การป้องกันโรคมะเร็ง

การป้องกันมะเร็งนั้นอาศัยความรู้สมัยใหม่เกี่ยวกับกลไกการก่อมะเร็ง ประสบการณ์จากการศึกษาเชิงทดลองและระบาดวิทยาบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างผลกระทบของสารภายนอก เมตาบอไลต์ภายในร่างกาย และการพัฒนาของเนื้องอกที่มีระยะแฝงภายใต้อิทธิพลของสารเหล่านี้ การป้องกันการเกิดเนื้องอกร้ายประกอบด้วยมาตรการป้องกันเบื้องต้นและขั้นที่สอง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การป้องกันมะเร็งเบื้องต้น

การป้องกันมะเร็งดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดหรือลดผลกระทบของปัจจัยก่อมะเร็ง (ทางเคมี ทางกายภาพ และทางชีวภาพ) ต่อร่างกายมนุษย์ ลดผลกระทบต่อเซลล์ เพิ่มความต้านทานเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกาย การป้องกันมะเร็งเบื้องต้นดำเนินการโดยใช้มาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย รวมถึงการแก้ไขความผิดปกติทางชีวเคมี พันธุกรรม ภูมิคุ้มกันชีววิทยา และที่เกี่ยวข้องกับอายุในมนุษย์ ซึ่งจะช่วยลดการเกิดมะเร็งได้มากกว่า 70%

การป้องกันร่างกายแต่ละบุคคลจากมะเร็งควรมีมาตรการดังต่อไปนี้:

• การปฏิบัติตามกฎระเบียบสุขอนามัยส่วนบุคคล;
• การแก้ไขรักษาภาวะการทำงานของร่างกายที่บกพร่อง
• โภชนาการที่เหมาะสมและสมเหตุสมผล
• การเลิกนิสัยที่ไม่ดี;
• การเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบสืบพันธุ์
• การรักษาให้ใช้ชีวิตมีสุขภาพดีและกระตือรือร้น
• การสร้างความตระหนักรู้ในตนเองระดับสูงของบุคคล

การป้องกันมะเร็งโดยการรักษาสุขอนามัยยังรวมถึงการกำจัดสิ่งสกปรกที่ก่อมะเร็งจากอากาศและน้ำที่สูดดมเข้าไปด้วย

สุขอนามัยในอากาศ

ภารกิจหลักคือการต่อต้านการสูบบุหรี่ การเลิกบุหรี่อย่างสมบูรณ์ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันมะเร็งปอดของแต่ละบุคคล

ภายใต้การอุปถัมภ์ของ WHO โปรแกรมหุ้นส่วนสำหรับประเทศในยุโรปได้รับการพัฒนาขึ้น โดยมุ่งเน้นการรวมความพยายามในการต่อสู้กับการสูบบุหรี่และทำให้ผู้สูบบุหรี่พ้นจากการติดยาสูบ

ควบคู่ไปกับการเลิกสูบบุหรี่ ภารกิจที่รับผิดชอบก็คือการต่อสู้เพื่ออากาศที่สะอาด ซึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ทำงานที่เกี่ยวข้องกับอันตรายจากการทำงาน ตลอดจนสำหรับผู้อยู่อาศัยในเมืองอุตสาหกรรมที่มีบรรยากาศที่มลพิษจากการปล่อยมลพิษจากอุตสาหกรรม

มาตรการป้องกัน ได้แก่ การวางสถานประกอบการอุตสาหกรรมไว้ภายนอกเขตเมือง การขยายพื้นที่สีเขียว การสร้างวงจรการผลิตแบบปิด การใช้เทคโนโลยีปราศจากขยะ และการติดตั้งเครื่องกรองที่สถานประกอบการ

ในเขตที่อยู่อาศัย จำเป็นต้องมีการระบายอากาศที่ดีในห้องครัวและห้องนั่งเล่น โดยเฉพาะในบ้านที่มีใยหิน สารเจือปนโลหะ และสารกัมมันตรังสีพื้นหลังในปริมาณสูง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กิจกรรมทางกาย

ผู้ที่นั่งหรือเคลื่อนไหวร่างกายน้อยเกิน 5 ชั่วโมงต่อวัน มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะคั่งของเลือดในทุกส่วนของร่างกายและอวัยวะภายใน ส่งผลเสียต่อการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาว ทำให้เกิดภาวะพร่องออกซิเจน หายใจไม่สะดวก และปอดทำงานผิดปกติ เมื่อเปรียบเทียบกลุ่มคนที่มีกิจกรรมทางกายมากและน้อย พบว่าอุบัติการณ์มะเร็งลดลง 60% ในกลุ่มแรก จะเห็นคุณค่าของการออกกำลังกายได้ชัดเจนเมื่อทำเป็นประจำ

