงื่อนไขที่จะให้ความสำคัญกับการกำจัดข้อมูลทางระบาดวิทยา
• การรักษาแผนที่ของการระบาดสะท้อนถึงลักษณะและรายการของกิจกรรมที่ดำเนินการ

ความรับผิดชอบของบุคลากรในหน่วยงานกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา:

• ดำเนินการสำรวจทางระบาดวิทยาเบื้องต้นของการระบาดกำหนดขอบเขตและจัดทำแผนมาตรการป้องกัน (ร่วมกับ phthisiatrist);
• การบำรุงรักษาเอกสารที่จำเป็นในการตรวจวินิจฉัยทางระบาดวิทยาและการตรวจติดตามการมุ่งเน้นวัณโรค
• การจัดองค์กรและการดำเนินการมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดในการระบาดของโรค (ร่วมกับ phthisiatrist);
• การสังเกตการณ์แบบไดนามิกของเตาหลอมการเพิ่มและการเปลี่ยนแปลงแผนมาตรการ
• การควบคุมทันเวลาและคุณภาพของมาตรการป้องกันการระบาดของโรคที่ซับซ้อนในการระบาด
• การวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาของสถานการณ์ในการระบาดของโรควัณโรคการประเมินประสิทธิผลของการป้องกัน

ในการตั้งถิ่นฐานขนาดเล็กที่มีความห่างไกลจากยาวัณโรคภูมิภาคมาตรการควบคุมทั้งหมดจะต้องทำโดยเครือข่ายผู้ป่วยนอกทั่วไปด้วยความช่วยเหลือเกี่ยวกับระเบียบวิธีและระบาดวิทยาวัณโรค

การเข้ารับการตรวจครั้งแรกในสถานที่พำนักของผู้ป่วยวัณโรคที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่จะดำเนินการโดย phthisiatrician และ epidemiologist ในพื้นที่ภายในสามวันหลังจากได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยและครอบครัวของเขาระบุที่อยู่ของสถานที่พำนักถาวรรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาชีพของผู้ป่วยสถานที่ทำงาน (รวมถึงงานนอกเวลา) และการศึกษา ระบุผู้ที่ได้รับการติดต่อกับคนป่วย รายละเอียดการประเมินสภาพความเป็นอยู่, ระดับของทักษะสุขอนามัยและถูกสุขลักษณะของผู้ป่วยสมาชิกในครอบครัวของเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคและระบาดวิทยาจะต้องใส่ใจกับสุขภาพของคนที่สัมผัสกับผู้ป่วยและเพื่อแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับระยะเวลาและเนื้อหาของการตรวจคัดกรองจะเกิดขึ้นสำหรับวัณโรคและแผนกิจกรรมนันทนาการที่มุ่งเน้นไปที่การต่อต้านมาตรการ ในช่วงเริ่มต้นครอบครัวสำรวจทางระบาดวิทยาตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลหรือการแยกผู้ป่วยที่บ้าน (การจัดสรรห้องแยกต่างหากหรือส่วนหนึ่งของมันแบ่งพาร์ติชันออกจากหน้าจอให้แต่ละเตียง, ผ้าขนหนู, ผ้า, จาน) เมื่อคุณเยี่ยมชมครอบครัวที่เต็มไปด้วยบัตรสอบสวนทางระบาดวิทยาและการเฝ้าระวังการระบาดของวัณโรคในรูปแบบของยาวัณโรคเดียวและสุขอนามัยและศูนย์ระบาดวิทยา

บริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาเฝ้าระวังตรวจสอบขั้นตอนการรักษาในโรงพยาบาลปล่อยเชื้อวัณโรค โรงพยาบาลแห่งแรกจะป่วยที่โดยอาศัยอำนาจของกิจกรรมอาชีพของพวกเขาในการติดต่อกับกลุ่มใหญ่ของคนที่อยู่ในเงื่อนไขที่ช่วยให้การส่งอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อ (พนักงานของศูนย์เด็กเล็ก, โรงเรียน, โรงเรียนอาชีวศึกษาและสถาบันการศึกษาอื่น ๆ สิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพ, อาหาร, การค้าการขนส่งในเขตเมือง, เจ้าหน้าที่ห้องสมุด, พนักงานบริการ) เช่นเดียวกับผู้ที่ทำงานหรืออาศัยอยู่ในหอพักโรงเรียนประจำและควอไทล์ที่สาธารณะ Rah