สุขอนามัยอาหาร

ปัจจัยด้านอาหารมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งถึง 35% ปัจจัยสำคัญในการป้องกันมะเร็งแต่ละบุคคลคือการงดอาหารที่มีไขมันมากเกินไปและลดปริมาณไขมันในอาหาร การลดการบริโภคไขมันลงเหลือ 20-25% จะทำให้ระดับคอเลสเตอรอลและเอสโตรเจนลดลง และส่งผลให้มีโอกาสเกิดมะเร็งลำไส้ มะเร็งเต้านม มะเร็งมดลูก มะเร็งตับอ่อน และมะเร็งอวัยวะอื่นๆ มากขึ้น ผู้ชายควรจำกัดการบริโภคไขมันไม่เกิน 75 กรัมต่อวัน ส่วนผู้หญิงควรจำกัดการบริโภคไขมันไม่เกิน 50 กรัมต่อวัน

การป้องกันมะเร็งยังรวมถึงการจำกัดอาหารทอด อาหารดอง อาหารหมักดอง และอาหารรมควัน จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้น้ำมันที่ร้อนจัดเป็นเวลานาน การทอดบนเตาแก๊สแบบเปิด หรือการเผาผลิตภัณฑ์จนไหม้ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณสารก่อมะเร็งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการปรุงอาหาร

อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารไขมันต่ำเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ปัญหามะเร็งได้ เพื่อลดความเสี่ยงของโรค ควรรับประทานอาหารที่หลากหลาย ควรมีผักและผลไม้ที่มีวิตามิน แร่ธาตุ ไฟเบอร์ และสารเคมีชีวภาพเฉพาะตัวมากมายในปริมาณที่เพียงพอ ผักและผลไม้เหล่านี้จะป้องกันการก่อตัวของสารก่อมะเร็ง ชะลอการทำงานของสารก่อมะเร็ง และยับยั้งการเกิดมะเร็งหลังจากสัมผัสสารก่อมะเร็ง

ผลไม้และผักทั้งหมดล้วนมีประโยชน์ต่อสุขภาพ แต่ผักตระกูลกะหล่ำ (แครอท ผักชีฝรั่ง) ผักตระกูลกะหล่ำ (กะหล่ำปลี หน่อไม้ฝรั่ง และกะหล่ำปลีประเภทอื่นๆ) น้ำมันพืช และถั่วเหลืองมีคุณค่าทางโภชนาการเป็นพิเศษ

วิตามินเอ ซี และบี มีความสำคัญมาก วิตามินเอและแคโรทีนอยด์ป้องกันการสะสมของสารก่อมะเร็งในร่างกายและลดผลกระทบต่อเซลล์ ป้องกันการเกิดมะเร็งหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ปอด กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก และลำไส้ใหญ่ เบตาแคโรทีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดมะเร็งตามธรรมชาติ เคมี และรังสี ป้องกันการเกิดเนื้องอกในผิวหนังที่เกิดจากรังสี UV วิตามินซีในปริมาณมาก (สูงสุด 10 กรัม) มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ ยับยั้งการสร้างไนโตรซามีนจากไนไตรต์ กระตุ้นตัวบ่งชี้ภูมิคุ้มกัน ลดความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ทำได้โดยการรับประทานอาหารที่มีใยอาหารหยาบและวิตามินบีสูง ใยอาหารจากพืชที่ย่อยยากจะทำให้สารก่อมะเร็งเจือจางลงในอุจจาระจำนวนมาก เร่งการขับถ่ายเนื้อหาออกจากลำไส้ เปลี่ยนแปลงการเผาผลาญกรดน้ำดี และลดค่า pH ของสิ่งแวดล้อม

ส่วนประกอบสำคัญในการป้องกันมะเร็งคือธาตุทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ธาตุซีลีเนียมและแคลเซียมมีบทบาทสำคัญ หากขาดธาตุเหล่านี้ มะเร็งจะลุกลามมากขึ้น และกระบวนการแพร่กระจายจะรุนแรงขึ้น

โครงการโรคมะเร็งยุโรปมีรายการคำแนะนำด้านโภชนาการ

1. ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในบุคคลต่างๆ ถูกกำหนดโดยพันธุกรรมเป็นส่วนใหญ่ แต่ความรู้ในปัจจุบันยังไม่สามารถระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงได้ คำแนะนำควรใช้ได้กับผู้ที่มีอายุมากกว่า 2 ปี
2. มีคำแนะนำด้านโภชนาการที่เฉพาะเจาะจง:
   • ปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับจากการเผาผลาญไขมันไม่ควรเกิน 30% ของค่าพลังงานรวมของอาหาร โดยควรรวมไขมันอิ่มตัวไม่เกิน 10% ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน 6-8% ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว 2-4%
   • จำเป็นต้องบริโภคผักและผลไม้สดหลากหลายชนิดหลายๆ ครั้งต่อวัน
   • จำเป็นต้องสร้างสมดุลระหว่างกิจกรรมทางกายและการรับประทานอาหารเพื่อรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับปกติ
   • คุณควรจำกัดการบริโภคเกลือ อาหารที่มีไนไตรต์ ไนเตรต และเกลือ โดยอัตราการบริโภคเกลือไม่ควรเกิน 6 กรัมต่อวัน
   • จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การป้องกันมะเร็งรอง