การตรวจร่างกายเบื้องต้นของผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยควรดำเนินการภายใน 2 สัปดาห์นับจากเวลาที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค การตรวจประกอบด้วยการตรวจร่างกายของ phthisiatrician การทดสอบ Mantoux tuberculin 2 TE fluorography ของหน้าอกการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ ในที่ที่มีเสมหะแยกออกจากทวารหรือสารวินิจฉัยอื่น ๆ การศึกษาของเขาทำขึ้นที่ mycobacterium tuberculosis หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแปลเป็นภาษานอกปอดของบาดแผลที่เป็นท่อปัสสาวะจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ถูกตรวจจะถูกส่งไปที่คลินิกและศูนย์สุขภาพ (หรือหน่วยแพทย์) ที่สถานที่ทำงานหรือการศึกษาของผู้ที่สัมผัสกับวัณโรคที่ป่วย คนหนุ่มสาวที่มีปฏิกิริยาเชิงลบต่อการทดสอบ Mantoux 2 TE จะได้รับ BCG revaccination ผู้ที่สัมผัสแบคทีเรียไวรัสจะเป็นตัวกำหนด

การฆ่าเชื้อวัณโรคเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการป้องกันวัณโรคในการระบาดของเชื้อโรค เมื่อพิจารณาแล้วควรคำนึงถึงความต้านทานต่อเชื้อวัณโรคจากเชื้อแบคทีเรีย mycobacteria สูงถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ผลกระทบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดใน mycobacteria ด้วยความช่วยเหลือของรังสีอัลตราไวโอเลตและสารฆ่าเชื้อที่มีคลอรีน สำหรับการฆ่าเชื้อในช่องท้องของการติดเชื้อวัณโรคใช้: สารละลายคลอรามีน 5%; สารละลายคลอรามีนที่เปิดใช้งาน 0.5%; สารละลาย 0.5% ของปูนขาวคลอไรด์ หากผู้ป่วยไม่มีโอกาสใช้สารฆ่าเชื้อโรคขอแนะนำให้ใช้น้ำเดือดโดยเฉพาะเมื่อเติมโซดาแอช

แยกแยะการฆ่าเชื้อในปัจจุบันและขั้นสุดท้าย การฆ่าเชื้อในปัจจุบันจัดโดยบริการป้องกันวัณโรคและผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวของเขาจะทำการฆ่าเชื้อ การควบคุมคุณภาพเป็นระยะโดยนักระบาดวิทยา การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายจะดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ศูนย์สุขศาสตร์และระบาดวิทยาตามคำร้องขอของนักบำบัดโรค phthisiatrician หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลออกหรือเสียชีวิตของผู้ป่วยหรือเมื่อนำออกไปเป็นสารขับถ่ายของแบคทีเรีย

การฆ่าเชื้อโรคในปัจจุบันจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยติดเชื้อ ในการฆ่าเชื้อในปัจจุบันการทำความสะอาดประจำวันของสถานที่การระบายอากาศการฆ่าเชื้อโรคของอาหารและอาหารการพักผ่อนของใช้ส่วนตัวรวมทั้งการฆ่าเชื้อโรคทางชีวภาพที่มี mycobacterium tuberculosis

ห้องพักของผู้ป่วยถูก จำกัด ด้วยจำนวนรายการที่ใช้ในชีวิตประจำวันใช้สิ่งที่ง่ายต่อการทำความสะอาดล้างและฆ่าเชื้อ เฟอร์นิเจอร์ที่ทำจากเบาะหุ้มเบาะ

เมื่อทำความสะอาดห้องพักที่ผู้ป่วยอยู่ในขณะฆ่าเชื้อโรคอาหารอาหารตกค้างญาติของผู้ป่วยควรสวมใส่เสื้อผ้าที่เลือกไว้เป็นพิเศษ (เสื้อคลุมผ้าพันคอถุงมือ) เพื่อวัตถุประสงค์นี้ เมื่อเปลี่ยนชุดผ้าปูเตียงคุณต้องสวมหน้ากากผ้ากันเปื้อนสี่ชั้น เก็บกวาดเก็บไว้ในถังแยกต่างหากที่มีฝาปิดที่ปิดสนิทและฆ่าเชื้อ