การป้องกันมะเร็งทุติยภูมิเป็นมาตรการทางการแพทย์ชุดหนึ่งที่มุ่งระบุผู้ป่วยที่มีโรคก่อนเป็นมะเร็งพร้อมทั้งรักษาและติดตามอาการในภายหลัง ประสิทธิภาพของการป้องกันดังกล่าวไม่อาจปฏิเสธได้ แม้ว่าจะแตกต่างกันมากสำหรับตำแหน่งต่างๆ ก็ตาม จากการตรวจพบโรคก่อนเป็นมะเร็งที่ห้องตรวจและการรักษาในภายหลัง มีแนวโน้มที่จะลดอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกได้ การจัดระเบียบและการนำมาตรการสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มต้นไปใช้ยังถือเป็นการป้องกันมะเร็งทุติยภูมิด้วย

การตรวจมะเร็งเชิงป้องกันจะทำกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี โดยควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้สูงอายุ การตรวจจะทำโดยบุคลากรทางการแพทย์จากเครือข่ายการแพทย์ทั่วไป โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะให้คำแนะนำด้านวิธีการ

การตรวจป้องกันต้องรวมถึงการตรวจมะเร็งภายนอกที่จำเป็น ซึ่งรวมถึงการตรวจและคลำผิวหนัง เยื่อเมือกที่มองเห็นได้ ต่อมน้ำเหลืองรอบนอก ต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำนม ปากมดลูก อัณฑะในผู้ชาย การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว ความเสียหายของเนื้องอกต่ออวัยวะในตำแหน่งที่ระบุไว้คิดเป็นมากกว่า 50% ของโครงสร้างโรคมะเร็ง

การตรวจสอบแบบรวมกลุ่มและแบบรายบุคคลนั้นแตกต่างกัน การตรวจสอบแบบรวมกลุ่มหมายถึงการตรวจสอบกลุ่มบุคคลที่ทำงานอยู่ในบริษัท สถาบัน ฟาร์มรวม และฟาร์มของรัฐจำนวนมาก ซึ่งดำเนินการตามแผนที่วางไว้ล่วงหน้า

การตรวจร่างกายแบบรายบุคคลเป็นการตรวจเพื่อตรวจหาโรคมะเร็งในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นอกจากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกแล้ว ผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมอาหาร สถาบันการค้าและโรงเรียนอนุบาล รวมถึงทหารผ่านศึกพิการจากสงครามโลกครั้งที่ 2 จะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายแบบรายบุคคลเป็นระยะๆ การตรวจร่างกายแบบรายบุคคลเป็นข้อบังคับสำหรับการจ้างงานและการส่งต่อผู้ป่วยไปรับการรักษาแบบพักฟื้นในสถานพักฟื้น

การตรวจป้องกันแบบกลุ่มจะแบ่งตามวัตถุประสงค์และขอบเขตของการตรวจออกเป็นแบบครอบคลุมและแบบเจาะจง

การตรวจร่างกายโดยรวมถือเป็นการตรวจร่างกายประชากรที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยแพทย์กลุ่มหนึ่งที่มีความชำนาญเฉพาะทางต่างกัน เพื่อระบุโรคต่างๆ รวมถึงเนื้องอกร้าย การตรวจร่างกายดังกล่าวมักดำเนินการในสถานประกอบการอุตสาหกรรม โดยเฉพาะในอุตสาหกรรมอันตราย เช่น อุตสาหกรรมนิกเกิล เหมืองแร่ยูเรเนียม โรงงานย้อมสีอะนิลีน เป็นต้น ในภาคเกษตรกรรม ผู้ควบคุมเครื่องจักรและคนรีดนมต้องได้รับการตรวจร่างกายโดยรวม

การตรวจแบบเจาะจงเป็นการตรวจที่ดำเนินการเพื่อตรวจหาโรคที่คล้ายคลึงกันหนึ่งโรคหรือกลุ่มโรค วัตถุประสงค์ของการตรวจเหล่านี้คือการตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นและโรคก่อนเป็นมะเร็ง การตรวจแบบเจาะจงดำเนินการโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่พยาบาล