อพาร์ทเมนท์ของผู้ป่วยจะได้รับการทำความสะอาดทุกวันด้วยผ้าขี้ริ้วแช่ในสบู่โซดาหรือสารฆ่าเชื้อโรคในขณะทำความสะอาดประตูและหน้าต่าง อุปกรณ์สุขภัณฑ์ประตูบานพับถูกปนเปื้อนด้วยการดับเบิ้ลเช็ดด้วยสารฆ่าเชื้อโรค ห้องระบายอากาศอย่างน้อยวันละสองครั้ง 30 นาที เมื่อมีแมลงในห้องจะมีการตรวจวัดการฆ่าเชื้อเบื้องต้น เฟอร์นิเจอร์ตกแต่งเป็นประจำสุญญากาศ

หลังจากรับประทานอาหารของผู้ป่วยช้อนส้อมบริสุทธิ์จากเศษอาหารเป็น decontaminated แรกโดยการต้มใน 2% สารละลายโซเดียมคาร์บอเนตเป็นเวลา 15 นาที (ในน้ำโดยไม่ต้องเพิ่มของโซดา - 30 นาที) หรือโดยการแช่ในหนึ่งของการแก้ปัญหายาฆ่าเชื้อและล้างในน้ำไหลแล้ว เศษอาหารต้องผ่านการต้ม 30 นาทีในน้ำหรือ 15 นาทีในสารละลายโซดาแอช 2% เศษอาหารการฆ่าเชื้อยังสามารถทำได้โดยใช้สารฆ่าเชื้อนี้ตกค้างอาหารที่ผสมในอัตราส่วน 1: 5 ด้วยวิธีการที่มีอยู่และการฆ่าเชื้อเป็นเวลา 2 ชั่วโมง

ควรวางผ้าปูที่นอนไว้เป็นระยะ ๆ ผ่านแผ่นเปียกซึ่งหลังจากปรุงอาหารควรต้ม ผู้ป่วยซักรีดสกปรกจะถูกรวบรวมในถังพิเศษที่มีฝาปิดแน่นฆ่าเชื้อจะดำเนินการโดยการแช่ในการแก้ปัญหายาฆ่าเชื้อ (5 ลิตรต่อ 1 กิโลกรัมของผ้าแห้ง) หรือเดือด 15 นาที 2% สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตหรือภายใน 30 นาทีในน้ำโดยไม่ต้องเพิ่มของโซดา แนะนำให้อบไอน้ำนอกชุดสูท (กางเกง) สัปดาห์ละครั้ง ในช่วงฤดูร้อนสิ่งที่ผู้ป่วยควรเก็บไว้ภายใต้แสงที่เปิดแดด

อุปกรณ์ฆ่าเชื้อโรคและอุปกรณ์ทำความสะอาดจะถูกฆ่าเชื้อหลังจากการใช้ยาฆ่าเชื้อโรคในแต่ละครั้ง

เมื่อแยกเสมหะออกจากผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจสอบการเก็บและฆ่าเชื้อ สำหรับกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับภาชนะพิเศษสองชนิดสำหรับการเก็บเสมหะ (spittoons) ในหนึ่งภาชนะที่ผู้ป่วยควรเก็บเสมหะและอื่นที่เต็มไปด้วยเสมหะฆ่าเชื้อ ภาชนะที่มีเสมหะต้มเป็นเวลา 15 นาทีในสารละลายโซดา 2% หรือใช้เวลา 30 นาทีในน้ำโดยไม่มีโซดา การฆ่าเชื้อเสมหะสามารถทำได้โดยการแช่ภาชนะด้วยเสมหะในสารฆ่าเชื้อโรค เวลาในการรับแสงแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 12 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับสารฆ่าเชื้อที่ใช้

เมื่อตรวจหาเชื้อ mycobacteria ในผู้ป่วย (ปัสสาวะอุจจาระ) พวกเขายังต้องได้รับการฆ่าเชื้อ ในการทำเช่นนี้ให้ใช้สารฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของคำแนะนำและสังเกตเวลาการสัมผัส

การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายจะดำเนินการในทุกกรณีที่ผู้ป่วยออกจากแหล่งกำเนิด เมื่อการย้ายจะดำเนินการในการฆ่าเชื้อย้ายผู้ป่วย (อพาร์ทเม้นประมวลผลหรือห้องที่มีสิ่ง) และอีกครั้ง - หลังจากที่ย้าย (การประมวลผลในห้องที่ว่างเปล่า, พาร์ทเมนท์) วิสามัญฆ่าเชื้อโรคสุดท้ายจะดำเนินการก่อนที่จะกลับจากผู้หญิงหลังคลอดการคลอดบุตรก่อนที่จะรื้อถอนอาคารเก่าที่พวกเขาอาศัยอยู่กับวัณโรคในกรณีของการเสียชีวิตของผู้ป่วยจากเชื้อวัณโรคที่บ้านและในกรณีที่ผู้ป่วยที่เสียชีวิตไม่ได้ลงทะเบียนในร้านขายยา

การฆ่าเชื้อครั้งสุดท้ายในสถาบันการศึกษาจะดำเนินการในกรณีที่ระบุตัวผู้ป่วยที่มีวัณโรคในเด็กและวัยรุ่นรวมทั้งพนักงานของสถานศึกษาก่อนวัยเรียนโรงเรียนและสถาบันการศึกษาอื่น ๆ ด้วย การฆ่าเชื้อเป็นสิ่งจำเป็นในโรงพยาบาลคลอดและสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับการตรวจหาวัณโรคในผู้คลอดบุตรและ puerperas ตลอดจนบุคลากรทางการแพทย์และผู้เข้ารับการรักษา

การศึกษาด้านสุขอนามัยของผู้ป่วยและครอบครัวเป็นองค์ประกอบสำคัญในการป้องกันสุขอนามัยที่มีประสิทธิภาพในจุดเน้นของการติดเชื้อวัณโรค พนักงานยาวัณโรคสอนผู้ป่วยกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลที่วิธีการฆ่าเชื้อในปัจจุบันกฎระเบียบในการใช้ภาชนะบรรจุคอลเลกชันของเสมหะเพิ่มขึ้นโดยรวมสุขาภิบาลและสุขภาพความรู้และรูปแบบการสร้างแรงจูงใจปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดมั่นคงกับกฎระเบียบและข้อเสนอแนะทั้งหมด การสนทนาซ้ำกับผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้และรักษานิสัยในการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัย ควรทำงานที่คล้ายกันกับสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย

ในสถานการณ์ที่สถานการณ์ทางระบาดวิทยาเครียดมีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยวัณโรคจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสถาบันทั่วไป นี้ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของสัดส่วนของวัณโรคในหมู่การติดเชื้อในโรงพยาบาล เพื่อป้องกันไม่ให้มีการจัดตั้งศูนย์วัณโรคระบาดในสถาบันทั่วไปจะดำเนินกิจกรรมต่อไปนี้:

• การตรวจผู้ป่วยนอกจากบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง:
• การตรวจวัณโรคของผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทั่วไป:
• การแยกและการถ่ายโอนผู้ป่วยอย่างทันท่วงที - แหล่งที่มาของการติดเชื้อวัณโรคในโรงพยาบาลวัณโรค
• การตรวจสุขภาพประจำปีของพนักงานเครือข่ายการรักษาทั่วไปและสถาบันป้องกันโรคที่ทำ fluorography;
• การสังเกตการติดเชื้อของผู้ติดเชื้อและผู้ที่มีความไวต่อเชื้อวัณโรคมากขึ้น
• ควบคุมการปฏิบัติตามระบอบการสุขาภิบาลที่จัดตั้งขึ้นสำหรับสถาบันทางการแพทย์

ในสถาบันการรักษาและป้องกันโรคทั่วไปที่มีผู้ป่วยระยะยาวที่มีการระบาดของโรควัณโรคและมาตรการป้องกันการระบาดของโรคอื่น ๆ การกักกันจะถูกกักกันอย่างน้อย 2 เดือน

การใช้กฎอนามัยในสถาบันป้องกันวัณโรคอย่างเข้มงวดถือเป็นหลักการสำคัญในการป้องกันวัณโรค การควบคุมการปฏิบัติตามระบบสุขาภิบาลจะดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ศูนย์สุขศาสตร์และระบาดวิทยา

เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของวัณโรคในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานร่วมกับผู้ป่วยวัณโรคที่ใช้งานอยู่