การตรวจเฉพาะกลุ่มที่ทำโดยบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางเรียกว่าการตรวจแบบสองขั้นตอน การตรวจแบบนี้ใช้ในพื้นที่ชนบทเป็นหลัก ในกรณีนี้ แพทย์ฉุกเฉินหรือพยาบาลผดุงครรภ์จะตรวจประชากรที่มีสุขภาพแข็งแรงทั้งหมด และผู้ที่สงสัยว่ามีเนื้องอกร้ายแรงหรือโรคก่อนเป็นมะเร็งจะถูกส่งตัวไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

การตรวจป้องกันแบบกลุ่มจะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดพื้นฐานสี่ประการ

1. วิธีการตรวจสอบที่ใช้จะต้องมีความละเอียดสูงเพียงพอ
2. จะต้องเรียบง่ายทางเทคนิคและไม่จำเป็นต้องมีค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจมากนัก
3. ความถี่ในการตรวจประชากรประเภทต่างๆ ควรพิจารณาจากความน่าจะเป็นที่จะเกิดมะเร็ง
4. ต้องมีการทำให้แน่ใจว่ามีความต่อเนื่องที่ชัดเจนระหว่างขั้นตอนการคัดกรองและการตรวจและการรักษาผู้ป่วยอย่างละเอียดในภายหลัง

ประชากรส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกปี ส่วนผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง รวมถึงผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย จะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพบ่อยขึ้น โดยปกติทุก 6 เดือน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการค้นหาวิธีการตรวจป้องกันแบบใหม่ ๆ อย่างเข้มข้น มีการสร้างเครือข่ายห้องตรวจฟลูออโรกราฟีและห้องตรวจที่กว้างขวาง มีการเปิดแผนกป้องกันที่คลินิกในเมือง วิธีการสอบถามเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยที่เป็นอันตรายและสถานะสุขภาพของประชาชนกำลังได้รับการนำมาใช้ในกิจกรรมจริง การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับจะดำเนินการโดยใช้ตารางวินิจฉัยพิเศษหรือเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงจะต้องเข้ารับการตรวจอย่างละเอียด

การวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มต้นซึ่งถือเป็นเงื่อนไขหลักในปัจจุบันสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จนั้น ไม่ควรดำเนินการขณะที่คนไข้ไปพบแพทย์ แต่ควรทำผ่านโปรแกรมการคัดกรองที่เหมาะสม การสังเกตอาการที่คลินิก และการตรวจร่างกายอย่างเป็นระบบในเชิงลึกกับบุคคลที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็ง

ควรสังเกตว่าการศึกษาทางชีววิทยาโมเลกุลสามารถใช้เป็นการทดสอบวินิจฉัยในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้นได้แล้ว ตามที่ AG Tatosyan (2001) กล่าวไว้ โปรแกรมการคัดกรองที่ไม่รุกรานซึ่งมีต้นทุนค่อนข้างถูก โดยอาศัยการตรวจหาชิ้นส่วนที่เปลี่ยนแปลงไปและการรวมกันของออนโคยีน เช่น ในเสมหะ สามารถพัฒนาได้โดยอาศัยวิธีทางชีววิทยาโมเลกุล บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะก่อนลุกลามระดับโมเลกุลควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งและเข้ารับการตรวจทางการแพทย์อย่างละเอียดเป็นระบบ

การป้องกันมะเร็งตติยภูมิ

การป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งถือเป็นการป้องกันมะเร็งระดับตติยภูมิ

ประสิทธิผลของการป้องกันขึ้นอยู่กับระดับของการโฆษณาชวนเชื่อป้องกันมะเร็ง ซึ่งเริ่มก่อนการตรวจทางการแพทย์เป็นเวลานานและดำเนินต่อไประหว่างการตรวจโดยใช้ทุกช่องทางและทุกรูปแบบของข้อมูลจำนวนมากและแต่ละบุคคล

การโฆษณาชวนเชื่อต่อต้านโรคมะเร็งในกลุ่มประชาชนมีเป้าหมายดังนี้:

• การทำให้ประชาชนคุ้นเคยกับสัญญาณเตือนแรกของโรคมะเร็ง
• ความเชื่อเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• การพัฒนาให้รู้จักดูแลสุขภาพตนเองอย่างมีสติ สอนวิธีการตรวจสุขภาพตนเอง (ช่องปาก ต่อมน้ำนม ฯลฯ)
• สร้างความเชื่อมั่นในความสำเร็จของการรักษาหากตรวจพบมะเร็งได้ทันท่วงที
• การโฆษณาชวนเชื่อเรื่องการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและความรู้ด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยเป็นพื้นฐานของกิจกรรมเช่นการป้องกันมะเร็งขั้นต้น