• ในสถาบันของบริการป้องกันวัณโรคจ้างบุคคลอายุเกิน 18 ปีที่มีการตรวจสุขภาพเบื้องต้นแล้วการตรวจติดตามจะดำเนินการทุก 6 เดือน;
• คนที่ไม่ติดเชื้อ mycobacteria วัณโรคที่มีปฏิกิริยาเชิงลบกับ tuberculin จะได้รับการฉีดวัคซีน BCG; การรับเข้าทำงานเป็นไปได้เฉพาะหลังจากเกิดอาการแพ้หลังการผ่าตัดและการสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคง
• เมื่อสมัครงาน (ต่อมาทุกๆปี) หัวหน้าแพทย์ (หรือหัวหน้าแผนก) ดำเนินการตามคำแนะนำภายในสำหรับบุคลากร
• การบริหารงานของเวชภัณฑ์และโรงพยาบาลวัณโรคภายใต้การดูแลของศูนย์สุขศาสตร์และระบาดวิทยาดำเนินการมาตรการฆ่าเชื้อโรค
• แรงงานของสถาบันป้องกันการติดเชื้อวัณโรคจะสังเกตเห็นในหอผู้ป่วยวัณโรคใน IVB ของ Duma รัฐพวกเขาจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

ในโรคติดเชื้อวัณโรคการติดต่อทางสัตวแพทย์เพื่อตรวจวัณโรคจะถูกควบคุมโดยการบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยา ผู้ป่วยวัณโรคไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้สัตว์และนก คนที่ไม่ติดเชื้อวัณโรคจะได้รับวัคซีนป้องกันวัณโรค นมจากฟาร์มจากฟาร์มที่ไม่เอื้ออำนวยที่มีอัตราการเกิดวัณโรคอยู่ภายใต้การพาสเจอร์ไรส์สองครั้งและอยู่ภายใต้การควบคุม เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ต้องได้รับความร้อน สัตว์ที่ติดเชื้อวัณโรคอาจถูกฆ่า บริการสัตวแพทย์และสุขาภิบาลระบาดวิทยาตรวจสอบอย่างรอบคอบถึงสภาพของสถานที่ฆ่าสัตว์และดำเนินมาตรการปรับปรุงสุขภาพในฟาร์มที่ไม่เอื้ออำนวยในเรื่องอุบัติการณ์ของวัณโรค

การตรวจสอบการติดเชื้อวัณโรคแบบไดนามิกจะดำเนินการโดยคำนึงถึงอันตรายจากการแพร่ระบาด

แพทย์วัณโรคเข้ารับการรักษาในกลุ่มแรกอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อหนึ่งไตรมาสพยาบาล - อย่างน้อยเดือนละครั้ง, นักระบาดวิทยา - ทุกๆ 6 เดือน Foci ของกลุ่มที่สองแพทย์วัณโรคเข้ารับการตรวจครั้งละครั้งในช่วงหกเดือนพยาบาล - ทุกๆไตรมาส, นักระบาดวิทยา - ทุกปีละครั้ง ความเสี่ยงน้อยที่สุดของการติดเชื้อในการระบาดของกลุ่มที่สามช่วยให้แพทย์วัณโรคและนักระบาดวิทยาสามารถเยี่ยมชมการระบาดครั้งนี้ได้ปีละครั้ง พยาบาล - ทุกๆ 6 เดือน กลุ่มที่สี่ระบาดมุ่งเน้นไปที่การติดเชื้อวัณโรคหลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นของศูนย์วัณโรคและศูนย์สุขอนามัยและระบาดวิทยาเข้าเยี่ยมชมหากมีข้อบ่งชี้พิเศษ โรคติดเชื้อ Zoonotic (กลุ่มที่ห้า) แพทย์วัณโรคและนักระบาดวิทยาเยี่ยมชมปีละครั้ง พยาบาลของห้องจ่ายยา - ถ้ามีหลักฐาน

การตรวจสอบแบบไดนามิกช่วยควบคุมการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในจุดเน้นและการแก้ไขมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคได้ทันท่วงที แผนการรักษาประจำปีสำหรับการฟื้นตัวของโรคระบาดสะท้อนถึงรูปแบบขององค์กรระยะเวลาลักษณะของการรักษาและผลของเชื้อโรคคุณภาพของการฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่องและระยะเวลาในการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายทันเวลาของการตรวจร่างกายของแต่ละบุคคล การติดต่อกับผู้ป่วยความสม่ำเสมอของมาตรการป้องกัน ผลของการสังเกตแบบไดนามิกจะถูกบันทึกไว้ในแผนภูมิทางระบาดวิทยา

ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคจะได้รับการพิจารณาว่าผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคหลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลา 12 เดือนอย่างมีประสิทธิภาพแล้วจะไม่ก่อให้เกิดโรคระบาด การแยกตัวของเชื้อแบคทีเรียจะต้องได้รับการยืนยันจากผลการตรวจทางแบคทีเรียและจุลชีววิทยาในเชิงลบสองครั้งในช่วง 2-3 เดือน จำเป็นต้องได้รับข้อมูลภาพรังสีเอกซ์เมื่อปิดช่องที่มีการสลายตัวหากมี ในการระบุเหตุปัจจัย (สภาพความเป็นอยู่ที่ยากจนโรคพิษสุราเรื้อรัง. ติดยาเสพติดและสุขภาพจิตความผิดปกติของการปรากฏตัวในครอบครัวของเด็กวัยรุ่นหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวในการปฏิบัติตามกฎระเบียบสุขอนามัย) เพื่อยืนยันตัวตนของการจัดสรรของสำนักงานจะต้องตรวจสอบเพิ่มเติมสำหรับ 6-12 เดือน

การตรวจสอบบุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วยจะดำเนินการในช่วงระยะเวลาทั้งหมดของการจัดสรรให้กับผู้ป่วยที่มี ILT หลังจากรักษา (หรือออกจาก) ผู้ป่วยและถอดออกโดยคำนึงถึงเชื้อแบคทีเรียชนิดแบคทีเรียซึ่งการให้ความสำคัญกับการติดเชื้อวัณโรคก่อนหน้านี้ยังเป็นอันตรายและต้องใช้การควบคุมเป็นเวลาหนึ่งปี ในกรณีของผลร้ายแรงของโรคการเฝ้าระวังการระบาดยังคงดำเนินต่อไปอีก 2 ปี

การป้องกันทางสังคมของวัณโรค

การป้องกันทางสังคมคาดว่าจะมีองค์กรและการดำเนินกิจกรรมสันทนาการต่างๆที่แพร่หลายซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้เกิดวัณโรคเพียงอย่างเดียวเท่านั้น แต่ยังมีโรคอื่น ๆ ด้วย การป้องกันทางสังคมเป็นมาตรการที่มีลักษณะสากล แต่มีความสำคัญในการป้องกันวัณโรคมาก มาตรการป้องกันคือการปรับปรุงสภาพแวดล้อมทางนิเวศวิทยาการต่อสู้กับความยากจนการปรับปรุงความเป็นอยู่ของวัสดุวัฒนธรรมทั่วไปและการรู้หนังสือทางสังคมของพลเมือง การวัดผลทางสังคมเป็นตัวกำหนดเงื่อนไขที่จำเป็นในการส่งเสริมสุขภาพและส่งเสริมวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ การดำเนินการตามมาตรการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมโดยรวมในประเทศโครงสร้างทางการเมืองของรัฐและอุดมการณ์

การต่อสู้กับวัณโรคในรัสเซียเป็นเรื่องที่มีความสำคัญระดับชาติ แนวความคิดแห่งชาติเกี่ยวกับการดูแลป้องกันวัณโรคนั้นขึ้นอยู่กับหลักการของการปฐมนิเทศเชิงป้องกันลักษณะของรัฐและการดูแลรักษาทางการแพทย์ฟรี แนวคิดที่สะท้อนให้เห็นในระเบียบข้อบังคับของรัฐบาล - กฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อวัณโรคในสหพันธรัฐรัสเซีย" มติของรัฐบาลรัสเซียที่สั่งซื้อกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย "ในการปรับปรุงกิจกรรมการควบคุมวัณโรคในรัสเซีย." เอกสารเหล่านี้เป็นพื้นฐานทางกฎหมายสำหรับการป้องกันทางสังคมของวัณโรคพวกเขารับประกันการระดมทุนของรัฐสำหรับกิจกรรมด้านการแพทย์และสังคมที่ครบถ้วนเพื่อป้องกันวัณโรค

การป้องกันทางสังคมของวัณโรคมีผลต่อทุกส่วนของกระบวนการแพร่ระบาด สร้างพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการใช้มาตรการป้องกันในอีกระดับหนึ่งและกำหนดประสิทธิภาพโดยรวม